中医儿科学考核试题及答案

中医儿科学考核试题及答案小儿“稚阴稚阳”学说，是指小儿：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生长发育迅速C.纯阳无阴，阴常不足D.易寒易热，易虚易实E.阴常不足，阳常有余参考答案及解析：A。“稚阴稚阳”学说由清代吴鞠通提出，其中“阴”指小儿体内精血津液等有形物质，“阳”指小儿脏腑的生理功能活动，该学说概括了小儿时期无论形体结构还是生理功能都处于未成熟未完善的状态，核心特点就是脏腑娇嫩，形气未充。B选项是小儿“生机蓬勃，发育迅速”生理特点的概括，属于纯阳学说相关内涵；C、E是阴平阳秘失衡的病理概括，D是小儿病理特点，因此选A。小儿体重12kg，身高84cm，头围48cm，胸围48cm，其年龄是：A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁参考答案及解析：B。小儿体格发育推算公式为：1岁以上体重=年龄（岁）×2+8kg，2岁时体重为2×2+8=12kg；身高出生50cm，1岁75cm，2岁约85cm，与题干84cm相符；头围出生34cm，1岁46cm，2岁48cm；胸围出生32cm，1岁约44cm，2岁时胸围约等于头围，与题干48cm相符，因此推断年龄为2岁。小儿感冒夹惊的病机是：A.热扰肝经，心神被蒙B.邪陷厥阴，肝风内动C.阴虚风动，筋脉失养D.卫气同病，邪郁少阳E.肺气不足，脾虚生痰参考答案及解析：A。小儿感冒夹惊是感冒兼证之一，因小儿神气怯弱，肝气未充，外感邪毒后容易化热，热盛扰动肝经，蒙闭心神，因此出现一时性惊厥抽搐，多病情轻浅，不属于邪陷厥阴的危重症，因此选A。B选项多见于温热病极期的危重变证，不符合感冒夹惊病机，因此排除。下列哪项不是猩红热的皮疹特点：A.皮疹鲜红，疹间皮肤充血B.可见口周苍白圈C.可见帕氏线D.疹退后有色素沉着及脱屑E.皮疹多为斑丘疹，疹间皮肤正常参考答案及解析：E。猩红热是A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病，其皮疹特点为：全身弥漫性潮红，其上散布针尖大小的猩红色丘疹，疹间皮肤充血发红，无正常皮肤，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝等皮疹密集呈线，称为帕氏线，面部潮红而无皮疹，口鼻周围皮疹稀疏发白，称为口周苍白圈，疹退后1周开始脱屑，可留有色素沉着。E选项“斑丘疹，疹间皮肤正常”是麻疹、幼儿急疹等疾病的皮疹特点，不属于猩红热，因此选E。以下属于小儿泄泻变证的是：A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.脾虚泻D.风寒泻E.湿热泻参考答案及解析：AB。小儿泄泻临床分为常证与变证，常证以病因为分型依据，包括风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，病情轻浅；变证多因重症泄泻泻下过度，耗伤津液气血，导致气阴两伤，进一步发展可出现阴竭阳脱，病情危重，因此属于变证的为AB。下列关于麻疹的预防调护，正确的有：A.流行期间少去公共场所B.易感儿接触麻疹患者后隔离检疫5天C.接触麻疹患者后5天内注射丙种球蛋白可预防发病D.出疹期宜用辛温发疹之品促透疹E.卧室空气流通，温度湿度适宜参考答案及解析：ABCE。麻疹的预防调护中，流行季节易感儿应避免去公共场所，减少接触感染的机会；易感儿接触传染源后应隔离观察5天，若接触后5天内注射丙种球蛋白可有效预防发病；患病期间卧室应保持空气流通，维持适宜温湿度，避免风寒郁闭；出疹期患儿多热盛伤津，不宜使用辛温燥烈的发疹之品，避免助热耗津，加重病情，因此D选项错误，正确选项为ABCE。癫痫的常见病因病机包括哪几个方面：A.顽痰内伏B.暴受惊恐C.惊风频发D.外伤血瘀E.气血亏虚参考答案及解析：ABCD。小儿癫痫的常见病因为先天禀赋不足、顽痰内伏阻闭窍络、暴受惊恐气机逆乱、惊风频发损伤脑络、颅脑外伤导致瘀血内阻，以上因素均可蒙蔽清窍，经络失和引发癫痫，气血亏虚多是癫痫反复发作后的病理结果，不是主要致病病因，因此选ABCD。患儿，男，3岁，因“反复咳嗽1个月余”就诊。患儿1个月前受凉后出现咳嗽发热，经治疗后发热消退，但咳嗽迁延不愈，现为干咳无痰，夜间咳嗽明显，活动后加重，伴口干咽燥，五心烦热，夜间盗汗，胃纳一般，二便调。查体：体温36.7℃，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。辅助检查：血常规白细胞及分类均在正常范围，胸部X线片未见明显异常。舌象为舌红少苔，脉细数。请写出本病的中医诊断、辨证分型、治法、代表方剂及具体药物组成。参考答案：中医诊断：咳嗽；辨证分型：阴虚咳嗽证；治法：养阴润肺，兼清余热；代表方剂：沙参麦冬汤加减；药物组成：沙参6g，玉竹6g，生甘草3g，冬桑叶5g，生扁豆5g，天花粉6g，麦冬6g，川贝母3g，炙百部5g，地骨皮5g，五味子3g。水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。解析：患儿以咳嗽迁延不愈为主症，无喘促哮鸣，因此诊断为咳嗽。患儿外感咳嗽日久不愈，耗伤肺阴，阴亏虚则生内热，肺失濡养，肺气失宣，故见干咳无痰，夜间咳嗽明显；阴虚内热，迫津外泄，故见五心烦热、盗汗；