流感疫苗预防接种技术指南2026考试试题及答案

流感疫苗预防接种技术指南2026考试试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年版《流感疫苗预防接种技术指南》推荐，6月龄—8岁儿童首次接种流感疫苗应接种的剂次为（）A.1剂B.2剂，间隔≥4周C.2剂，间隔≥2周D.3剂，间隔≥4周答案：B2.下列哪种流感疫苗类型被指南明确列为“≥65岁老年人优先推荐”产品（）A.0.5mL灭活三价疫苗B.0.25mL灭活三价疫苗C.高剂量三价灭活疫苗（HD-IIV3）D.四价减毒活疫苗答案：C3.对鸡蛋严重过敏（既往发生过敏性休克）者，指南建议（）A.禁止接种任何流感疫苗B.可在具备抢救条件医疗机构接种任何可用疫苗C.仅可接种细胞培养灭活疫苗D.仅可接种重组HA疫苗答案：D4.孕妇接种流感疫苗的最佳孕周窗口为（）A.8—12周B.13—24周C.全程可接种，以妊娠任何阶段均可D.分娩前4周禁止接种答案：C5.2026指南中，冷链运输灭活流感疫苗的温度上限为（）A.2℃B.8℃C.10℃D.15℃答案：B6.接种门诊发现疫苗冻结后，正确的处理措施是（）A.立即复温后使用B.报废并填写《疫苗报废记录表》C.退回上级疾控D.置于2—8℃24h后使用答案：B7.重组四价流感疫苗（RIV4）的适用年龄下限为（）A.6月龄B.2岁C.9岁D.18岁答案：D8.接种流感疫苗后发生吉兰-巴雷综合征（GBS）的归因危险度约为（）A.0.1/10万B.1—2/100万C.5/10万D.10/100万答案：B9.2026指南对养老机构集体接种的“同时接种”定义指同一接种日内间隔≤（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C10.采用荧光RT-PCR法对流感样病例咽拭子进行分型，其靶基因选择正确的是（）A.HA1B.M基因C.NP基因D.NS1答案：B11.对接受抗流感病毒药物（奥司他韦）治疗者，如需接种减毒活疫苗，应停药后间隔（）A.12hB.24hC.48hD.7d答案：C12.2026指南规定，接种单位对疫苗出入库记录保存年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D13.下列哪项不是接种禁忌证（）A.急性中重度发热性疾病B.既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应C.轻度上呼吸道感染伴低热D.癫痫未控制期答案：C14.对免疫抑制患者，优先推荐的疫苗类型为（）A.LAIV4B.IIV4-HDC.RIV4D.以上均可答案：B15.2026指南中，接种信息上报至国家免疫规划信息系统的时限为接种后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C16.接种点发生急性严重过敏反应时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.0.1%肾上腺素肌注C.氯雷他定D.10%葡萄糖酸钙静推答案：B17.指南建议，接种单位每支疫苗稀释后必须在多少时间内用完（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B18.对HIV感染者（CD4+≥200/μL）接种流感疫苗后，抗体阳转率与正常人群相比约下降（）A.5%B.15%C.30%D.50%答案：C19.2026指南对“接种率快速评估”推荐的抽样方法为（）A.单纯随机B.系统抽样C.批质量保证抽样（LQAS）D.分层整群答案：C20.接种后局部红肿直径≥2.5cm且持续＞72h，应归类为（）A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.偶合症答案：A21.对长期口服低剂量甲氨蝶呤的类风湿患者，指南建议接种时机为（）A.停药1周后B.无需停药，病情稳定期即可C.停药4周后D.仅可接种LAIV答案：B22.2026指南指出，流感疫苗与新冠病毒疫苗可（）A.严禁同时接种B.可同时不同部位接种C.必须间隔14dD.必须间隔28d答案：B23.接种单位年度冷链设备验证温度偏差可接受范围为（）A.±0.5℃B.±1.0℃C.±1.5℃D.±2.0℃答案：B24.对肥胖（BMI≥40kg/m²）成人，指南推荐剂量为（）A.半剂B.标准0.5mLC.双倍剂量D.高剂量IIV3-HD答案：B25.2026指南首次将哪类人群列为“流感疫苗免费接种”新增目标（）A.托幼机构职工B.在校大学生C.快递从业人员D.殡葬工作人员答案：A26.接种后发生晕厥，最常见的时间窗为接种后（）A.30s内B.1—5minC.15—30minD.1—2h答案：C27.对移植后6个月内的造血干细胞受者，指南建议（）A.接种LAIV4B.接种IIV4-HDC.暂缓接种任何流感疫苗D.仅接种RIV4答案：C28.2026指南规定，接种点应配备的肾上腺素浓度及规格为（）A.0.1mg/mL,1mL安瓿B.1mg/mL,1mL预充C.0.5mg/0.5mL自动注射笔D.5mg/mL,10mL答案：B29.对9岁及以上儿童及成人，接种四价灭活疫苗的推荐剂量为（）A.0.25mLB.0.5mLC.1.0mLD.体重＜30kg用0.25mL答案：B30.指南指出，接种后发生局部硬结热敷温度应控制在（）A.30—35℃B.37—40℃C.45—50℃D.≥55℃答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于2026指南定义的“流感重症高危人群”的有（）A.慢性阻塞性肺疾病患者B.长期口服糖皮质激素者C.妊娠期女性D.2月龄健康婴儿E.体质指数22kg/m²的青年人答案：ABC32.接种前“三查七对一验证”中的“七对”包括（）A.姓名B.年龄C.疫苗品名D.剂量E.接种部位答案：ACDE（注：标准七对为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，选项合并）33.关于LAIV4禁忌证，下列描述正确的有（）A.孕妇B.严重免疫抑制者C.对鸡蛋过敏者D.2岁内儿童E.哮喘控制良好者答案：ABD34.2026指南推荐的疫苗效价评估实验室方法包括（）A.单径向免疫扩散（SRD）B.火箭电泳C.反向间接血凝D.高效液相色谱（HPLC）E.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：AD35.接种单位应建立的疫苗管理台账有（）A.出入库登记B.冷链温度记录C.报废登记D.异常反应登记E.培训记录答案：ABC36.以下哪些情况需报告为AEFI（）A.接种后38.5℃发热B.接种后局部红肿3cmC.接种后过敏性皮疹D.接种后24h内死亡E.接种后10d出现GBS答案：ACDE37.2026指南对“同时接种”流感疫苗与肺炎球菌疫苗的要点包括（）A.不同部位B.使用同一注射器C.记录各自批号D.观察30minE.无需告知受种者答案：ACD38.关于高剂量三价灭活疫苗（HD-IIV3），下列正确的有（）A.含60μgHA/株B.适用于≥65岁C.可诱发更高抗体D.禁忌证与普通IIV3不同E.每剂0.5mL答案：ABCE39.接种单位工作人员年度考核必须包含的内容有（）A.冷链管理B.AEFI处置C.接种技术操作D.信息系统录入E.疫苗生产批号背诵答案：ABCD40.2026指南提出的“接种率监测”核心指标包括（）A.目标人群接种率B.及时接种率C.全程接种率D.疫苗损耗率E.冷链故障率答案：ABC填空题（每空1分，共20分）41.2026指南规定，接种单位发现疫苗存在无法解释的浑浊、沉淀或变色，应________并________。答案：立即停止使用；上报县级疾控42.对6月龄—8岁儿童首次接种，若两剂间隔不足4周，则第2剂视为________，需________。答案：无效剂次；重新补种1剂43.灭活流感疫苗与LAIV4之间如需互换，间隔应≥________周。答案：444.指南推荐，接种后医疗观察时间最低为________分钟；对既往有晕厥史者应延长到________分钟。答案：30；6045.高剂量三价疫苗每株HA含量为________μg，是标准剂量疫苗的________倍。答案：60；446.2026指南将流感疫苗接种最佳启动时间定为每年________月，结束时间不晚于次年________月。答案：9；547.对冷链运输，疫苗箱内放置温度记录仪采样间隔不得>________分钟，读取温度超出________℃视为失控。答案：10；848.接种单位每月对库存疫苗进行________盘点，损耗率计算公式为________。答案：全面；损耗率=（损耗量/入库量）×100%49.指南指出，接种后局部红肿硬结采用干净毛巾湿热敷，每次________分钟，每日________次。答案：15；350.对HIV感染孕妇所生新生儿，母亲孕期已接种流感疫苗，则新生儿出生后________月龄内可________接种流感疫苗。答案：6；暂缓判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2026指南允许对鸡蛋过敏者直接接种LAIV4。（）答案：×52.接种后发生38℃发热属于一般反应，无需网络直报。（）答案：√53.重组流感疫苗可在2—8℃保存，也可在25℃下存放72h。（）答案：√54.对严重免疫抑制者，IIV4-HD的免疫原性优于RIV4。（）答案：×55.接种单位可将不同品名疫苗混放同一冰箱门架。（）答案：×56.2026指南规定，接种后发生GBS应在24h内直报国家AEFI系统。（）答案：√57.流感疫苗可与HPV疫苗在不同部位同时接种。（）答案：√58.冷链温度连续失控2h，该批次疫苗必须报废。（）答案：√59.接种后局部红肿直径2.4cm、持续48h应归类为异常反应。（）答案：×60.对移植后>6个月且病情稳定的实体器官受者，指南推荐接种IIV4-HD。（）答案：√简答题（共30分）61.简述2026指南对“接种率快速评估—LQAS法”的操作步骤及判定标准。（8分）答案：1)以接种门诊为批次，随机抽取19名目标人群；2)调查其当年流感疫苗接种史；3)若不合格人数≤2，判定该批次达标（接种率≥90%）；4)若不合格人数≥3，判定未达标，需整群补查并干预。62.列举并说明2026指南提出的“接种安全五步法”。（10分）答案：1)预检：询问禁忌证、过敏史、近期发热；2)告知：签署知情同意，告知常见AEFI；3)准备：核对疫苗、批号、剂量、部位、途径；4)接种：无菌操作，做到“一苗一针一管”；5)观察：现场留观30min，记录并及时处置AEFI。63.简述对既往有GBS病史者接种流感疫苗的评估与决策流程。（6分）答案：1)确认病史：查阅病历，明确既往GBS诊断及时间；2)风险评估：若GBS发生在接种后6周内，视为可能相关；3)个体化决策：病情稳定>1年、获益>风险，可接种IIV；4)知情告知：告知复发风险极低（≈1/100万），签署同意；5)接种后加强随访：1周、4周电话回访，记录任何神经症状。64.说明2026指南对“接种信息追溯码”异常的处理流程。（6分）答案：1)现场发现追溯码无法扫码，立即暂停使用；2)人工录入20位码并拍照存档；3)通知县级疾控，2h内上报省级平台；4)省级在24h内完成码段核查，确属重码/废码，启动召回；5)同批次疫苗封存，待省级出具书面结论后决定报废或解封。应用题（共40分）65.计算分析题（12分）某社区目标人群5000人，2025—2026年度流感季共接种4250人，其中6月龄—8岁首剂儿童600人，应完成2剂；实际第2剂接种540人。求：1)全人群接种率；2)6—8岁首剂儿童全程接种率；3)若损耗疫苗200支，入库2200支，计算损耗率；4)按2026指南，该社区是否达到“接种率≥90%”目标？如未达标，提出2条改进措施。答案：1)4250/5000=85.0%；2)540/600=90.0%；3)损耗率=200/2200=9.1%；4)85.0%<90%，未达标；措施：①开展养老院入户接种；②增设周末夜间门诊，提高上班族接种便利度。66.案例分析题（14分）患者，男，68岁，COPD稳定期，既往青霉素过敏（皮疹），无GBS史。2026年10月15日8:30在社区门诊接种HD-IIV3，0.5mL，左上臂三角肌。接种后5min出现面色苍白、出汗、脉搏50次/分，血压85/50mmHg，无皮疹及呼吸困难。问题：1)最可能的诊断；2)现场急救措施（按步骤写）；3)是否属于AEFI