中医内科学高级职称考试题库(附答案)

中医内科学高级职称考试题库(附答案)一、单选题（A1型题）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.喷嚏频作E.咳嗽痰多2.哮病发作时的核心病理因素是：A.风B.火C.痰D.瘀E.虚3.喘证之肺气郁闭证，首选方剂为：A.麻杏石甘汤B.五磨饮子C.苏子降气汤D.二陈汤E.三子养亲汤4.肺痈溃脓期的治法是：A.清热解毒B.化瘀消痈C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴5.肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属于本虚？A.肺气虚B.肾阴虚C.脾阳虚D.心阳虚E.肝阴虚6.胸痹心痛的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊内阻E.心气亏虚7.心悸心血瘀阻证，若兼见气虚，应选用的方剂是：A.桃仁红花煎B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.归脾汤E.补阳还五汤8.不寐肝火扰心证的最佳选方是：A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.当归龙荟丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤9.癫狂证的病理因素以何者为主？A.气、血B.痰、气C.痰、火D.痰、瘀E.火、瘀10.痫病发作时，治标之法当以何者为首？A.豁痰B.顺气C.熄风D.定痫E.开窍11.胃痛肝气犯胃的治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泄热，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.温中散寒，和胃止痛12.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失司C.脾胃虚弱，纳运无力D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，胃气不降13.腹痛寒邪内阻证的治法是：A.散寒温里，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.温阳散寒，益气健脾D.散寒除湿，温经止痛E.温中散寒，降逆止痛14.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪侵袭，脾胃失调C.肝气乘脾，运化失常D.肾阳虚衰，不能腐熟水谷E.外感内伤，导致脾胃功能失调15.痢疾湿热证的治法是：A.清热化湿，调气行血B.清热解毒，凉血止痢C.燥湿运脾，行气导滞D.温中燥湿，调和气血E.温补脾肾，收涩固脱16.便秘热秘的治法是：A.清热润肠B.顺气行滞C.益气润肠D.温阳通便E.养血润燥17.胁痛肝络失养证的选方是：A.一贯煎B.滋水清肝饮C.四物汤D.逍遥散E.柴胡疏肝散18.黄疸阳黄热重于湿证的选方是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤19.鼓胀水湿困脾证的治法是：A.温中健脾，行气利水B.攻逐水饮，益气健脾C.活血化瘀，行气利水D.运脾化湿，通阳利水E.疏肝理气，运脾利湿20.头痛太阳经的引经药是：A.柴胡、黄芩B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.川芎、白芷21.眩晕痰湿中阻证的最佳选方是：A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.涤痰汤D.二陈汤E.苓桂术甘汤22.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志昏乱B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无外感诱因23.水肿风水相搏证的治法是：A.宣肺解表，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，利水消肿E.分利湿热24.淋证之血淋，若湿热迫血妄行，治法应为：A.清热通淋，凉血止血B.滋阴清热，凉血止血C.补中益气，健脾摄血D.益气养阴，凉血止血E.活血化瘀，通淋止血25.癃闭膀胱湿热证的治法是：A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.升清降浊，化气行水D.温阳益气，补肾利尿E.疏调气机，通利小便26.郁证肝气郁结证的治法是：A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.滋阴养血，补益肝肾D.养心安神，补益肝肾E.甘润缓急，养心安神27.血证咯血，若为肝火犯肺型，首选方剂为：A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.清金化痰汤D.咳血方E.玉女煎28.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴29.汗证肺卫不固证的治法是：A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.清肝泄热E.补气温阳30.内伤发热阴虚发热证的治法是：A.滋阴清热B.清热化湿C.疏肝解郁D.活血化瘀E.益气健脾二、单选题（A2型题）31.患者，男，50岁。突发喘逆气急，胸满闷塞，咳嗽痰多，痰质粘稠色白，咳吐不利，伴有胸痛，口干，舌质红，苔厚腻，脉滑数。其诊断是：A.喘证痰热郁肺证B.喘证痰浊阻肺证C.喘证肺气郁闭证D.肺胀痰浊壅肺证E.哮病冷哮证32.患者，女，45岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.温补心阳，安神定悸C.振奋心阳，化气行水D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神33.患者，男，65岁。反复发作不寐3年，近1周加重。入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候诊断是：A.不寐心脾两虚证B.不寐心肾不交证C.不寐心胆气虚证D.不寐阴虚火旺证E.不寐肝火扰心证34.患者，男，30岁。昨日因暴饮暴食后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏薄，气味秽臭，舌苔厚腻，脉滑实。其治疗首选方剂是：A.保和丸B.枳实导滞丸C.香砂六君子汤D.藿香正气散E.平胃散35.患者，女，38岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证候诊断是：A.腹痛寒邪内阻证B.腹痛湿热壅滞证C.腹痛中虚脏寒证D.腹痛饮食积滞证E.腹痛气滞血瘀证36.患者，男，40岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其治疗首选方剂是：A.藿香正气散B.平胃散C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方37.患者，女，55岁。身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治疗首选方剂是：A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤38.患者，男，48岁。头痛且胀，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其证候诊断是：A.头痛风寒证B.头痛风热证C.头痛风湿证D.头痛肝阳证E.头痛血瘀证39.患者，男，70岁。平素头晕耳鸣，腰酸腿软，今晨突然出现口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，神识清楚，舌质红，苔腻，脉弦细。其诊断是：A.中风中脏腑之阴虚风动证B.中风中经络之风痰入络证C.中风中经络之风阳上扰证D.中风中脏腑之闭证E.中风中脏腑之脱证40.患者，女，25岁。小便短赤，灼热刺痛，尿色深红，挟有血块，满急迫，舌苔黄，脉滑数。其诊断是：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋41.患者，男，60岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱或无根。其证候诊断是：A.喘证肺气虚证B.喘证肾气不纳证C.喘证心阳欲脱证D.喘证肺脾气虚证E.喘证痰浊阻肺证42.患者，女，42岁。多梦易醒，伴心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄白，脉细无力。治疗应首选：A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸43.患者，男，55岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是：A.散寒止痛B.温中散寒C.消食导滞D.疏肝解郁E.活血化瘀44.患者，女，30岁。情绪低落，精神不振，胸闷胁胀，善太息，不思饮食，失眠多梦，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断是：A.郁证肝气郁结证B.郁证气郁化火证C.郁证痰气郁结证D.郁证心神失养证E.郁证心脾两虚证45.患者，男，45岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治疗首选方剂是：A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.消渴方46.患者，男，20岁。突然起病，高热寒战，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是：A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋E.劳淋47.患者，女，65岁。喘咳多年，加重一月，现喘咳不能平卧，咳痰清稀，心悸，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其治疗首选方剂是：A.真武汤合五苓散B.金匮肾气丸合参蛤散C.苏子降气汤D.小青龙汤E.苓桂术甘汤48.患者，男，35岁。发热，腹痛拒按，泄泻下痢臭秽，烦渴引饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是：A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.枳实导滞丸E.保和丸49.患者，女，50岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，两目干涩，舌红少苔，脉细弦数。其证候诊断是：A.胁痛肝胆湿热证B.胁痛肝气郁结证C.胁痛瘀血阻络证D.胁痛肝络失养证E.胁痛胆腑郁热证50.患者，男，60岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肌肉萎缩，舌红脉细涩。其治疗首选方剂是：A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.天麻钩藤饮D.地黄饮子E.左归丸三、共用题干单选题（B1型题）（51-55题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮51.风寒感冒，首选方剂是：52.风热感冒，首选方剂是：53.暑湿感冒，首选方剂是：54.气虚感冒，首选方剂是：55.时行感冒，属风热犯肺者，首选方剂是：（56-60题共用备选答案）A.寒哮B.热哮C.肺胀D.喘证E.肺痨56.哮病发作时，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，舌苔白滑，脉弦紧。其诊断及证型是：57.哮病发作时，喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。其诊断及证型是：58.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色，晨起咳甚，胸闷脘痞，纳差，舌苔白腻，脉濡滑。此为：59.咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热，舌红苔黄腻，脉数。此为：60.咳嗽咯血，潮热盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。此为：（61-65题共用备选答案）A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.安神定志丸E.酸枣仁汤61.不寐心脾两虚证，首选方剂是：62.不寐阴虚火旺证，首选方剂是：63.不寐心胆气虚证，首选方剂是：64.不寐心火炽盛证，首选方剂是：65.不寐肝血不足证，首选方剂是：四、多选题（X型题）66.肺胀的病理因素主要有：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气虚E.气滞67.胸痹的常见证候包括：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证68.眩晕的常见病因病机有：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍69.中风中脏腑闭证的临床表现包括：A.突然昏仆，不省人事B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.大小便自遗70.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾化湿D.温肾利水E.活血化瘀71.郁证常见的证候有：A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证72.消渴的并发症包括：A.肺痨B.白内障C.雀目D.疖、痈E.中风73.痹证的病理性质主要有：A.风B.寒C.湿D.热E.痰74.厥证的主要临床特征是：A.突然昏倒B.不省人事C.四肢厥冷D.移时苏醒E.偏身麻木75.痿证的主要病理因素是：A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.瘀阻脉络五、填空题76.感冒的病位在________，主要病机是________，导致卫表失和，肺失宣肃。77.哮病的根本病机是________，病理因素以________为主。78.喘证的辨证，首当分清________，其次辨别寒热。79.肺痈四期，即________、________、________、________。80.胸痹心痛的主要病机是________，其病位在________，涉及肝、脾、肾等脏。81.不寐的病位在________，总病机是________。82.呕吐的病位在________，但与________、________、________关系密切。83.泄泻的治疗原则是________。84.黄疸的辨证，以________为纲，________为目。85.头痛根据病因，可分为________与________。86.眩晕的发生，与________、________、________、________等脏腑功能失调有关。87.中风的病机基础是________，病理因素主要为________、________、________、________。88.水肿的辨证，首先区分________、________。89.淋证的治法，主要是________，________。90.血证的治疗，可归纳为治火、________、________三个原则。六、简答题91.简述肺胀的诊断要点。92.简述胸痹心痛心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。93.简述胃痛的辨证要点。94.简述中风中经络与中脏腑的区别。95.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。七、病例分析题96.患者，男，68岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近1周来症状加重。现症：喘息气促，胸部胀满，咳嗽痰多，痰质粘稠色白，咳吐不利，兼有胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：请作出中医病名诊断、证型诊断、治法，并写出代表方剂（药物组成）及加减变化。97.患者，女，52岁。因“反复心悸、胸闷半年，加重3天”就诊。半年前开始出现心悸不安，胸闷不舒，每因劳累或情志刺激而诱发。近3天症状加重，伴见心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。要求：请作出中医病名诊断、证型诊断、治法，并写出代表方剂（药物组成）及加减变化。98.患者，男，35岁。昨日参加宴会，暴饮暴食，夜间出现腹痛，泻下臭秽稀水，夹杂未消化食物，脘腹胀满，嗳气腐臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑数。要求：请作出中医病名诊断、证型诊断、治法，并写出代表方剂（药物组成）及加减变化。99.患者，女，48岁。平素急躁易怒。今日因与家人争吵后，突然出现头晕胀痛，耳鸣口苦，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。要求：请作出中医病名诊断、证型诊断、治法，并写出代表方剂（药物组成）及加减变化。100.患者，男，62岁。有“消渴”病史10余年。近1个月来出现水肿，始于眼睑，继而全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。要求：请作出中医病名诊断、证型诊断、治法，并写出代表方剂（药物组成）及加减变化。参考答案一、单选题（A1型题）1.E2.C3.B4.C5.E6.C7.A8.A9.C10.E11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.B21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.D28.A29.A30.A二、单选题（A2型题）31.B32.A33.A34.A35.A36.A37.B38.B39.C40.D41.B42.A43.A44.A45.A46.A47.A48.A49.D50.B三、共用题干单选题（B1型题）51.C52.A53.D54.E55.A56.A57.B58.D59.C60.E61.A62.B63.D64.C65.E四、多选题（X型题）66.ABC67.ABCDE68.ABCDE69.ABCD70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCD74.ABCD75.ABCDE五、填空题76.肺卫；卫表不和77.伏痰；痰78.实喘与虚喘79.初期、成痈期、溃脓期、恢复期80.心脉痹阻；心81.心；阳盛阴衰，阴阳失交82.胃；肝；脾；肾83.运脾化湿84.阴阳；寒热虚实85.外感头痛；内伤头痛86.肝；肾；脾；心87.肝肾阴虚；风；火；痰；气（血）88.阳水；阴水89.清热利湿通淋；实则清利，虚则补益90.治气；治血六、简答题91.简述肺胀的诊断要点。答：①临床特征：胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱。②病史：有慢性肺系疾病史，反复发作，经久不愈。③体征：胸部膨满，叩之过清音，听诊有呼吸音减弱，痰鸣音或湿啰音。④辅助检查：X线、CT、肺功能检查等有助于诊断。92.简述胸痹心痛心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。答：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。93.简述胃痛的辨证要点。答：胃痛的辨证，应辨虚实寒热，在气在血。实者多痛剧，固定不移，拒按，食后痛甚，脉盛；虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，空腹痛甚，食后痛减，脉虚。寒者得温痛减；热者痛势急迫，遇热痛甚。气滞者胀痛，游走不定；血瘀者刺痛，固定不移。94.简述中风中经络与中脏腑的区别。答：中经络一般无神志改变，表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则出现神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或伴有谵语、躁扰等神志症状。95.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。答：阳水多因感受风邪、水湿、疮毒等所致，发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有表热证；阴水多因饮食劳倦、房劳过度等所致，发病