鼻外伤紧急处理指南

鼻外伤紧急处理指南

讲解人：***（职务/职称）

日期：2026年**月**日鼻外伤概述与分类现场急救基本原则出血控制技术详解冷敷疗法实施规范伤口清洁消毒流程疼痛管理方案骨折初步判断与固定目录并发症早期识别急诊处置流程专科治疗技术药物治疗方案康复期管理特殊人群处理预防与健康教育目录鼻外伤概述与分类01鼻部解剖结构特点突出易损性鼻部位于面部中央且突出，缺乏缓冲保护，受外力撞击时首当其冲。鼻骨上半段较厚而下半段较薄，中隔软骨支撑力弱，导致下段鼻骨更易骨折塌陷。毗邻结构复杂鼻部与筛窦、额窦及颅底相邻，严重外伤可能并发鼻窦骨折或脑脊液鼻漏，需通过影像学检查排除颅内损伤。血管分布密集鼻黏膜及皮下血管网丰富，外伤后易引发出血。鼻中隔前下方存在Kiesselbach区血管丛，是鼻出血最常见部位，需重点压迫止血。常见鼻外伤类型划分闭合性损伤皮肤完整但皮下组织受损，表现为鼻部肿胀、瘀斑，常伴鼻骨骨折。此类损伤需冷敷控制血肿，并通过CT明确骨折线走向及移位程度。开放性损伤皮肤及黏膜裂伤，伤口与外界相通，可能残留异物。需紧急清创缝合，注射破伤风抗毒素，并评估是否合并软骨暴露或缺损。复合性骨折鼻骨合并上颌骨额突或鼻中隔骨折，导致鼻梁塌陷或偏曲。需进行三维CT重建，制定鼻内镜辅助下的多部位复位方案。鼻窦贯穿伤暴力撞击导致筛板或额窦后壁骨折，可能引发脑脊液鼻漏。患者出现持续性清亮鼻漏液时，需保持头高位并禁止擤鼻，防止颅内感染。损伤严重程度评估标准轻度损伤标准仅限软组织挫伤或线性无移位骨折，鼻外形无改变，通气功能正常。处理以冷敷、止痛为主，无需手术干预。中度损伤标准鼻骨明显移位或中隔血肿形成，伴鼻梁畸形及持续性鼻塞。需在伤后7-10天内行闭合复位术，同时引流中隔血肿防止软骨坏死。重度损伤标准合并鼻窦粉碎性骨折、颅底缺损或大血管损伤。需多学科协作处理，优先稳定生命体征，后期进行整形修复及功能重建手术。现场急救基本原则02安全评估与环境控制首先确保施救环境安全，检查是否有持续威胁（如交通事故现场需设置警示标志）。转移伤者前需评估其生命体征，避免移动导致二次伤害，尤其注意高空坠落或撞击伤可能合并颈椎损伤。环境危险排查快速获取急救包、无菌敷料和冰袋等物资。若在户外，可利用清洁衣物临时替代医用敷料，但需避免使用粗糙或掉絮材料接触伤口，防止异物残留引发感染。急救资源准备0102伤者体位管理要点特殊人群适配儿童需由家长环抱稳定体位，避免挣扎；老年人骨质疏松，搬运时需额外支撑腰背部，防止因体位改变引发骨折。体位稳定技巧搬运时采用“头-颈-躯干”轴线翻身法，用双手固定患者头部与肩部同步移动。脊柱损伤风险者需使用颈托，并在硬质担架上整体平移，减少鼻部受力波动。头部位置调整鼻外伤伴出血时，应使伤者取坐位或半卧位，头部稍前倾15-30度，利用重力减少血液倒流至咽喉部。对意识模糊者需侧卧，防止误吸，同时固定头颈部避免随意转动。急救人员防护措施接触开放性伤口前必须佩戴医用口罩、无菌手套，条件允许时加戴护目镜。处理大量出血病例时建议穿着防水隔离衣，防止血液接触传播病原体。个人防护装备实施压迫止血时避免直接触碰伤口内部，使用纱布中间层覆盖创面。污染物需投入专用医疗废弃物容器，脱手套后立即用流动水七步洗手法彻底清洁双手。操作规范要点出血控制技术详解03直接压迫止血法操作步骤清洁双手并佩戴手套避免伤口感染，使用一次性医用手套或无纺布垫隔离直接接触血液。患者需保持坐姿，头部略微前倾，防止血液倒流呛入气管或引发呕吐。用拇指和食指紧捏鼻翼软骨部位（软鼻部分），均匀施压，期间避免频繁松手检查出血情况。稳定患者头部前倾位持续按压鼻翼10-15分钟如高分子聚乙烯醇膨胀海绵，吸水后膨胀提供持续压迫力，适用于中等量出血，但可能引起头痛且取出时易损伤黏膜；碘仿纱条兼具杀菌和止血作用，适合术后或感染风险高的患者。不可降解材料填塞物可蘸取盐酸肾上腺素溶液（收缩血管）或凝血酶冻干粉（促进凝血），增强止血效果，但高血压患者禁用血管收缩剂。药物辅助材料明胶海绵或藻酸钙纤维敷料可自行吸收，减少取出时的二次损伤，适用于浅表出血或凝血功能较差者，但需注意填塞深度不超过2厘米。可降解材料选择材料需考虑患者耐受性，避免过紧填塞导致呼吸受阻，填塞后需观察是否出现剧烈疼痛、鼻窦压力升高等并发症。安全性评估鼻腔填塞材料选择标准01020304局部药物凝血酶冻干粉直接喷洒于出血点可快速形成纤维蛋白凝块，但需确保创面清洁；盐酸羟甲唑啉喷雾剂通过收缩黏膜血管止血，连续使用不超过3天以防反弹性充血。止血药物应用注意事项全身药物氨甲环酸注射液静脉给药适用于严重出血，但凝血功能障碍者禁用；酚磺乙胺可增强血小板聚集，需监测过敏反应。禁忌与监测避免联合使用抗凝药物（如阿司匹林），高血压患者慎用血管收缩剂，用药期间需观察有无心悸、头晕等不良反应，及时调整方案。冷敷疗法实施规范04最佳冷敷时机选择伤后24小时内关键期鼻外伤后立即冷敷可最大限度收缩血管，减少局部出血和渗出，此时组织炎症反应尚未完全启动，冷敷效果最佳。若肿胀持续，48小时内仍可通过冷敷缓解症状，但效果随损伤时间延长而递减，需结合热敷等其他干预措施。延迟冷敷可能导致淤血扩散、肿胀加重，增加后续恢复难度，因此早期干预至关重要。48小时内持续作用避免错过黄金窗口隔离保护皮肤冰袋必须用干净毛巾或纱布包裹，厚度至少2层，确保低温不直接接触皮肤，尤其注意鼻梁等皮肤薄弱区域。控制接触压力冰袋放置时避免用力按压，轻柔贴合肿胀部位即可，过度压迫可能加重组织损伤或影响局部血液循环。材质选择建议优先使用医用冰袋或碎冰混合物，避免使用硬质冰块，以防形状不贴合导致冷敷不均。正确使用冰袋既能发挥冷敷效果，又能避免皮肤冻伤或二次损伤，需严格遵循以下操作规范：冰袋使用安全要点冷敷时长与间隔控制单次冷敷时长冷敷间隔与总频次成人每次严格控制在10-15分钟，儿童缩短至8-10分钟，避免长时间低温暴露导致血管麻痹或皮肤损伤。特殊人群（如糖尿病患者）需进一步缩短至5-8分钟，并在冷敷过程中密切观察皮肤颜色变化。两次冷敷至少间隔1小时，确保组织温度恢复正常，24小时内总次数不超过6次，防止过度干预影响自然修复过程。夜间睡眠期间可延长间隔至3-4小时，避免因频繁冷敷干扰休息质量，反而延缓恢复速度。伤口清洁消毒流程05用无菌棉签蘸取生理盐水，沿伤口边缘由内向外螺旋式擦拭，动作需轻柔，避免摩擦导致痂皮脱落出血。无菌棉签清理若伤口深达皮下组织或污染严重（如泥沙嵌入），需就医清创缝合，不可自行处理以防感染或愈合不良。观察伤口深度01020304使用0.9%生理盐水冲洗创面，清除表面污垢和血痂，避免使用自来水以防感染。冲洗时保持水流轻柔，防止二次损伤。生理盐水冲洗清洁后用无菌纱布轻压吸干水分，避免覆盖不透气敷料，促进自然结痂。保持创面干燥表面伤口处理步骤鼻腔内部清洁方法医用鼻腔冲洗器使用专业鼻腔冲洗器配合生理盐水冲洗，水流压力需温和，避免直接冲击破损黏膜。冲洗时头部稍前倾，防止液体流入咽喉。避免用力擤鼻清洁后24小时内禁止用力擤鼻，以免增加鼻腔压力导致再次出血或伤口撕裂。对鼻腔内浅表破损，可用无菌棉签蘸取聚维酮碘溶液（稀释至0.5%浓度）轻柔擦拭，避开鼻中隔敏感区，防止黏膜灼伤。棉签蘸取消毒液适用于皮肤表面消毒，对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用，且刺激性较小。但需避开黏膜区域，儿童使用需稀释至0.3%浓度。低毒性的季铵盐类消毒剂，适合浅表创面，但不可与肥皂或碱性物质同用，否则会降低杀菌效果。严禁使用酒精直接消毒鼻腔黏膜或破损皮肤，因其强烈刺激性可导致组织脱水、延缓愈合，并引发剧烈疼痛。使用聚维酮碘前需确认无碘过敏史，若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，立即停用并改用生理盐水清洁。消毒剂选择与禁忌碘伏溶液苯扎氯铵溶液酒精禁用原则过敏风险提示疼痛管理方案06非药物止痛技巧使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于鼻部，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿胀与疼痛。冷敷疗法保持头部抬高（如半卧位），减少鼻腔充血，降低局部压力从而缓解疼痛。体位调整指导患者用口缓慢深呼吸，避免因鼻部刺激导致紧张性疼痛加剧，同时分散注意力。呼吸调节010203安全用药指导原则非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。需严格遵循剂量（成人布洛芬每次200-400mg，间隔6-8小时），避免空腹服用以防胃肠刺激。局部外用药膏双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可涂抹于鼻周皮肤（避开破损处），每日2-3次，缓解浅表疼痛。使用前需清洁患处，过敏体质者应先行小范围测试。抗生素预防感染若存在皮肤破损，可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，每日1-2次薄涂。避免使用酒精或强效消毒剂刺激伤口。鼻腔护理辅助鼻腔黏膜肿胀时可短期（≤3天）使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂，每日1-2喷，缓解通气障碍。长期使用可能引发反弹性充血。特殊人群用药禁忌慢性病患者高血压患者慎用收缩血管类鼻喷雾；肝肾功能不全者需调整NSAIDs剂量或禁用；胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。孕妇及哺乳期避免使用布洛芬（尤其妊娠晚期），可选对乙酰氨基酚（单次≤500mg）。局部用药需避开大面积皮肤，防止经皮吸收影响胎儿。儿童用药禁用阿司匹林以防瑞氏综合征，对乙酰氨基酚需按体重计算剂量（10-15mg/kg/次，间隔4-6小时）。2岁以下婴幼儿用药前必须咨询医生。骨折初步判断与固定07骨折临床特征识别外形改变鼻骨骨折后可能出现鼻梁歪斜或塌陷，从正面或侧面观察可见鼻背线条中断，两侧鼻孔形态不对称。严重肿胀可能掩盖骨骼畸形，建议肿胀消退后重新评估。触诊异常骨折部位按压时会有尖锐痛感，可感知骨性结构不规则或台阶样畸形。特征性骨擦音是骨折断端相互摩擦的表现，非专业人员应避免反复触碰以免加重损伤。功能障碍骨折后常导致持续性鼻塞，可能由骨片移位直接阻塞气道或血凝块填塞鼻腔引起。患者可能出现张口呼吸、嗅觉减退，严重时可引发缺氧性头痛。硬质材料可使用鼻夹板、硬纸板或铝制夹板作为临时固定材料，裁剪成适合鼻梁形状的条状物。固定前需用纱布包裹避免直接压迫皮肤，防止局部皮肤缺血坏死。弹性绷带选择透气性好的弹力绷带进行外固定，缠绕时保持适当压力，既能稳定骨折端又不影响呼吸。绷带应避开耳廓防止压迫疼痛，可采用"8"字形包扎法增强稳定性。医用胶布对于无明显移位的骨折，可用抗过敏医用胶布横向固定鼻梁。粘贴时保持鼻部中立位，胶布两端延伸至面颊部以分散拉力，每24小时更换一次保持清洁。填充支撑鼻腔内可填入无菌纱布卷或医用棉球提供内部支撑，填充物需保持松散避免过度压迫。注意保留通气缝隙，填塞时间不宜超过48小时以防感染。临时固定材料选择01020304转运过程保护措施转运时保持半坐卧位，头部用颈托或软垫固定，避免颠簸导致骨折端移动。严禁仰头姿势，防止血液倒流呛入气道，同时降低鼻部静脉压减少出血。体位管理在临时固定装置外加盖纱布垫缓冲外力冲击，避免转运途中碰撞鼻部。可制作简易防护罩用弹性网固定，既保持通气又提供物理防护。局部保护转运过程中持续监测鼻腔出血量及性状，记录意识状态变化。发现清水样分泌物需警惕脑脊液鼻漏，出现喷射状出血提示动脉损伤，均需紧急处理。观察记录并发症早期识别08单侧或双侧鼻腔持续性阻塞感，且随时间加重，提示鼻中隔黏膜下积血压迫气道进行性鼻塞鼻中隔血肿警示征象鼻部出现明显胀痛或压迫感，触诊可发现鼻中隔区域异常膨隆，表面黏膜呈暗红色鼻梁胀痛鼻中隔向一侧或双侧膨出导致鼻梁变形，严重者可出现鞍鼻畸形鼻外形改变血肿压迫嗅区黏膜导致嗅觉敏感度下降，常伴有鼻腔分泌物增多现象嗅觉减退颅底骨折危险信号眼眶周围淤青（熊猫眼征）伴结膜下出血，提示前颅窝骨折可能鼻腔持续流出清亮液体，低头时流量增加，液体干燥后呈"双环征"（中心血渍周围环绕透明晕环）乳突区迟发性瘀斑（Battle征），多伴随鼓室积血或听力下降出现复视、瞳孔不等大或意识改变，提示可能合并脑神经损伤或颅内出血脑脊液鼻漏眼部体征耳后淤斑神经系统症状感染初期症状监测发热寒战体温持续超过38℃伴畏寒，提示细菌毒素入血引发全身炎症反应脓性分泌物鼻腔排出黄色或绿色粘稠脓液，带有腐臭味，提示脓肿形成局部红肿热痛鼻部皮肤发红、温度升高，触痛明显，范围超过原受伤区域头痛加重出现搏动性头痛伴恶心呕吐，可能提示感染向颅内蔓延急诊处置流程09生命体征评估结合AIS/ISS评分系统，评估鼻骨骨折、鼻中隔损伤等局部伤情及是否合并颅脑、颌面复合伤。高评分患者需启动创伤团队响应。创伤严重度评分创伤机制分析高处坠落、车祸等高能量创伤需警惕隐匿性损伤，即使鼻部外观轻微畸形，也可能存在鼻窦骨折或脑脊液鼻漏等严重并发症。首要关注心率、血压、呼吸频率及体温等指标，生命体征不稳定的患者（如收缩压<70mmHg、SpO2<80%）需立即进入红色分诊区抢救。鼻外伤伴大出血或意识障碍者应优先处理。分诊评估标准影像学检查指征鼻骨侧位X线片适用于疑似单纯鼻骨骨折的初步筛查，可显示骨折线及移位方向，但对鼻中隔或复杂骨折分辨率有限。鼻部CT扫描当怀疑合并鼻中隔血肿、筛骨骨折或颅底损伤时需进行，可清晰显示骨折三维结构，评估是否需手术干预。MRI检查仅在内镜怀疑脑脊液鼻漏但CT未明确时考虑，用于评估硬脑膜撕裂及颅内并发症。血管造影罕见情况下用于严重鼻外伤伴大动脉损伤（如颈内动脉假性动脉瘤），需介入科紧急会诊。多学科会诊条件严重鼻中隔血肿或脓肿耳鼻喉科紧急切开引流，避免软骨坏死导致鞍鼻畸形，必要时整形外科参与重建。颌面部复合伤合并上颌骨LeFort骨折、眼眶爆裂性骨折时，需口腔颌面外科及眼科共同制定手术方案。颅底骨折伴脑脊液漏需联合神经外科评估颅内感染风险，决定是否行腰椎引流或手术修补。专科治疗技术10鼻骨复位操作要点精准复位时机选择最佳复位窗口期为伤后3-10天，此时局部肿胀消退但未纤维愈合，操作空间充足且可避免二次损伤。儿童患者需缩短至5-7天内，因其骨愈合速度更快。复位技术标准化使用Walsham鼻骨复位钳时，钳喙需平行鼻背插入鼻腔，向上外方提拉复位侧壁骨折；鼻中隔偏曲需同步用Ash力钳矫正，避免术后通气障碍。麻醉方式优化闭合复位优先采用1%利多卡因局部浸润麻醉，开放性复位需全身麻醉；鼻黏膜表面麻醉需联合肾上腺素棉片收缩血管，减少术中出血。粉碎性骨折伴明显移位（如鼻梁塌陷＞50%）、累及鼻额缝的骨折或合并眶壁骨折，需开放复位内固定恢复三维结构。伤后2周以上未处理导致的错位愈合，需截骨重塑鼻锥体，同期可能需自体软骨移植填补缺损。手术决策需综合评估骨折类型、功能影响及并发症风险，以下情况需优先考虑手术干预：复杂性骨折持续性鼻塞（鼻气道阻力＞0.3Pa/cm³）、脑脊液鼻漏或嗅觉丧失提示需手术探查修复。功能障碍陈旧性畸形手术干预适应症术后护理规范结构保护：佩戴Thermoplast鼻外固定支具2周，避免眼镜压迫；睡眠时抬高头部30°以减少充血。功能锻炼：指导患者进行鼻腔深呼吸训练，每日3组，每组10次，促进黏膜纤毛功能恢复。中期康复（1-2周）出血控制：鼻腔填塞碘仿纱条保留48小时，填塞期间口服止血药（如氨甲环酸）；冰敷鼻部每次15分钟，间隔2小时，减轻肿胀。感染预防：静脉输注头孢二代抗生素3天，鼻腔冲洗采用生理盐水+庆大霉素混合液，每日3次。急性期管理（术后24-72小时）形态评估：术后1个月行CT三维重建，确认骨愈合进度；3个月复查鼻内镜观察黏膜恢复情况。并发症监测：重点排查鼻中隔穿孔（内镜观察）、鞍鼻畸形（外观触诊）及慢性鼻窦炎（症状问卷）。长期随访（1-3个月）药物治疗方案11青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢克肟）作为一线选择，覆盖常见革兰氏阳性及阴性菌。需通过药敏试验确认敏感性，过敏患者改用大环内酯类（如阿奇霉素）。抗生素使用原则广谱抗生素优先轻症口服5-7天，严重感染需静脉给药并延长至10-14天。避免随意停药导致耐药性，儿童及老年人需根据体重、肾功能调整剂量。疗程规范用药前详细询问过敏史，青霉素类需皮试。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药并就医。过敏风险管控非甾体抗炎药布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛肿胀，抑制前列腺素合成。餐后服用减少胃肠刺激，避免与抗凝药联用增加出血风险。抗组胺药物氯雷他定适用于过敏因素导致的鼻部水肿，通过阻断H1受体减轻血管渗出。可能引起嗜睡，驾驶员慎用。局部冷热敷交替急性期（24小时内）冷敷收缩血管，后期热敷促进吸收。每次15-20分钟，间隔2小时，避免冻伤或烫伤。伪麻黄碱辅助盐酸伪麻黄碱收缩鼻黏膜血管，改善通气。高血压患者慎用，可能引起心悸或失眠，连续使用不超过7天。消肿药物选择鼻腔局部用药技巧01.清洁先行生理盐水冲洗鼻腔后再用药，清除分泌物和结痂。使用喷雾剂时保持头部直立，避免直接喷向鼻中隔。02.软膏精准涂抹莫匹罗星软膏用棉签薄涂于创面，每日2-3次。鼻前庭感染需分开鼻孔充分暴露患处，避免药膏堵塞呼吸道。03.滴剂正确姿势氯霉素滴鼻液需仰头45度，滴入后保持体位1分钟。滴管不接触鼻腔，防止交叉感染，双侧用药需间隔5分钟。康复期管理12日常护理注意事项保持鼻腔清洁饮食与生活习惯调整避免外部刺激使用生理盐水每日轻柔冲洗鼻腔2-3次，清除血块和分泌物，避免感染风险。不可强行抠挖结痂，防止黏膜二次损伤。恢复期内禁止佩戴框架眼镜、游泳或接触粉尘环境，防止伤口受压或污染。睡眠时垫高头部30度以减轻充血肿胀。术后3天内禁食辛辣、过热食物及酒精，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进组织修复。保持室内湿度50%-60%，使用加湿器缓解鼻腔干燥。伤后1周复诊评估伤口愈合情况，检查有无感染或延迟性出血。术后第3天检查伤口，1周拆线；1个月评估内部愈合，3个月确认最终形态。根据损伤类型和恢复阶段制定个性化复诊计划，确保及时发现并发症并调整治疗方案。单纯鼻外伤无骨折复位后2-3天首次复查对位稳定性，之后1周、2周、1个月分别通过影像学检查骨痂形成情况。若出现鼻梁歪斜或呼吸困难需立即复诊。鼻骨骨折复位后术后患者复诊时间节点功能恢复训练呼吸功能恢复鼻腔通气练习：伤后2周开始，每日进行深呼吸训练（吸气时缓慢扩张鼻腔，呼气时放松），每次5分钟，逐步改善因肿胀导致的通气障碍。嗅觉刺激训练：使用柠檬、薄荷等温和气味刺激嗅觉神经，每日2次，每次10分钟，促进嗅觉灵敏度恢复。运动能力重建初期限制：1个月内禁止跑步、游泳等剧烈运动，避免血压升高引发伤口出血或假体移位。渐进式恢复：2个月后可尝试低强度有氧运动（如散步），3个月后经医生评估逐步恢复对抗性运动。运动时注意佩戴软质鼻罩防护。特殊人群处理13儿童鼻外伤特点出血处理儿童鼻部血管丰富且黏膜脆弱，外伤后易出现活跃出血。应采用坐位前倾姿势，用拇指和食指持续压迫鼻翼两侧5-10分钟，避免使用不洁纸巾填塞。若出血量大或持续超过15分钟，需警惕筛前动脉损伤可能。骨折隐匿性儿童鼻骨软骨成分较多，外力撞击后可能出现青枝骨折而非完全断裂，表现为鼻梁轻微歪斜或局部凹陷。需通过鼻内镜或CT检查明确损伤程度，7-10天内是黄金复位期。情绪安抚儿童受伤后易哭闹导致血压升高加重出血，家长需保持冷静，通过玩具分散注意力。避免强行按压造成二次伤害，可示范张口呼吸减少鼻腔气流刺激。老年人常服用抗凝药物，鼻外伤后可能出现难以控制的出血。除常规压迫止血外，可局部应用凝血酶纱布，并监测血压防止失血性休克。需及时调整华法林或阿司匹林用量。凝血功能合并糖尿病者需加强抗感染措施，使用广谱抗生素如头孢呋辛预防坏死性筋膜炎。高血压患者应控制血压波动，避免用力擤鼻诱发鼻出血。基础疾病老年患者轻微碰撞即可导致粉碎性骨折，表现为鼻梁塌陷伴皮下广泛淤血。固定时需采用软质鼻夹板避免压迫性溃疡，同时排查是否合并颅底骨折。骨质疏松老年组织再生能力差，清创后需延长敷料更换周期。鼻腔填塞物留置时间不宜超过72小时，防止黏膜缺血坏死，可改用可吸收止血材料减少取出损伤。愈合延迟老年人注意事项01020304孕妇用药安全检查防护必须行影像学检查时，应对腹部进行铅防护。鼻骨X线辐射量约0.1mSv，远低于致