2026年新护士执业资格考试真题及解析及答案

2026年新护士执业资格考试练习题及解析及答案一、基础护理知识与技能1.患者男，65岁，因“急性阑尾炎”急诊入院，需立即行手术治疗。护士为其进行术前皮肤准备时，发现患者脐部有较多污垢。正确的处理方法是：A.用汽油棉签擦拭后温水清洗B.直接用碘伏棉签反复擦拭C.用松节油棉签软化后温水清洗D.用75%乙醇棉签用力摩擦清除解析：脐部皮肤褶皱多，易藏污垢，直接用力擦拭可能损伤皮肤。松节油具有软化污垢和油脂的作用，可先用松节油棉签软化污垢，再用温水清洗，避免皮肤损伤。汽油刺激性强，不用于皮肤清洁；碘伏主要用于消毒，无法有效软化污垢；75%乙醇摩擦可能导致皮肤破损。答案选C。2.某护士在执行静脉输液操作时，发现输液器墨菲滴管内液面过高，超过刻度线。正确的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使输液管下端高于墨菲滴管，让液体缓慢流下至正常液面B.打开调节器，快速放液至正常液面C.夹闭输液管上端，挤压墨菲滴管使液面下降D.更换新的输液器重新排气解析：墨菲滴管液面过高时，可将输液瓶倾斜，使输液管插入瓶内的针头露出液面，此时输液管内的液体因重力作用回流，液面可降至正常位置。快速放液可能导致空气进入管道；挤压滴管可能破坏压力平衡；更换输液器增加耗材且非必要。答案选A。3.患者女，32岁，因“肺炎”入院，需连续静脉输注抗生素。护士在选择静脉时，下列做法错误的是：A.优先选择上肢远端静脉B.避开静脉瓣和关节部位C.同一静脉反复穿刺至输液完成D.观察局部皮肤有无红肿、硬结解析：静脉输液应遵循“由远心端到近心端”的选择原则，避免同一静脉反复穿刺，以免造成静脉炎或血管损伤。其他选项均为正确操作。答案选C。二、内科护理学4.患者男，58岁，有2型糖尿病病史10年，因“恶心、呕吐2天，意识模糊3小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；呼吸深大，呼气有烂苹果味；血糖32.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L，pH7.21。此时护士应首先采取的护理措施是：A.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液B.静脉注射5%碳酸氢钠纠正酸中毒C.皮下注射短效胰岛素D.监测尿量及电解质解析：该患者为糖尿病酮症酸中毒（DKA），首要治疗是补液，快速恢复血容量，纠正失水状态。DKA时患者严重脱水，血容量不足可导致休克，因此首先应快速输注生理盐水。酸中毒纠正需在补液和胰岛素治疗后，轻度酸中毒可自行纠正；胰岛素应采用小剂量静脉滴注而非皮下注射；监测尿量是重要措施但非首要。答案选A。5.患者女，62岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗原则是：A.高浓度（＞35%）吸氧B.低流量（1-2L/min）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。答案选B。6.患者男，45岁，因“上腹痛3小时”入院，既往有“胃溃疡”病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.肠梗阻解析：胃溃疡穿孔典型表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），肝浊音界缩小或消失（因气体进入腹腔）。急性胰腺炎多有暴饮暴食史，血淀粉酶升高；急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，墨菲征阳性；肠梗阻以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为特征。答案选B。三、外科护理学7.患者男，30岁，因“右下肢开放性骨折”行清创内固定术后3天，主诉右小腿疼痛加剧，肿胀明显，皮肤张力增高，足背动脉搏动减弱。此时最可能的并发症是：A.伤口感染B.深静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，因骨折后筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血。典型表现为疼痛进行性加剧，肿胀、皮肤张力高，远端动脉搏动减弱或消失。伤口感染多有红肿热痛、渗液；深静脉血栓以单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高为特征；脂肪栓塞多发生于骨折后24-72小时，表现为呼吸困难、意识障碍等。答案选C。8.患者女，55岁，行“乳腺癌改良根治术”后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。下列动作中，此时应避免的是：A.握拳、屈腕B.手指爬墙运动C.患侧手触摸对侧肩部D.患侧手触摸同侧耳朵解析：乳腺癌术后早期（术后1-3天）应进行手指、腕部的主动活动（如握拳、屈腕），术后4-7天可进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的活动；术后2周左右可进行手指爬墙运动（循序渐进）。过早进行爬墙运动可能影响伤口愈合。答案选B。9.患者男，70岁，因“前列腺增生”行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后6小时，主诉下腹胀痛，膀胱冲洗液颜色呈深红色，伴有血凝块。此时护士应首先采取的措施是：A.加快膀胱冲洗速度B.通知医生准备再次手术C.给予止痛药缓解疼痛D.夹闭导尿管压迫止血解析：TURP术后出血是常见并发症，表现为冲洗液颜色加深、有血凝块。此时应加快膀胱冲洗速度，防止血凝块堵塞导尿管，导致膀胱充盈、出血加重。若冲洗速度加快后仍无法改善，需通知医生处理；止痛药不能解决根本问题；夹闭导尿管会加重膀胱压力，可能诱发膀胱破裂。答案选A。四、妇产科护理学10.初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破。此时突然出现阴道流液，色清亮，胎心监护显示变异减速，基线135次/分。护士应首先采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.抬高产妇臀部C.给予氧气吸入D.阴道检查排除脐带脱垂解析：胎膜破裂后出现变异减速，提示可能发生脐带脱垂（脐带受压）。应立即让产妇取头低臀高位（抬高臀部），减少脐带受压，同时阴道检查确认是否有脐带脱垂。若确诊需立即剖宫产；吸氧是辅助措施；未明确诊断前不宜直接手术。答案选B。11.患者女，26岁，产后3天，主诉乳房胀痛，局部皮肤发红，触及硬结，体温38.5℃。最可能的诊断是：A.正常产后泌乳热B.急性乳腺炎C.乳腺增生D.乳汁淤积解析：急性乳腺炎多发生于产后3-4周，初产妇多见，表现为乳房胀痛、局部红肿热痛、发热。泌乳热一般体温＜38.5℃，无局部红肿；乳汁淤积无发热及皮肤发红；乳腺增生与产后无关。答案选B。12.患者女，35岁，因“停经50天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG阳性，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。此时最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.功能失调性子宫出血解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，血hCG阳性但宫腔内无孕囊，附件区可见包块。先兆流产B超可见宫腔内孕囊；葡萄胎B超显示“落雪状”回声；功能失调性子宫出血hCG阴性。答案选B。五、儿科护理学13.患儿男，2岁，因“高热4天，出疹1天”入院。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹前口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点，周围红晕），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。风疹发热1-2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤。答案选A。14.患儿女，6个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠130mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水解析：中度脱水表现为精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉；血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L）为低渗性脱水（＜130mmol/L）。轻度脱水无四肢凉；重度脱水有四肢厥冷、血压下降。答案选B。15.患儿男，3岁，因“突发四肢抽搐、意识丧失3分钟”急诊入院，体温39.8℃。家长诉患儿既往无抽搐史。此时护士应首先采取的措施是：A.立即静脉注射地西泮B.解开衣领，头偏向一侧C.物理降温D.约束患儿四肢防止受伤解析：高热惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。应解开衣领，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物。地西泮是止惊的首选药，但需在保持气道通畅后使用；物理降温是长期措施；约束四肢可能导致骨折或脱臼，应避免强行按压。答案选B。六、传染病护理学16.患者男，25岁，因“发热、乏力、食欲减退1周，皮肤黄染3天”入院。查体：肝大、压痛，实验室检查：ALT1200U/L，抗-HAVIgM阳性。该患者的隔离方式是：A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.血液-体液隔离D.接触隔离解析：甲型肝炎（HAV）主要通过粪-口途径传播，应采取消化道隔离（如分餐、消毒餐具、处理排泄物时戴手套）。呼吸道隔离适用于流感等；血液-体液隔离适用于乙肝、艾滋病等；接触隔离适用于破伤风等。答案选B。17.护士在为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤手指。此时应立即采取的应急处理措施是：A.挤压伤口，尽量挤出血液B.用大量肥皂水冲洗伤口C.局部涂抹碘伏消毒D.报告医院感染管理部门解析：发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口（避免来回挤压），挤出少量血液，然后用肥皂水和流动水冲洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。报告感染管理部门是后续步骤。答案选A。七、法律法规与护理管理18.护士在执行医嘱时，发现医生开具的“庆大霉素8万Uimqd”医嘱存在错误（患者肾功能不全，需慎用）。正确的处理方法是：A.直接拒绝执行B.与医生沟通确认C.按医嘱执行并密切观察D.报告护士长后执行解析：护士发现医嘱有错误时，应及时向开具医嘱的医生提出，经确认无误后方可执行。不得擅自修改或拒绝执行（除非医嘱明显错误且可能危及患者安全）。答案选B。19.某医院发生护理不良事件（患者跌倒致左股骨骨折），护士长应在多长时间内向上级部门报告？A.立即B.2小时内C.24小时内D.48小时内解析：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，造成患者明显人身损害的护理不良事件（如骨折）属于一般事件，应在24小时内报告；重大事件需立即报告。答案