中医适宜技术服务规范考核试题及答案

中医适宜技术服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.针灸操作前，皮肤消毒应使用（）A.95%酒精棉球B.75%酒精棉球C.碘伏棉球D.生理盐水棉球答案：B2.下列哪项不属于拔罐疗法的禁忌证（）A.皮肤溃疡处B.大血管分布部位C.孕妇腰腹部D.风寒感冒初期答案：D3.刮痧时，刮板与皮肤的角度宜为（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B4.艾灸施灸时，若患者局部皮肤出现小水疱，正确的处理方法是（）A.挑破水疱，涂甲紫溶液B.保持水疱完整，任其自行吸收C.用无菌针抽吸水疱液，覆盖无菌纱布D.立即停止施灸，无需处理答案：B5.推拿手法中，“揉法”的操作要求是（）A.重刺激，快速移动B.轻柔和缓，带动皮下组织运动C.直线往返摩擦皮肤D.垂直按压后突然放松答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.针灸晕针的常见表现包括（）A.头晕心慌B.面色苍白C.血压升高D.冷汗淋漓答案：ABD2.拔罐后出现皮肤紫黑、瘀斑的可能原因有（）A.留罐时间过长B.患者体内寒凝血瘀C.罐内负压过大D.操作时未消毒答案：ABC3.刮痧疗法的注意事项包括（）A.空腹或过度饱食时不宜操作B.同一部位可连续刮痧至出痧C.刮痧后30分钟内避免冷水沐浴D.有出血倾向者禁止刮痧答案：ACD4.艾灸的禁忌证包括（）A.实证、热证患者B.孕妇腹部、腰骶部C.大血管附近D.皮肤感觉迟钝者答案：ABCD5.推拿操作时“持久”的要求是指（）A.手法连续不断B.保持动作节奏稳定C.针对同一部位持续施力D.每次操作时间不少于30分钟答案：AB三、判断题（每题2分，共10分）1.毫针使用后可采用戊二醛浸泡消毒，浸泡时间不少于30分钟。（）答案：×（应使用高压蒸汽灭菌或一次性针具）2.刮痧出痧后，局部皮肤可立即进行热敷。（）答案：×（需待皮肤恢复后再热敷）3.拔罐留罐时间一般为5-15分钟，儿童、老年人应适当缩短时间。（）答案：√4.艾灸时，艾条与皮肤的距离以患者感觉温热不灼痛为宜。（）答案：√5.推拿手法“推法”操作时，应带动皮下组织移动。（）答案：×（推法是直线单向移动，不带动皮下组织）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述针灸操作中“得气”的表现及临床意义。答案：得气表现为患者局部出现酸、麻、胀、重感，或向四周扩散传导；医者感觉针下有沉紧、涩滞的“吸针”感。临床意义：得气是判断针灸疗效的重要标志，得气迅速者疗效较好，得气迟缓或不得气者需调整针刺角度、深度或行针手法。2.列举拔罐疗法的操作步骤（至少5步）。答案：①选择适宜罐具（玻璃罐、竹罐等）；②确定拔罐部位（阿是穴、经络循行部位）；③消毒局部皮肤；④采用闪火法、投火法等使罐内产生负压并吸附于皮肤；⑤调整罐内负压至患者耐受程度；⑥留罐5-15分钟；⑦起罐时用手指轻压罐边皮肤，使空气进入后取下；⑧观察局部皮肤反应并记录。3.简述艾灸（温和灸）的操作要点及注意事项。答案：操作要点：将艾条点燃，对准施灸部位，距离皮肤2-3cm，以患者感觉温热不灼痛为宜；每处灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。注意事项：①施灸前检查艾条质量，避免脱落火星；②施灸过程中密切观察患者反应，防止烫伤；③空腹、过饱、极度疲劳者慎用；④灸后局部皮肤避免立即接触冷水；⑤实热证、阴虚发热者不宜艾灸。五、案例分析题（共31分）患者，女，42岁，主诉“肩背部酸痛1周，遇寒加重”，查体：肩背部肌肉紧张，无皮肤破损、红肿，舌淡苔白，脉弦紧。拟采用刮痧疗法治疗。问题1：请选择刮痧部位及常用经络（5分）答案：部位：肩背部（斜方肌、背阔肌区域）；常用经络：足太阳膀胱经（大杼至膈俞段）、督脉（大椎至至阳段）。问题2：简述刮痧操作前的准备工作（8分）答案：①评估患者：询问既往史、过敏史，确认无出血倾向、皮肤破损等禁忌证；②环境准备：室温25℃左右，避免对流风；③物品准备：刮痧板（水牛角或玉石材质）、刮痧油（液体石蜡或专用介质）、消毒棉球、纸巾；④患者准备：取坐位或俯卧位，暴露肩背部，注意保暖；⑤医者准备：修剪指甲，清洁双手，戴口罩。问题3：若刮痧过程中患者出现头晕、心慌、出冷汗，应如何处理（8分）答案：①立即停止刮痧，协助患者取平卧位；②松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③观察生命体征（脉搏、血压），给予温糖水或温开水口服；④轻按内关、合谷、足三里等穴位；⑤若症状无缓解或加重（如意识模糊），立即联系急救人员，配合进行吸氧、静脉补液等急救措施；⑥记录事件经过及处理结果。问题4：刮痧后需向患者做哪些健康指导（10分）答案：①告知刮痧后局部可能出现紫红色瘀斑，属正常反应，3-7天可自行消退，避免抓挠；②24小时内避免洗澡（尤其冷水浴），注意肩背部保暖，防止风寒侵袭；③饮食忌生冷、油腻，可适当饮用温水或姜