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文档简介
理疗康复服务调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您的年龄是?A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业是?A.企业职员B.公务员C.教师D.医护人员E.自由职业者F.学生G.退休人员H.其他(请注明)4.您的月收入水平大概是?A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12000元以上健康状况与理疗康复需求1.您目前是否患有慢性疾病或身体伤痛?A.是(请注明疾病或伤痛名称)B.否2.您患有慢性疾病或身体伤痛的时长是?A.1年以内B.13年C.35年D.5年以上3.这些慢性疾病或身体伤痛对您的日常生活产生了哪些影响?(可多选)A.行动不便B.睡眠质量下降C.工作效率降低D.情绪波动E.其他(请注明)4.您是否有过理疗康复的经历?A.是B.否5.如果有过理疗康复经历,您接受过哪些理疗康复项目?(可多选)A.针灸B.推拿按摩C.拔罐D.艾灸E.康复训练F.物理治疗(如热敷、冷敷、电疗等)G.其他(请注明)6.您进行理疗康复的原因是什么?(可多选)A.治疗疾病B.缓解疼痛C.保健养生D.改善身体功能E.其他(请注明)7.您希望通过理疗康复达到什么效果?(可多选)A.治愈疾病B.减轻疼痛C.增强身体免疫力D.改善身体柔韧性E.提高生活质量F.其他(请注明)理疗康复服务认知1.您是通过什么渠道了解到理疗康复服务的?(可多选)A.朋友推荐B.网络宣传C.医疗机构宣传D.广告E.其他(请注明)2.您对理疗康复服务的了解程度如何?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.了解较少E.完全不了解3.您认为理疗康复服务对健康的重要性如何?A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.不重要4.您是否信任理疗康复服务的效果?A.非常信任B.比较信任C.一般信任D.不太信任E.完全不信任5.您认为理疗康复服务存在哪些风险或问题?(可多选)A.效果不明显B.存在安全隐患C.价格过高D.缺乏专业人员E.服务质量参差不齐F.其他(请注明)理疗康复服务选择因素1.当您选择理疗康复服务机构时,您最看重以下哪些因素?(可多选)A.服务质量B.专业水平C.价格D.地理位置E.口碑F.服务项目种类G.环境设施H.其他(请注明)2.您能接受的单次理疗康复服务价格范围是多少?A.100元以下B.101200元C.201300元D.301400元E.400元以上3.您希望理疗康复服务机构提供哪些增值服务?(可多选)A.健康咨询B.免费体检C.康复指导D.会员制度E.上门服务F.其他(请注明)4.您是否愿意尝试新型的理疗康复技术或方法?A.非常愿意B.比较愿意C.一般愿意D.不太愿意E.完全不愿意理疗康复服务体验1.如果您有过理疗康复服务体验,您对服务机构的整体满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般满意D.不太满意E.非常不满意2.您对理疗康复服务机构的服务态度评价如何?A.非常好B.比较好C.一般D.较差E.非常差3.您对理疗康复服务机构的专业水平评价如何?A.非常高B.比较高C.一般D.较低E.非常低4.您对理疗康复服务机构的环境设施评价如何?A.非常好B.比较好C.一般D.较差E.非常差5.在理疗康复服务过程中,您遇到过哪些问题?(可多选)A.服务人员态度不好B.治疗效果未达到预期C.设备设施陈旧D.收费不合理E.等待时间过长F.其他(请注明)6.对于您遇到的问题,服务机构是否及时解决?A.是B.否未来理疗康复服务需求1.您未来是否有继续接受理疗康复服务的打算?A.是B.否2.如果有继续接受理疗康复服务的打算,您希望增加哪些理疗康复项目?(可多选)A.中医特色理疗(如中药熏蒸、穴位贴敷等)B.运动康复训练(如瑜伽、普拉提等)C.心理康复辅导D.营养康复指导E.其他(请注明)3.您希望理疗康复服务机构在哪些方面进行改进?(可多选)A.提高服务质量B.降低价格C.增加服务项目D.改善环境设施E.加强专业人员培训F.优化服务流程G.其他(请注明)4.您是否愿意向他人推荐您体验过的理疗康复服务机构?A.非常愿意B.比较愿意C.一般愿意D.不太愿意E.完全不愿意开放式问题1.您对理疗康复服务还有其他的意见或建议吗?请详细说明。2.您认为理疗康复服务在社会
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