2025年医院院感防控及传染病考核试题及答案

2025年医院院感防控及传染病考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D2.医疗机构中，空气传播疾病患者应安置于（）病房，无条件时可暂时安置于（）。A.负压；通风良好的单人间B.正压；多人病房C.普通；隔离观察室D.层流；过渡病房答案：A3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的医疗废物应使用（）包装，并标注（）。A.单层黄色垃圾袋；“感染性废物”B.双层黄色垃圾袋；“MDRO感染性废物”C.单层黑色垃圾袋；“特殊感染废物”D.双层红色垃圾袋；“病原体污染废物”答案：B4.新冠病毒变异株流行期间，发热门诊患者核酸检测结果未出前应（）。A.在留观室等待，不得离开B.佩戴医用外科口罩在候诊区等待C.由家属陪同回家等待D.转移至普通病房隔离答案：A5.手术器械灭菌首选方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡答案：A6.医疗机构发现甲类传染病患者时，应于（）小时内向当地疾控机构报告。A.1B.2C.4D.6答案：B7.关于医疗污水消毒，下列说法错误的是（）。A.采用含氯消毒剂时，接触时间应≥1.5小时B.总余氯应达到6.510mg/L（接触池出口）C.结核杆菌污染的污水需延长消毒时间D.消毒后污水可直接排入市政管网答案：A（正确接触时间应为≥2小时）8.下列哪项不符合隔离衣穿脱要求？A.隔离衣潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后可进入清洁区C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣每日更换，污染时随时更换答案：B9.猴痘病毒感染患者的皮肤疱疹液属于（），应使用（）浓度的含氯消毒剂擦拭。A.感染性物质；500mg/LB.高感染性物质；1000mg/LC.一般污染物；2000mg/LD.特殊病原体；5000mg/L答案：B10.新生儿室物体表面菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.20答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是（）。A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在诊疗中获得的感染答案：ABD2.关于戴医用防护口罩（N95）的操作，正确的是（）。A.金属鼻夹应按压至贴合鼻梁B.佩戴后应做气密性检查C.口罩潮湿后可继续使用4小时D.脱口罩时避免触碰外表面答案：ABD3.医疗机构应对下列哪些人员进行结核分枝杆菌感染筛查？（）A.新入职的呼吸科护士B.长期住院的老年患者C.免疫抑制剂治疗的门诊患者D.频繁接触结核患者的护工答案：AD4.针对流感大流行的防控措施包括（）。A.对所有发热患者进行快速抗原检测B.加强门急诊通风，保持空气流通C.医护人员接种流感疫苗D.暂停探视，减少人员聚集答案：ABCD5.医疗废物分类中，属于感染性废物的有（）。A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗安瓿C.隔离患者使用的一次性餐盒D.病理科废弃的组织标本答案：AC6.手卫生效果的监测标准正确的是（）。A.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²B.卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²C.新生儿室医护人员手菌落数≤5CFU/cm²D.感染科医护人员手菌落数≤15CFU/cm²答案：ABC7.关于环境物体表面消毒，正确的操作是（）。A.采用擦拭法，作用时间≥10分钟B.多重耐药菌污染区域使用1000mg/L含氯消毒剂C.计算机键盘可用75%乙醇擦拭D.地面消毒应遵循“由污染区向清洁区”顺序答案：BC8.医疗机构发生传染病暴发时，应采取的措施包括（）。A.立即隔离患者及密切接触者B.停止接收新患者C.开展流行病学调查D.对环境进行终末消毒答案：ACD9.下列关于穿脱防护服的注意事项，正确的是（）。A.穿防护服前应检查是否有破损B.脱防护服时应先脱手套，再摘护目镜C.脱除过程中避免接触防护服外表面D.防护服被血液污染后应立即更换答案：ACD10.关于新生儿脐部感染防控，正确的措施是（）。A.接触新生儿前严格手卫生B.脐部护理使用无菌棉签和碘伏C.尿布覆盖脐部以保持清洁D.每日观察脐部有无红肿、渗液答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时应戴无菌手套。（）答案：√2.普通病房空气消毒可采用紫外线灯照射，每次≥30分钟。（）答案：√3.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×4.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染病例。（）答案：√5.运送传染病患者的救护车应配备快速手消毒剂和医疗废物收集袋。（）答案：√6.口腔科高速手机应采用化学浸泡消毒。（）答案：×（应压力蒸汽灭菌）7.新冠病毒感染患者使用后的床单可直接放入黄色垃圾袋。（）答案：×（应双层包装并标注）8.医务人员发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（）答案：×（应近心端向远心端）9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）答案：√10.医疗机构应每季度对重点部门（如ICU、手术室）进行环境卫生学监测。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“七步洗手法”具体步骤。答案：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时清洗手腕，交换进行。2.发热门诊“三区两通道”的具体内容是什么？答案：“三区”指清洁区（医务人员更衣室、值班室）、潜在污染区（护士站、治疗室）、污染区（患者就诊室、留观室）；“两通道”指患者专用通道（污染通道）和医务人员专用通道（清洁通道），避免交叉。3.简述医疗废物交接登记的内容要求。答案：应登记医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名；登记资料保存至少3年；转移时需填写《医疗废物转移联单》，并与接收单位核对签字。4.列出多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：（1）首选单间隔离，无条件时实施床旁隔离；（2）接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；（3）医疗器械专用，用后严格消毒；（4）每日对床单元及周围环境进行终末消毒（含氯消毒剂≥1000mg/L）；（5）患者转科时提前通知接收科室，做好交接；（6）临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）培养阴性后解除隔离。5.简述医务人员发生呼吸道职业暴露后的处置流程。答案：（1）立即脱离暴露环境，至通风良好区域；（2）用生理盐水或清水冲洗鼻腔、口腔；（3）评估暴露风险（如接触的病原体类型、暴露程度）；（4）高风险暴露者立即更换防护装备，进行医学观察（如新冠暴露后隔离观察14天）；（5）及时报告医院感染管理部门，记录暴露过程并留存相关证据；（6）根据病原体种类，必要时进行药物预防（如结核暴露后服用异烟肼）。五、案例分析题（共20分）某三甲医院呼吸内科72小时内连续报告4例住院患者出现高热、咳嗽、咳脓痰症状，胸部CT提示肺部浸润影。实验室检查显示4例患者痰培养均为鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。经调查，4例患者均入住同一病室（4人间），共用床头柜、血压计等设备，责任护士为同一人。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（5分）2.应采取哪些控制措施阻止进一步传播？（10分）3.需完善哪些后续监测与总结？（5分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本例中4例患者72小时内发生，病原体均为耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（同种同源），符合暴发标准。2.控制措施：（1）隔离患者：将4例患者立即转至单间隔离病房，限制其活动范围；（2）加强手卫生：对责任护士及同病室医护人员进行手卫生培训，监督执行“五个时刻”；（3）环境消毒：对原病室及共用设备（床头柜、血压计）使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次，连续3天；（4）器械管理：患者使用的体温计、听诊器等实施“一人一用一消毒”；（5）病原学追踪：对医护人员手、环境表面（如门把手、床栏）进行采样培养，明确污染环节；（6）接触者管理：对同病室其他患者进行MDRO筛查，结果阳性者采取隔离措施；（7）暂停接收新患者：原病室