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中医妇科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于月经病的常见病因？A.外感寒邪B.饮食不节C.七情内伤D.先天不足答案：D（月经病常见病因包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失常、房劳多产等，先天不足多为胎漏、滑胎等妊娠病的病因。）2.妊娠恶阻的主要发病机制是：A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，痰湿内停C.肝胃不和，气机上逆D.气血虚弱，胎元不固答案：A（妊娠恶阻的核心病机是冲脉之气上逆，胃失和降，临床常见脾胃虚弱、肝胃不和两种证型。）3.产后“三急”指的是：A.呕吐、盗汗、泄泻B.发热、腹痛、恶露不下C.心悸、气短、自汗D.头痛、眩晕、咳嗽答案：A（《张氏医通》云：“产后诸病，唯呕吐、盗汗、泄泻为三急，三者并见必危。”）二、多项选择题1.崩漏的常见证型包括：A.肾虚B.脾虚C.血热D.血瘀答案：ABCD（崩漏辨证分为肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、脾虚、血热（虚热、实热）、血瘀四型。）2.下列属于带下过多湿热下注证的主症是：A.带下量多，色黄如脓B.阴部瘙痒，口苦咽干C.神疲乏力，纳少便溏D.舌红，苔黄腻，脉滑数答案：ABD（湿热下注证见带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷纳呆，口苦口腻，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。神疲乏力、纳少便溏为脾虚证表现。）三、简答题1.简述“产后三审”的内容及意义。答案：产后三审出自《张氏医通》，一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。通过三审可全面评估产后气血、津液、脏腑功能恢复情况，指导临床辨证用药。2.简述痛经气滞血瘀证的主症、治法及代表方剂。答案：主症：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌紫暗或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。代表方剂：膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）。四、病例分析题患者，女，30岁，已婚。主诉：月经周期紊乱1年，阴道不规则出血20天。现病史：近1年月经先后无定期，量时多时少，近20天阴道出血淋漓不止，色淡质稀，伴神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色㿠白；舌淡，苔薄白，脉细弱。妇科检查：子宫及双侧附件无明显异常。实验室检查：血常规示血红蛋白90g/L，B超示子宫内膜厚0.8cm，未见占位性病变。请回答：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：崩漏；证型：脾虚证。（2）辨证依据：患者月经周期紊乱、阴道不规则出血20天，符合崩漏“周期、经期、经量严重紊乱”的特点；出血色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱，均为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）代表方剂：固本止崩汤（《傅青主女科》）。

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