2026年康复医疗服务合同协议书

2026年康复医疗服务合同协议书甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]法定代表人：[法定代表人姓名]统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]地址：[医疗机构注册地址]联系电话：[医疗机构联系电话]乙方（服务接受方）：[患者姓名/或患者监护人姓名]身份证号/统一社会信用代码：[服务接受方身份证号/统一社会信用代码]地址：[服务接受方地址]联系电话：[服务接受方联系电话]鉴于甲方具备合法的康复医疗服务资质，愿意为乙方提供专业的康复医疗服务；乙方愿意接受甲方的康复医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：第一条合同目的甲方根据乙方康复需求，提供专业的康复医疗服务，帮助乙方恢复身体功能、减轻病痛、提高生活质量。第二条服务内容与范围1.甲方为乙方提供的康复医疗服务包括但不限于：物理治疗（PT），包括运动疗法、物理因子治疗等；作业治疗（OT），包括日常生活活动能力训练、精细动作训练等；言语治疗（ST），如适用；心理治疗，如适用；康复护理；营养指导；康复辅具建议与指导；其他甲方提供的与康复相关的服务。2.服务方式为[请选择并填写：如住院康复服务/日间康复服务/上门康复服务/其他]。3.服务地点为[请填写具体服务地点，如甲方XX院区/乙方家庭地址等]。4.服务期限自[起始日期年月日]起，预计[服务总时长，如X周/X月]，具体结束时间以实际康复情况及双方协商确定为准。第三条服务费用与支付方式1.服务费用标准：(1)物理治疗（PT）：[具体价格标准，如X元/次或X元/小时](2)作业治疗（OT）：[具体价格标准，如X元/次或X元/小时](3)言语治疗（ST）：[具体价格标准，如适用](4)心理治疗：[具体价格标准，如适用](5)康复护理：[具体价格标准](6)营养指导：[具体价格标准](7)康复辅具建议与指导：[具体价格标准](8)其他服务：[具体价格标准]以上价格为[请选择并填写：如含税价格/不含税价格]，费用标准如有调整，甲方应提前通知乙方。2.费用总额：本合同项下预估服务费用总额为人民币[金额大写]元（小写：[金额小写]元）。此费用为预估费用，最终以实际服务量及甲方开具的正式发票为准。3.支付方式：(1)乙方应按照甲方要求，在[请选择并填写：如每次治疗前/每周/每月/治疗结束后]支付服务费用。(2)支付方式包括[请选择并填写：如现金/银行转账/其他]。乙方支付至甲方指定账户：开户行：[甲方开户银行名称]账户名：[甲方账户名称]账号：[甲方银行账号](3)乙方可享受的医保/保险待遇：乙方持有的[请填写医保类型，如职工基本医疗保险/居民基本医疗保险/其他]可在本合同服务中按规定报销，报销比例及政策以[请选择并填写：如乙方当地医保部门/乙方保险公司]的规定为准。乙方需自行前往[请选择并填写：如医保部门/保险公司]办理报销手续，甲方应提供必要的协助，如复印病历、开具相关证明等。若涉及商业保险，乙方应将[请填写：如商业保险单号/相关信息]告知甲方，甲方将根据乙方要求提供相关协助，具体理赔事宜由乙方自行负责。乙方应确保其医保卡/社保卡状态正常，并按规定使用。第四条双方权利与义务1.甲方权利与义务：(1)享有按合同约定收取服务费用的权利。(2)有权要求乙方如实提供病情信息、病史资料及配合完成必要的评估。(3)应按照国家法律法规、诊疗规范和护理标准，为乙方提供安全、有效、规范的康复医疗服务。(4)应配备具备相应资质的康复治疗师、医师、护士等专业人员为乙方服务。(5)应尊重乙方的人格尊严、个人隐私和知情同意权，保护乙方医疗信息保密。(6)应根据乙方病情变化，及时调整康复治疗方案，并告知乙方或其监护人。(7)应为乙方提供必要的康复指导、健康教育和生活建议。(8)应建立完善的医疗文书管理制度，为乙方保存规范完整的康复治疗记录。(9)应配合乙方办理医保结算及商业保险相关协助事宜。(10)应采取有效措施保障服务场所及乙方的安全。2.乙方权利与义务：(1)享有获得合同约定康复医疗服务的权利。(2)有权了解自己的病情、康复计划及各项治疗的原理、方法、预期效果和潜在风险。(3)有权要求甲方提供符合标准的康复医疗服务及必要的医疗文书。(4)应如实、完整地告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物等重要信息，不得隐瞒或虚报。(5)应遵守甲方的各项规章制度，如住院患者应遵守作息时间、探视规定等。(6)应按照甲方制定的康复治疗计划，积极配合治疗和康复训练，按时完成治疗任务。(7)应按时足额支付合同约定的服务费用。(8)应爱护甲方的财产，如有损坏应照价赔偿。(9)在治疗过程中如出现不适或紧急情况，应及时告知甲方医护人员。(10)应配合甲方进行必要的检查、评估和康复效果评价。第五条医疗风险告知与免责甲乙双方知悉康复治疗过程中可能存在正常治疗反应、病情波动、并发症、感染、意外事件（如跌倒、烫伤等）以及其他不可预见的医疗风险。甲方已充分告知乙方上述风险，乙方确认已理解并自愿接受。对于因乙方自身健康状况特殊、未遵从医嘱、自行改变治疗方案、或在治疗过程中未配合所致的损伤或不良后果，甲方在无故意或重大过失的情况下不承担责任或依法减轻责任。因不可抗力（如地震、洪水、战争、政府行为等）导致合同无法继续履行或造成损失的，双方互不承担责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第六条隐私保护甲乙双方均应严格保守在履行本合同过程中获悉的乙方的个人健康信息、病历资料、隐私及其他商业秘密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定的除外。甲方应采取必要的技术和管理措施保护乙方的信息安全。第七条保密条款甲乙双方对于在本合同签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密（包括但不限于财务信息、运营模式、客户资料、未公开的技术信息等）承担保密义务。未经对方书面同意，不得以任何方式泄露、使用或允许他人使用。此保密义务不因本合同的终止而解除。第八条协议的变更、解除与终止1.本合同生效后，任何一方不得随意变更。如确需变更，应经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.发生下列情形之一，本合同可解除：(1)经双方协商一致同意解除。(2)乙方病情根本好转，或出现其他不适合继续康复治疗的情况，经甲方评估确认。(3)甲方因不可抗力原因无法继续提供合同约定的康复医疗服务。(4)甲方严重违反本合同约定，且情节严重影响乙方权益，乙方有权解除合同。(5)乙方严重违反本合同约定，如恶意拖欠费用、严重不配合治疗等，甲方有权解除合同。3.本合同在以下情形下自然终止：(1)双方约定的服务期限届满。(2)乙方康复治疗目标已达成，或治疗已尽力而效果不佳，经甲乙双方共同确认。(3)双方依照本条约定协商一致终止。4.合同解除或终止后，双方应结清所有费用，甲方应向乙方出具结算清单及合法票据。甲方应按照规定或约定返还乙方持有的甲方物品（如康复辅具借用等）。第九条违约责任1.甲方未按合同约定提供服务，或提供的服务不符合国家标准，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方未按合同约定支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[请填写比例，如千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[请填写天数，如30]日的，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。3.任何一方违反本合同第五条关于风险告知与免责的约定，需承担相应的法律责任。4.任何一方违反本合同第六条、第七条关于保密的约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第十条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[请选择并填写：如甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条适用法律本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条通知双方在本合同中载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[请填写天数，如3]日书面通知对方。按上述地址发出的通知，视为有效送达。电子邮件通知应以发送时邮件服务提供商记录的时间视为送达时间，但发送时间不应晚于工作日的下午[请填写时间，如5]点。第十三条合同生效本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十四条其他1.本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与