2026年护士职业考试核心内容试题及答案

2026年护士职业考试核心内容试题及答案一、单选题1.护士在执行护理操作时，必须遵循的首要原则是（）A.省时原则B.节力原则C.无菌原则D.安全原则E.经济原则2.下列哪种药物禁用于皮下注射（）A.胰岛素B.肝素C.阿托品D.硝酸甘油E.低分子肝素钙3.护士为患者测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.在抢救工作中，为了保证抢救效果，护士执行的“五定”制度不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期维修5.患者，男，45岁，因幽门梗阻行洗胃治疗，护士应为其选用的洗胃溶液是（）A.1:15000高锰酸钾溶液B.1%碳酸氢钠溶液C.温开水D.4%碳酸氢钠溶液E.0.9%氯化钠溶液6.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.输液前E.输液后7.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的（）A.调节流量时，应先分离导管B.停用氧气时，应先关流量开关C.氧气筒应放阴凉处D.氧气筒距火炉至少1米E.氧气表螺旋口应涂油润滑8.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应9.成人男性插胃管的长度约为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-70cmE.70-80cm10.临终患者通常经历的心理反应阶段中，被认为是“防御性退缩”的阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期11.在护理程序中，指导护士制定护理计划的依据是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理目标D.护理评价E.护理实施12.压力性损伤（压疮）发生的主要原因是因为（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.皮肤免疫力下降13.下列哪项属于发热过程的体温上升期的临床表现（）A.面色潮红B.脉搏减慢C.畏寒、寒战D.皮肤湿润E.食欲增加14.静脉输液时，输液管内空气未排尽，最严重的后果是（）A.静脉炎B.栓塞C.空气栓塞D.肺水肿E.过敏反应15.护士观察病情时，瞳孔缩小的标准是指直径小于（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm16.下列哪种疾病患者需进行呼吸道隔离（）A.病毒性肝炎B.伤寒C.肺结核D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳17.护士在为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.促进血液循环D.清洁皮肤E.降低局部温度18.关于医源性损伤的预防，下列哪项不正确（）A.严格遵守操作规程B.加强责任心C.定期检查仪器设备D.允许家属随意使用医院电器E.做好健康教育19.患者需吸入氧浓度为40%，此时氧流量应调节为（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min20.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸锂21.护士处理医嘱时，应先执行（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱22.下列哪项不符合无痛注射原则（）A.分散患者注意力B.进针后、注射前、拔针前均需抽动活塞C.进针时两快一慢D.注射刺激性强的药物时进针要深E.推药速度要慢23.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖24.采集粪便标本查寄生虫卵时，应采集（）A.粪便中央部分B.粪便边缘部分C.粪便不同部位D.粪便的脓血部分E.随意部位25.患者刚出院，其床单位的处理正确的是（）A.污被服暂放病室一角B.立即铺好备用床C.床及桌椅用消毒液擦拭D.打开门窗通风即可E.不必处理26.护士为破伤风患者换药后，对敷料的处理方法是（）A.送焚烧炉焚烧B.放入双层黄色垃圾袋C.浸泡消毒后清洗D.高压蒸汽灭菌E.丢入黑色垃圾袋27.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食者E.早产儿28.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状29.护士在执行护理操作时，发现医嘱存在明显错误，应首先（）A.执行后报告医生B.拒绝执行并报告护士长C.拒绝执行并报告医生D.自行修改后执行E.委托同事执行30.下列关于睡眠的陈述，正确的是（）A.慢波睡眠有利于体力恢复B.快波睡眠有利于记忆巩固C.慢波睡眠期易发生梦境D.快波睡眠期生长激素分泌增多E.成人快波睡眠约占睡眠时间的25%31.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院，放腹水后应注意（）A.取平卧位B.大量饮水C.束紧腹带D.观察尿量E.立即下床活动32.下列哪种溶液具有高渗脱水作用（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.1.4%碳酸氢钠33.护士记录尿量时，如需精确记录，应使用（）A.量杯B.量筒C.尿袋刻度D.称重法E.目测估计34.关于冷疗的禁忌部位，下列哪项除外（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.足底35.患者女，30岁，高热，物理降温后30分钟复测体温为39.0℃，降温后的体温记录符号是（）A.39℃B.39℃↓C.39℃蓝点D.39℃红圈E.39℃红点36.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液37.护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，发绀，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.吸氧C.建立静脉通道D.测量生命体征E.询问病史38.下列哪种体位适用于头面部手术患者（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位39.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物（）A.过期的药品B.输血袋C.医用针头D.病理标本E.输液软袋40.患者男，60岁，因心绞痛发作，医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士指导患者服药时，下列哪项不正确（）A.药物应放在舌下B.不要吞咽C.服药后少饮水D.服药后立即卧床休息E.出现头痛副作用应立即停药二、多选题1.护理程序的基本步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.脏器移植患者3.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促B.咳粉红色泡沫痰C.肺部布满湿啰音D.心率快而弱E.颈静脉怒张4.下列哪些是压疮的易发部位（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟E.肘部5.护理记录单书写要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.内容简明扼要D.医学术语规范E.可以使用非标准的缩写6.下列哪些药物属于高渗药物，静脉注射时外渗可引起局部组织坏死（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.0.9%氯化钠7.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.干燥保存时，每4小时更换一次B.取放钳时，钳端闭合C.使用时钳端向下D.可用于夹取油纱布E.远处物品应配合运送钳使用8.下列哪些情况需暂缓进食（）A.胃镜检查前B.腹部手术前C.胃肠钡餐检查前D.支气管镜检查前E.急性胃肠炎发作期9.护理工作中发生针刺伤时，应急处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告相关部门E.填写不良事件报告表10.下列哪些是判断心搏骤停的依据（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线11.下列关于导尿管的护理，正确的是（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前应夹管训练膀胱功能12.下列哪些是心绞痛发作的典型诱因（）A.劳累B.情绪激动C.饱餐D.寒冷E.吸烟13.甲状腺功能亢进症患者的典型临床表现包括（）A.甲状腺肿大B.突眼C.基础代谢率增高D.食欲亢进E.消瘦14.胃溃疡疼痛的典型节律是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.餐前痛D.夜间痛E.空腹痛15.护理职业道德规范的基本内容包括（）A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义B.尊重患者的人格和权利C.文明礼貌服务D.廉洁奉公，遵纪守法E.互学互尊，团结协作三、填空题1.护士洗手时，揉搓双手的时间至少为________秒。2.成人正常腋温的范围是________℃。3.无菌物品开启后，其有效期一般为________小时。4.采集动脉血标本常用的部位是________和________。5.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选________。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，应给予________吸氧。7.胸外心脏按压的部位是胸骨________，按压深度至少________cm。8.新生儿出生后应接种________和________疫苗。9.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的比例为________%。10.护理工作中，发生医疗事故争议时，病历资料应当在医患双方在场的情况下封存，封存期限为________年。11.抢救过敏性休克的首选药物是________。12.服用强心苷类药物前，护士必须测量患者________和________。13.预防溶血反应的措施包括输血前做________试验。14.临终患者听觉是最后消失的，因此护理时应注意________。15.静脉炎的分级标准中，II级静脉炎表现为：穿刺点疼痛，伴有发红和/或________，静脉有条索状改变。16.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。17.伤寒患者体温极期（高热期）不宜应用________降温，以免________。18.住院病历排列中，体温单通常排在第________位。19.腹部手术后患者，为减轻切口疼痛，利于愈合，应采取________体位。20.护士执业注册有效期为________年。四、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述输液反应中发热反应的临床表现及护理措施。4.简述采集血标本时的注意事项。5.简述对疼痛患者进行非药物止痛护理的方法。6.简述出院患者的护理内容。7.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。8.简述昏迷患者预防并发症的护理措施。五、应用题1.案例分析题：患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SaO285%（未吸氧）。医嘱给予持续低流量吸氧。（1）请列出该患者目前的主要护理诊断。（2）为什么该患者需要给予低流量、低浓度吸氧？若给予高浓度吸氧会有什么后果？（3）护士应如何指导该患者进行有效的呼吸功能锻炼？2.案例分析题：患者女，30岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者平卧，切口敷料干燥，T37.2℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。（1）术后6小时，护士应协助患者采取何种体位？为什么？（2）术后第二天，患者诉切口疼痛，体温升至38.5℃，切口周围红肿，有触痛。此时应考虑什么并发症？应如何护理？（3）为促进患者术后肠蠕动恢复，可采取哪些护理措施？3.案例分析题：患者男，50岁，因“上消化道大出血”急诊入院。患者呕吐鲜红色血液约600ml，伴头晕、心慌、乏力。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。（1）请列出该患者目前的护理诊断/问题（首优问题、中优问题）。（2）作为首诊护士，应立即采取哪些急救护理措施？（3）患者病情稳定后，关于饮食护理应给予哪些指导？4.计算题：某糖尿病患者，医嘱给予胰岛素20u加入0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注，滴速为40滴/分（滴系数为15）。请问：（1）该患者每分钟输入的胰岛素单位是多少？（保留两位小数）（2）若需在2小时内滴完500ml液体，滴速应调节为每分钟多少滴？参考答案及详细解析一、单选题1.【答案】C【解析】无菌技术是护理操作中必须遵循的首要原则，目的是防止微生物侵入人体，引起感染。2.【答案】D【解析】硝酸甘油由于舌下含服起效快，通常不用于皮下注射。且皮下注射刺激性较强药物可能引起局部剧痛或坏死。其他选项如胰岛素、肝素、阿托品、低分子肝素钙均可皮下注射。3.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，以免影响听诊效果或束缚过紧。4.【答案】C【解析】抢救物品管理的“五定”是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。不包括“定人保管”通常指专人负责，但选项C表述若为“定人保管”在某些语境下可能有歧义，但标准“五定”中通常强调“定期消毒、定期维修、定点放置、定人管理、定数量品种”。若选项中有“定人保管”和“定人管理”，标准说法是“定人管理”。但在此题中，C选项“定人保管”若理解为固定某人个人保管而非制度化管理，可能被视为不恰当，或者选项本身为干扰项。实际上“五定”通常指：定数量品种、定点安置、定人保管（管理）、定期消毒灭菌、定期维修。此题可能存在争议，但通常“定人保管”是指定专人管理。若必须选一个不属于的，可能C是指“定人保管”这个词不准确，应为“定人管理”。但在实际考试中，若无更明显错误，可能题目设置有误。不过，根据常见题库，有时“定人保管”会被列为“五定”之一。让我们重新审视。通常五定：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒、定期维修。此题若为单选，可能出题意图是C“定人保管”不属于，或者可能是“定人管理”。让我们看其他选项，ABCDE都很像。实际上，在部分教材中，“五定”是：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。如果题目问不包括，可能需要寻找细微差别。或者题目有误。但根据标准护理学基础，五定包括定人保管。假设题目是“下列哪项是五定制度的内容”，则全选。既然问不包括，可能C“定人保管”被视为不标准，应为“定人管理”。或者，选项E“定期维修”有时表述为“定期检查维修”。让我们选择最可能被排除的。通常这类题目，如果C是“定人保管”，而标准是“定人管理”，则选C。或者，若题目考察的是急救车管理，有些地方规定“定人管理”而非“定人保管”。此处选择C作为答案，强调管理而非单纯的保管。5.【答案】C【解析】幽门梗阻患者胃内潴留大量食物和胃酸，洗胃宜用温开水，以减少对胃黏膜的刺激，同时中和胃酸。6.【答案】A【解析】血培养标本最好在患者发热初期、寒战时，且在抗生素应用前采集，此时血液中细菌含量最高，检出率高。7.【答案】E【解析】氧气筒及氧气表严禁接触油类，包括螺旋口涂油，因为油遇高压氧气会自燃甚至爆炸。8.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输液反应，常因输入致热物质引起。9.【答案】B【解析】成人插胃管长度一般为45-55cm，即前额发际至剑突的距离。10.【答案】A【解析】否认期是临终患者心理反应的第一阶段，表现为不承认自己病情严重，认为可能搞错了，这是一种防御性退缩的心理防御机制。11.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是指导制定护理计划的依据。12.【答案】A【解析】压力性损伤发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。13.【答案】C【解析】体温上升期特点为产热大于散热，患者出现畏寒、寒战、皮肤苍白、无汗。14.【答案】C【解析】大量空气随血液循环进入右心房，再进入右心室，阻塞肺动脉口，导致空气栓塞，可引起严重缺氧甚至死亡。15.【答案】B【解析】瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。16.【答案】E【解析】百日咳需进行呼吸道隔离。肺结核通常也需呼吸道隔离，但选项中有百日咳。病毒性肝炎是消化道隔离（甲肝戊肝）或血液隔离（乙肝丙肝）。伤寒是消化道隔离。流行性脑脊髓膜炎是呼吸道隔离。百日咳也是呼吸道隔离。此题多选一，通常百日咳是典型的呼吸道隔离传染病。17.【答案】C【解析】50%乙醇具有扩张血管、促进血液循环的作用，用于背部按摩可预防压疮。18.【答案】D【解析】为了预防医源性损伤，应严格管理医院电器，禁止家属随意使用，以防触电或火灾。19.【答案】C【解析】吸氧浓度（%）=21+4×氧流量。设流量为X，则40=21+4X，解得X=4.75，约等于5L/min。选项中C为6L/min最接近，或者题目计算有误。让我们反推：6L/min时，浓度=21+4×6=45%。4L/min时，浓度=37%。若要求40%，流量应为4.75L/min。选项C6L/min最接近高浓度侧，但严格计算无精确答案。通常此类题目，若选项有5选5，无5选4或6。若选项为4L/min(37%)、6L/min(45%)，可能题目意指“接近”。或者题目是：氧流量6L/min，浓度是多少？此处问流量，给浓度。按公式计算为4.75。若无4.75，可能题目数值有变。假设题目意图是6L/min（对应45%）或4L/min（对应37%）。若题目数值是29%，则流量为2。若题目数值是33%，则流量为3。若题目数值是37%，则流量为4。若题目数值是41%，则流量为5。若题目数值是45%，则流量为6。题目给40%，处于4和5之间。通常考试中，若选项有5L/min则选5，若无，选6（略高）。此处选项C为6L/min，暂选C，但需注意计算值约为5。或者题目是“氧浓度45%”，则选C。此处按最接近原则或题目可能有微小偏差，选C。20.【答案】B【解析】尿标本查糖定量，常用甲苯作为防腐剂，可抑制细菌生长，防止尿液中糖被分解。21.【答案】B【解析】医嘱处理原则：先急后缓，先临时后长期。因此应先执行临时医嘱。22.【答案】B【解析】进针后、注射前、拔针前均需抽动活塞，这一说法不完全正确。皮下、肌内注射通常注射前抽回血（某些药物要求），但拔针前一般不抽回血。且“两快一慢”指进针拔针快，推药慢。选项B中“拔针前抽动活塞”属于多余且不规范操作。23.【答案】D【解析】热疗可促进炎症消散或局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖。但热疗不能制止炎症扩散，相反，炎症早期热疗可能促进扩散；冷疗可用于制止炎症扩散（如鼻出血、软组织损伤早期）。24.【答案】C【解析】查寄生虫卵，应采集粪便不同部位的标本，以提高阳性率。若查阿米巴原虫，应采集黏液血便部分。25.【答案】C【解析】患者出院后，床单位应进行终末消毒，包括污被服送洗，床及桌椅用消毒液擦拭，打开门窗通风。26.【答案】A【解析】破伤风杆菌产生芽孢，抵抗力强，其敷料应焚烧处理。27.【答案】C【解析】食管静脉曲张患者插胃管易导致破裂出血，故禁忌鼻饲。28.【答案】C【解析】青霉素过敏性休克最早且最常出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促、喉头水肿伴呼吸困难。29.【答案】C【解析】护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，并应立即向开具医嘱的医生提出，必要时报告护士长。30.【答案】B【解析】快波睡眠（REM）有利于记忆巩固和精力恢复。慢波睡眠（NREM）有利于体力恢复和生长。选项B正确。31.【答案】C【解析】放腹水后，腹内压降低，应束紧腹带以防腹内压骤降引起内脏血管扩张或休克。32.【答案】C【解析】10%葡萄糖是高渗溶液，具有脱水利尿作用。33.【答案】A【解析】精确记录尿量应使用量杯或量筒。尿袋刻度不准确，称重法用于尿布或集尿袋不便倒出时。34.【答案】D【解析】冷疗禁忌部位：枕后（防冻伤）、耳廓（防冻伤）、阴囊（防萎缩）、心前区（防反射性心率减慢）、腹部（防腹泻）、足底（防反射性血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩）。选项D腹部是禁忌，题目问“除外”，即哪项不是禁忌。腹部是禁忌。再看选项，A枕后，B耳廓，C阴囊，D腹部，E足底。这五个通常都是禁忌部位。题目可能有误，或者“腹部”在某些情况下（如中暑）可用温水擦浴。但严格来说，腹部一般不冷疗以防腹泻。若必须选一个“除外”，可能题目设置有误，或者D在特定教材中未被列为绝对禁忌。通常心前区、枕后、阴囊、足底是明确禁忌。腹部相对有时用于高热降温。故选D。35.【答案】E【解析】物理降温后30分钟测得的体温，用红圈（或红点）表示，绘在降温前体温的同一纵格内。36.【答案】B【解析】输血前后及两袋血液之间，必须输入少量0.9%氯化钠溶液，以保证输血通畅，避免血液发生凝集或与其他药物反应。37.【答案】B【解析】患者出现呼吸困难、发绀，提示缺氧，首要措施是立即吸氧，以改善缺氧状态。38.【答案】C【解析】头面部手术术后，为减少局部出血，利于静脉回流，应采取半坐卧位。39.【答案】B【解析】输血袋属于接触过患者血液的物品，属于感染性废物。过期药品是药物性废物，针头是损伤性废物，病理标本是病理性废物，输液软袋（无血液）若是塑料属于可回收或感染性（视内容），但输血袋明确是感染性。40.【答案】E【解析】硝酸甘油常见副作用为头痛、面部潮红，是由于血管扩张所致。轻微头痛可耐受，不应立即停药，应告知患者这是常见反应。若出现严重低血压、晕厥等才需停药。二、多选题1.【答案】ABCDE【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.【答案】ABCDE【解析】严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植等患者免疫力极低下，需进行保护性隔离。3.【答案】ABCDE【解析】急性肺水肿表现为突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、听诊肺部布满湿啰音、心率快等。4.【答案】ABCDE【解析】压疮好发于受压及缺乏脂肪组织保护的部位，如枕部、肩胛、骶尾部、足跟、肘部等。5.【答案】ABCD【解析】护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，不可使用非标准缩写。6.【答案】ABCD【解析】高渗药物及血管活性药物外渗易引起组织坏死。0.9%氯化钠是等渗液体。7.【答案】ABE【解析】干燥保存时持物钳每4-6小时更换一次；取放钳时钳端闭合；使用时钳端应始终保持向下（不可倒转向上）；不可用于夹取油纱布（油破坏无菌）；远处物品配合运送钳。8.【答案】ABCDE【解析】内镜检查、手术前、急性胃肠炎发作期均需根据具体情况禁食或暂缓进食。9.【答案】BCDE【解析】针刺伤处理：从近心端向远心端挤压（错误，应从伤口处由近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压），正确做法是立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，使伤口血液流出；或者标准流程是：冲洗、消毒、报告、追踪。选项A“从近心端向远心端挤压”是正确的动作描述（相对于伤口位置），但有些指南强调“轻轻挤压，禁止局部挤压”。但一般流程包括挤压出血。选项B、C、D、E均正确。10.【答案】ABC【解析】心搏骤停最可靠的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。呼吸停止也是重要依据。瞳孔散大和心电图直线是后续表现。11.【答案】CDE【解析】集尿袋一般每周更换1-2次（非每日）；导尿管一般每周更换1次（视材质而定，非必须每周）；鼓励多饮水、保持清洁、拔管前夹管训练是正确护理。12.【答案】ABCDE【解析】劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟均为心绞痛常见诱因。13.【答案】ABCDE【解析】甲亢典型表现：高代谢综合征（BMR增高、消瘦）、甲状腺肿大、突眼、食欲亢进等。14.【答案】AD【解析】胃溃疡疼痛多为餐后痛（进食-疼痛-缓解），但也可有夜间痛。十二指肠溃疡为疼痛-进食-缓解（餐前痛、空腹痛、夜间痛）。题目问胃溃疡，典型是餐后痛，即A。部分患者也有夜间痛D。15.【答案】ABCDE【解析】护理职业道德规范包括以上所有内容。三、填空题1.152.36.0～37.03.244.桡动脉；股动脉5.平衡盐液（或林格氏液）6.低流量、低浓度持续7.中下1/3交界处；58.乙肝疫苗；卡介苗9.50～60（或55-60）10.311.肾上腺素12.脉率；心率13.交叉配血14.语言要亲切（或在患者耳边轻声说话）15.水肿16.40017.酒精；诱发虚脱18.119.半坐卧位20.5四、简答题1.【答案】（1）立即停药，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）维持有效呼吸：给予氧气吸入；喉头水肿严重者配合气管插管或切开。（4）维持有效循环：建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松等药物；如心跳骤停，立即行心肺复苏。（5）密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。2.【答案】（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压装置；翻身时避免拖、拉、推。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、干燥、无碎屑；半坐卧位时防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；对易出汗、受压部位进行护理。（4）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高锌饮食。（5）鼓励患者活动：在病情允许下，鼓励患者主动活动。3.【答案】临床表现：发冷、寒战、高热（体温可达40℃以上），伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。护理措施：（1）减慢滴速或停止输液，通知医生。（2）对症处理：患者寒战时注意保暖，高热时给予物理降温或药物降温。（3）保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养。（4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（5）严密观察病情变化，做好记录。4.【答案】（1）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。（2）同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序一般为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。（3）采集血培养标本时，应严格执行无菌操作，防止污染。（4）采集后轻轻摇匀血培养瓶，防止血液凝固。（5）采集后注明采集时间、床号、姓名、检验目的。5.【答案】（1）物理止痛：冷热敷、按摩等。（2）针灸止痛：针刺穴位。（3）心理护理：安慰患者，指导其进行深呼吸、听音乐等放松技巧，转移注意力。（4）体位止痛：协助患者采取舒适体位。6.【答案】（1）执行出院医嘱，通知患者及家属。（2）办理出院手续，结账。（3）健康教育：针对患者病情进行饮食、用药、康复锻炼等指导。（4）征求患者意见。（5）整理病历，归档。（6）处理床单位：进行终末消毒，铺好备用床。7.【答案】（1）医嘱必须由医生签名，护士执行。（2）严格执行查对制度，确认医嘱无误后方可执行。（3）执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经双方确认无误后方可执行，并及时补写医嘱。（4）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（5）发现医嘱错误，有权拒绝执行，并报告医生。8.【答案】（1）预防呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸；定时翻身拍背，促进排痰；做好口腔护理。（2）预防压疮：定时翻身，保持床单位清洁干燥，使用气垫床。（3）预防泌尿系感染：做好会阴部护理，必要时留置导尿并严格无菌操作。（4）预防坠积性肺