宠物疾病临床诊疗技术期末考试题及答案

宠物疾病临床诊疗技术期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬细小病毒最敏感的细胞培养物是（）A.MDCKB.CRFKC.VeroD.BHK-21答案：B2.猫传染性腹膜炎（FIP）的“湿型”最典型的腹水特征是（）A.漏出液，蛋白<15g/LB.漏出液，蛋白>35g/L，细胞少C.渗出液，蛋白<25g/LD.渗出液，细胞>5000/μL，中性粒细胞为主答案：B3.犬肾上腺皮质机能亢进（PDH）确诊首选的实验室筛查试验是（）A.基础皮质醇B.ACTH刺激试验C.低剂量地塞米松抑制试验D.高剂量地塞米松抑制试验答案：C4.犬淋巴肉瘤最常见的细胞免疫表型是（）A.CD3+T细胞B.CD79a+B细胞C.CD14+单核细胞D.CD34+干细胞答案：B5.犬胃扩张-扭转（GDV）术中必须实施的胃固定术式是（）A.幽门成形术B.贲门固定术C.右侧胃体-腹壁固定术（Incisionalgastropexy）D.胃底折叠术答案：C6.猫甲状腺功能亢进症最常见病因是（）A.甲状腺癌B.单侧腺瘤C.双侧甲状腺腺瘤样增生D.碘缺乏答案：C7.犬莱姆病确诊抗体检测需满足（）A.单份血清C6肽抗体>1:80B.急性期与康复期抗体4倍升高且C6阳性C.关节液PCR阳性即可D.血涂片见伯氏疏螺旋体答案：B8.犬心丝虫成虫寄生最主要部位是（）A.右心室与肺动脉B.左心室C.肝静脉D.后腔静脉答案：A9.猫慢性肾病（IRIS3期）推荐磷摄入量为（）A.≤0.4g/100kcalB.≤0.8g/100kcalC.≤1.0g/100kcalD.自由采食答案：A10.犬胰岛素瘤术前控制低血糖首选药物是（）A.泼尼松B.地塞米松C.二氮嗪D.格列本脲答案：C11.猫肥厚型心肌病超声心动图诊断标准之一：舒张期左心室壁厚度≥（）A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm答案：D12.犬免疫介导性溶血（IMHA）最特征性血涂片表现是（）A.小球形红细胞B.靶形红细胞C.棘球红细胞D.缗钱样红细胞答案：A13.猫下泌尿道综合征（FIC）核心病理机制是（）A.尿路感染B.结石阻塞C.膀胱上皮糖胺聚糖层缺陷D.尿道狭窄答案：C14.犬肾上腺皮质机能减退（Addison）危象急救首选（）A.氢化可的松2mg/kgIVB.泼尼松1mg/kgPOC.地塞米松0.1mg/kgSCD.氟氢可的松答案：A15.犬乳腺肿瘤恶性概率最高的组织学类型是（）A.管状乳头状腺瘤B.复杂癌C.炎性癌D.纤维腺瘤答案：C16.猫糖尿病酮症酸中毒初始胰岛素推荐方案（）A.0.5U/kgIM一次B.0.1U/kg·hCRIIVC.2U/kgSCq12hD.甘精胰岛素0.2U/kgSC答案：B17.犬髋关节发育不良（CHD）PennHIP评分≥（）定义为松弛A.0.20B.0.30C.0.40D.0.50答案：B18.猫白血病病毒（FeLV）抗原检测采血部位首选（）A.耳缘静脉B.前肢外侧头静脉C.舌下静脉D.尾静脉答案：B19.犬支气管败血波氏杆菌感染首选口服抗生素（）A.阿莫西林B.多西环素C.克林霉素D.甲硝唑答案：B20.犬急性肾衰少尿期液体疗法原则（）A.维持量+脱水量+估算持续丢失量B.1.5倍维持量C.自由饮水D.限制液体至20mL/kg·d答案：A21.猫脂肪肝强制饲喂能量目标（）A.30kcal/kg·dB.40kcal/kg·dC.50kcal/kg·dD.80kcal/kg·d答案：D22.犬胰腺炎特异性血清标志物是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.SpeccPLD.ALT答案：C23.猫隐球菌病确诊金标准是（）A.血清荚膜抗原乳胶凝集试验B.皮肤活检C.鼻镜检D.尿抗原答案：A24.犬气管塌陷首选影像诊断方法（）A.胸片侧位吸气相B.胸片侧位呼气相C.荧光透视D.CT答案：C25.猫嗜酸性粒细胞性支气管肺病（EBD）痰液细胞学嗜酸性粒细胞比例>（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D26.犬骨肉瘤（OSA）最常发部位（）A.股骨远端B.肱骨近端C.胫骨近端D.桡骨远端答案：B27.猫主动脉血栓栓塞（ATE）典型“5P”征不包括（）A.PainB.PallorC.PulselessnessD.Polyuria答案：D28.犬库欣综合征（PDH）垂体MRI微腺瘤诊断阈值直径≥（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：B29.猫慢性鼻窦炎首选经验抗生素（）A.阿奇霉素B.克拉维酸阿莫西林C.恩诺沙星D.头孢维星答案：B30.犬免疫介导性血小板减少（IMTP）糖皮质激素初始剂量（）A.泼尼松1mg/kg·dB.泼尼松2mg/kg·dC.泼尼松4mg/kg·dD.甲基强的松龙10mg/kg·d答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.犬心丝虫三联抗原检测可检出的抗原包括（）A.雌成虫肌球蛋白B.雌成虫微丝蚴鞘膜蛋白C.雄成虫ES蛋白D.微丝蚴表面糖蛋白答案：AB32.猫慢性肾病（CKD）国际分期指标包括（）A.血清肌酐B.尿蛋白肌酐比C.血压D.尿沉渣答案：ABC33.犬GDV术中胃坏死切除指征（）A.胃壁发黑B.无蠕动C.无出血D.穿孔答案：ABCD34.猫糖尿病缓解相关因素（）A.早期甘精胰岛素B.低碳水高蛋白饮食C.肥胖D.可的松使用答案：AB35.犬IMHA继发血栓高危实验室标志（）A.血小板↑B.纤维蛋白原↓C.D-二聚体↑D.AT-III↓答案：CD36.猫FIP抗病毒药物已发表临床试验证据的有（）A.GC376B.GS-441524C.瑞德西韦D.干扰素ω答案：ABC37.犬肾上腺依赖性库欣（AT）手术并发症（）A.肾上腺静脉血栓B.低血压C.胰腺炎D.肾上腺皮质功能减退答案：ABD38.猫肥厚型心肌病出现晕厥的诱因（）A.阵发性房颤B.动态左室流出道梗阻C.室速D.高血压答案：ABC39.犬莱姆病关节炎关节液特点（）A.中性粒细胞为主B.蛋白>25g/LC.细菌培养阳性率低D.葡萄糖<血糖50%答案：ABC40.犬胰腺炎并发胰腺脓肿影像学表现（）A.超声可见无回声区伴后方增强B.CT环形强化C.气体泡影D.细针穿刺脓细胞答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.犬正常血钙校正公式：校正钙(mmol/L)=测得钙+0.02×(40白蛋白g/L)。若测得钙2.1mmol/L，白蛋白15g/L，则校正钙=______mmol/L。答案：2.642.猫静息能量需求(RER)计算公式：RER(kcal)=70×体重kg^0.75，4kg猫RER=______kcal。答案：19743.犬心丝虫成虫数量阈值：当成虫≥______条时，抗原检测阳性率>95%。答案：344.猫甲状腺扫描99mTcO4⁻摄取率高于______%提示功能亢进。答案：445.犬急性肾衰透析指征之一：血钾≥______mmol/L。答案：7.546.犬IMHACoombs试验推荐温度______℃检测IgG。答案：3747.猫FeLV疫苗核心抗原插入片段为______基因。答案：env48.犬GDV胃扭转最常沿______轴旋转。答案：顺时针（顺食管轴）49.猫脂肪肝肝/体比值超声测量>______提示严重脂肪浸润。答案：1.350.犬胰岛素oma术后血糖监测：若术后血糖>______mmol/L提示切除彻底。答案：8.351.犬库欣ACTH刺激试验正常基础皮质醇范围______–______μg/dL。答案：1–552.猫HCM收缩期左房面积指数>______cm²/kg提示左房扩大。答案：1.653.犬乳腺肿瘤恶性分级：______级预后最差。答案：Ⅲ54.犬莱姆病疫苗核心表面蛋白______型。答案：OspA55.猫FIP病毒血清型以______型为主。答案：Ⅰ56.犬胰腺炎SpeccPL临界值______μg/L提示高度可能。答案：40057.猫慢性肾病IRIS分期：血清肌酐2.8mg/dL属______期。答案：358.犬气管塌陷分级：气管腔狭窄>______%为Ⅳ级。答案：7559.猫隐球菌荚膜多糖抗原滴度≥______视为阳性。答案：1:260.犬骨肉瘤辅助化疗方案：______+______联合。答案：顺铂+多柔比星四、简答题（每题6分，共30分）61.简述犬心丝虫成虫杀灭方案（美拉索明三期法）及监护要点。答案：1.预处理：多西环素10mg/kgPOq12h×30d+伊维菌素6μg/kgPO每月一次×3月；2.第1次美拉索明2.5mg/kgIM，第60d第2次，第90d第3次；3.严格笼养限制活动30d/次；4.监测咳嗽、咯血、肺动脉血栓；5.第120d抗原检测转阴率>98%。62.猫脂肪肝强制饲喂方案及再饲喂综合征预防措施。答案：能量目标80kcal/kg·d，分4–6次经鼻食管或胃管；第1–3d给予50%目标能量；补钾0.5mmol/kg·d，补磷0.2mmol/kg·d，补硫胺素50mg/猫/24h；监测血钾、磷、镁q12h；出现再饲喂综合征立即减速50%并静脉补钾。63.犬GDV术中胃坏死切除后胃腔闭合技术要点。答案：双层内翻缝合：第一层全层连续库欣，第二层伦勃特间断；切缘>2cm正常组织；避免狭窄：纵向切口横向闭合；检查幽门通畅；胃管减压；网膜覆盖。64.猫慢性肾病血压管理药物阶梯方案。答案：1.氨氯地平0.625–1.25mg/猫POq24h；2.2周未达标加替米沙坦1mg/kgPOq24h；3.仍>160mmHg加苯磺酸氨氯地平联合；4.监测肌酐、血钾q2周；目标收缩压<140mmHg。65.犬胰岛素瘤术前定位影像选择及优缺点。答案：1.超声：灵敏度30%，廉价；2.CT灌注：灵敏度60%，需麻醉；3.18F-DOPAPET/CT：灵敏度90%，费用高；4.术中超声：灵敏度85%，实时定位<5mm病灶。五、综合应用题（共50分）66.病例分析（20分）病史：8岁雄性未绝育比格，体重18kg，多饮多尿腹围增大2月。体检：腹软波动，肝缘钝；血常规正常；生化：ALP450U/L（RI20–150），ALT120U/L（RI10–80），胆固醇12mmol/L（RI3.5–7）；腹部超声：肝大、脂肪浸润，肾上腺左右对称1.2cm，边缘凹形；低剂量地塞米松抑制试验：0h8μg/dL，4h7.5μg/dL，8h7.8μg/dL；ACTH刺激后皮质醇：基线8μg/dL，1h28μg/dL；尿皮质醇/肌酐比120×10⁻⁶（RI<15）。问题：a.诊断及分型（4分）b.鉴别诊断列表（4分）c.进一步确诊检查（4分）d.治疗方案（药物、剂量、疗程）（4分）e.预后及随访指标（4分）答案：a.肾上腺依赖性库欣综合征（AT-CS）。b.鉴别：PDH、医源性库欣、慢性应激、肝病、甲减。c.腹部CT评估肾上腺肿瘤血管侵犯；胸腔CT排查转移；若CT阴性行垂体MRI排除PDH。d.米托坦50mg/kg·dPO分两次×7d，后25mg/kg·d维持；或曲洛司坦2mg/kgPOq24h；监测皮质醇4–6hpost-pill目标5–9μg/dL。e.中位生存期24月；每3月复查ACTH刺激、肝肾功能、超声；若肿瘤>3cm或局部侵犯考虑肾上腺切除。67.计算题（10分）5kg猫糖尿病酮症酸中毒，静脉血气：pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L，Na⁺145mmol/L，K⁺2.5mmol/L，Cl⁻115mmol/L。a.计算阴离子间隙AG（mmol/L）。（3分）b.判断酸碱紊乱类型（3分）c.补钾方案：需提升K⁺至4mmol/L，缺钾量(mmol)=(42.5)×0.3×体重kg，计算缺钾量。（4分）答案：a.AG=1451158=22mmol/L。b.高阴离子间隙代谢性酸中毒。c.缺钾=1.5×0.3×5=2.25mmol；静脉补钾最大0.5mmol/kg·h，需