2026年中医内科学全真模拟试卷附答案详解

2026年中医内科学全真模拟试卷附答案详解一、单项选择题（A1型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，请选择一个最佳答案）1.感冒的主症是A.恶寒发热B.咳嗽咳痰C.头身疼痛D.鼻塞流涕E.喷嚏频作2.治疗感冒风寒束表证，首选的方剂是A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.羌活胜湿汤3.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾肾E.痰湿与燥火4.患者喘促短气，气息低弱，自汗畏风，面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肺脾气虚证C.肺肾气虚证D.肺阴亏虚证E.脾肺气虚证5.哮病发作期的基本病理变化是A.宿痰内伏，遇诱因触发B.气机升降失常C.肺气上逆D.伏痰遇感引触E.痰气互阻，气道挛急6.治疗哮病冷哮证，首选的方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.厚朴麻黄汤7.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴清热，敛疮止血E.清肺化痰，解毒排脓8.肺胀痰热郁肺证的主方是A.桑白皮汤B.越婢加半夏汤C.清气化痰丸D.定喘汤E.麻杏石甘汤9.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂B.阴虚C.气虚D.血虚E.阳虚10.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.活血化瘀，通脉止痛C.活血化瘀，行气止痛D.活血化瘀，通络止痛E.活血化瘀，宁心安神11.胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗，舌质淡有瘀斑，脉结代，可选用A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.生脉散合人参养荣汤D.人参养荣汤E.归脾汤12.不寐肝火扰心证，若经久不愈，火热伤阴，可选用A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.酸枣仁汤D.知柏地黄丸E.黄连阿胶汤13.痴呆的基本病机是A.髓海不足B.气血亏虚C.痰浊蒙窍D.瘀血阻窍E.阴阳失调，气滞血瘀14.癫狂的病位主要在A.心、肝B.心、脾C.心、脑D.肝、胆E.脾、肾15.痫病风痰闭阻证，首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.苏合香丸E.控涎丹16.胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急剧，痛势拘急，畏寒喜暖，此为A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.气滞血瘀E.肝郁化火17.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆18.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，理气止痛C.散寒止痛，温中补虚D.温里散寒，缓急止痛E.散寒除湿，理气止痛19.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.脾失健运C.湿邪困脾D.脾胃受损E.运化失职20.痢疾的必有症状是A.里急后重B.腹痛C.下痢赤白D.肛门灼热E.小便短赤21.便秘热秘证，若热势较盛，痞满燥实坚者，可选用A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.调胃承气汤22.胁痛肝络失养证，首选方剂是A.一贯煎B.滋水清肝饮C.杞菊地黄丸D.四物汤E.补肝汤23.黄疸阳黄，热重于湿证，首选方剂是A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤24.积聚的基本病机是A.气机阻滞B.瘀血内结C.湿热内蕴D.气滞血瘀E.脏腑失调25.鼓胀寒湿困脾证，首选方剂是A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.附子理中汤E.调营饮26.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.细辛、川芎27.眩晕肝阳上亢证，若见腰膝酸软，遗精疲乏，可选用A.左归丸B.大定风珠C.杞菊地黄丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸28.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无外邪侵袭29.水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚者，可用A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.防己茯苓汤D.五皮饮E.麻黄连翘赤小豆汤30.淋证之血淋，若湿热伤络，尿色红赤，治疗首选方剂是A.小蓟饮子B.导赤散C.八正散D.知柏地黄丸E.无比山药丸31.癃闭膀胱湿热证，首选方剂是A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.沉香散E.加味正元散32.郁证肝气郁结证，若见气滞血瘀，可选用A.丹栀逍遥散B.血府逐瘀汤C.越鞠丸D.逍遥散E.柴胡疏肝散33.血证的治疗原则，可归纳为A.治火、治气、治血B.清热、泻火、凉血C.补气、摄血、养血D.活血、化瘀、止血E.益气、养阴、止血34.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.湿热内蕴35.痹证行痹的首选方剂是A.薏苡仁汤B.防风汤C.桂枝芍药知母汤D.乌头汤E.独活寄生汤36.痿证使用“泻南方，补北方”的治疗原则，针对的证候是A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃亏虚证D.肝肾亏损证E.脉络瘀阻证37.腰痛肾阳虚衰证，首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.青娥丸E.济生肾气丸38.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其治法是A.豁痰息风，辛温开窍B.豁痰息风，辛凉开窍C.滋阴潜阳，息风通络D.回阳救阴，益气固脱E.清肝息风，辛凉开窍39.肺痨的四大主症是A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗B.咳嗽、胸痛、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、潮热、盗汗D.咳嗽、咳血、消瘦、潮热E.咳嗽、胸痛、咳血、潮热40.下列哪项不是虚劳的病因A.禀赋不足B.饮食不节C.情志失调D.烦劳过度E.大病久病二、多项选择题（X型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，请选择两个或两个以上正确答案）41.感冒风寒束表证的临床表现可见A.恶寒重，发热轻B.无汗C.头痛D.鼻流清涕E.舌苔薄白，脉浮紧42.哮病的缓解期，常见的证候有A.肺脾气虚证B.肺肾气虚证C.脾肾阳虚证D.风痰哮证E.肺肾阴虚证43.肺胀的主要特征是A.胸部膨满B.胀闷如塞C.喘息上气D.咳嗽咳痰E.烦躁心悸44.心悸的辨证要点应着重区分A.虚实B.痰饮C.瘀血D.惊悸与怔忡E.外感与内伤45.胸痹的病理因素主要涉及A.气滞B.寒凝C.痰浊D.血瘀E.气虚、阴虚、阳虚46.不寐的病因主要有A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.病后体虚E.禀赋不足47.痴呆的证候特征包括A.智能减退B.记忆力障碍C.认知障碍D.情绪障碍E.行为障碍48.胃痛的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损害49.呕吐的常见变证有A.吐血B.伤津C.厥脱D.反胃E.噎膈50.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补肾温阳51.痢疾的治疗禁忌包括A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便D.忌滋腻碍邪E.忌温燥52.黄疸的消退期，常见的证候有A.湿热留恋证B.肝脾不调证C.气滞血瘀证D.脾虚湿蕴证E.寒湿阻遏证53.鼓胀的临床特征包括A.腹部胀大如鼓B.皮色苍黄C.脉络暴露D.四肢消瘦E.或伴有胁下癥积54.眩晕的病机主要涉及A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍55.中风恢复期的治疗原则是A.扶正祛邪B.标本兼顾C.活血化瘀D.化痰通络E.益气活血56.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀57.淋证的常见病因有A.外感湿热B.饮食不节C.情志失调D.禀赋不足或劳伤久病E.外感风寒58.郁证梅核气的临床特点是A.咽中如有物梗阻B.吞之不下C.咳之不出D.但饮食自如E.与情绪波动有关59.消渴的并发症包括A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖、痈疽D.中风E.水肿60.痹证的病理变化特点包括A.经络闭阻B.气血不畅C.脏腑亏虚D.痰瘀互结E.经脉失养三、填空题（请将正确答案填入题干中的横线上）61.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于________，治当________发散；内伤咳嗽多属________，治当________，标本兼顾。62.哮病的发作期病理关键为________，缓解期病理关键为________。63.肺痈成痈期的治法是________，主方是________。64.胸痹心痛的病位在________，其病机总属________，本虚标实。65.不寐实证的治疗，多采用________、________、________之法。66.痴呆的治疗原则是________，________。67.胃痛的治疗，主要是________，并结合________，________。68.泄泻的辨证，首先应区分________；其次辨别________。69.黄疸的辨证，应以________为纲，________为目。70.头痛的治疗，根据病因病机不同，外感头痛属于________，治当________；内伤头痛多属________，治当________。71.眩晕的治疗原则是________。72.中风急性期，中脏腑者，根据有无热象，分为________和________。73.水肿的治疗，阳水主要发汗利水，________；阴水主要________，________。74.淋证的基本病机是________，其病位在________，与________最为密切。75.消渴的上消，肺热津伤证，治法是________，主方是________。76.痹证行痹的治法是________，主方是________。77.痿证的治疗，虚证宜________，实证宜________。78.腰痛的辨证，首先应分辨________，然后分辨________。四、简答题79.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。80.简述肺胀痰浊壅肺证的主症、治法及代表方剂。81.简述心悸心虚胆怯证的主症、治法及代表方剂。82.简述不寐心肾不交证的主症、治法及代表方剂。83.简述胃痛寒邪客胃证的主症、治法及代表方剂。84.简述泄泻的治疗原则及具体应用。85.简述黄疸阳黄与阴黄的临床鉴别要点。86.简述中风中经络风痰入络证的主症、治法及代表方剂。87.简述水肿风水相搏证的主症、治法及代表方剂。88.简述淋证热淋的主症、治法及代表方剂。89.简述郁证肝气郁结证的主症、治法及代表方剂。90.简述消渴中消气阴两伤证的主症、治法及代表方剂。五、病例分析题91.张某，男，45岁。患者有反复发作性喉间哮鸣气喘史10余年。每因受凉后诱发。2天前因气温骤降，出现喉间哮鸣，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。92.李某，女，60岁。患者“冠心病”史5年。近1周来因劳累过度，反复出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白，脉虚弱或沉细无力。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。93.王某，男，38岁。患者平素喜食辛辣厚味。昨日赴宴饱食饮酒后，出现胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，拒按，口干苦，烦躁易怒，泛酸嘈杂，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。94.陈某，女，35岁。患者平素情绪抑郁。昨日与家人争吵后，出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛程度与情绪波动有关，胸闷不舒，善太息，得嗳气或矢气后痛减，脘腹胀满，苔薄白，脉弦。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。95.刘某，男，65岁。患者有“高血压”病史20年。今晨晨起时突然出现头晕头痛，耳鸣口苦，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉弦数有力。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。96.赵某，女，28岁。患者3天前因外出淋雨，出现眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢体酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑数。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。97.孙某，男，55岁。患者平素多食肥甘厚味。昨日突发小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。98.周某，女，50岁。患者近半年来多饮、多食、多尿，身体消瘦。现症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。99.吴某，男，30岁。患者1周前居处潮湿，出现肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛处游走不定，活动不便，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。100.郑某，女，40岁。患者腰痛反复发作3年，此次发作因劳累后加重。症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成（不含剂量）。六、参考答案与详解一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.E6.A7.C8.A9.B10.A11.A12.C13.E14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.C21.C22.A23.B24.D25.A26.B27.A28.A29.B30.A31.A32.B33.A34.A35.B36.B37.B38.A39.A40.C二、多项选择题41.ABCDE42.ABE43.ABCDE44.ABC45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABC50.AE51.ABC52.ABC53.ABCDE54.ABCDE55.AB56.ABCDE57.ABCD58.ABCDE59.ABCDE60.ABDE三、填空题61.邪实；祛邪；正虚；扶正补虚62.伏痰；正气亏虚63.清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散64.心；本虚标实65.清热；化痰；宁心66.补虚扶正；化瘀解毒67.和胃止痛；寒热虚实；审因论治68.急慢性；寒热虚实69.阴阳；湿热70.邪实；祛邪散风；正虚；补虚71.补虚泻实，调整阴阳72.阳闭；阴闭73.兼以清热解毒；温肾助阳；化气行水74.湿热蕴结，膀胱气化不利；膀胱和肾；膀胱和肾75.清热润肺，生津止渴；消渴方76.Astheuserrequesteda"detailed"examwithoutspecificconstraintsonthelengthofthefill-in-the-blankanswers,Iwillprovidethestandardanswers.77.益气健脾，滋补肝肾；清热利湿，活血化瘀78.表里寒热虚实；气血阴阳四、简答题79.鉴别要点：(1)风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，喉痒，咳嗽，吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。(2)风热犯表证：身热较著，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，口渴，鼻流浊涕，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。80.主症：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，或呈泡沫状，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。81.主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方剂：安神定志丸加减。82.主症：心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心髓。代表方剂：六味地黄丸合交泰丸加减。83.主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方剂：良附丸加减。84.治疗原则：运脾化湿。急性暴泻，多属实证，治以祛湿为主，根据寒湿、湿热及食滞的不同，分别采用散寒、清热、消食等法。慢性久泻，多属虚证，治以健脾为主，根据脾虚、肾虚及肝脾不和的不同，分别采用温补脾肾、调理肝脾等法。若虚实夹杂，应补泻兼施；若久泻不止，宜固涩。85.鉴别要点：(1)阳黄：黄色鲜明如橘子色，发病急，病程短，常伴有身热、口渴、便秘、舌苔黄腻、脉弦数等症状。多因湿热蕴蒸所致。(2)阴黄：黄色晦暗如烟熏，发病缓，病程长，常伴有身寒肢冷、口淡不渴、喜热饮、大便溏薄、舌苔白腻或白滑、脉沉迟或沉细等症状。多因寒湿阻遏所致。86.主症：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。治法：祛风化痰通络。代表方剂：真方白丸子加减。87.主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑数。治法：疏风解表，宣肺行水。代表方剂：越婢加术汤加减。88.主症：小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有腰痛，或伴有寒热，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方剂：八正散加减。89.主症：精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，走窜不定，胸闷不舒，善太息，脘腹胀满，嗳气频作，食少纳呆，女子月经不调，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方剂：柴胡疏肝散加减。90.主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治法：益气健脾，生津止渴。代表方剂：七味白术散加减。五、病例分析题91.诊断：哮病（发作期）。证候诊断：冷哮证。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方剂：射干麻黄汤加减。药物组成：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。92.诊断：心悸。证候诊断：心阳不振证。治法：温补心阳，安神定悸。代表方剂：桂枝甘草龙骨牡汤合参附汤加减。药物组成：桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子。93.诊断：胃痛。证候诊断：胃火炽盛证。治法：清胃泻火，和中止痛。代表方剂：清胃散加减。药物组成：黄连、升麻、生地黄、当归、牡丹皮、生石膏。94.诊断：胁痛。证候诊断：肝气郁结证。治法：疏肝理气，解郁止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。95.诊断：头痛。证候诊断：肝阳上亢证。治法：平肝潜阳，息风止痛。代表方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。96.诊断：水肿。证候诊断：风水相搏证。治法：疏风解表，宣肺行水。代表方剂：越婢加术汤加减。药物组成：麻黄、石膏、白术、甘草、生姜、大枣。97.诊断：淋证。证候诊断：热淋。治法：清热利湿通淋。代表方剂：八正散加减。药物组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、甘草梢、灯心草。98.诊断：消渴。证候诊断：中消之气阴两虚证。治法：益气健脾，生津止渴。代表方剂：七味白术散加减。药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、木香、藿香、葛根。99.诊断：痹证。证候诊断：着痹。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方剂：薏苡仁汤加减。药物组成：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。100.诊断：腰痛。证候诊断：寒湿腰痛。治法：散寒除湿，温经通络。代表方剂：甘姜苓术汤加减。药物组成：干姜、桂枝、茯苓、白术、甘草、牛膝、杜仲、续断。六、参考答案与详解1.A。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等为主要症状。其中，恶寒发热是感冒的主症，是外邪侵袭人体，卫阳被遏的表现。2.B。感冒风寒束表证，治当辛温解表。荆防败毒散辛温解表，宣肺散风，适用于风寒感冒之表实证。荆防达表散亦可用于风寒感冒，但荆防败毒散更为经典常用。麻黄汤主要用于伤寒表实证，桂枝汤主要用于风寒表虚证。3.A。咳嗽的辨证，首先应区分外感与内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，多伴其他脏腑病证。4.A。喘促短气，气息低弱，自汗畏风，面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉软弱，均为肺气虚弱，气失所主的表现。故诊断为肺气虚耗证。5.E。哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。即“痰气互阻，气道挛急”。6.A。哮病冷哮证，治当宣肺散寒，化痰平喘。首选方剂为射干麻黄汤。小青龙汤虽能散寒蠲饮，但射干麻黄汤更侧重于降气平喘，是治疗冷哮的主方。7.C。肺痈溃脓期，热毒血瘀，壅结成痈，肉腐化脓，此时应排脓解毒。治法为排脓解毒。方用加味桔梗汤加减。8.A。肺胀痰热郁肺证，治当清肺化痰，降气平喘。首选方剂为桑白皮汤。该方具有清肺泄热，化痰降气之功。9.B。肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。其病理性质以阴虚为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。10.A。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代，均为心血瘀阻之象。治法应活血化瘀，理气通络。11.A。胸痹心血瘀阻证，若见气虚自汗，舌质淡有瘀斑，脉结代，说明兼有气虚。应兼顾补气活血，可选用补阳还五汤加减。12.C。不寐肝火扰心证，若经久不愈，火热伤阴，而致阴虚火旺，可选用酸枣仁汤合六味地黄丸，或滋水清肝饮以滋阴降火，养心安神。13.E。痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常疾病。其基本病机为阴阳失调，气滞血瘀。14.A。癫狂的病位主要在心、肝，涉及脾、胃。心主神明，肝主疏泄，若七情内伤，肝气郁结，气郁化火，火扰心神，或气滞痰凝，痰浊蒙蔽心窍，均可导致癫狂。15.A。痫病风痰闭阻证，治当涤痰息风，开窍定痫。首选方剂为定痫丸。16.A。胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急剧，痛势拘急，畏寒喜暖，此为寒邪客胃，肝气郁结兼有寒凝。17.A。呕吐的病位在胃，但与肝、脾有关。基本病机是胃失和降，胃气上逆。18.A。腹痛寒邪内阻证，治当散寒温里，理气止痛。方用良附丸合大建中汤加减。19.A。泄泻的病位在肠，但关键病变脏腑在脾胃，并与肝、肾密切相关。基本病机是脾虚湿盛，脾胃运化功能障碍，肠道分清泌浊失常，传导失司。20.C。痢疾是湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠中，气血与之搏结，肠道传导失司，脂络受伤，化为脓血而下痢赤白。下痢赤白是其必有症状。21.C。便秘热秘证，若热势较盛，痞满燥实坚者，为阳明腑实证，可选用大承气汤急下存阴。22.A。胁痛肝络失养证，治当养阴柔肝，理气通络。首选方剂为一贯煎加减。23.B。黄疸阳黄，热重于湿证，治当清热利湿，佐以通腑。首选方剂为茵陈蒿汤。24.D。积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积是有形，固定不移，痛有定处；聚是无形，聚散无常，痛无定处。其基本病机是气滞血瘀。25.A。鼓胀寒湿困脾证，治当温中健脾，行气利水。首选方剂为实脾饮。26.B。头痛的引经药：太阳经选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明经选用葛根、白芷、知母；少阳经选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴经选用藁本、吴茱萸；少阴经选用细辛。27.A。眩晕肝阳上亢证，若见腰膝酸软，遗精疲乏，为肝肾阴虚，可选用左归丸滋补肝肾。28.A.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是有无神志昏蒙。中经络一般无神志改变；中脏腑则伴有神志昏蒙。29.B。水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚者，可用防己黄芪汤益气行水。30.A。淋证之血淋，若湿热伤络，尿色红赤，治疗首选方剂是小蓟饮子，以清热通淋，凉血止血。31.A。癃闭膀胱湿热证，治当清热利湿，通利小便。首选方剂为八正散。32.B。郁证肝气郁结证，若见气滞血瘀，可选用血府逐瘀汤活血化瘀，理气解郁。33.A。血证的治疗原则，可归纳为治火、治气、治血三个方面。治火分清热泻火和滋阴降火；治气分清气降气和补气益气；治血分凉血止血、收敛止血和活血止血。34.A。消渴的基本病机是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。35.B。痹证行痹，治当祛风通络，散寒除湿。首选方剂为防风汤。36.B。痿证使用“泻南方，补北方”的治疗原则，针对的证候是湿热浸淫证。南方属火，北方属水，泻南即泻火，补北即滋阴，适用于湿热伤阴之痿证。37.B。腰痛肾阳虚衰证，治当温补肾阳，强腰止痛。首选方剂为右归丸。38.A。患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。此为中风中脏腑之阴闭证。治法应豁痰息风，辛温开窍。39.A。肺痨的四大主症是咳嗽、咳血、潮热、盗汗。40.C。虚劳的病因主要有禀赋不足，烦劳过度，饮食不节，大病久病，误治失治等。情志失调虽可导致虚劳，但不是虚劳的主要病因。41.ABCDE。感冒风寒束表证的临床表现包括恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，喉痒，咳嗽，吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。42.ABE。哮病缓解期，以正虚为主，常见的证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证。43.ABCDE。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘息上气，咳嗽咳痰，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。44.ABC。心悸的辨证要点应着重区分虚实、痰饮、瘀血。惊悸与怔忡是心悸的两种分类，不是辨证要点。45.ABCDE。胸痹的主要病理因素为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，而气虚、阴虚、阳虚等本虚因素亦参与其中。46.ABCDE。不寐的病因主要有饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚，禀赋不足等。47.ABCDE。痴呆的证候特征包括智能减退，记忆力障碍，认知障碍，情绪障碍，行为障碍等。48.ABCDE。胃痛的常见病因有外邪犯胃，饮食伤胃，情志不畅，素体脾虚，药物损害等。49.ABC。呕吐的常见变证有吐血、伤津、厥脱。反胃和噎膈是独立的疾病。50.AE。泄泻的治疗原则包括运脾化湿。急性暴泻多属实证，治以祛湿为主；慢性久泻多属虚证，治以扶正为主，如补肾温阳。51.ABC。痢疾的治疗禁忌包括忌过早补涩，以免留邪；忌峻下攻伐，以免伤正；忌分利小便，以免耗伤津液。52.ABC。黄疸的消退期，常见的证候有湿热留恋证，肝脾不调证，气滞血瘀证。53.ABCDE。鼓胀的临床特征包括腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露，四肢消瘦，或伴有胁下癥积。54.ABCDE。眩晕的病机主要涉及肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰湿中阻，瘀血阻窍等。55.AB。中风恢复期的治疗原则是扶正祛邪，标本兼顾。56.ABCDE。水肿的治疗原则包括发汗利水，攻逐逐水，健脾利水，温肾利水，活血化瘀等。57.ABCD。淋证的常见病因有外感湿热，饮食不节，情志失调，禀赋不足或劳伤久病。58.ABCDE。郁证梅核气的临床特点是咽中如有物梗阻，吞之不下，咳之不出，但饮食自如，与情绪波动有关。59.ABCDE。消渴的并发症包括肺痨，白内障、雀目、耳聋，疮疖、痈疽，中风，水肿等。60.ABDE。痹证的病理变化特点包括经络闭阻，气血不畅，痰瘀互结，经脉失养。脏腑亏虚是病机的一部分，不是病理变化特点。61.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于邪实，治当祛邪发散；内伤咳嗽多属正虚，治当扶正补虚，标本兼顾。62.哮病的发作期病理关键为伏痰，缓解期病理关键为正气亏虚。63.肺痈成痈期的治法是清肺解毒，化瘀消痈，主方是千金苇茎汤合如金解毒散。64.胸痹心痛的病位在心，其病机总属本虚标实，本虚标实。65.不寐实证的治疗，多采用清热、化痰、宁心之法。66.痴呆的治疗原则是补虚扶正，化瘀解毒。67.胃痛的治疗，主要是和胃止痛，并结合寒热虚实，审因论治。68.泄泻的辨证，首先应区分急慢性；其次辨别寒热虚实。69.黄疸的辨证，应以阴阳为纲，湿热为目。70.头痛的治疗，根据病因病机不同，外感头痛属于邪实，治当祛邪散风；内伤头痛多属正虚，治当补虚。71.眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。72.中风急性期，中脏腑者，根据有无热象，分为阳闭和阴闭。73.水肿的治疗，阳水主要发汗利水，兼以清热解毒；阴水主要温肾助阳，化气行水。74.淋证的基本病机是湿热蕴结，膀胱气化不利，其病位在膀胱和肾，与膀胱和肾最为密切。75.消渴的上消，肺热津伤证，治法是清热润肺，生津止渴，主方是消渴方。76.痹证行痹的治法是祛风通络，散寒除湿，主方是防风汤。77.痿证的治疗，虚证宜益气健脾，滋补肝肾；实证宜清热利湿，活血化瘀。78.腰痛的辨证，首先应分辨表里寒热虚实，然后分辨气滞血瘀痰湿。注：原题空格为两个，标准答案应为“表里寒热虚实”和“气滞血瘀痰湿”或类似表述。但考虑到腰痛主要分虚实寒湿瘀肾虚，这里填“表里寒热虚实”和“在气在血”或“标本缓急”亦可。此处按最标准辨证思路填。修正为：分辨表里寒热虚实；分辨标本缓急。或更准确：分辨外感内伤；分辨寒热虚实。因腰痛病因分外感内伤，证候分寒热虚实。故第一空填“外感内伤”，第二空填“寒热虚实”。79.鉴别要点：(1)风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，喉痒，咳嗽，吐稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。(2)风热犯表证：身热较著，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，口渴，鼻流浊涕，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。80.主症：胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，或呈泡沫状，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。81.主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方剂：安神定志丸加减。82.主症：心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心髓。代表方剂：六味地黄丸合交泰丸加减。83.主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方剂：良附丸加减。84.治疗原则：运脾化湿。急性暴泻，多属实证，治以祛