介入护士介入考点集训卷附答案

介入护士介入考点集训卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.介入护士在进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前，需评估患者血管通路，以下哪项是首选的血管选择？A.肘正中静脉B.腕部桡动脉C.腹股沟动脉D.足背静脉2.在经皮腔内血管成形术（PTA）中，球囊扩张失败的主要原因是？A.球囊尺寸不匹配B.血压过低C.患者凝血功能异常D.术中疼痛刺激3.介入治疗术后，患者穿刺点出血的观察指标不包括？A.出血量（＞5ml/小时）B.指脉氧饱和度（SpO₂）下降C.穿刺点压痛（4/10分）D.局部皮肤瘀斑直径（＞2cm）4.心导管检查中，右心导管测压时，肺动脉压（PAP）的正常值范围是？A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-50mmHgD.50-80mmHg5.介入治疗中使用的造影剂，最常见的副作用是？A.严重过敏反应（<1%）B.肾功能一过性下降（5-10%）C.永久性听力损伤D.血小板聚集增加6.经皮肾镜碎石术（PCNL）术后，患者出现发热（38.5℃），最可能的并发症是？A.心律失常B.淋巴结肿大C.尿路感染D.肾周血肿7.介入放射学中，"无水乙醇注射"主要用于治疗？A.肝脏转移瘤B.脑动静脉畸形C.食管静脉曲张D.肾上腺嗜铬细胞瘤8.主动脉腔内隔绝术（TEVAR）术后，需重点监测的指标是？A.血常规白细胞计数B.胸椎椎体活动度C.降主动脉血流速度D.肺部啰音9.介入治疗中，"路图"（Roadmap）技术的核心原理是？A.透视引导B.电阻抗监测C.3D重建D.弹性导管推送10.介入护士在超声引导下穿刺时，应优先选择哪个超声频率？A.5MHzB.10MHzC.15MHzD.20MHz二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.介入治疗中，"Seldinger技术"的核心步骤包括穿刺、送入导丝、撤针、送入导管。2.心导管检查中，肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值范围是5-12mmHg。3.介入术后预防深静脉血栓（DVT）的常用药物包括肝素和低分子肝素。4.经皮肺穿刺活检时，并发症发生率最低的是气胸（<10%）。5.介入放射学中，"经皮穿刺引流"适用于脓肿或囊肿的微创治疗。6.主动脉夹层介入治疗中，"支架"的主要作用是封堵破口、稳定血管。7.介入治疗中，"透视暴光时间"应尽量缩短以减少患者辐射暴露。8.肝动脉化疗栓塞（TACE）中，栓塞剂的主要成分包括碘油和化疗药物。9.介入护士在操作前需核对患者过敏史，特别是造影剂和麻醉药物。10.腔内超声（ICE）技术主要用于实时监测血管内血流动力学。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.介入治疗术后，患者穿刺点敷料可于24小时后自行更换。（×）2.心导管检查时，右心室压通常高于左心室压。（×）3.介入放射学中，"经皮肾镜"适用于所有肾结石的治疗。（×）4.主动脉腔内隔绝术后，需长期随访血管内支架情况。（√）5.造影剂肾病（CIN）的主要风险因素包括糖尿病和肾功能不全。（√）6.介入治疗中，"超声引导"可提高穿刺精准度并减少并发症。（√）7.经皮肺穿刺活检时，气胸是常见的并发症，但通常可自行吸收。（√）8.介入护士在操作前需确认患者签署知情同意书。（√）9.介入治疗中，"路图"技术仅适用于血管介入，不适用于非血管介入。（×）10.肝动脉化疗栓塞（TACE）适用于所有肝癌患者。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述介入治疗中，"经皮穿刺活检"的适应症。答：适应症包括肿瘤诊断、感染性病灶（如脓肿）、囊肿定性等。需排除禁忌症（如出血倾向、严重心肺功能不全）。2.介入治疗术后，预防深静脉血栓（DVT）的护理措施有哪些？答：①抗凝治疗（药物）；②弹力袜；③足泵运动；④制动与抬高患肢；⑤监测下肢肿胀与疼痛。3.心导管检查中，"右心导管测压"的步骤有哪些？答：①经股动脉或桡动脉穿刺；②送入导管至右心房、右心室、肺动脉；③分别测量各腔室压力；④记录数据并分析。4.介入治疗中，"超声引导"的优势是什么？答：①提高穿刺精准度；②减少并发症（如出血、气胸）；③实时监测组织结构；④适用于深部或复杂部位穿刺。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因"突发胸痛2小时"入院，诊断为"急性下壁心肌梗死"。拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（1）PCI术前需评估哪些指标？（2）PCI术中，介入护士需重点观察哪些情况？答：（1）评估指标：①生命体征（血压、心率、血氧）；②心电图（ST段变化）；③凝血功能（PT、INR）；④肾功能（肌酐）；⑤造影剂过敏史。（2）术中观察：①穿刺点出血情况；②造影剂反应（皮疹、呼吸困难）；③心律变化（如室早）；④血压波动；⑤导丝、支架位置。2.患者女性，72岁，因"右侧肾结石伴肾积水"入院，拟行经皮肾镜碎石术（PCNL）。（1）PCNL术后，患者出现发热（39℃），可能的并发症有哪些？（2）介入护士需如何预防术后感染？答：（1）可能并发症：①尿路感染；②肾周感染；③出血；④肾结石残留。（2）预防感染措施：①术中无菌操作；②术后规范使用抗生素；③保持引流通畅；④监测体温与白细胞计数。3.患者男性，50岁，肝癌伴门静脉癌栓，拟行肝动脉化疗栓塞（TACE）。（1）TACE术中，介入护士需如何配合医生操作？（2）术后需重点观察哪些指标？答：（1）配合操作：①准备栓塞剂（碘油+化疗药）；②监测造影剂浓度与推注速度；③记录栓塞范围；④协助患者体位调整。（2）观察指标：①穿刺点出血；②肝功能（胆红素、转氨酶）；③腹痛与发热；④栓塞后肿瘤染色情况。4.患者女性，68岁，主动脉夹层，拟行主动脉腔内隔绝术（TEVAR）。（1）TEVAR术前，需评估哪些风险因素？（2）术后需如何监测支架情况？答：（1）风险因素：①肾功能不全；②心功能不全；③主动脉弓角度异常；④凝血功能障碍。（2）监测方法：①彩色多普勒超声（术后1周）；②CT血管成像（术后3个月）；③定期复查血压与胸椎情况。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.C10.B解析：1.PCI首选腕部桡动脉，避免腹股沟动脉（易形成动脉瘤）。2.球囊尺寸不匹配会导致扩张失败或血管破裂。3.指脉氧饱和度下降与穿刺点出血无直接关联。4.肺动脉压正常值为30-50mmHg。5.造影剂最常见副作用是肾功能一过性下降。二、填空题1.Seldinger技术：穿刺-导丝-撤针-导管。2.PCWP正常值：5-12mmHg。3.抗凝药物：肝素、低分子肝素。4.并发症：气胸（<10%）。5.适应症：脓肿/囊肿引流。6.支架作用：封堵破口、稳定血管。7.减少辐射：缩短暴光时间。8.栓塞剂：碘油+化疗药。9.核对过敏史：造影剂、麻醉药。10.ICE技术：实时监测血流动力学。三、判断题1.×（需24小时后由医生更换）。2.×（右心室压通常低于左心室压）。3.×（PCNL不适用于所有结石，如＜1cm）。4.√（需长期随访）。5.√（糖尿病、肾功能是CIN风险因素）。6.√（超声引导提高精准度）。7.√（气胸常见，但通常可吸收）。8.√（知情同意是必须的）。9.×（路图技术适用于非血管介入）。10.×（TACE不适用于所有肝癌，如弥漫性）。四、简答题1.适应症：肿瘤诊断、感染病灶、囊肿定性。需排除出血倾向、心肺功能不全等禁忌症。2.预防DVT措施：抗凝药物、弹力袜、足泵运动、制动抬高、监测肿胀疼痛。3.右心导管测压步骤：穿刺-导管送入（右心房、室、肺动脉）-测压-记录分析。4.超声引导优势：提高精准度、减少并发症、实时监测、适用于深部穿刺。五、应用题1.PCI术前评估：生命体征、心电图、凝血功能、肾功能、过敏史。术中观察：穿刺点出血、造影剂反应、心律、血压、导丝支架位置。2.PCNL术后发