2026年急诊科护士考试历年真题及答案

2026年急诊科护士考试历年真题及答案2026年急诊科护士考试真题及答案：一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前患者的主要护理诊断是（）A.有感染的危险B.躯体移动障碍C.潜在并发症：脑疝D.疼痛E.知识缺乏答案：C。脑挫裂伤患者易因颅内血肿等导致颅内压升高，进而引发脑疝，这是最严重且需要重点关注的潜在并发症，故主要护理诊断为潜在并发症：脑疝。2.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：C。心室颤动时心室失去有效的收缩功能，心脏不能泵血，是最严重的心律失常，可迅速导致患者死亡。3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气体有特殊的大蒜味，这是其特征性表现。4.患者，女性，30岁，误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.应用阿托品答案：A。患者误服敌敌畏10小时后已昏迷，催吐可能导致患者误吸，引起窒息等严重后果，故催吐措施不妥。5.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时停药（）A.肛温39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.血压80/50mmHgE.神志清楚答案：D。氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，可使体温随环境温度的变化而升降，同时有扩张血管、降低血压的作用。当血压过低（如80/50mmHg）时，应及时停药，防止出现严重低血压导致休克等不良后果。6.张力性气胸首要的急救措施是（）A.高流量给氧B.快速输液C.胸腔闭式引流D.排气减压E.气管插管辅助呼吸答案：D。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍。首要的急救措施是立即排气减压，以缓解胸腔内高压。7.患者，男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发（）A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.肝衰竭答案：D。心跳呼吸停止复苏后，由于脑缺血缺氧，易发生脑水肿，导致患者出现体温升高、抽搐、惊厥等症状。8.抢救大咯血窒息时患者的体位应是（）A.仰卧位B.俯卧位C.俯卧头低脚高位D.平卧位E.头高脚低位答案：C。抢救大咯血窒息时，应将患者置于俯卧头低脚高位，以利于血液流出，防止血液堵塞气道导致窒息。9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。10.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（）A.持续低流量给氧B.间歇高流量给氧C.高压氧治疗D.间断低流量给氧E.经20%～30%乙醇湿化后给氧答案：C。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式。11.下列哪项不是开放性损伤（）A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤答案：B。挫伤是闭合性损伤，是由钝性暴力作用于人体而引起的软组织损伤，皮肤表面无伤口；而擦伤、刺伤、割伤、火器伤均为开放性损伤，皮肤完整性遭到破坏。12.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂E.与皮质激素同用答案：C。血管扩张剂可使血管扩张，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，加重休克。因此，休克患者使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上进行。13.患者，女性，28岁，被汽车撞伤后30分钟来院就诊，检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，血压70/50mmHg，首要的处理措施是（）A.骨折复位B.骨折固定C.应用升压药D.补充血容量E.止痛答案：D。患者因骨折导致大量失血，出现休克表现（血压70/50mmHg），此时首要的处理措施是补充血容量，以纠正休克，维持重要脏器的血液灌注。14.癫痫持续状态是指（）A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生答案：C。癫痫持续状态是指癫痫大发作接连发生，间歇期患者仍处于昏迷状态，是一种严重的癫痫发作类型，需要及时处理，否则可导致严重的脑损伤和其他并发症。15.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.出血倾向答案：A。急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起心律失常，严重时可导致心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。16.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴发绀入院。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.肺炎答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，该患者血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的特点。17.毒蛇咬伤现场急救首先应（）A.双氧水冲洗伤口B.普鲁卡因局部封闭C.伤口上方绑扎D.服用蛇药E.高锰酸钾冲洗伤口答案：C。毒蛇咬伤现场急救首先应在伤口上方绑扎，以阻止毒液吸收和扩散，然后再进行其他处理。18.下列关于心脏按压的说法，错误的是（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1E.双人胸外心脏按压时按压与呼吸比为15:2答案：E。双人胸外心脏按压时按压与呼吸比为30:2，而不是15:2。19.患者，女性，55岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施不正确（）A.禁食、胃肠减压B.应用抑制胰液分泌的药物C.给予吗啡止痛D.静脉补液E.监测生命体征答案：C。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛和病情。20.脑出血患者最主要的死亡原因是（）A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.上消化道出血E.呼吸衰竭答案：C。脑出血患者由于颅内血肿形成，导致颅内压升高，易发生脑疝，脑疝是脑出血患者最主要的死亡原因。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急救物品应做到“五定”，包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救物品的“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品随时处于备用状态。2.下列属于休克早期表现的有（）A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢厥冷C.血压下降D.尿量减少E.脉搏细速答案：ABDE。休克早期患者精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少，但血压可正常或稍升高，而不是下降。3.急性肺水肿的临床表现有（）A.突然出现呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.发绀答案：ABCDE。急性肺水肿患者突然出现呼吸困难，被迫端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，可伴有发绀等表现。4.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽门梗阻答案：ABCD。强腐蚀性毒物中毒洗胃可导致胃黏膜损伤加重；食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔洗胃可能引起出血或穿孔加重，均为洗胃的禁忌证。而幽门梗阻可先抽尽胃内容物后再洗胃。5.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.神志逐渐恢复答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，面色、口唇、甲床等色泽转为红润，瞳孔缩小，自主呼吸恢复，神志逐渐恢复等。6.下列关于急性心肌梗死的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.遵医嘱给予止痛药物答案：ABCDE。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛药物可缓解疼痛。7.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.极度口渴D.恶心、呕吐E.昏迷答案：ABCDE。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，呼气有烂苹果味，由于高血糖导致渗透性利尿，患者极度口渴，还可出现恶心、呕吐，严重时可昏迷。8.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE。中暑可分为中暑先兆、热痉挛、热衰竭、热射病、日射病等类型。9.多发伤的特点包括（）A.伤情复杂B.伤势严重C.休克发生率高D.感染发生率高E.死亡率高答案：ABCDE。多发伤具有伤情复杂、伤势严重、休克发生率高、感染发生率高、死亡率高等特点。10.急性中毒的处理原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗答案：ABCDE。急性中毒的处理原则包括立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、导泻等），促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等），应用特效解毒剂，以及对症治疗等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）评估现场环境安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境对患者和施救者都是安全的，避免在危险环境中进行操作，如存在漏电、火灾、爆炸等危险因素时，应先排除危险。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊患者，观察患者有无反应。同时，用脸颊靠近患者口鼻，感受有无呼吸气流，观察胸部有无起伏，判断时间不超过10秒。如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动急救系统并开始心肺复苏。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，用力向后压，另一手置于下颌骨下方，向上抬颌，使气道通畅。如果怀疑有颈部损伤，应采用托颌法开放气道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口腔，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸部有无起伏。按压与呼吸比为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）除颤：如果有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。按照AED的提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律，如需要除颤，会提示充电并指导施救者按下除颤按钮。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。答：有机磷农药中毒是常见的急性中毒之一，急救措施如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者移离中毒现场，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发、指甲等部位，以去除皮肤表面的毒物。如果是经口中毒，应立即催吐，但对于昏迷、惊厥患者禁止催吐，以免发生误吸。（2）洗胃：一般在中毒后6小时内洗胃效果最好，但即使超过6小时，只要胃内仍有毒物残留，仍可考虑洗胃。常用的洗胃液有2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等，但敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液。洗胃时应注意插入胃管的深度和洗胃的量，避免发生胃穿孔等并发症。（3）应用解毒药物：阿托品：是对抗有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状的特效解毒剂。应早期、足量、反复给药，直到达到阿托品化。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。胆碱酯酶复活剂：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。应尽早使用，中毒超过3天者效果不佳。（4）对症治疗：维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管、机械通气；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；防治脑水肿、肺水肿等并发症；对于昏迷患者，应加强护理，防止发生压疮、肺部感染等。3.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答：急性左心衰竭是一种严重的心血管急症，急救护理措施如下：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6～8L/min），并可通过20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予药物治疗：吗啡：可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。一般皮下或静脉注射3～