2025年老年护理真题及答案

2025年老年护理练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.根据世界卫生组织2023年修订的老年年龄段划分标准，发展中国家界定为老年人的起始年龄是【】A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁2.我国截至2024年末，60岁及以上老年人口占全国总人口的比例约为【】A.15%B.19.8%C.26.8%D.32%3.老年高血压患者的收缩压控制目标，对于年龄≥80岁、无合并严重并发症的老年人，推荐的目标值是【】A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg4.老年人最常见的认知功能障碍类型是【】A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆5.下列不属于老年人压疮发生高危部位的是【】A.骶尾部B.坐骨结节C.前额D.踝部6.老年骨质疏松症患者进行补钙治疗，推荐每日钙元素的总摄入量是【】A.600~800mgB.800~1000mgC.1000~1200mgD.1200~1500mg7.世界卫生组织推荐的老年人跌倒风险筛查工具中，最常用的初筛工具是【】A.起立行走测试B.Berg平衡量表C.计时起立行走测试D.跌倒效能量表8.老年人临终关怀的核心目标是【】A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高临终生活质量，减轻痛苦D.减少医疗费用支出9.老年糖尿病患者最常见的急性并发症是【】A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒10.下列属于老年人功能状态评估中工具性日常生活活动能力的项目是【】A.穿衣B.洗澡C.做饭D.如厕11.老年慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指征是静息状态下动脉血氧分压低于等于【】A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHg12.老年人睡眠障碍中最常见的类型是【】A.入睡困难B.早醒C.睡眠呼吸暂停D.发作性睡病13.老年抑郁症的核心症状不包括【】A.情绪低落B.兴趣丧失C.思维迟缓D.精力不足14.对于老年人便秘的护理指导，错误的是【】A.每日膳食纤维摄入量≥25gB.每日饮水1200~1500mlC.尽量长期使用刺激性泻药促进排便D.养成每日定时排便的习惯15.我国老年护理服务体系中，承担长期失能老年人照护核心主体的是【】A.综合性医院老年医学科B.社区卫生服务中心C.居家照护D.长期护理机构16.老年噎呛患者海姆立克急救法操作时，施救者按压的位置是【】A.脐上两横指，胸骨下B.脐下两横指C.胸骨中下段D.左下腹17.阿尔茨海默病重度阶段主要的临床表现是【】A.近记忆力下降B.人格改变C.生活完全不能自理，缄默卧床D.计算能力下降18.老年人烫伤后，正确的现场处理第一步是【】A.涂抹牙膏B.脱去烫伤部位衣物C.流动冷水冲淋烫伤部位15~30分钟D.挑破水泡19.老年人用药原则中，优先选择的用药原则是【】A.大剂量原则B.多药联用原则C.小剂量起始原则D.先用新药再用老药原则20.老年人群营养筛查最常用的工具是【】A.BMI指数B.简易营养评价法（MNA-SF）C.血清白蛋白测定D.体重变化测量二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.老年综合评估的内容包含下列哪些模块【】A.身体健康评估B.心理健康评估C.功能状态评估D.社会支持评估E.环境评估2.老年人跌倒的内在危险因素包括【】A.平衡功能下降B.体位性低血压C.视力减退D.地面湿滑E.服用镇静催眠药物3.阿尔茨海默病患者安全护理的正确措施有【】A.患者外出时佩戴身份识别手环B.将药物、刀具、电源放在患者不易接触的位置C.避免患者单独外出D.床铺设置防护床挡E.为方便患者活动，室内地面铺设带棱角地毯4.老年冠心病患者的饮食指导正确的有【】A.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.低胆固醇饮食，减少动物内脏、肥肉摄入C.增加新鲜蔬菜、全谷物摄入D.严格限制总热量，维持健康体重E.可以每日适量饮用高度白酒促进血液循环5.老年人常见的心理特点包括【】A.记忆能力下降B.孤独感增强C.情绪易波动D.疑病心理E.个性改变不明显6.长期卧床老年人常见的并发症包括【】A.压疮B.深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.肌肉萎缩E.便秘7.老年糖尿病患者的低血糖诱发因素包括【】A.降糖药物过量B.进食过少C.运动量过大D.空腹饮酒E.肾功能减退导致药物代谢减慢8.居家老年姑息护理的核心内容包括【】A.控制疼痛及其他不适症状B.提供心理、社会和灵性支持C.维持患者的自主选择权利D.支持家属照顾患者，应对哀伤E.积极进行有创抢救延长生命9.预防老年人误吸的护理措施正确的有【】A.进食时取坐位或半卧位，床头抬高30°~45°B.进食速度宜慢，小口进食C.吞咽困难患者选择稀流质食物方便吞咽D.进食后30分钟内避免平卧E.意识不清者经口进食前需评估误吸风险10.长期护理保险的保障范围主要覆盖失能老年人的哪些服务【】A.基本生活照料B.与基本生活照料相关的医疗护理服务C.大病住院手术费用D.急救抢救费用E.临终关怀护理服务三、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述老年人跌倒后的正确现场处理流程。2.简述老年高血压患者的用药护理要点。3.简述阿尔茨海默病患者的认知训练常用方法。4.简述老年人噎呛的典型临床表现。四、案例分析题（共1题，共28分）患者，男性，82岁，退休教师，因“进行性记忆力下降5年，生活不能自理1年”入院。患者5年前逐渐出现记忆力下降，刚开始表现为忘记刚说过的话、丢三落四，之后逐渐加重，记不清子女名字，不认识回家的路，1年前开始无法自行穿衣、进食、如厕，长期卧床，缄默少语，近半年出现进食呛咳，夜间烦躁不安，多次跌倒，目前由居家保姆和子女共同照顾，患者既往有高血压病史20年，血压控制尚可，糖尿病病史10年，长期服用二甲双胍治疗，身高172cm，体重58kg，BMI19.6kg/㎡，洼田饮水试验3级，MNA-SF评分6分，ADL评分15分（总分100分，分值越低功能障碍越重）。请回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些主要护理问题（至少列出5项，10分）（2）针对该患者的进食呛咳和误吸风险，列出具体的护理干预措施（10分）（3）简述针对该患者照护者的支持指导内容（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：世界卫生组织对老年人划分的通用标准为：发达国家将65岁以上人群界定为老年人，发展中国家将60岁以上人群界定为老年人，因此本题选B。2.B解析：根据国家统计局公布的全国人口普查及年度人口数据，2024年末我国60岁及以上老年人口占总人口比例约为19.8%，预计2025年末将突破20%进入中度老龄化社会，因此本题选B。3.D解析：《中国老年高血压防治指南（2023版）》推荐：对于年龄≥80岁、一般情况良好的老年人，收缩压控制目标为<150mmHg，若患者耐受可进一步降至<140mmHg，因此本题选D。4.B解析：阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占所有老年认知障碍病例的50%~70%，其次为血管性痴呆，因此本题选B。5.C解析：压疮好发于骨隆突处、长期受压部位，卧床老年人好发于骶尾部、坐骨结节、足跟、踝部、髂嵴等部位，前额不是长期受压部位，不属于高危部位，因此本题选C。6.C解析：《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2022版）》推荐，老年骨质疏松症患者每日钙元素总摄入量（饮食+补充剂）为1000~1200mg，因此本题选C。7.C解析：计时起立行走测试是老年人跌倒风险最常用的初筛工具，测试结果>10秒提示存在跌倒风险，操作简便适合基层及社区筛查使用，因此本题选C。8.C解析：老年临终关怀的核心目标不是治愈疾病、延长生存时间，而是通过控制症状、减轻痛苦，维护患者尊严，提高临终阶段的生活质量，因此本题选C。9.C解析：老年糖尿病患者由于进食不规律、肝肾功能减退、药物代谢减慢，低血糖的发生风险显著高于中青年患者，低血糖昏迷是最常见的急性并发症，严重低血糖可诱发心脑血管急性事件，因此本题选C。10.C解析：日常生活活动能力分为基础性日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力，前者指维持基本生存需要的活动，如穿衣、洗澡、如厕、进食等；后者指维持独立生活所需的与社会互动相关的活动，如做饭、购物、打电话、乘坐交通工具、管理财物等，因此本题选C。11.A解析：我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021版）》规定，长期家庭氧疗的指征为：静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，因此本题选A。12.A解析：老年人由于褪黑素分泌减少、脑功能退化、基础疾病影响，入睡困难是最常见的睡眠障碍类型，占老年睡眠障碍患者的60%以上，因此本题选A。13.C解析：老年抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力不足（快感缺失），思维迟缓属于伴随症状，不是核心症状，因此本题选C。14.C解析：长期使用刺激性泻药会导致肠道神经损伤，加重便秘，老年人便秘应优先调整生活方式，必要时使用渗透性泻药，避免长期用刺激性泻药，因此本题选C。15.C解析：我国90%以上的失能老年人选择居家照护，居家照护是我国失能老年人长期照护的核心主体，因此本题选C。16.A解析：海姆立克急救法施救时，施救者站在患者身后，双手环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部脐上两横指、剑突下的位置，另一手包住拳头快速向上向内冲击，因此本题选A。17.C解析：阿尔茨海默病分为轻、中、重度三期，重度期患者脑功能严重受损，出现完全性失语、生活完全不能自理，最终缄默卧床，多死于感染等并发症，因此本题选C。18.C解析：老年人烫伤后现场处理第一步是立即用流动的冷水冲淋烫伤部位15~30分钟，降低局部温度，减轻损伤，不能随意涂抹牙膏、挑破水泡，脱去衣物时需避免蹭破烫伤皮肤，因此本题选C。19.C解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，用药应遵循小剂量起始、缓慢增量的原则，避免大剂量、多药联用，优先选择经过临床验证的老药，因此本题选C。20.B解析：简易营养评价法（MNA-SF）是目前老年营养筛查最常用的标准化工具，操作简便，适合老年人群营养风险评估，因此本题选B。二、多项选择题1.ABCDE解析：老年综合评估是对老年人健康和功能状态的全面评估，内容包括身体健康、心理健康、功能状态、社会支持、环境和生活质量评估多个模块，因此全选。2.ABCE解析：老年人跌倒的危险因素分为内在和外在，内在因素包括自身生理功能退化、疾病、药物影响等，地面湿滑属于外在环境危险因素，因此排除D，选ABCE。3.ABCD解析：阿尔茨海默病患者安全护理需减少环境危险因素，室内应避免使用带棱角的家具和地毯，防止磕碰绊倒，因此E错误，选ABCD。4.ABCD解析：老年冠心病患者需限制酒精摄入，不推荐饮酒，更不能饮用高度白酒，酒精会升高血压、增加心脏负担，因此E错误，选ABCD。5.ABCD解析：随着年龄增长，老年人的个性会发生改变，多表现为固执、刻板、自我中心等，因此E错误，选ABCD。6.ABCDE解析：长期卧床老年患者由于活动减少、局部受压、排痰不畅、胃肠蠕动减慢，容易发生压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、肌肉萎缩、便秘等多种并发症，因此全选。7.ABCDE解析：以上五种因素均会导致老年糖尿病患者发生低血糖，其中肾功能减退会延长降糖药物的半衰期，导致药物蓄积，增加低血糖风险，因此全选。8.ABCD解析：居家姑息护理不主张进行不必要的有创抢救延长患者痛苦，核心是减轻症状、支持患者和家属，因此E错误，选ABCD。9.ABDE解析：吞咽困难的老年人误吸风险高，稀流质食物更容易发生误吸，应选择稠流质、半固体食物，因此C错误，选ABDE。10.ABE解析：我国长期护理保险主要保障失能老年人的基本生活照料和相关医疗护理服务，不覆盖大病住院、急救抢救等费用，因此排除CD，选ABE。三、简答题1.老年人跌倒后的正确现场处理流程：（1）保持冷静，不要急于扶起患者，首先评估患者的意识状态和生命体征（2分）。（2）若患者意识不清，立即拨打急救电话，将患者调整为侧卧位，保持呼吸道通畅，避免误吸，观察呼吸心跳，若发生心跳骤停立即行心肺复苏（2分）。（3）若患者意识清楚，询问患者跌倒过程，有无头痛、胸痛、腹痛、肢体疼痛活动障碍，缓慢协助患者翻身，不要强行起身（2分）。（4）若患者无明显不适，可协助患者缓慢起身，评估是否需要进一步就医；若患者主诉剧烈疼痛、肢体畸形、意识改变，立即拨打急救电话，妥善固定受伤部位等待救援（2分）。2.老年高血压患者的用药护理要点：（1）遵医嘱从小剂量起始用药，避免自行增减药量或突然停药（2分）。（2）优先选择长效降压药物，每日1次给药，提高用药依从性，平稳控制24小时血压（2分）。（3）监测体位性低血压，指导患者起床、改变体位时动作缓慢，若出现头晕、黑蒙立即平卧休息（2分）。（4）定期监测血压，做好血压记录，就诊时提供给医生调整用药方案，观察药物不良反应，如干咳、下肢水肿等，及时告知医生调整用药（2分）。3.阿尔茨海默病患者认知训练常用方法：（1）记忆训练：通过反复提醒、认图训练、回忆往事、固定物品摆放位置等方式训练记忆力（2分）。（2）注意力训练：通过数字连线、分类游戏、简单手工制作等方式训练注意力维持能力（2分）。（3）定向力训练：在患者居住环境设置醒目的时间、地点标识，反复提醒患者日期、地点、人物，训练时间和空间定向力（2分）。（4）计算能力和语言训练：通过简单计算练习、读报、聊天等方式训练患者语言和计算能力，维持认知功能（2分）。4.老年人噎呛的典型临床表现：（1）进食过程中突然发生呛咳、呼吸困难、面色发绀（2分）。（2）完全性气道梗阻时，患者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，常用手抓住颈部，呈“V”字手型（2分）。（3）严重者迅速出现意识丧失、发绀加重，甚至心跳呼吸骤停（2分）。（4）部分不完全性梗阻患者可表现为缓慢出现的发热、咳嗽、肺部感染，多为隐性误吸导致（2分）。四、案例分析题（1）该患者目前存在的主要护理问题：①认知障碍：与阿尔茨海默病进行性进展有关；②进食自理缺陷：与疾病导致脑功能减退、吞咽功能障碍有关；③有误吸的风险：与吞咽功能下降、认知障碍有关；④营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、误吸风险高、消耗增加有关；⑤跌倒风险：与认知障碍、平衡功能