2026年高危妊娠五色管理试题及答案

2026年高危妊娠五色管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.高危妊娠五色管理中，红色标识代表的含义是（）A.低风险，常规产检即可B.中风险，需加强随访C.高风险，需立即转诊至三级助产机构D.极高风险，需多学科会诊并终止妊娠答案：C2.下列哪项不是橙色预警的纳入标准（）A.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗B.子痫前期重度C.心脏功能Ⅱ级（NYHA分级）D.血小板计数60×10⁹/L答案：B3.五色管理首次评估应在（）A.孕6周前B.孕12⁺⁶周前C.孕16周前D.建立《孕产妇保健手册》时同步完成答案：D4.对紫色标识孕产妇，最优先的干预措施是（）A.立即终止妊娠B.抗病毒治疗C.传染病专管上报与专册登记D.心理干预答案：C5.黄色预警孕妇随访频率为（）A.1次/2周B.1次/3周C.1次/4周D.1次/6周答案：A6.红色预警孕妇分娩地点原则上应安排在（）A.县级助产机构B.二级以上综合医院C.三级甲等综合医院或市级危重孕产妇救治中心D.原建档社区卫生服务中心答案：C7.下列哪项属于五色动态评估的触发事件（）A.孕妇搬家B.出现蛋白尿≥2⁺C.孕龄达28周D.更换产检医生答案：B8.对绿色标识孕妇，产后访视次数不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C9.橙色预警孕妇出现血压≥160/110mmHg，应立即将其调整为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C10.高危妊娠五色管理数据直报系统中，红色预警信息需在（）内完成网络直报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A11.妊娠合并艾森曼格综合征，五色初评颜色为（）A.橙色B.红色C.紫色D.黄色答案：B12.下列哪项不是五色管理产后评估的内容（）A.子宫复旧情况B.新生儿出生体重C.产妇心理健康D.下次妊娠五色预评答案：D13.对红色预警孕妇，住院期间护理记录频次应（）A.≥1次/日B.≥2次/日C.≥3次/日D.按常规护理答案：C14.五色管理中，黄色标识的ICD-10编码范围应由（）维护更新。A.国家卫生健康委妇幼司B.省级妇幼保健机构C.市级危重孕产妇救治中心D.各助产机构自行答案：B15.孕妇合并HIV感染，但CD4⁺>500/μL且病毒载量<50拷贝/mL，初评颜色为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：D16.红色预警孕妇转诊单中必须附上的实验室检查不包括（）A.血常规B.凝血功能C.甲状腺功能D.随机血糖答案：C17.对橙色预警孕妇，建议分娩时机为（）A.37周B.38周C.39周D.个体化评估，34—39⁺⁶周答案：D18.五色管理质量控制指标中，红色预警孕妇系统管理率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：D19.下列哪项属于紫色预警的法定报告传染病（）A.梅毒B.尖锐湿疣C.生殖器疱疹D.细菌性阴道病答案：A20.孕产妇五色评估表保存年限不少于（）A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D21.对红色预警孕妇，麻醉科会诊应在术前（）完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C22.妊娠期急性脂肪肝，初评颜色为（）A.黄色B.橙色C.红色D.绿色答案：C23.五色管理中，产后出血量≥（）mL需动态上调颜色。A.300B.500C.800D.1000答案：B24.对黄色预警孕妇，建议胎心监护开始孕周为（）A.28周B.30周C.32周D.34周答案：C25.下列哪项不是红色预警孕妇终止妊娠指征（）A.子痫控制后2小时B.胎盘早剥伴胎儿窘迫C.心脏功能Ⅳ级D.羊水指数8cm答案：D26.五色管理信息系统与电子病历接口标准遵循（）A.WS/T445—2014B.WS375—2012C.GB/T14396—2016D.HL7FHIRR4答案：A27.对紫色预警孕妇，新生儿出生后（）内应开始抗病毒治疗。A.30分钟B.2小时C.6小时D.12小时答案：B28.红色预警孕妇术后24小时内，主管医师需完成（）A.出院小结B.危重讨论记录C.转科记录D.随访预约答案：B29.五色管理绩效考核中，黄色预警失访率应控制在（）A.<1%B.<3%C.<5%D.<10%答案：C30.对五色管理颜色上调的孕妇，需在（）内完成面对面随访。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于红色预警的必查项目（）A.血常规B.肝肾功能C.超声心动图D.胎儿系统超声E.糖耐量试验答案：ABCD32.橙色预警孕妇出现哪些情况需立即上调为红色（）A.血小板<50×10⁹/LB.收缩压≥170mmHgC.胎儿生长受限<第5百分位D.羊水过少AFI<5cmE.自觉胎动减少50%答案：ABC33.五色管理产后42天复查应包括（）A.血压B.子宫附件B超C.盆底功能筛查D.抑郁量表EPDSE.新生儿听力筛查答案：ABCD34.紫色预警孕妇分娩期防护措施有（）A.隔离待产B.专用手术间C.新生儿立即沐浴D.器械单独消毒E.医疗废物双层封装答案：ABDE35.以下哪些疾病属于黄色预警（）A.妊娠期糖尿病饮食控制满意B.甲状腺功能减退替代稳定C.轻度贫血Hb100g/LD.心脏功能Ⅰ级E.瘢痕子宫答案：ABCD36.红色预警孕妇术前讨论必须参与的学科（）A.产科B.麻醉科C.新生儿科D.重症医学科E.输血科答案：ABCDE37.五色管理信息系统应具备的功能（）A.自动颜色分级B.短信提醒随访C.转诊电子回执D.移动端APPE.区块链存证答案：ABCD38.以下哪些情况可导致五色下调（）A.治疗后病情稳定B.孕周进入围产期C.实验室指标恢复正常D.经多学科评估风险降低E.孕妇要求下调答案：ACD39.对黄色预警孕妇，健康教育内容包括（）A.自我胎动计数B.血压自测C.低血糖识别D.分娩镇痛选择E.产后避孕答案：ABCDE40.红色预警孕妇出院标准包括（）A.生命体征平稳24小时B.实验室指标无进行性恶化C.胎儿宫内状态良好D.口服药物可维持E.社会支持评估合格答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.高危妊娠五色管理颜色级别按风险由低至高依次为绿、黄、橙、红、紫。42.红色预警孕妇转诊应使用《危重孕产妇转诊单》，一式三份。43.对橙色预警孕妇，建议32周起每周进行胎心监护。44.紫色预警孕妇所生新生儿需在出生后12小时内行乙肝免疫球蛋白注射。45.五色管理信息直报系统账号实行实名制，密码长度不少于8位且含特殊字符。46.孕产妇风险评估表编号采用17位编码，其中6—9位为年份。47.红色预警孕妇剖宫产术前需备血，交叉配血量不少于2U红细胞。48.对黄色预警孕妇，建议每4周复查一次血常规和尿常规。49.五色管理质量评价指标包括系统管理率、失访率、转诊及时率、母婴结局。50.妊娠期高血压疾病出现溶血、肝酶升高、血小板减少称为HELLP综合征。51.五色管理中，绿色标识孕妇产后访视率应≥90%。52.橙色预警孕妇出现胎儿脐动脉舒张期血流缺失，应立即上调为红色。53.对合并梅毒孕妇，治疗后RPR滴度下降≥4倍视为治疗有效。54.红色预警孕妇术后24小时内心电监护记录应保存原始波形。55.五色管理信息系统数据备份采用异地双活模式，RPO≤15分钟。56.孕产妇心理筛查阳性指EPDS评分≥13分。57.对黄色预警孕妇，建议孕37—38周再次评估分娩方式。58.红色预警孕妇术前凝血功能PT延长>3秒视为异常。59.五色管理绩效考核中，红色预警孕产妇死亡率应逐年下降。60.紫色预警孕妇分娩后胎盘应单独放置于黄色医疗垃圾袋，标注感染性废物。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述高危妊娠五色管理中红色预警的纳入标准（至少写出6条）。答案：1.子痫前期重度：血压≥160/110mmHg伴蛋白尿≥2⁺或器官功能损害；2.子痫；3.心脏功能Ⅲ—Ⅳ级（NYHA）；4.艾森曼格综合征；5.急性妊娠期脂肪肝；6.血小板<50×10⁹/L；7.胎盘早剥伴胎儿窘迫；8.脐带脱垂；9.子宫破裂；10.羊水栓塞临床疑诊。62.简述橙色预警孕妇的随访管理要点。答案：1.每2周产检一次，必要时每周；2.每月复查血、尿常规，肝肾功能，凝血功能；3.32周起每周胎心监护；4.超声监测胎儿生长及脐血流每2—3周；5.营养、体重、血糖个体化指导；6.提前4周评估分娩时机与方式；7.建立专案管理，专人随访；8.出现任何红色预警触发标准立即上调并转诊。63.简述紫色预警孕妇所生新生儿的联合阻断方案。答案：1.出生后2小时内开始抗病毒治疗：乙肝给予HBIG100IU+乙肝疫苗10μg肌注；HIV给予三联抗病毒方案；梅毒给予苄星青霉素5万U/kg单剂；2.分别于生后1、3、6、9、12个月随访HBV标记物；HIV于生后6周、3月、6月、12月核酸检测；梅毒RPR每3月；3.人工喂养，避免母乳喂养；4.接种按照国家免疫程序，无禁忌；5.建立专册登记，信息直报紫色系统。64.简述五色管理信息系统与国家妇幼健康信息平台的数据交换流程。答案：1.助产机构通过WS/T445—2014接口上传五色评估记录；2.省级平台对数据进行完整性、逻辑性校验；3.校验通过写入省级数据库并生成唯一UUID；4.省级平台每日凌晨3:00批量推送至国家平台；5.国家平台返回回执码，异常数据进入人工复核队列；6.各级平台可实时查询、统计、预警；7.数据质量评价结果每月反馈至机构；8.异常率>5%的机构限期整改。65.简述红色预警孕妇术后转出ICU的评估标准。答案：1.血流动力学稳定>24小时，无需血管活性药物；2.呼吸平稳，PaO₂/FiO₂>200，无需机械通气；3.尿量>0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，肾功能无进行性恶化；4.凝血功能PT、APTT延长<2秒，血小板≥50×10⁹/L；5.意识清楚，GCS15分；6.无活动性出血，子宫收缩良好；7.实验室指标趋势下降或正常；8.多学科会诊一致认为可转出并制定后续随访计划。五、案例分析题（每题15分，共30分）66.案例：孕妇28岁，G₂P₁，孕33⁺⁴周，因“头痛视物模糊1天”入院。既往体健，孕期在外院建册，未系统产检。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP170/112mmHg，双下肢水肿⁺⁺。尿蛋白3⁺。实验室：Hb102g/L，PLT88×10⁹/L，ALT68U/L，AST55U/L，LDH420U/L，Cr92μmol/L。胎儿超声：BPD8.1cm，AC27.3cm，AFI6cm，脐动脉S/D3.4，脑胎盘比1.0。问题：（1）给出五色初评颜色并说明依据；（2）列出3项需立即完成的检查；（3）写出治疗原则及分娩时机建议；（4）若术后12小时尿量<100mL，应如何调整颜色与处理？答案：（1）红色预警。依据：子痫前期重度（BP≥160/110mmHg伴蛋白尿≥2⁺），血小板<100×10⁹/L，器官功能损害（ALT、LDH升高），符合红色多条标准。（2）立即检查：1.血常规+外周血涂片；2.凝血功能+纤维蛋白原；3.24小时尿蛋白定量。（3）治疗原则：降压（拉贝洛尔、硝普钠）、硫酸镁解痉、糖皮质激素促胎肺、严格出入量监测；分娩时机：病情稳定后24—48小时内终止妊娠，首选剖宫产。（4）术后尿量<100mL提示急性肾功能不全，立即上调仍为红色，转入ICU，限制液体、利尿、查肾功电解质，必要时肾脏替代治疗，多学科会诊。67.案例：孕妇32岁，G₃P₁，孕24周，本次孕期在外院筛查OGTT0h5.1mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L，诊断为GDM，饮食控制后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L。既往2018年剖宫产1次，体重指数32kg/m²。今日转入你院。问题：（1）给出五色初评颜色及依据；（2）制定个体化随访计划（含实验室与超声）；（3）若32周复查空腹血糖6.2mmol/L，如何调整颜色与处理？（4）列出分娩时机与方式建议。答案：（1）橙色预警。依据：GDM需饮食控制但血糖未达标（空腹>5.3mmol/L），肥胖BMI≥30，瘢痕子宫，符合橙色多条标准。