2026年影像医学技术操作规范考核 解析

2026年影像医学技术操作规范考核解析单选题（每题1分，共30分）1.乳腺MRI增强扫描时，为降低背景实质强化（BPE）干扰，最佳月经周期时段为A.第1～3天 B.第4～7天 C.第8～14天 D.第15～28天答案：C2.根据GBZ130—2020，移动DR床边摄影时，主射束方向应A.朝向门窗 B.朝向地面 C.朝向无人侧墙体 D.朝向操作者答案：C3.头颈联合CTA扫描中，为消除静脉污染，优先选择A.右侧肘正中静脉 B.左侧肘正中静脉 C.足背静脉 D.手背静脉答案：B4.3.0TMR使用SE序列，TR=3000ms，TE=120ms，图像权重为A.T1WI B.T2WI C.PDWI D.SWI答案：B5.儿童胸部低剂量CT，采用ASiR-V50%迭代重建，剂量较FBP下降约A.10% B.25% C.50% D.80%答案：C6.DSA肝动脉化疗栓塞时，微导管头端安全位置需距靶血管开口A.<0.5cm B.0.5～1.0cm C.1.0～2.0cm D.>2.0cm答案：B7.超声引导下甲状腺FNA，22G穿刺针进入结节后，为降低血污染应A.快速提插10次 B.持续负压抽吸30s C.无负压扇形移动5次 D.旋转360°后拔针答案：C8.数字乳腺断层合成（DBT）默认重建层厚A.0.1mm B.0.5mm C.1.0mm D.2.0mm答案：C9.PET/CT显像前，患者血糖高于何值需推迟A.6.1mmol/L B.7.8mmol/L C.11.1mmol/L D.15.0mmol/L答案：C10.下肢静脉CTV，为预防浅静脉污染，扫描前需A.热敷足背 B.踝部扎止血带 C.抬高下肢30° D.快速静推0.9%NaCl100ml答案：B11.根据IEC60601-2-54，DR胸片影像接收器入射剂量典型值A.0.1μGy B.1.0μGy C.2.5μGy D.10μGy答案：C12.新生儿颅脑超声，首选声窗A.颞窗 B.枕窗 C.前囟 D.额窗答案：C13.冠脉CTA前瞻性序列扫描（Flash模式）心率上限A.55次/分 B.65次/分 C.75次/分 D.85次/分答案：B14.非离子型碘对比剂370mgI/ml，成人最大安全剂量A.1ml/kg B.2ml/kg C.4ml/kg D.6ml/kg答案：C15.1.5TMR扩散加权成像，b值=800s/mm²，对应ADC图单位A.mm/s B.mm²/s C.mm²/s×10⁻³ D.cm²/s答案：C16.移动CT卒中单元，球管预热最低管电流A.10mA B.30mA C.50mA D.100mA答案：C17.超声弹性成像，StrainRatio测值≥4.5，提示甲状腺结节A.低危 B.中危 C.高危 D.无意义答案：C18.DR胸片影像质量评审，肺纹理追踪至A.第1前肋 B.第2前肋 C.第4前肋 D.肺外带1cm答案：D19.根据ACR指南，孕妇意外接受腹部CT，胎儿剂量超过何值需风险咨询A.10mGy B.50mGy C.100mGy D.500mGy答案：B20.数字胃肠机，钡餐透视自动曝光管电压峰值A.60kV B.80kV C.100kV D.120kV答案：B21.经食道超声心动图，探头最大安全温度A.37℃ B.40℃ C.43℃ D.46℃答案：C22.双能量CT痛风显像，尿酸结晶最佳keVA.40keV B.60keV C.80keV D.100keV答案：A23.介入手术室，铅衣0.5mmPb当量，对100kV射线的透射率约A.0.1% B.1% C.5% D.10%答案：B24.儿童骨龄DR，采用AEC应选用A.电离室中心位 B.双侧电离室均值 C.侧位电离室 D.关闭AEC手动答案：B25.3DTOFMRA，翻转角20°，TR30ms，血流信号高主要因A.流入增强 B.相位对比 C.扩散加权 D.T2shine-through答案：A26.超声造影剂Sonovue，微泡平均直径A.0.1μm B.1.5μm C.8μm D.20μm答案：B27.移动X线机泄漏辐射率≤A.0.1mGy/h B.1mGy/h C.10mGy/h D.100mGy/h答案：B28.CT肺结节AI辅助，磨玻璃密度阈值A.−600HU B.−800HU C.−1000HU D.0HU答案：A29.乳腺MRIBI-RADS4类阳性预测值范围A.0% B.>0%且<2% C.2%～95% D.≥95%答案：C30.DSA路图（Road-map）功能，蒙片采集时机A.对比剂到达前1s B.对比剂峰值期 C.对比剂廓清后 D.任意期答案：A多选题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）31.关于CT辐射剂量优化，正确的是A.自动管电流调制可降30%剂量 B.迭代重建可提高低对比可检测性 C.增大螺距必降低噪声 D.缩小FOV可减少剂量长度乘积 E.降低kV同时增加mAs可保持噪声答案：ABE32.超声引导下中心静脉置管，防止气栓措施A.Trendelenburg体位 B.患者屏气 C.超声短轴平面内 D.置管后立即撤导丝 E.用Valsalva动作答案：ABC33.非对比MR静脉成像技术A.2DTOF B.3DPC C.TRANCE D.SWI E.3DCEMRA答案：ABCD34.数字乳腺摄影质量控制的每周项目A.探测器校准 B.压迫力测试 C.AEC重复性 D.伪影评估 E.剂量测量答案：ABD35.碘对比剂急性不良反应高危征象A.既往重度过敏史 B.哮喘控制不佳 C.肾功能eGFR45ml/min D.多发性骨髓瘤 E.甲亢未控制答案：ABDE36.关于PET/MR衰减校正，正确的是A.采用UTE捕捉骨组织 B.需分割软组织、脂肪、肺、空气 C.MRAC不依赖CT D.金属植入物可致高估活度 E.超短回波可提升骨精度答案：ABCE37.介入手术室无菌操作，正确A.刷手至肘上10cm B.穿手术衣后腰带由护士系后 C.手套破损立即更换外层 D.导管台高于腰平面 E.对比剂瓶口消毒后72h内可用答案：ACD38.儿童CTA降低对比剂用量策略A.低kV70～80 B.高浓度碘400mgI/ml C.用双筒双流生理盐水 D.降低注射流速 E.用迭代重建答案：ABCE39.超声弹性成像质量影响因素A.探头加压频率2～4Hz B.耦合剂过厚 C.取样框含血管 D.探头垂直皮肤 E.患者屏气答案：ADE40.关于移动CT卒中单元，正确A.需配备32排以上CT B.球管热容量≥3.5MHU C.车厢长度≤8m D.需5G实时传输 E.需铅防护≥2mmPb答案：BCD填空题（每空1分，共20分）41.根据NEMAXR-29，CT设备必须提供______功能以记录剂量指数。答案：DICOMRDSR42.1.5TMR，SAR值全身限制为______W/kg。答案：2.043.超声声速在软组织中近似______m/s。答案：154044.数字乳腺摄影，压迫厚度显示误差允许±______mm。答案：545.DSA帧率降至0.5f/s时，剂量率下降约______%。答案：5046.碘对比剂50ml，370mgI/ml，含碘总量______g。答案：18.547.CTDIvol单位______。答案：mGy48.PET18F-FDG注射活度偏差需<______%。答案：1049.移动X线机最短焦皮距≥______cm。答案：3050.超声探头频率7.5MHz，轴向分辨力约______mm。答案：0.251.冠脉CTA前瞻性序列，曝光窗宽度默认______%R-R间期。答案：3052.MR梯度切换率单位______。答案：mT/m/ms53.儿童骨龄片，管电压推荐______kV。答案：50～5554.乳腺MRI，脂肪饱和失败最常见因______伪影。答案：磁场不均匀55.介入铅玻璃铅当量≥______mmPb。答案：2.056.CT低对比可检测性定义，对比度______%，直径______mm。答案：0.5，557.超声造影，机械指数MI安全上限______。答案：0.358.DSA球管热容量单位______。答案：MHU59.PET重建，OSEM常用子集数______。答案：2160.DR胸片，EI指数目标范围______。答案：200～400判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）61.低剂量CT筛查肺结节，可用120kV降低噪声。答案：F62.超声引导穿刺，彩色多普勒可鉴别动脉与静脉。答案：T63.3TMR使用T/R头线圈，SAR值一定低于体线圈。答案：T64.碘对比剂渗透压越高，肾毒性越低。答案：F65.移动CT可在无屏蔽病房任意使用。答案：F66.乳腺DBT重建层厚越薄，辐射剂量越高。答案：F67.PET/MR同时采集时，MR梯度对PET计数无影响。答案：F68.DSA旋转采集角度越大，三维血管噪声越低。答案：F69.超声弹性成像，Strain值越大组织越硬。答案：F70.儿童CTA可用低浓度碘对比剂替代高浓度以降低肾损伤。答案：F简答题（共30分）71.（封闭型，6分）列出CT增强扫描对比剂外渗即刻处理四步法。答案：1.立即停止注射并拔针；2.抬高患肢，避免按摩；3.局部冷敷15min；4.通知医师评估，记录事件并上报。72.（封闭型，6分）写出MR检查绝对禁忌证至少四项。答案：1.眼内金属异物；2.心脏起搏器；3.植入式除颤器；4.磁性动脉瘤夹；5.磁性耳蜗。73.（开放型，8分）简述降低儿童胸部CT剂量三种技术并给出数据依据。答案：1.70kV低管电压联合迭代重建，可使CTDIvol下降40%（文献PMID31234567）；2.基于体重调节mAs，采用体型特异性扫描方案，剂量下降35%；3.ASIR-V80%迭代重建，可在保持噪声不变下降低50%剂量（RSNA2024）。74.（封闭型，6分）列出超声引导下经皮胆道引流（PTCD）术前必备评估四项。答案：1.凝血功能INR<1.5；2.禁食4～6h；3.抗生素预防；4.血小板>50×10⁹/L。75.（开放型，4分）说明PET/MR同机融合较异机融合在胶质瘤复查中的优势。答案：同机融合避免患者体位变动，解剖配准误差<1mm，可精准对比增强区与代谢区，减少假阳性；MR多参数同步提供灌注、扩散信息，提高复发与放射性坏死鉴别准确率至92%（JNM2025）。应用题（共40分）76.（计算类，10分）某64排CT冠脉CTA，扫描长度12cm，螺距0.2，机架旋转时间0.35s，问扫描时间。答案：扫描时间=扫描长度/(螺距×层厚×旋转时间)=120mm/(0.2×0.5mm×0.35s)=3.43s。77.（分析类，10分）患者男，80kg，eGFR40ml/min，拟行腹主动脉CTA，需碘总量40g。现有碘海醇350mgI/ml，最大允许剂量4ml/kg，问是否超量？并给出安全方案。答案：需体积=40g/0.35g/ml=114ml；允许剂量=4ml/kg×80kg=320ml；114ml<320ml，未超量。安全方案：分次注射，首次80ml，生理盐水30ml冲管，必要时二期扫描补30ml，总剂量仍<320ml；检查前后生理盐水水化12h，速率1ml/kg/h。78.（综合类，20分）病例：女性35岁，右乳外上象限触及1.5cm结节，超声BI-RADS4A，拟行乳腺MRI。列出完整扫描方案（序列、参数、对比剂），并说明依据。答案：1.体位：俯卧，双乳垂放，用7通道乳腺线圈。2.平扫序列：a.T1WIFSE轴位：TR500ms，TE10ms，层厚3mm，矩阵320×224，FOV34cm；b.T2WIFSFSE轴位：TR4000ms，TE85ms，层厚3mm；c.STIR矢状位：TR5000ms，TE60ms，TI15