2026年护理学核心试题题目及答案

2026年护理学核心试题题目及答案一、单项选择题1.下列哪种情况需进行特级护理？A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者一般是一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者通常是二级护理；D选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者可能是一级护理。2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长会导致患者缺氧加重。3.体温单40～42℃之间相应时间栏内纵行填写的内容是：A.入院时间B.发热时间C.手术时间D.以上都是答案：D。在体温单40～42℃之间相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。所以A、B、C选项内容都可能在此处填写。4.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.定期翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶气圈可有效预防压疮D.加强营养，增强机体抵抗力答案：C。橡胶气圈会影响血液循环，增加局部组织压力，不利于压疮的预防，目前不主张使用。A选项定期翻身可减轻局部组织长期受压；B选项保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；D选项加强营养可增强机体对压力的耐受性，均是正确的压疮预防措施。5.下列属于医院感染的是：A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染直接与上次住院有关答案：E。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。A选项只有细菌定植无炎症表现不属于感染；B选项因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；D选项患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于新的感染。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前工作人员应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABCD。操作环境清洁、宽敞并定期消毒可减少污染机会；操作前洗手、戴口罩能防止工作人员将细菌带至操作区域；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。而E选项无菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，应重新灭菌。2.下列属于静脉输液目的的是：A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压答案：ABCD。静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。而测量中心静脉压是通过中心静脉导管进行的一项监测操作，不是静脉输液的目的。3.下列关于输血的注意事项，正确的是：A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE。输血前两人核对可确保输血安全；库存血取出后在30分钟内输入可保证血液质量；输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋保留24小时便于必要时进行检验；输入两袋以上血液时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。4.下列关于氧气吸入的说法，正确的是：A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用B.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品D.氧气表及螺旋口上勿涂油E.调节氧流量时，应先将鼻导管与患者鼻腔连接好，再调节氧流量答案：ABCD。氧气筒内氧气不可用尽，防止空气进入筒内，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用；持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次可防止感染；氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，防止发生爆炸；氧气表及螺旋口上勿涂油，以免引起燃烧。而E选项调节氧流量时，应先调节好氧流量，再将鼻导管与患者鼻腔连接，防止大量氧气突然冲入呼吸道损伤患者。5.下列属于临终关怀的基本原则的是：A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供全面的身心照护答案：ABCDE。临终关怀的基本原则包括从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；从延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重临终患者家属的心理支持；为临终患者及其家属提供全面的身心照护。三、简答题1.简述护士在执行医嘱时的注意事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）医嘱需每班、每日核对，每周总核对，核对后签全名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（6）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。2.简述热疗的禁忌证。答：（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。（4）软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用热疗。3.简述如何预防输液微粒污染。答：（1）制剂生产方面：采用先进的生产工艺，提高检验技术，确保制剂质量。严格遵守操作规程，减少生产过程中的污染。包装材料应符合要求，防止有害物质溶出。（2）输液操作方面：采用密闭式一次性医用塑料输液器，减少污染机会。输液前严格检查液体质量，包括药液的透明度、有无沉淀、杂质等。净化治疗室空气，有条件可采用空气净化装置，减少空气中的微粒。认真执行无菌技术操作原则，在配液、加药过程中严格遵守操作规程，避免微粒污染。输液器通气管末端放置空气滤膜，阻止空气中的微粒进入液体。（3）环境管理方面：保持输液环境清洁，定期进行空气消毒。减少人员流动，避免灰尘飞扬。4.简述心肺复苏的有效指标。答：（1）能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上。（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。（3）散大的瞳孔缩小。（4）有自主呼吸出现。（5）昏迷程度变浅，出现反射或挣扎。四、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者为何要给予低流量吸氧？答：该患者为COPD患者，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，以维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使PaO₂迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对于COPD患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以维持PaO₂在60mmHg左右，既能改善缺氧，又能保持对呼吸中枢的刺激作用。2.如何判断该患者的吸氧效果？答：（1）症状和体征：观察患者呼吸困难是否减轻，发绀是否改善，如口唇、甲床颜色是否由发绀转为红润，呼吸频率、节律是否恢复正常，心率是否减慢等。（2）动脉血气分析：定期复查动脉血气分析，观察PaO₂、PaCO₂及pH值的变化。若PaO₂升高，PaCO₂降低，pH值趋向正常，说明吸氧效果良好。（3）精神状态：观察患者的精神状态是否好转，如神志是否清醒，有无烦躁、嗜睡等表现。若患者精神状态改善，说明缺氧和二氧化碳潴留得到缓解。3.在吸氧过程中，护士应注意哪些事项？答：（1）严格遵守操作规程，正确安装氧气装置，确保氧气通畅，无漏气现象。（2）根据医嘱调节氧流量，低流量吸氧时应控制在1～2L/min，并向患者及家属解释低流量吸氧的重要性，避免自行调节氧