2026版年公立医院高质量发展实施方案

2026版年公立医院高质量发展实施方案为深入贯彻落实国家关于卫生健康工作的决策部署，全面深化医药卫生体制改革，持续推动公立医院从“规模扩张”向“提质增效”转变，从“粗放管理”向“精细化管理”转变，进一步满足人民群众日益增长的健康需求，特制定本实施方案。本方案旨在立足新发展阶段，通过系统性构建高质量发展新体系，引领性提升医疗服务新能力，全方位强化医院管理新效能，确保在2026年初步建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的公立医院高质量发展新格局。一、总体要求与工作目标坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。到2026年，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。具体量化指标方面，力争到2026年底，三级公立医院病例组合指数（CMI）值较2023年提升10%以上，出院患者手术占比、四级手术占比稳步提升，平均住院日缩短至8天以内，万元收入能耗支出较2023年下降15%，门诊和住院患者满意度均保持在95%以上。国家医学中心和区域医疗中心建设取得明显成效，紧密型城市医疗集团和县域医共体建设实现全覆盖，分级诊疗格局更加有效巩固。二、坚持和加强党对公立医院的全面领导全面落实党委领导下的院长负责制，把党的领导和建设融入医院治理各环节。公立医院党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。（一）完善公立医院党组织议事决策规则健全医院党委与行政领导班子议事决策制度，明确各自决策的具体事项、范围、程序和要求。涉及医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等重大问题，必须由党委集体研究决定。坚持党管干部、党管人才原则，加强干部队伍和人才队伍建设。（二）强化基层党组织建设深入实施党支部标准化规范化建设，重点推进临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，即科室党支部书记既是学术带头人又是科室管理骨干。建立党支部参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配、职称晋升、设备设置等重大事项决策的制度机制。把党建工作成效纳入医院等级评审和绩效考核体系，权重不低于10%。（三）落实党风廉政建设责任制建立完善公立医院领导班子及其成员履行全面从严治党责任清单。加强对重点领域、重要岗位、关键环节的监督管理，重点整治医药购销领域商业贿赂和医疗服务中不正之风。构建风清气正的行业生态，建立医德医风档案，实行医德医风“一票否决”制。三、构建公立医院高质量发展新体系（一）打造区域医疗高地加快推进国家医学中心和区域医疗中心建设，围绕严重危害人民群众健康的重大疑难疾病，开展前沿医学技术创新研究和临床转化。依托高水平医院，建设一批国内领先的临床重点专科，提升省域内疑难重症诊治能力。减少跨省就医，力争2026年区域内住院患者占比达到95%以上。（二）推进紧密型医联体建设深化“双中心、双网络”建设，建立健全分级诊疗体系。在城市，以三级公立医院为龙头，整合区域内医疗资源，组建紧密型城市医疗集团，实行人、财、物统一管理，推动优质医疗资源下沉。在县域，深化紧密型县域医共体建设，推行“县乡一体、乡村一体”管理模式，落实“人员通、信息通、资源通”，提升县域整体医疗服务能力。（三）强化“平急结合”机制完善公立医院传染病救治和应急医疗救治体系，规范设置发热门诊、肠道门诊和核酸检测实验室。建立健全分级分层分流的重大疫情救治机制，确保在发生突发公共卫生事件时，公立医院能够迅速转换功能，承担起集中救治任务。加强应急物资储备，建立平急转换机制，确保应急状态下人员、物资、设备迅速到位。四、引领公立医院高质量发展新趋势（一）加强临床专科建设以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。以专科发展带动诊疗能力提升，推广多学科诊疗（MDT）、快速康复外科（ERAS）、日间手术等新型医疗服务模式。到2026年，三级公立医院日间手术占择期手术比例达到25%以上。（二）推进医学技术创新加强基础研究和临床研究，开展前沿医学科学技术攻关。支持公立医院与高校、科研院所建立深度合作，建设一批高水平临床医学研究中心和重点实验室。加快科技成果转化，推广应用新技术、新产品、新方案。鼓励开展原创性疾病预防诊断治疗新技术、新方法的研究。（三）创新医疗服务模式大力推行“互联网+医疗健康”服务，推动互联网医院建设，开展在线问诊、电子处方流转、药品配送等服务。优化门急诊服务流程，推行分时段预约诊疗、检查检验结果互认、诊间结算等服务，减少患者等待时间。推广“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、审批、便民等服务。持续改善护理服务，开展延续性护理和“互联网+护理服务”。（四）强化中医药传承创新坚持中西医并重，将中医医院纳入公立医院高质量发展总体布局。加强中医优势专科建设，推广中医“治未病”服务。推动中西医深度融合，在临床科室推广中西医结合诊疗模式。建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，形成一批中西医结合诊疗方案。五、提升公立医院高质量发展新效能（一）健全运营管理体系成立公立医院运营管理委员会，整合医疗、教学、科研、预防、资产、财务等管理资源。建立运营管理决策支持系统，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位。（二）加强全面预算管理实施全口径、全过程、全员性、全方位的预算管理，所有收支全部纳入预算管理。强化预算约束，严禁无预算支出。建立预算执行分析机制，将预算执行结果与绩效考核挂钩。加强成本核算与控制，逐步建立以科室成本核算为基础、项目成本核算为重点、病种成本核算为延伸的成本管理体系。（三）完善内部控制制度开展经济运行年度风险评估，重点防范财务风险、法律风险、廉政风险。建立健全内部控制体系，规范公立医院经济活动及相关业务活动。强化内部审计监督，定期对经济活动进行审计，对重点领域、重点项目进行专项审计。加强政府采购管理，规范招投标行为。（四）健全绩效评价机制建立以公益性为导向的绩效考核体系，突出医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等重点内容。将考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免挂钩。完善内部绩效考核分配办法，体现知识、技术、劳务价值，合理拉开收入差距，向关键岗位、业务骨干和一线工作人员倾斜。六、激活公立医院高质量发展新动力（一）改革人事管理制度落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇。推行员额备案制管理，实行竞聘上岗、合同管理。建立符合医疗行业特点的人才培养和引进机制，加大对高层次人才、急需紧缺专业人才的引进力度。改革职称评聘制度，突出实践能力和业绩评价，将医德医风、临床工作量、科研创新能力等作为职称评聘的重要依据。（二）改革薪酬分配制度落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。在核定的薪酬总量内，公立医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。主要体现工作人员的实绩和贡献，做到多劳多得、优绩优酬。适当提高低年资医生薪酬水平，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。（三）加强医学人才培养加强住院医师规范化培训，提高培训质量。加强专科医师规范化培训，推进继续医学教育。支持公立医院与高校联合培养医学人才，建设高水平教学医院。加强护理、药学、医技、后勤等专业人才培养，形成结构合理的人才梯队。加强老年医学、全科医学、公共卫生等紧缺人才培养。（四）深化医疗服务价格改革建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。规范医疗服务价格项目管理，优化价格结构，提高技术劳务价值占比，降低药品、耗材、检查检验价格。建立价格动态调整机制，定期开展调价评估，稳妥有序进行价格调整。（五）深化医保支付方式改革推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，特别是按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。完善医保定点医疗机构协议管理，加强医疗费用监控，规范医疗服务行为。七、建设公立医院高质量发展新文化（一）弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，强化医德医风教育和行业自律。选树先进典型，讲好医院故事，增强医务人员职业荣誉感和自豪感。加强医院文化建设，提炼医院院训、精神、宗旨，凝聚发展共识。（二）构建和谐医患关系加强医患沟通，尊重患者知情权、选择权。建立健全医疗纠纷预防和处理机制，依法维护医患双方合法权益。完善投诉管理机制，畅通投诉渠道，及时回应和解决患者合理诉求。加强人文关怀，提供有温度的医疗服务，改善患者就医体验。（三）关心关爱医务人员改善医务人员工作环境和条件，合理设置工作岗位，减轻工作负荷。加强医务人员职业暴露防护，保障医务人员执业安全。落实医务人员休息休假权利，建立医务人员健康档案，定期开展健康体检。在全社会营造尊医重卫的良好氛围。八、坚持和加强公立医院全面监管（一）建立综合监管制度健全政府主导、第三方参与、医疗机构自律、社会监督相结合的综合监管体系。加强对公立医院医疗质量、医疗安全、医疗服务价格、医疗费用、医保支付、药品耗材使用、公共卫生服务等重点领域的监管。推行“双随机、一公开”监管，建立健全信用监管机制。（二）加强医疗质量安全管理健全医疗质量管理与控制体系，落实医疗质量安全核心制度。加强重点科室、重点环节、重点病种的质量控制。建立医疗安全事件报告和预警机制，定期开展医疗安全风险评估。加强医院感染管理，预防和控制医院感染暴发。（三）加强信息化监管支撑推进医院信息化建设，建立统一、高效、兼容、便捷的信息系统。依托区域全民健康信息平台，加强对公立医院运行数据的监测分析。利用大数据、人工智能等技术手段，对医疗服务行为进行实时监管，提高监管效能。九、实施步骤与保障措施（一）实施步骤1.启动实施阶段（2025年1月-2025年6月）：全面部署公立医院高质量发展工作，制定具体实施方案和年度工作计划，明确任务分工和时间节点。2.全面推进阶段（2025年7月-2025年12月）：围绕重点任务，全面推进各项改革举措，加强督促检查，及时解决实施过程中遇到的问题。3.巩固提升阶段（2026年1月-2026年12月）：对实施情况进行总结评估，提炼经验做法，查找短板弱项，进一步完善政策措施，巩固改革成果。（二）保障措施1.加强组织领导：成立公立医院高质量发展领导小组，统筹协调解决重大问题。各地各有关部门要高度重视，将其纳入深化医药卫生体制改革重点任务，明确责任分工，确保各项任务落到实处。2.落实投入责任：落实政府对公立医院的投入政策，加大对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务等方面的投入。建立稳定的财政投入保障机制。3.强化考核评价：建立公立医院高质量发展评价指标体系，定期开展考核评价。考核结果与财政补助、医保支付、工资总额等挂钩。对工作成效明显的给予表彰奖励，对工作不力的进行约谈和通报。4.做好宣传引导：加强政策解读和宣传引导，营造全社会关心支持公立医院高质量发展的良好氛围。及时总结推广典型经验，发挥示范引领作用。十、2026年重点任务指标分解表为确保各项任务落到实处，特制定2026年重点任务指标分解表，作为绩效考核的重要依据。考核维度重点指标2026年目标值责任主体考核权重医疗质量出院患者四级手术比例≥20%医务部15%出院患者微创手术比例≥25%医务部10%手术患者并发症发生率≤0.5%医务部10%低风险组病例死亡率≤0.02%医务部5%运营效率平均住院日≤8天运营管理部10%万元收入能耗支出下降15%总务科5%床位使用率90%-95%运营管理部5%国考成绩排名进入全国前20%院办15%持续发展每百名卫生技术人员科研项目经费≥50万元科研部5%医学人才占比≥30%人事科5%满意度评价门诊患者满意度≥95%门诊部5%住院患者满意度≥95%护理部5%员工满意度≥90%工会5%十一、关键领域专项攻坚行动指南（一）智慧医院建设专项攻坚围绕电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设目标，实施信息化建设专项攻坚。到2026年，三级公立医院电子病历应用水平分级评价达到5级以上，智慧服务分级评估达到3级以上，智慧管理分级评估达到2级以上。重点建设医院信息集成平台，实现院内数据互联互通；推进互联网医院建设，提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程线上服务；加强数据中心建设，实现医疗数据标准化、规范化管理，支撑临床科研和运营决策。（二）学科登峰专项攻坚实施“学科登峰计划”，集中资源打造一批国内一流、国际知名的优势学科。针对心脑血管、肿瘤、神经疾病等重大疾病，组建跨学科攻关团队，开展高水平临床研究。加强与国内外顶尖医疗机构和科研院所的合作，引进新技术、新项目。加大对学科建设的投入力度，设立学科建设专项基金，用于人才引进、设备更新和科研创新。建立学科动态评估机制，对学科建设成效进行定期评估，优胜劣汰。（三）运营精益化专项攻坚以全面预算管理和全成本核算为核心，推进运营管理精益化。建立基于DRG/DIP的病种成本核算体系，精准测算病种成本，为医保谈判和内部绩效分配提供依据。加强资产管理，提高设备使用效率，降低闲置浪费。优化供应链管理，降低药品耗材采购成本和库存成本。建立运营数据分析监测平台，实时监控医院运行状况，及时