(2025年)推拿治疗学题库(附答案)

(2025年)推拿治疗学题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.均匀D.温热答案：D2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B3.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是？A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经答案：B4.椎动脉型颈椎病推拿治疗中，禁止使用的手法是？A.颈椎拔伸法B.颈部斜扳法C.项部滚法D.风池穴按揉法答案：B5.下列哪项是推拿治疗急性腰扭伤的禁忌证？A.局部肿胀明显B.腰椎活动受限C.直腿抬高试验（-）D.无下肢放射痛答案：A6.《黄帝内经》中记载的“按跷”主要指？A.药物外敷B.推拿按摩C.针灸疗法D.导引术答案：B7.一指禅推法的频率要求是？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.120-160次/分钟D.180-200次/分钟答案：C8.治疗痛经实证，推拿时重点操作的经络是？A.足少阴肾经B.足太阴脾经C.足厥阴肝经D.任脉、足太阴经答案：D9.小儿推拿中，“清天河水”主要用于？A.风寒感冒B.湿热泄泻C.阴虚发热D.外感发热答案：D10.肩周炎“冻结期”推拿治疗的重点是？A.缓解疼痛B.松解粘连C.增强肌力D.改善循环答案：B11.下列哪项不属于推拿的治疗作用机制？A.调节神经内分泌B.促进局部组织修复C.改变骨骼形态结构D.改善血液循环答案：C12.治疗胃脘痛（肝气犯胃型），应重点按揉的穴位是？A.中脘、足三里B.肝俞、太冲C.脾俞、胃俞D.内关、公孙答案：B13.面瘫急性期（发病1周内）推拿操作应避免？A.轻揉患侧面部B.按揉风池、合谷C.重刺激瘫痪肌群D.梳理额部皱纹答案：C14.腰椎间盘突出症中央型突出者，推拿时禁忌？A.腰部滚法B.腰椎斜扳法C.俯卧位牵引D.痛点按揉答案：B15.小儿肌性斜颈的推拿治疗，主要作用于？A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.背阔肌D.竖脊肌答案：A16.下列哪种介质适用于干燥皮肤的推拿操作？A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.蛋清答案：B17.治疗落枕，首选的远端配穴是？A.后溪、悬钟B.合谷、列缺C.曲池、手三里D.太冲、行间答案：A18.推拿治疗失眠（心脾两虚型），应重点操作？A.头面部五经推法B.腹部摩腹（顺时针）C.背部脾俞、心俞按揉D.足部太溪、涌泉擦法答案：C19.下列哪项是推拿治疗便秘（实秘）的关键手法？A.逆时针摩腹B.顺时针摩腹C.捏脊（自下而上）D.推下七节骨答案：B20.现代研究表明，推拿可通过调节哪种物质缓解疼痛？A.前列腺素B.生长激素C.内啡肽D.甲状腺素答案：C二、简答题（每题6分，共60分）1.简述滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：以第五掌指关节背侧为吸定点，腕关节做连续的屈伸摆动（幅度20°-30°），带动小鱼际及手背尺侧滚动；频率120-160次/分钟。注意事项：滚动时着力面要紧贴体表，避免跳跃或拖动；腕关节放松，不可僵硬；压力均匀，深透不浮。2.推拿治疗颈椎病（神经根型）的基本手法及选穴。答案：基本手法：项部滚法、拿法、按揉法；肩部弹拨法；颈椎拔伸法（轻重量）。选穴：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。重点松解颈肩臂部紧张肌群，改善神经根受压症状。3.小儿泄泻（伤食型）的推拿处方及各手法作用。答案：处方：清脾经（300次）、清胃经（200次）、运内八卦（100次）、揉板门（200次）、摩中脘（3分钟）、推下七节骨（100次）、揉龟尾（100次）。作用：清脾胃积滞（清脾、胃经）；和中理气（运内八卦、揉板门）；消食导滞（摩中脘）；调肠止泻（推七节骨、揉龟尾）。4.简述推拿治疗痛经的操作流程。答案：①腹部操作：掌摩小腹（5分钟）→按揉关元、气海（各2分钟）→斜擦少腹（透热）。②腰背部操作：滚法施于腰骶部（3分钟）→按揉肾俞、八髎（各1分钟）。③下肢操作：按揉三阴交、太冲（各2分钟）。实证加疏肝理气（擦胁肋），虚证加温补（揉命门、擦督脉）。5.急性腰扭伤的推拿禁忌与处理原则。答案：禁忌：局部明显肿胀、皮下瘀斑者暂缓手法；合并腰椎骨折、脱位者禁用。处理原则：急性期（24小时内）以轻手法为主（局部轻揉、点按远端穴如委中、腰痛穴）；缓解期（24小时后）加用滚法、斜扳法（需排除骨折）；配合热敷，避免腰部剧烈活动。6.肩周炎“粘连期”的推拿治疗重点及手法选择。答案：重点：松解粘连，恢复关节活动度。手法：①痛点弹拨法（针对喙肱韧带、肩袖等粘连部位）；②关节松动术（包括外展、前屈、后伸方向的被动运动）；③肩部摇法（大云手、小云手）；④拿肩井、按天宗以通经活络。7.胃脘痛（脾胃虚寒型）的推拿辨证加减。答案：基本手法：摩腹（顺时针→逆时针，5分钟）、按揉中脘、足三里（各2分钟）。加减：①加擦督脉（至命门、腰阳关）以温肾健脾；②掌振中脘（3分钟）以温中散寒；③按揉脾俞、胃俞（各1分钟）以补益脾胃；④避免使用重刺激的点法，手法宜轻柔深透。8.简述小儿推拿“捏脊”的操作方法及临床应用。答案：操作：患儿俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿督脉从长强至大椎，边提边推（每捏3次上提1次）。应用：调理脾胃（厌食、泄泻）、增强体质（反复感冒）、治疗遗尿；实证（湿热、食积）宜轻提慢推，虚证（脾虚、肾虚）宜重提快推。9.面瘫恢复期（2-4周）的推拿操作要点。答案：①重点刺激瘫痪肌群：用一指禅推法沿阳白→鱼腰→丝竹空，地仓→颊车→下关，迎香→四白→承泣等线路操作（每线2分钟）。②增加手法力度：由轻揉转为按揉、弹拨（如提捏患侧口角肌肉）。③配合远端穴：合谷（健侧）、太冲（双侧）以疏经通络。④注意保暖，避免风寒刺激。10.推拿介质的分类及临床举例。答案：①润滑类：滑石粉（夏季小儿推拿防皮肤摩擦）、石蜡油（成人四肢部推拿）。②温通类：红花油（跌打损伤，温经活血）、冬青膏（关节痛，消肿止痛）。③清热类：薄荷水（小儿发热，清凉解表）、蛋清（局部红肿，清热散热）。④药物类：川芎膏（头痛，活血止痛）、姜酊（胃寒，温中止呕）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：颈部疼痛伴左上肢麻木1月，咳嗽时加重。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），左侧臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指感觉减退，颈椎X线示C4-5椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：①中医诊断及证型；②推拿治疗原则；③主要手法及选穴。答案：①诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型依据：长期低头劳作致气血瘀滞，经络不通（疼痛固定、麻木）。②治疗原则：疏经通络，活血止痛，缓解神经压迫。③手法及选穴：手法：项部滚法（5分钟）→拿风池、肩井（各1分钟）→弹拨颈夹脊（C4-5水平，3分钟）→颈椎轻重量拔伸（持续1分钟，重复3次）→上肢拿法（从肩到腕，3分钟）。选穴：风池、天柱、肩中俞、曲池、手三里、合谷。案例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。大便稀溏，色黄臭秽，夹未消化食物，日行5-6次，脘腹胀满，纳差，舌苔厚腻。问题：①中医辨证；②推拿处方（包括手法、穴位、操作次数）；③家长居家护理建议。答案：①辨证：伤食泻（食积内阻，传导失司）。②推拿处方：清脾经（300次）→清胃经（200次）→运内八卦（100次）→揉板门（200次）→摩中脘（顺时针3分钟）→推下七节骨（100次）→揉龟尾（100次）。③护理建议：暂停辅食（忌油腻、生冷）；少量多次喂淡盐水；腹部热敷（温度≤40℃）；观察尿量（若减少需就医）。案例3：患者，女，28岁，职员。主诉：经期小腹冷痛2年，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。问题：①中医证型；②推拿治疗的核心手法；③配合的自我保