中医内科学题库与答案

中医内科学题库与答案一、单项选择题（A型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，只有1个最佳答案）1.感冒的病机，主要涉及的相关脏腑是：A.肺与肝B.肺与脾C.肺与肾D.肺卫E.肺与心2.咳嗽的辨证，首先应区分：A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热E.肺燥与肺热3.哮病发作时的病理关键在于：A.痰阻气闭B.肺气上逆C.伏痰引触D.肺肾亏虚E.脾虚生痰4.喘证的基本病机是：A.肺气上逆B.气机升降失常C.肺失宣降D.肾不纳气E.痰浊阻肺5.肺痈成痈化脓期的病理基础是：A.热毒蕴肺B.瘀热蕴结C.热壅血瘀D.肉腐成脓E.阴伤毒恋6.肺痨的临床特征，下列哪项是错误的：A.咳嗽B.咳血C.潮热D.胸痛E.盗汗7.肺胀的病理因素，主要责之于：A.痰、水、瘀B.痰、火、瘀C.气、火、瘀D.痰、气、水E.寒、热、瘀8.心悸之虚证，主要责之于：A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.心、肺、肾9.胸痹心痛的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊内阻E.心气亏虚10.不寐的病理变化，总属：A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.气血亏虚，心神失养D.痰热内扰，心神不安E.心火炽盛，心神不宁11.癫狂的病位主要在：A.心、肝B.心、脾C.心、脑D.肝、胆E.脾、肾12.痫病发作的基本病理因素是：A.风B.火C.痰D.瘀E.惊13.胃痛的主要病位在胃，与下列哪些脏腑关系密切：A.肝、脾、肾B.肝、脾C.肝、胆D.脾、肾E.心、肝14.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆15.腹痛的辨证，主要在于区分：A.寒热虚实B.在气在血C.表里寒热D.阴阳盛衰E.脏腑虚实16.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳虚衰，不能温煦D.感受外邪，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃17.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛，里急后重D.肛门灼热E.小便短赤18.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.脾胃运化失职C.肝气郁结，气机不畅D.肾阳不足，温煦无力E.肺失宣降，大肠传导无力19.胁痛的病位主要在肝胆，与下列哪些脏腑关系密切：A.脾、胃、肾B.脾、胃C.脾、肾D.胃、肾E.心、肺20.黄疸的辨证，应以何者为纲：A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血21.积聚的基本病机是：A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.湿热蕴结，气血瘀阻D.肝脾肾功能失调，气滞血瘀痰凝E.寒湿内停，气血凝滞22.鼓胀的病机特点为：A.本虚标实B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚23.头痛的辨证，除辨别外感内伤外，还应重视：A.寒热虚实B.气血阴阳C.经络部位D.痛势缓急E.痛处性质22.眩晕的病机，归纳起来不外乎：A.风、火、痰、虚B.风、火、痰、瘀C.风、寒、湿、虚D.气、血、阴、阳E.寒、热、虚、实25.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.病势的缓急26.水肿的辨证，首先应区分：A.阴水与阳水B.表水与里水C.寒水与热水D.虚水与实水E.风水与石水27.淋证的主要特征是：A.小便频数，淋漓涩痛B.小便短赤，淋漓涩痛C.小便混浊，淋漓涩痛D.小便量少，点滴而出E.小便不畅，点滴短少28.癃闭的基本病机是：A.膀胱气化不利B.肾阳不足，气化无力C.湿热蕴结，膀胱气化受阻D.肺热壅盛，不能通调水道E.肝郁气滞，疏泄不及29.郁证的主要病机是：A.肝气郁结B.气机郁滞C.脾失健运D.心神失养E.痰气互结30.血证的治疗原则，可归纳为治火、治气、治血，下列哪项不属于治气范畴：A.补气摄血B.益气固脱C.清气降火D.降气平冲E.疏肝解郁二、多项选择题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，有2个或2个以上正确答案）1.外感咳嗽的主要证候类型有：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺2.哮病的缓解期，常见的证候类型有：A.肺脾气虚B.肺肾阴虚C.脾肾阳虚D.风痰哮E.寒包热哮3.喘证的辨证，主要区分：A.实喘B.虚喘C.寒喘D.热喘E.水喘4.肺胀常见的兼证有：A.痰迷心窍B.痰热动风C.痰热瘀阻D.阳虚水泛E.肺肾气虚5.胸痹心痛的常见诱因有：A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.劳倦过度E.年老体虚6.不寐实证的常见证型有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心火炽盛D.阴虚火旺E.心脾两虚7.胃痛的常见病因有：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.瘀血停胃8.泄泻的治疗原则包括：A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补脾温肾9.黄疸阳黄与阴黄的区别点在于：A.黄疸的色泽B.起病的缓急C.病程的长短D.伴有症状E.舌脉变化10.头痛根据经络辨证，太阳头痛的部位可涉及：A.头后部B.下连于项C.头前部D.两侧E.巅顶11.眩晕常见的病理因素有：A.风B.火C.痰D.虚E.瘀12.中风急性期的常见证型有：A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.闭证、脱证13.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀14.淋证的常见证型有：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋15.消渴的常见并发症有：A.肺痨B.白内障C.痈疽D.中风E.水肿三、填空题（每空1分）1.感冒病位主要在____，但在发病过程中，可涉及____等脏腑。2.咳嗽的基本病机是____，____。3.哮病发作期的治疗原则是____，____；缓解期的治疗原则是____，____。4.喯证的治疗原则是____，____。5.肺痈溃脓期的主方是____，加____。6.肺痨的治疗原则是____，____。7.心悸的辨证，应分清____与____，辨明____、____、____之虚实。8.胸痹心痛的病性本虚标实，本虚常见____、____、____、气血阴阳亏虚；标实常见____、____、____、寒凝、气滞。9.不寐实证，其治法当____；虚证，其治法当____。10.痫病发作时，治法当____、____、____以治标；平时则当____、____、____以治本。11.胃痛的治疗，以____、____为主。12.呕吐的病机主要是____，____。13.泄泻的治疗大法是____。14.痢疾的治疗原则是____，____。15.胁痛的治疗原则是____。16.黄疸的治疗大法是____。17.积聚的治疗原则是____。18.鼓胀的治疗原则是____，____。19.眩晕的治疗原则是____。20.中风中脏腑闭证，治宜____；脱证，治宜____。21.水肿的治疗，阳水以____为主；阴水以____为主。22.淋证的治疗原则是____，____。23.癃闭的治疗原则是____。24.郁证的治疗原则是____。25.血证的治疗原则可归纳为____、____、____。四、名词解释（每题3分）1.哮病2.肺胀3.心悸4.胸痹5.胃痛6.泄泻7.痢疾8.鼓胀9.痿证10.痹证五、简答题（每题5分）1.简述感冒的辨证要点。2.如何区分外感咳嗽与内伤咳嗽？3.简述喘证“在肺”、“在肾”的机理。4.胸痹心痛的病因主要有哪些？5.简述不寐的虚实辨证要点。6.呕吐与反胃如何鉴别？7.简述泄泻的辨证要点。8.简述阳水与阴水的鉴别要点。9.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。10.简述淋证与癃闭的鉴别要点。六、病例分析题（每题10分）1.王某，男，45岁。有反复发作咳喘史10年。昨日起因受凉后出现喉间哮鸣，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂。2.李某，女，65岁。患者有“冠心病”史5年。平素常感心悸气短，活动后尤甚。近日因劳累过度，突感心前区剧烈疼痛，痛如针刺，痛有定处，伴有胸闷，心悸，自汗，面色苍白，四肢厥冷，舌质紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉涩。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂。3.张某，男，38岁。平时嗜食辛辣厚味。昨日聚餐后出现腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂。4.陈某，男，58岁。有“高血压”病史多年。今晨起床时突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面红气粗，喉中痰鸣，躁动不安，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、代表方剂。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.C6.D7.A8.C9.C10.A11.C12.C13.A14.A15.A16.A17.B18.A19.B20.A21.D22.A23.C24.A25.A26.A27.A28.A29.B30.C二、多项选择题1.ABC2.AB3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.AE9.ABCDE10.AB11.ABCD12.DE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.肺卫；脾、肾2.肺失宣肃；肺气上逆3.豁痰；利气；补肺；健脾益肾4.降气平喘；祛邪5.加味桔梗汤；金银花、鱼腥草等（或清热解毒排脓药）6.补虚；杀虫7.虚；实；心；肝；脾；肾8.气；阴；阳；血瘀；痰浊；寒凝9.清肝泻火、清化痰热、清心安神；补益心脾、滋阴降火、益气镇惊10.豁痰；顺气；熄风；补益肝肾；健脾养心；调理气血12.胦；胃13.运脾化湿14.热毒；血瘀15.疏肝理气；活血通络16.化湿邪；利小便17.消补兼施18.气滞血瘀；水湿内停19.补虚泻实；调整阴阳20.开窍；回阳固脱21.发汗利水；温阳利水22.实则清利；虚则补益23.通调水道24.理气开郁；调畅气机25.治火；治气；治血四、名词解释1.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。2.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀满如塞，咳逆上气，痰多，喘息，动后加剧，或见面色唇甲紫绀，心悸，肢体浮肿等症。3.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。4.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。5.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。6.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样而言的病证。大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，但临床多统称为泄泻。7.痢疾：是因邪毒滞于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为临床特征的一类具有传染性的疾病。8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特点是腹大皮色苍黄，甚则腹皮青筋暴露，四肢不消，或伴水肿。9.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。10.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。五、简答题1.简述感冒的辨证要点。答：感冒的辨证，首先应区分普通感冒与时行感冒。其次，普通感冒应区分风寒、风热、暑湿等不同证候类型。临床应根据恶寒发热的轻重、咽喉肿痛的有无、口渴与否、舌苔脉象等特征进行辨证。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧为特点；风热感冒以发热重、恶寒轻、有汗、咽痛、流浊涕、舌苔薄黄、脉浮数为特点；暑湿感冒多发生于夏季，以身热、汗出不解、头昏重胀、苔腻脉濡数为特点。2.如何区分外感咳嗽与内伤咳嗽？答：外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证（如恶寒、发热、头痛、身痛等），多属实证；内伤咳嗽多为久病，起病缓，病程长，常伴有脏腑功能失调的症状（如乏力、纳差、胸胁胀满等），多反复发作，常兼有他脏病变，多属虚实夹杂。3.简述喘证“在肺”、“在肾”的机理。答：喘证的病位主要在肺和肾。在肺者，多因外邪侵袭，或痰浊内阻，或肝气逆乘，导致肺气失于宣降，上逆而为喘，此多为实喘；在肾者，多因劳欲久病，精气亏虚，气失摄纳，气出于肺而根于肾，肾元不固，摄纳失常，气不归元，上逆而为喘，此多为虚喘。4.胸痹心痛的病因主要有哪些？答：胸痹心痛的病因主要有：①寒邪内侵，痹阻胸阳；②饮食失调，损伤脾胃（如过食肥甘厚味、嗜烟酒）；③情志失调，气滞血瘀（如忧思愤怒）；④劳倦内伤，损伤心脾；⑤年迈体虚，肾气亏虚。这些因素可导致心脉痹阻，胸阳失旷而发病。5.简述不寐的虚实辨证要点。答：不寐的辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多由脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致；实证，多属邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多由肝郁化火，痰热内扰，心火炽盛所致。6.呕吐与反胃如何鉴别？答：呕吐与反胃同属胃部病变，但呕吐以有声有物为特征，发病较急，病程较短，多由外邪、饮食、情志所伤，胃气上逆所致；反胃以食入良久吐出，朝食暮吐，暮食为吐为特征，发病较缓，病程较长，多由脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟水谷所致。7.简述泄泻的辨证要点。答：泄泻的辨证首辨寒热虚实。急性暴泻多属实证，多因感受外邪或饮食停滞所致，发病急，病程短，泻下急迫，腹痛明显；湿热泄泻大便臭秽，肛门灼热；寒湿泄泻大便清稀，甚至如水样。慢性久泻多属虚证，多因脾胃虚弱或肾阳虚衰所致，发病缓，病程长，反复发作，大便溏薄，腹痛不甚。8.简述阳水与阴水的鉴别要点。答：阳水多属实证，多由外感风邪、水湿浸渍所致，发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，伴有发热、恶风等表证；阴水多属虚证，多由饮食劳倦、房劳过度所致，发病较缓，肿多由足跗开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，伴有神疲、肢冷等虚证。9.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等，病情较轻；中脏腑则常有神志障碍，表现为突然昏仆、不省人事，或伴有半身不遂、口眼歪斜等，病情较重。中脏腑又需辨闭证与脱证，闭证属实，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；脱证属虚，目合口张，手撒肢冷，汗多遗尿，肢体软瘫。10.简述淋证与癃闭的鉴别要点。答：淋证与癃闭均表现为小便量少，排尿困难。但淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽为特征，小便量少，排尿时有痛感；癃闭以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为特征，无尿痛感。癃闭多根据“癃”与“闭”