2026年自考护理原题最多的题库及答案解析

2026年自考护理原题最多的题库及答案解析一、基础护理学部分1.患者男，65岁，因“肺部感染”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，滴速40滴/分。输液15分钟后，患者主诉畏寒、寒战，测体温38.9℃，血压120/75mmHg。此时最可能的输液反应是？A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：A解析：发热反应是静脉输液最常见的不良反应，多因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等）引起。典型表现为输液后数分钟至1小时内出现畏寒、寒战，继之高热（可达40℃以上），伴头痛、恶心等。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至休克；循环负荷过重（急性肺水肿）以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为特征；空气栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难、濒死感。本例患者输液后短时间内出现畏寒、寒战及发热，无其他过敏或循环系统症状，故最可能为发热反应。2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸漱口水至不滴水D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者因意识障碍无法配合漱口，且吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，引发窒息或吸入性肺炎。正确操作包括：头偏向一侧防止分泌物误吸；用压舌板或开口器协助开口；棉球湿度适宜（以不滴水为度）避免液体过多；禁忌漱口。3.某患者需测量肛温，操作时应将肛表插入肛门的深度为？A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案：B解析：成人肛温测量时，肛表插入深度为3～4cm（婴幼儿为1.5～2cm）。插入过浅易脱落，过深可能损伤直肠黏膜。二、内科护理学部分4.患者女，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并右心衰竭D.肺炎答案：C解析：患者有长期咳嗽、咳痰史（>2年，每年持续>3个月），符合COPD的慢支病史；桶状胸、双肺过清音为肺气肿体征；活动后气促提示肺功能下降；双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭（体循环淤血）表现。支气管哮喘多为发作性喘息，无长期咳痰史；支气管扩张以反复咯血、咳大量脓痰为特征；肺炎起病急，无慢性病程。5.患者男，55岁，诊断为2型糖尿病，医嘱予格列齐特片80mg口服，每日2次。护士应重点观察的不良反应是？A.低血糖B.胃肠道反应C.肝功能损害D.皮疹答案：A解析：格列齐特属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，最常见且最严重的不良反应是低血糖（尤其在饮食不规律、剂量过大时）。胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝功能损害、皮疹虽可能发生，但低血糖是需优先关注的急症，可能导致意识障碍甚至死亡。6.患者女，48岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L）。首要的护理措施是？A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.物理降温D.应用止痛药答案：A解析：患者血淀粉酶显著升高（>3倍正常值），结合典型腹痛（持续性刀割样，向腰背部放射）、腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛反跳痛），符合急性胰腺炎诊断。急性胰腺炎治疗的关键是减少胰液分泌，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液产生，减轻胰腺自身消化。静脉补液纠正水、电解质紊乱为基础治疗；物理降温用于高热；止痛药需谨慎使用（可能掩盖病情），且需在明确诊断后使用。三、外科护理学部分7.患者男，30岁，因“右下腹疼痛6小时”入院，麦氏点压痛、反跳痛阳性，诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。术前备皮范围是？A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋后线C.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线D.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线答案：A解析：阑尾切除术的手术区域为右下腹，备皮范围需覆盖手术野周围15～20cm。具体为上至剑突（避免遗漏上腹部可能的消毒范围），下至大腿上1/3（避免大腿皮肤细菌污染术区），两侧至腋中线（覆盖侧腹壁）。8.患者女，55岁，乳腺癌术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是？A.手指爬墙→患侧手对侧肩→患侧手摸对侧耳→患侧手经头顶摸对侧耳B.患侧手对侧肩→患侧手摸对侧耳→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳C.患侧手自然下垂→患侧手对侧肩→患侧手摸同侧耳→患侧手经头顶摸对侧耳D.患侧手自然下垂→患侧手摸同侧肘→患侧手摸对侧肩→手指爬墙答案：B解析：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼需循序渐进，避免过早过度活动导致皮瓣移位。术后1～2天：手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后3～5天：肘部活动（如屈肘）；术后1周：患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后10天：手指爬墙（逐渐增加高度）→患侧手经头顶摸对侧耳（扩大肩关节活动范围）。选项B符合“从近心端到远心端，从低强度到高强度”的原则。四、妇产科护理学部分9.孕妇女，28岁，末次月经2025年5月10日，平素月经规律（周期28天），现孕32周。推算预产期为？A.2026年2月17日B.2026年2月10日C.2026年3月17日D.2026年3月10日答案：A解析：预产期推算公式为：末次月经第1天的月份减3（或加9），日期加7。本例末次月经为2025年5月10日，月份5-3=2，日期10+7=17，故预产期为2026年2月17日。10.患者女，26岁，足月顺产1小时后，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是？A.按摩子宫B.应用宫缩剂（如缩宫素）C.检查软产道D.输血答案：A解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。本例患者产后1小时内阴道出血，子宫轮廓不清、质软，提示子宫收缩乏力。首要处理是通过按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩）促进宫缩，同时可联合应用宫缩剂。检查软产道适用于出血为鲜红色、宫缩好但持续出血的情况；输血用于出血量>1000ml或出现休克时。五、儿科护理学部分11.患儿男，1岁6个月，体重10kg，身高78cm。根据儿童生长发育标准，该患儿的生长发育状况是？A.体重正常，身高正常B.体重正常，身高偏低C.体重偏低，身高正常D.体重偏低，身高偏低答案：B解析：1岁男童平均体重约10.2kg，1.5岁（18个月）约11.3kg；1岁身高约75cm，1.5岁约81cm。该患儿1岁6个月体重10kg（低于1.5岁均值），但接近1岁均值，身高78cm（低于1.5岁均值81cm），故判断为体重正常（可能因个体差异），身高偏低（需考虑营养、遗传等因素）。12.患儿女，9个月，因“腹泻4天”入院，每日大便10余次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，血清钠135mmol/L（正常130～150mmol/L）。该患儿脱水程度及性质为？A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：脱水程度判断：轻度脱水（失水量占体重3%～5%）：精神稍差，皮肤稍干燥，前囟、眼窝稍凹陷，尿量稍减少；中度脱水（5%～10%）：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉；重度脱水（>10%）：意识模糊，皮肤发灰，前囟、眼窝深度凹陷，无尿，四肢厥冷。本例患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，符合中度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围内（130～150mmol/L），故为等渗性脱水。13.患儿男，2岁，诊断为支气管肺炎，医嘱予头孢克肟颗粒50mg口服，每日2次。护士发药时，患儿拒绝服药，正确的处理方法是？A.捏住患儿鼻子强行喂药B.将药物混入果汁中喂服C.告诉患儿“药不苦，很好吃”D.与家长沟通后，使用喂药器缓慢推注答案：D解析：儿童喂药需注意安全，避免强行喂药（可能导致呛咳、窒息）。选项A易引发误吸；选项B可能因果汁与药物发生反应（如酸性果汁影响抗生素稳定性）；选项C属于欺骗，可能降低患儿信任度；选项D通过喂药器缓慢推注（置于颊部，避免直接咽部），可减少抗拒，提高安全性。14.患儿男，5岁，因“高热、抽搐2次”急诊入院，诊断为热性惊厥。护士应重点观察的内容是？A.体温变化B.抽搐持续时间及频率C.意识状态D.以上均是答案：D解析：热性惊厥的护理重点包括：监测体温（避免体温过高诱发再次抽搐）；观察抽搐的持续时间、频率（判断是否为复杂性热性惊厥）；评估意识状态（判断是否存在脑损伤）；同时需保持呼吸道通畅，防止误吸。15.患儿女，3岁，因“营养性缺铁性贫血”入院，血红蛋白75g/L（正常110～160g/L）。护士指导家长添加辅食，正确的是？A.多吃菠菜、苋菜