秦皇岛市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

秦皇岛市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、单选题1.患者女性，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃，血压120/70mmHg，Hb105g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。此时医生应给予输注A.全血B.新鲜全血C.红细胞悬液D.血小板E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆2.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿3.患者女性，30岁，因有机磷中毒住院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是A.增用镇静剂B.重用复能剂解磷定C.加大阿托品用量D.输血E.透析4.患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是A.胃下垂B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.残胃炎5.患者女性，28岁，产后24天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳房炎E.乳腺囊性增生病6.患者男性，55岁，患急性淋巴细胞白血病，现需化疗巩固治疗。化疗期间下列护理措施不妥的是A.药液必须新鲜配制B.注射部位交替使用C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.如有药液外渗，应立即热敷E.定期检查血常规7.患者女性，62岁，因肠梗阻入院治疗。责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.查询期8.患者男性，68岁，腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是A.手法复位B.紧急手术复位C.解痉、镇痛D.静脉输液E.继续观察，暂不处理9.患者女性，32岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸做胸内心脏按压10.患者男性，56岁，患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用11.患者女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶12.患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。下列哪项处理不必要A.高压氧治疗B.手术C.隔离D.应用青霉素E.避光安静13.患者女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。你认为下列哪项护理措施不必要A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒E.做好保健指导14.患者男性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该患者腹水形成的主要原因是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.肾小球滤过率增加E.抗利尿激素减少15.患者男性，60岁，患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎16.患者女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.半坐位17.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险E.营养失调18.患者女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素19.患者男性，30岁，建筑工人，因工伤致开放性骨折，伤口大量出血被送入急诊室，在医生未到之前，护士应立即A.询问发生工伤的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射止痛剂D.给患者止血，测血压，建立静脉通道E.安慰患者20.患者女性，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩二、共用题干单选题（一）患者男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。1.若要确定诊断，最有价值的检查是A.脑部同位素扫描B.脑血管造影C.头颅X线检查D.头颅超声波检查E.头颅CT或MRI检查2.此时患者的最主要护理诊断是A.言语沟通障碍B.潜在并发症：脑疝C.气体交换受损D.躯体移动障碍E.有感染的危险3.护士提供的下列护理措施中哪项不妥A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化B.取平卧位头偏向一侧防止误吸C.持续留置导尿D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物（二）患者女性，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。1.患者出现以上症状的原因是A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛‍D.动脉硬化‍E.心功能失代偿2.首选的治疗药物是A.卡托普利B.地西泮C.止痛片D.呋塞米E.硫酸镁3.针对该患者所采取的护理措施不正确的是A.注意硫酸镁的毒性反应B.给患者听音乐放松C.监测血压变化D.适当限制食盐摄入量E.观察有无血尿、腰痛等情况（三）患者男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。1.术前患者出现便秘时，不正确的处理方法是A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励患者多食蔬菜水果2.入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝3.此时首要的护理措施是A.给氧B.保持呼吸道通畅C.使用脱水剂D.密切观察病情E.立即进行术前准备（四）患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。1.患者入院后的饮食应给予A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食2.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A.禁饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食3.术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A.喉上神经内外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管软化塌陷E.甲状腺危象（五）患者男性，30岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是1.现场急救措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒棉垫加压包扎C.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.敞开伤口，送医院处理2.转运前，护士采取的护理措施中，正确的是A.立即消毒脱出肠管B.用清洁碗覆盖脱出肠管，再用三角巾包扎C.协助患者取去枕平卧位D.让患者自行将肠管回纳腹腔E.用等渗盐水冲洗肠管后再回纳3.该患者在接受手术治疗前，正确的处理措施是A.立即手术B.用镇静剂C.禁食、胃肠减压D.吸氧E.注射吗啡止痛三、多选题1.下列哪些情况可导致产后出血A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫2.护理急性肾衰竭少尿期患者，下列叙述正确的是A.限制水、钠和钾摄入B.限制蛋白质摄入C.每日补液量为前一日出液量加500mlD.避免含钾食物E.禁用库存血3.下列哪些是骨折的早期并发症A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬4.下列关于高血压患者的护理措施，正确的是A.改变体位时宜缓慢B.协助用药尽快使血压降至较低水平C.沐浴时水温不宜过高D.保持大便通畅E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢5.下列哪些是糖尿病患者的饮食治疗原则A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.少量多餐D.高纤维素饮食E.清淡饮食6.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施，正确的是A.绝对卧床休息B.禁食、禁水C.胃肠减压D.给予解痉止痛药物E.观察病情变化7.下列哪些是系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施A.避免阳光直射B.常用清水清洗皮肤C.忌用碱性肥皂和化妆品D.保持皮肤清洁干燥E.局部破损处可涂紫药水或抗生素软膏8.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练，正确的是A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.吹气球训练D.在活动耐力范围内进行运动训练E.避免突然大幅度运动9.下列哪些是冠心病患者的健康教育内容A.合理饮食B.适当运动C.戒烟限酒D.保持情绪稳定E.定期复查10.下列关于小儿腹泻患者的护理措施，正确的是A.调整饮食B.注意补充水分和电解质C.观察病情变化D.做好臀部护理E.严格执行消毒隔离制度四、案例分析题（一）患者女性，58岁，患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。1.可建议患者增加的运动是A.散步B.骑自行车C.游泳D.打太极拳E.以上都是2.护士告知患者应定期监测血糖，以下哪项时间点监测血糖最合理A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖E.三餐前血糖3.经进一步检查发现患者眼底有病变，此时对患者的健康指导，下列哪项不妥A.控制血糖B.减少活动，避免用眼过度C.注意眼部卫生D.定期复查眼底E.避免强光刺激4.若患者采用胰岛素治疗，下列哪项护理措施不正确A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.优先选用中长效制剂D.注射部位应经常更换E.注意观察低血糖反应（二）患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近5年来反复双下肢水肿，近2天因感冒后病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。1.该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.意识障碍D.呼吸形态改变E.体液过多2.为改善患者呼吸功能，应采取的主要措施是A.应用呼吸兴奋剂B.低流量持续吸氧C.高流量吸氧D.应用糖皮质激素E.机械通气3.此时对患者的护理措施中，下列哪项不妥A.取半卧位或坐位B.指导患者进行缩唇呼吸C.给予高浓度吸氧D.做好心理护理E.定时翻身拍背4.经过治疗后病情好转，准备出院，对患者的健康教育，下列哪项不正确A.注意保暖，避免着凉B.鼓励患者进行耐寒锻炼C.长期家庭氧疗D.戒烟限酒E.定期门诊复查（三）患者女性，45岁，因子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其进行健康指导。1.告知患者术前需做的准备，下列哪项不正确A.皮肤准备B.阴道准备C.胃肠道准备D.留置导尿管E.镇静剂的应用2.术后患者返回病房，护士应采取的护理措施中，下列哪项不妥A.观察生命体征B.观察伤口敷料情况C.保持尿管通畅D.立即让患者半卧位E.做好心理护理3.术后第2天，患者出现腹胀，最可能的原因是A.肠梗阻B.胃肠功能受抑制C.低钾血症D.疼痛刺激E.术后卧床时间长4.针对患者腹胀的情况，护士可采取的护理措施不包括A.腹部热敷B.肛管排气C.鼓励患者多翻身D.禁食E.指导患者床上活动（四）患者男性，50岁，因车祸致腹部外伤，伤后全腹疼痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。1.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.胰腺破裂2.为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.腹腔穿刺E.血常规3.若患者行剖腹探查术，术后护理措施中，下列哪项不正确A.密切观察生命体征B.保持腹腔引流管通畅C.禁食、胃肠减压D.鼓励患者早期下床活动E.使用抗生素预防感染4.术后患者出现切口感染，下列哪项护理措施不正确A.拆除缝线换药B.局部理疗C.加强营养支持D.应用抗生素E.立即再次手术（五）患者女性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病。1.患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调E.焦虑2.为改善患者的呼吸功能，可采取的措施有A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸肌锻炼D.氧疗E.以上都是3.患者病情缓解后，护士指导其进行呼吸功能锻炼，下列哪项不正确A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间之比为2:1或3:1D.用