(2026年)超声医学主治医师三基三严考试试题(含答案)

(2026年)超声医学主治医师三基三严考试试题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于超声轴向分辨力的决定因素，正确的是A.声束宽度 B.脉冲波长 C.扫描线密度 D.帧频 E.增益答案：B1.2彩色多普勒取样框过大时最可能出现的技术伪像是A.镜像伪像 B.混叠伪像 C.闪烁伪像 D.声影 E.后方增强答案：C1.3乳腺BI-RADS4C类结节最特征化的超声表现是A.边界清晰，形态规则 B.平行位，无钙化 C.边缘毛刺，微分叶，微钙化 D.后方增强，压缩变形 E.囊实混合，蜂窝样改变答案：C1.4下列哪项不是肝S4段占位良性可能性高的征象A.高回声均匀 B.边缘低回声晕环 C.后方回声增强 D.血流信号稀少 E.压缩变形阳性答案：B1.5二尖瓣前叶脱垂M型超声最典型表现A.CD段吊床样改变 B.EF斜率减慢 C.城墙样改变 D.双线征 E.震颤答案：A1.6胎儿NT增厚临界值（11+0–13+6周）A.≥2.0mm B.≥2.5mm C.≥3.0mm D.≥3.5mm E.≥4.0mm答案：B1.7超声造影“动脉期高增强、门脉期低增强、延迟期退出”最符合A.FNH B.HCC C.血管瘤 D.肝囊肿 E.局灶性脂肪缺失答案：B1.8甲状腺TI-RADS5分，恶性风险约A.2–5% B.5–20% C.20–60% D.60–90% E.>90%答案：E1.9经阴道超声测量宫颈长度预测早产的最佳截断值A.15mm B.20mm C.25mm D.30mm E.35mm答案：C1.10肾动脉PSV>180cm/s且RAR>3.5提示A.正常 B.轻度狭窄 C.中度狭窄 D.重度狭窄 E.闭塞答案：D1.11关于超声弹性成像，错误的是A.SWE可定量kPa B.应变弹性比值越高组织越硬 C.甲状腺乳头状癌通常硬度高 D.脂肪肝硬度一定低于10kPa E.探头施加力度影响结果答案：D1.12下列哪项不是胆囊胆固醇息肉特征A.多发 B.高回声 C.窄蒂 D.后方声影 E.不随体位移动答案：D1.13主动脉瓣口面积<1.0cm²且平均压差<40mmHg，最可能A.轻度AS B.中度AS C.重度高压差AS D.重度低压差AS E.主动脉瓣关闭不全答案：D1.14经食管超声最佳显示左心耳切面A.0° B.45° C.90° D.135° E.180°答案：B1.15关于超声生物效应，ALARA原则指A.最低可报告剂量 B.合理可行尽量低 C.最高安全输出 D.热指数<1.0 E.机械指数<0.7答案：B1.16睾丸扭转最可靠超声征象A.回声不均 B.血流消失 C.鞘膜积液 D.睾丸增大 E.附睾肿大答案：B1.17乳腺导管内乳头状瘤最易出现A.簇状微钙化 B.导管扩张伴占位 C.边缘毛刺 D.后方衰减 E.纵横比>1答案：B1.18胎儿三尖瓣反流峰速>80cm/s提示A.生理性 B.右室高压 C.左心发育不良 D.主动脉缩窄 E.房间隔缺损答案：B1.19关于超声造影剂，错误的是A.微泡平均直径1–5μm B.经肺代谢 C.可穿越毛细血管 D.血池造影剂不进入间质 E.严重肺高压慎用答案：B1.20肝静脉波形三相波消失呈平坦型，提示A.肝硬化 B.右心衰 C.布加综合征 D.脂肪肝 E.正常变异答案：B1.21下列哪项不是卵巢过度刺激综合征表现A.卵巢径线>5cm B.腹水 C.胸腔积液 D.血栓栓塞 E.低血容量答案：A1.22颈动脉IMT增厚诊断标准A.≥0.5mm B.≥0.8mm C.≥1.0mm D.≥1.2mm E.≥1.5mm答案：C1.23关于M型超声，正确的是A.横轴代表时间 B.纵轴代表强度 C.不能测距离 D.不能测速度 E.无轴向分辨力答案：A1.24下列哪项不是典型肝包虫囊肿表现A.双边征 B.囊中囊 C.水上百合征 D.钙化 E.后方增强答案：E1.25胎儿小脑横径与孕周关系公式（mm）A.孕周≈小脑横径 B.孕周≈小脑横径+2 C.孕周≈小脑横径−2 D.孕周≈小脑横径×2 E.孕周≈小脑横径/2答案：A1.26关于超声引导穿刺，错误的是A.18G针比22G针更易出血 B.斜面朝向探头可减少伪像 C.徒手技术需无菌耦合剂 D.穿刺前无需凝血检查 E.彩色多普勒可避血管答案：D1.27二尖瓣口E峰减速时间<150ms提示A.左室松弛受损 B.左室顺应性下降 C.左房压升高 D.正常 E.二尖瓣狭窄答案：C1.28下列哪项不是甲状旁腺腺瘤特征A.低回声 B.富血供 C.位于甲状腺背侧 D.边缘声影 E.血PTH升高答案：D1.29关于三维超声，错误的是A.容积探头获取数据 B.可重建任意切面 C.时间分辨力一定高于二维 D.可用于胎儿面部成像 E.可测量容积答案：C1.30超声引导下臂丛神经阻滞最佳入路A.肌间沟 B.锁骨上 C.锁骨下 D.腋路 E.喙突旁答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于超声镜面伪像产生条件的是A.强反射界面 B.入射角≈90° C.增益过高 D.声速差异大 E.脉冲重复频率低答案：AB2.2肝转移癌典型超声表现包括A.牛眼征 B.后方增强 C.多发 D.边缘低回声晕 E.钙化常见答案：ACD2.3胎儿左心发育不良综合征超声特征A.主动脉弓缩窄 B.二尖瓣闭锁 C.左室腔小 D.右室增大 E.肺动脉狭窄答案：BCD2.4关于甲状腺乳头状癌超声表现A.微钙化 B.纵横比>1 C.边缘不规则 D.富血供 E.弹性硬度高答案：ABCE2.5经胸超声评估右心功能常用指标A.TAPSE B.S′ C.FAC D.RVMPI E.E/e′答案：ABCD2.6下列属于超声造影禁忌证A.妊娠 B.严重肺高压 C.对造影剂过敏 D.急性心梗 E.儿童答案：ABC2.7乳腺良性结节弹性成像特征A.应变比值<3 B.囊性区显示“Bull’seye”征 C.硬度图均匀绿色 D.面积比<1 E.剪切波速度>8m/s答案：ABCD2.8下列可致肾盂分离假阳性A.膀胱过度充盈 B.输尿管反流 C.胎儿憋尿 D.母体脱水 E.肾盂旁囊肿答案：ABCE2.9关于超声引导中心静脉置管A.短轴平面外进针 B.长轴平面内可视针全程 C.需确认导丝位于静脉内 D.穿刺前超声测深度 E.术后无需胸片答案：ABCD2.10下列属于卵巢恶性肿瘤征象A.实性成分>7mm B.乳头状突起≥4个 C.血流RI<0.4 D.腹膜转移结节 E.囊壁光滑无血流答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声轴向分辨力公式：Δz=________，其中c为声速，τ为脉冲持续时间。答案：cτ/23.2甲状腺TI-RADS分类中，最大径≥1cm的______类结节建议穿刺。答案：43.3二尖瓣瓣口面积连续方程：MVA=(______×______)/______。答案：CSA_LVOT·VTI_LVOT/VTI_MV3.4胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加而______。答案：下降3.5超声造影机械指数MI安全上限通常设为______。答案：0.73.6颈动脉斑块表面出现______提示易损斑块。答案：溃疡或纤维帽破裂3.7肝静脉波形正常为______相波。答案：三3.8乳腺弹性成像面积比AR=______面积/______面积。答案：硬度图，二维图3.9睾丸扭转缺血6小时内复位，挽救率可达______%。答案：903.10经阴道超声卵泡监测，优势卵泡直径达______mm提示即将排卵。答案：18–203.11超声引导穿刺活检，粗针一般指______G及以上。答案：163.12卵巢子宫内膜异位囊肿典型超声表现______征。答案：毛玻璃3.13主动脉瓣反流连续波多普勒减速时间<______ms提示重度。答案：2003.14胎儿生物物理评分满分______分。答案：103.15超声热指数TI>1.0在胎儿检查中暴露时间应______。答案：尽可能缩短（或<30min）3.16乳腺导管扩张内径>______mm为异常。答案：23.17肾动脉狭窄介入治疗指征：直径狭窄>______%或压差>______mmHg。答案：70，203.18超声弹性成像中，甲状腺恶性结节SWE平均硬度常>______kPa。答案：653.19经食管超声探头频率通常为______MHz。答案：5–73.20超声造影延迟期定义为注射后______–______min。答案：2，54.判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则改正划线部分）4.1超声横向分辨力主要受声束宽度影响，可通过提高频率改善。答案：对4.2胎儿NT增厚仅与染色体异常相关，与先天性心脏病无关。答案：错，划线“仅与染色体异常相关”改为“与染色体异常及先天性心脏病等多种疾病相关”4.3肝血管瘤在超声造影门脉期呈高增强。答案：错，划线“门脉期”改为“延迟期”4.4二尖瓣E峰峰值速度>1.5m/s一定提示二尖瓣狭窄。答案：错，划线“一定”改为“不一定，需排除左室舒张功能减退等”4.5超声引导锁骨下静脉置管时，长轴平面内法可全程显示针头。答案：对5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述超声镜面伪像的形成机制及至少两种消除方法。答案：形成机制：遇到强反射界面（如膈肌、肺）后，声束反射至另一结构，再返回探头，仪器将二次反射误认为深部镜像结构。消除：1.改变探头角度使入射角<90°；2.降低增益；3.使用谐波成像；4.彩色多普勒可因角度依赖减少伪像。5.2列出甲状腺乳头状癌的5项典型超声特征并简述其病理基础。答案：1.微钙化——砂粒体；2.纵横比>1——癌细胞平行于甲状腺表面排列；3.边缘不规则——肿瘤浸润性生长；4.低回声——癌细胞密集、滤泡小；5.硬度高——纤维间质反应及钙化。5.3简述经胸超声评估左室舒张功能综合指标及分级标准。答案：获取二尖瓣口血流E/A、E峰减速时间DT、组织多普勒e′、E/e′、左房容积指数LAVI、三尖瓣反流速度TRVmax。分级：正常：E/A0.8–1.5，e′≥8cm/s，E/e′<8，LAVI<34ml/m²；松弛受损：E/A<0.8，DT>200ms，e′<8cm/s，E/e′<8；假正常：E/A0.8–1.5，e′<8cm/s，E/e′9–14，LAVI≥34；限制型：E/A>1.5，DT<150ms，e′<8cm/s，E/e′≥15，TR>2.8m/s。5.4简述超声造影在肝脏占位“三相”表现及诊断思路。答案：动脉期（10–25s）：观察增强早晚、形态；门脉期（30–120s）：增强水平；延迟期（120–300s）：是否退出。良性：血管瘤延迟高增强，FNH动脉高增强延迟等增强；恶性：HCC动脉高增强延迟退出；转移瘤动脉环状增强延迟退出；囊肿各期无增强。5.5简述超声引导臂丛神经阻滞肌间沟入路操作要点及并发症预防。答案：体位：头偏对侧，探头置于环状软骨水平锁骨上2cm，识别C5-C7神经根；平面内进针至神经丛旁，回抽无血后分点注射0.375%罗哌卡因15–20ml；实时观察药液扩散。预防：避免血管内注射（回抽+彩色多普勒）；防止局麻药中毒（分次、限量）；避免膈神经阻滞（单侧阻滞需监测呼吸）；防止霍纳综合征告知患者。6.计算与分析题（共40分）6.1（8分）患者，男，60kg，行超声心排测定：CSA_LVOT=3.0cm²，VTI_LVOT=18cm，心率75次/分。计算心输出量CO，并判断是否低于正常。答案：SV=CSA·VTI=3.0cm²×18cm=54ml；CO=SV×HR=54ml×75=4050ml/min=4.05L/min；正常成人静息CO4–8L/min，该值处于低限，需结合临床。6.2（8分）颈动脉狭窄患者PSVICA=320cm/s，PSVCCA=80cm/s，EDVICA=120cm/s，求ICA/CCAPSV比值及狭窄程度分级。答案：PSV比值=320/80=4.0；按SRU标准：比值>4.0且EDVICA>120cm/s，为重度狭窄（>70%）。6.3（12分）胎儿24周，超声测得脐动脉S/D=4.0，MCA-PSV=45cm/s，同一孕周正常参考：脐S/D2.5–3.5，MCA-PSV28–40cm/s。分析可能的病理生理及下一步处理。答案：脐S/D升高提示胎盘阻力增加；MCA-PSV升高提示胎儿贫血可能（如母胎输血、地中海贫血）。需行：1.详细畸形筛查；2.母体抗体、血型、病毒、地贫筛查；3.必要时胎儿脐血穿刺查Hb；4.每周超声+多普勒随访；5.若贫血确诊，宫内输血。6.4（12分）超声引导置管引流，脓腔最大径8cm，