中医执业医师考试辅导中医内科学试题及答案

中医执业医师考试辅导中医内科学试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，肺卫失调B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊阻滞，肺气失宣D.肺气虚弱，卫外不固E.风热犯肺，肺失清肃2.下列哪项不是时行感冒的特点A.反映性强B.传染性强C.症状重D.病情较急E.全身症状明显3.咳嗽的基本病机是A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰气互结，肺气上逆C.肺气上逆，冲咽有声D.肺失宣降，肺气上逆E.肝火犯肺，肺气上逆4.哮病发作期的基本病理变化是A.痰阻气道，气道挛急B.肺失宣降，肺气上逆C.脾肾阳虚，水饮内停D.肺肾阴虚，津液亏耗E.痰热互结，阻塞气道5.喘证的辨证，首先应辨明A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳6.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴7.肺胀的病理性质多属A.虚实夹杂B.标实本虚C.本虚标实D.全身属虚，局部属实E.早期属实，晚期属虚8.心悸的病位主要在A.心B.肺C.脾D.肝E.肾9.胸痹心痛的主要病机是A.气滞血瘀，心脉痹阻B.寒凝气滞，心脉痹阻C.痰浊闭阻，心脉痹阻D.气虚血瘀，心脉痹阻E.心脉痹阻10.不寐的病理变化主要在于A.阴血不足，心神失养B.肝郁化火，扰动心神C.阳盛阴衰，阴阳失交D.心火亢盛，心神不安E.痰热扰心，心神不安11.癫狂的病位主要在A.心B.脑C.肝D.脾E.肾12.痫病发作的基本病理因素是A.风B.火C.痰D.瘀E.惊13.胃痛的主要病位在胃，与下列哪个脏腑关系最为密切A.肝脾B.肝胆C.脾肾D.肝肾E.心肺14.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆15.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪侵袭，脾胃受损C.肝气乘脾，运化失常D.脾胃虚弱，运化无权E.外感内伤，损伤脾胃16.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血壅滞B.疫毒深重，气血壅滞C.寒湿阻滞，气血壅滞D.湿热疫毒，气血壅滞，传导失司E.脾胃虚弱，运化失职17.胁痛的基本病机是A.气机阻滞，络脉失和B.肝气郁结，肝失疏泄C.湿热蕴结，肝胆失疏D.瘀血阻络，肝胆失疏E.肝阴不足，络脉失养18.黄疸的辨证，应以辨A.阴阳为纲B.虚实为纲C.寒热为纲D.表里为纲E.气血为纲19.鼓胀的基本病机是A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞水停C.脾肾受损，阳虚水停D.肝肾受损，阴虚水停E.湿热蕴结，气滞水停20.头痛引经药的应用，太阳头痛应选用A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.细辛、辛夷21.眩晕的基本病机是A.肝阳上亢，上扰清空B.气血亏虚，清窍失养C.肾精不足，髓海空虚D.痰湿中阻，清阳不升E.风、火、痰、虚、瘀扰乱清空22.中风的病位在脑，与下列哪些脏腑关系密切A.心肝脾肾B.心肝肺肾C.心肺脾肾D.肝脾肺肾E.心肝脾肺23.水肿病位主要在A.肺脾肾B.心肝肾C.肝脾肾D.肺心肾E.肺脾肝24.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.脾肾亏虚，膀胱气化不利D.湿热蕴结，气化不利E.肾阴亏虚，膀胱气化不利25.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肾阳不足，气化无力C.湿热蕴结，膀胱气化不利D.三焦气化不利E.肺脾肾三脏功能失调，膀胱气化不利26.郁证的主要病机是A.肝气郁结B.气机郁滞C.脾失健运D.心神失养E.肝火上炎27.血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血，下列哪项属治气A.清热泻火B.滋阴降火C.补气摄血D.凉血止血E.收敛止血28.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀E.湿热29.痹证的病理性质主要属于A.寒热错杂B.虚实夹杂C.本虚标实D.标实本虚E.气血亏虚30.痿证的基本病机是A.肺热津伤，津液输布失常B.湿热浸淫，气血运行不畅C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.肺热津伤，脾胃亏虚，肝肾亏损，湿热浸淫二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，30岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻塞流浊涕，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.气虚感冒32.患者，女，40岁。咳嗽痰多，色白质粘，胸脘痞闷，食少，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证33.患者，男，50岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，咳痰不爽，痰粘色黄，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰平喘C.清热化痰，宣肺平喘D.涤痰熄风，开窍醒神E.补肺纳肾，降气平喘34.患者，男，60岁。喘促气短，动则喘甚，咳嗽痰多，痰粘色白，畏风自汗，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.风寒闭肺证B.痰热郁肺证C.肺气虚耗证D.肺气虚证E.肾虚不纳证35.患者，男，40岁。壮热，寒战，胸痛，咳吐腥臭浊痰，色黄粘稠，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.咳嗽B.肺胀C.肺痈D.哮病E.喘证36.患者，女，55岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细弦。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证37.患者，男，45岁。胸痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，入夜加重，甚至心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.益气养阴，活血通脉C.活血化瘀，通脉止痛D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.益气活血，通脉止痛38.患者，女，20岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，镇心安神C.清热化痰，和中安神D.滋阴降火，清心安神E.益气镇惊，安神定志39.患者，男，35岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。其诊断是A.郁证B.癫证C.狂证D.痫证E.脏躁40.患者，男，40岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛B.温胃止痛C.散寒行气D.温中散寒，和胃止痛E.散寒除湿，和胃止痛41.患者，女，30岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证候是A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.痰饮内阻证E.脾胃虚弱证42.患者，男，25岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，健脾止痛C.散寒除湿，理气止痛D.温中补虚，缓急止痛E.温阳益气，健脾止痛43.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝胃不和证44.患者，男，50岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其首选方剂是A.茵陈五苓散合甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.犀角散45.患者，女，45岁。头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛46.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其证候是A.风痰入络证B.风火上扰证C.痰热腑实证D.阴虚风动证E.风痰瘀阻证47.患者，男，20岁。初起眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢体酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是A.宣肺解表，利水消肿B.宣肺解毒，利湿消肿C.宣肺行水，疏风解毒D.益气健脾，化湿消肿E.温肾助阳，化气行水48.患者，女，40岁。小便短赤，灼热刺痛，尿色鲜红，挟有血块，满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其诊断是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋49.患者，女，30岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.疏肝解郁，化痰开窍D.疏肝解郁，养心安神E.甘润缓急，养心安神50.患者，男，55岁。鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。其证候是A.热邪犯肺证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证三、B1型题（标准配伍题）A.荆防达表汤B.银翘散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.新加香薷饮51.风寒感冒，首选方剂是52.气虚感冒，首选方剂是53.阴虚感冒，首选方剂是54.暑湿感冒，首选方剂是A.三拗汤B.麻黄汤C.华盖散D.麻杏石甘汤E.桑菊饮55.风寒袭肺证之喘证，首选方剂是56.表寒肺热证之喘证，首选方剂是57.痰热郁肺证之喘证，首选方剂是A.栀子豉汤B.龙胆泻肝汤C.温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸58.虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，心悸胆怯，气短自汗，舌淡，脉弦细。首选方59.不寐，头重，痰多胸闷，心烦，口苦，目眩，苔黄腻，脉滑数。首选方60.不寐，情志抑郁，急躁易怒，头晕目眩，胁胀口苦，舌红苔黄，脉弦数。首选方A.保和丸B.越鞠丸C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散61.郁证气滞湿阻证，首选方剂是62.郁证气滞痰阻证，首选方剂是63.郁证气滞血瘀证，首选方剂是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.通窍活血汤64.中风之气虚血瘀证，首选方剂是65.中风之风痰瘀阻证，首选方剂是66.头痛之瘀血头痛，首选方剂是A.八正散B.石韦散C.沉香散D.无比山药丸E.知柏地黄丸67.热淋的首选方剂是68.石淋的首选方剂是69.气淋的首选方剂是四、X型题（多项选择题）70.感冒的主要病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒71.咳嗽的治疗原则包括A.分清表里B.分清寒热C.分清虚实D.分清阴阳E.肃肺止咳72.哮病的发作诱因常有A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳倦过度E.接触异物73.喘证的虚证主要包括A.肺气虚B.肺阴虚C.肾气虚D.肾阴虚E.脾阳虚74.肺胀的主要病理因素有A.痰B.气C.血D.水E.火75.胸痹心痛的常见证候有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证76.不寐的常见病因有A.饮食不节B.情志失调C.劳逸失调D.久病体虚E.禀赋不足77.痫病休止期的常见证候有A.脾虚痰盛证B.肝火痰热证C.肝肾阴虚证D.瘀阻脑络证E.心脾两虚证78.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻79.泄泻的常见证候有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证80.水肿的治疗原则包括A.发汗利尿B.攻逐逐水C.健脾温肾D.活血化瘀E.清热解毒81.淋证的常见证候有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋82.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.雀目D.痈疽E.中风83.痹证的常见证候有A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚84.痿证的常见证候有A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃亏虚证D.肝肾亏损证E.瘀阻脉络证85.血证的治疗原则“治血”包括A.凉血止血B.收敛止血C.活血止血D.补气摄血E.滋阴降火五、填空题86.感冒的基本病机是________，________。87.咳咳的治疗，除直接治肺外，还应注意________，________。88.哮病的病理因素以________为主，发作期病理关键为________。89.單证辨证，以________为纲，________为目。90.肺痈四期分别是________、________、________、________。91.心悸的辨证，应分清________、________、________、________。92.胸痹心痛的病机特点是________，________。93.不寐的实证多由________、________引起，虚证多由________、________所致。94.癫狂的病位主要在________，与________、________关系密切。95.胃痛的寒邪客胃证，治法为________，代表方剂为________。96.呕吐的病位在胃，但与________、________、________关系密切。97.泄泻的治疗原则是________。98.痢疾的基本治法是________。99.黄疸的阳黄，湿热蕴蒸，热重于湿者，治法为________，代表方剂为________。100.鼓胀的病变脏腑主要在________、________、________。101.中风的病性多为________，初起即见________、________、________者，为中脏腑；仅见________、________、________者，为中经络。102.水肿的治疗主要采用________、________、________等法。103.淋证的特征是________、________、________、________。104.郁证的基本病机是________。105.血证的病机可以归结为________、________、________。106.消渴“三多”症状是指________、________、________。107.痹证的病理性质初起多为________，久病多为________。108.痿证的治疗，实证宜________，虚证宜________。六、名词解释109.肺胀110.心悸111.胸痹112.癫狂113.痫病七、简答题114.简述感冒与风温早期的鉴别诊断。115.简述哮病与喘证的鉴别要点。116.简述虚喘与实喘的辨证要点。117.简述胃痛与胁痛的鉴别。118.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。八、病案分析题119.患者张某，男，48岁。反复发作性喉中哮鸣有声10年，加重2天。患者10年前因受凉后出现喉中哮鸣，呼吸急促，经治疗缓解。此后每遇气候变化或受凉即易发作。2天前因吸入冷空气而再次发作。现症见：喉中哮鸣如吼，胸高气粗，咳痰色黄，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，面赤身热，口渴喜饮，舌质红苔黄腻，脉滑数。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。120.患者李某，女，55岁。反复心悸不安3年，加重1周。患者3年前开始出现心悸，活动后加重，伴有气短，乏力。曾服“生脉饮”等药物治疗，症状时轻时重。1周前因劳累后心悸加重，胸闷不舒，气短喘促，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白，脉虚弱。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。121.患者王某，男，65岁。突然右侧肢体活动不利伴言语不利3小时。患者有高血压病史10年，平素性情急躁。3小时前因情绪激动后突然出现右侧肢体活动不利，言语謇涩，口角向左歪斜，无神志昏蒙，无恶心呕吐。现症见：半身不遂，舌强语謇，口眼歪斜，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。要求：写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。参考答案及解析一、A1型题1.A2.A3.D4.A5.B6.C7.C8.A9.E10.C11.A12.C13.A14.A15.A16.D17.A18.A19.A20.B21.E22.A23.A24.A25.E26.B27.C27.A29.B30.E二、A2型题31.C32.D33.C34.D35.C36.A37.C38.A39.B40.D41.C42.A43.B44.B45.C46.E47.A48.D49.A50.B三、B1型题51.A52.C53.D54.E55.A56.D57.D58.E59.C60.B61.B62.C63.A64.D65.E66.C67.A68.B69.C四、X型题70.AE71.ACE72.ABCDE73.ABCD74.ABCD75.ABCDE76.ABCDE77.ACDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABC81.ABCDE82.ABCDE83.ABCDE84.ABCDE85.ABC五、填空题86.卫表不和，肺失宣肃87.治脾，治肾88.痰，伏痰89.虚实，寒热90.初期，成痈期，溃脓期，恢复期91.虚实，痰饮，瘀血，惊恐92.本虚标实，气虚血瘀93.肝火扰心，痰热内扰，心脾两虚，阴虚火旺94.心，肝，胆95.温胃散寒，行气止痛，良附丸96.肝，脾，肺97.运脾化湿98.热毒解毒，调气行血99.清热利湿，佐以泻下，茵陈蒿汤100.肝，脾，肾101.本虚标实，神昏，抽搐，牙关紧闭，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩102.发汗，利尿，攻逐103.小便频数，短涩，淋沥，刺痛104.气机郁滞105.火迫血行，气虚不摄，血瘀脉阻106.多饮，多尿，多食107.实证，虚证108.清热利湿，补益脾胃肝肾六、名词解释109.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。110.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。111.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。112.癫狂：癫狂是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征；狂病以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、骂詈毁物、动而多怒为特征。因二者在临床症状上不能截然分开，又相互转化，故常并称。113.痫病：是一种反复发作性神志异常的疾病，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为主要特征。发作前可伴有眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲乏无力等后遗症状。七、简答题114.感冒与风温早期的鉴别：感冒与风温（早期的肺系温热病）临床表现颇多相似，但风温病情急重，传变迅速，预后较差，而感冒病情较轻，传变慢，预后良好。鉴别要点主要在于：感冒多发热不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后能汗出热退，脉静身凉，病程短；风温病起即见壮热烦渴，甚至神昏谵语，传变快，易入营血，病程长。115.哮病与喘证的鉴别要点：哮病和喘证虽然都表现为呼吸急促困难，但哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧，而缓解时一如常人；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征的病证，为多种急慢性疾病的一个症状。简言之，哮必兼喘，喘未