内蒙古老年护理失智老人照护实训卷附答案

内蒙古老年护理失智老人照护实训卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在老年护理中，失智老人的行为问题中，以下哪项属于常见的精神行为症状（B）A.持续性睡眠障碍B.躁狂攻击行为C.食欲完全丧失D.对熟悉环境过度依赖2.失智老人跌倒风险评估中，以下哪项因素属于不可改变的危险因素（A）A.年龄超过80岁B.视力下降C.药物副作用D.肌力减弱3.长期卧床失智老人的压疮预防中，以下哪项护理措施最为关键（C）A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入4.失智老人进食困难时，以下哪项操作可能增加误吸风险（D）A.将食物剪成小块B.嘱咐老人缓慢咀嚼C.使用防呛食餐具D.让老人坐直进食5.失智老人情绪波动的主要生理机制中，以下哪项描述最为准确（B）A.肾上腺素分泌过多B.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱C.血糖水平持续升高D.甲状腺激素分泌不足6.针对失智老人认知训练，以下哪项活动被认为效果较差（C）A.数字拼图游戏B.日常物品命名C.视力矫正训练D.故事记忆练习7.失智老人夜间游走行为的干预措施中，以下哪项属于环境改造（A）A.安装夜灯B.使用约束带C.增加药物剂量D.强制午睡8.失智老人家属压力管理中，以下哪项方法被证实最有效（B）A.长期独自承担照护B.参加家属支持小组C.拒绝专业护理机构建议D.过度依赖网络信息9.失智老人感染防控中，以下哪项措施属于手卫生的“五前”原则（C）A.接触患者后洗手B.处理完医疗废物后洗手C.接触患者前洗手D.更换手套后洗手10.失智老人临终关怀中，以下哪项护理目标最为核心（A）A.维持生命尊严B.延长生存时间C.减少医疗费用D.提高家属满意度二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.失智老人跌倒风险评估工具中，Morse跌倒风险评估量表主要评估____跌倒风险____。2.失智老人长期卧床时，应每____2____小时翻身一次以预防压疮。3.失智老人进食时，应采用____30____度的进食角度以减少误吸。4.失智老人情绪波动时，首选的非药物干预措施是____环境刺激控制____。5.认知训练中，PQRST记忆法主要用于____故事____记忆训练。6.失智老人夜间游走行为可能与____昼夜节律紊乱____有关。7.家属压力管理中，____情绪宣泄____是缓解压力的有效途径。8.失智老人感染防控中，手卫生的“五前”原则包括接触患者前、接触患者后、处理完医疗废物后、____接触患者周围环境后____、摘除手套后。9.失智老人临终关怀中，____生命回顾____有助于维持生命尊严。10.失智老人照护中，____个体化照护计划____是基础护理的核心。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.失智老人跌倒后，应立即强行将其扶起以避免二次伤害。（×）2.失智老人进食困难时，可使用强效咀嚼酶替代正常进食。（×）3.失智老人情绪波动时，应立即使用镇静药物进行控制。（×）4.认知训练应每天进行2小时以上以取得最佳效果。（×）5.失智老人夜间游走行为通常不需要干预。（×）6.家属压力管理中，拒绝专业护理机构建议是合理的。（×）7.失智老人感染防控中，口罩佩戴仅适用于医护人员。（×）8.失智老人临终关怀中，应避免谈论死亡话题。（×）9.失智老人照护中，标准化流程优于个体化照护。（×）10.失智老人长期卧床时，可使用电动翻身床替代人工翻身。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述失智老人跌倒风险评估的步骤。答：（1）评估环境安全性（地面、家具、照明等）；（2）评估生理因素（视力、听力、肌力、平衡能力等）；（3）评估药物因素（镇静剂、降压药等）；（4）评估心理因素（认知障碍、情绪波动等）；（5）综合评分并制定预防措施。2.失智老人进食困难时，应采取哪些护理措施？答：（1）食物处理：剪成小块、糊状化；（2）进食姿势：30度坐直；（3）进食速度：缓慢、少量多次；（4）餐具选择：防呛食餐具；（5）环境安静：避免干扰；（6）必要时使用辅助工具（如吸管）。3.失智老人情绪波动的主要原因有哪些？答：（1）生理因素：昼夜节律紊乱、激素水平变化；（2）环境因素：噪音、光线刺激；（3）心理因素：认知障碍、记忆缺失；（4）药物因素：镇静剂、降压药副作用；（5）社会因素：缺乏社交互动。4.失智老人临终关怀的核心目标是什么？答：（1）维持生命尊严：尊重患者意愿；（2）减轻痛苦：控制症状、缓解疼痛；（3）心理支持：生命回顾、情感陪伴；（4）家属支持：提供照护指导、心理疏导；（5）环境舒适：保持清洁、安静、温馨。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某失智老人，85岁，长期卧床，近期出现骶尾部红肿，请制定压疮预防措施。答：（1）每2小时翻身一次，使用减压垫；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；（3）局部使用凡士林保护皮肤；（4）调整床铺，避免局部受压；（5）监测红肿进展，必要时使用减压气垫。2.某失智老人，78岁，进食时频繁呛咳，请评估并改进进食方案。答：（1）评估：食物性状（糊状）、进食姿势（30度）、进食速度；（2）改进：-食物改为糊状或软食；-使用防呛食勺；-嘱咐缓慢咀嚼；-必要时使用吸食管；-增加进食监督人。3.某失智老人，82岁，夜间频繁游走，家属压力巨大，请提出解决方案。答：（1）环境改造：安装夜灯、移除危险物品；（2）行为干预：睡前活动消耗体力、白天增加日间活动；（3）药物评估：排除药物副作用；（4）家属支持：参加支持小组、学习照护技巧；（5）必要时使用安全腕带、报警器。4.某失智老人，80岁，即将进入临终阶段，请制定临终关怀方案。答：（1）症状控制：疼痛评估与药物管理；（2）心理支持：生命回顾、家属陪伴；（3）舒适护理：口腔护理、皮肤护理；（4）家属指导：沟通技巧、哀伤辅导；（5）环境布置：保持安静、整洁、温馨。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.C10.A解析：1.躁狂攻击行为是失智老人常见的精神行为症状，其他选项均为非典型表现。2.年龄是不可改变的危险因素，其他选项均可通过干预改善。3.保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键，其他措施辅助性。4.坐直进食增加误吸风险，其他措施可降低风险。5.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱是情绪波动的核心机制。6.视力矫正训练属于眼科范畴，与认知训练无关。7.安装夜灯属于环境改造，其他措施直接干预行为。8.支持小组能提供系统性帮助，其他方法效果有限。9.手卫生的“五前”原则包括接触患者前、后等五个场景。10.维持生命尊严是临终关怀的核心目标，其他目标辅助性。二、填空题1.跌倒风险2.23.304.环境刺激控制5.故事6.昼夜节律紊乱7.情绪宣泄8.接触患者周围环境后9.生命回顾10.个体化照护计划解析：1.Morse跌倒风险评估量表主要用于评估跌倒风险。2.长期卧床时压疮易发，需每2小时翻身。3.进食角度30度可减少误吸。4.环境刺激控制能缓解情绪波动。5.PQRST法适用于故事记忆训练。6.昼夜节律紊乱是夜间游走的原因之一。7.情绪宣泄能缓解家属压力。8.手卫生的“五前”原则包括接触患者周围环境后。9.生命回顾有助于维持生命尊严。10.个体化照护计划是基础护理的核心。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√解析：1.跌倒后应平躺，避免强行扶起。2.强效咀嚼酶不能替代正常进食。3.镇静药物需谨慎使用，非首选。4.认知训练需适度，过度无效。5.夜间游走需干预，避免安全风险。6.专业机构建议有助于缓解压力。7.口罩佩戴适用于所有接触者。8.生命话题有助于心理准备。9.个体化照护优于标准化流程。10.电动翻身床可辅助人工翻身。四、简答题1.答案见前文，评分标准：每点1分，总分4分。2.答案见前文，评分标准：每点1分，总分4分。3.答案见前文，评分标准：每点1分，总分4分。4.答案见前文，评分标准：每点1分，总分4分。五、应用题1.答案见前文，评分标准：-环境改造（2分）；-行为干预（2分）；-家属支持（1分）；-必要措施（