26年基础护理服务就业贡献课件

26年基础护理服务就业贡献课件演讲人2026-05-03

各位行业同仁、相关领域的工作者朋友们，大家好。我是长期深耕基层护理服务体系建设与就业监测研究的从业者，至今已在这个领域深耕21年，今天的课件内容全部来自我多年积累的一手调研数据、政策落地跟踪成果，以及和数千名基础护理从业者、服务机构负责人的访谈记录，希望能和大家系统梳理1997年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》印发到2023年底这26年间，我国基础护理服务在就业领域作出的核心贡献、背后逻辑以及未来的发展方向。01ONE26年基础护理服务就业规模的演进历程

26年基础护理服务就业规模的演进历程基础护理服务区别于医院内的专科临床护理，主要指面向全人群提供的社区护理、居家照护、老年护理、母婴护理、慢病康复护理等普惠性护理服务，其就业规模的变化和我国民生保障政策的推进、社会需求的释放完全同频。我1998年第一次去江苏苏州的一个社区卫生服务站调研时，整个站点只有3名工作人员，其中仅1名护理人员是从区医院退居二线的老护士，核心工作仅为居民打针、换药，覆盖人群不到2000人，当时没人能想到20多年后，这个站点会发展为拥有12名基础护理人员、覆盖1.2万居民的社区护理中心，可提供17类专业化护理服务。从全国层面看，26年的就业规模演进可以分为三个阶段：02ONE1起步探索期（1997-2008年）

1起步探索期（1997-2008年）这一阶段基础护理服务的供给主体以社区卫生服务机构为主，就业人员多为公立医院转岗的护理人员，没有形成独立的职业体系。1997年全国基础护理相关就业人员总量仅为117.2万人，到2008年末仅增长到279.6万人，11年间的年均增长率仅为8.2%。这一阶段的就业人员以40岁以上的转岗人员为主，中职及以下学历占比超过92%，没有统一的职业技能认定标准，人员收入仅为当地城镇单位平均工资的47%左右。03ONE2扩容增量期（2009-2019年）

2扩容增量期（2009-2019年）2009年新医改方案正式印发，首次明确提出要“发展基层护理服务，鼓励社会力量参与护理供给”，叠加养老产业、母婴服务产业的市场化发展，基础护理的就业规模进入快速扩容阶段。2019年末全国基础护理就业人员总量达到762.3万人，10年间的年均增长率达到10.7%。这一阶段的就业人员结构开始丰富，除了转岗人员外，大量农村转移劳动力、城市下岗失业人员进入该领域，职业技能等级认定体系初步建立，养老护理员、母婴护理师等职业被纳入国家职业资格目录，人员平均收入提升到当地城镇单位平均工资的61%。我2015年去浙江嘉兴调研时，当地第一批持证养老护理员正式上岗，其中80%是当地的下岗女工，她们从之前每月1800元的临时岗位转到护理岗位后，月收入稳定在3200元以上，还能享受政府的岗位补贴。04ONE3质量提升期（2020-2023年）

3质量提升期（2020-2023年）2020年之后，叠加疫情期间公众健康意识的提升、三孩政策落地、人口老龄化加速等多重因素，基础护理的需求进一步释放，同时国家出台了《关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国民健康规划》等政策，明确要求提升基础护理人员的技能水平和就业保障水平，就业规模和就业质量同步提升。2023年末全国基础护理就业人员总量已经达到1281.7万人，3年间的年均增长率达到18.9%，其中持职业技能等级证书的人员占比提升到38%，人员平均收入达到当地城镇单位平均工资的68%，部分高技能的失能照护、术后康复护理人员收入已经超过公立医院的初级护师水平。

26年基础护理服务对就业市场的核心贡献梳理完26年的发展脉络，我们更能清晰感知到，基础护理服务对我国就业市场的贡献已经远远超出了单一行业的范畴，形成了多层次、广覆盖的带动效应：05ONE1对重点群体就业的托底支撑作用

1对重点群体就业的托底支撑作用基础护理服务的岗位技能门槛可高可低、就业方式灵活，是吸纳大龄劳动者、农村转移劳动力、应届毕业生等重点群体就业的核心载体，26年间累计为超过700万就业困难群体解决了稳定就业问题。

1.1大龄劳动者及农村转移劳动力的就业主渠道26年间基础护理领域累计吸纳40岁以上女性劳动力超过620万人，其中67%为农村转移劳动力、城市下岗失业人员。2021年我带队去四川凉山州做就业帮扶调研，当地人社部门联合护理行业协会组织了针对脱贫家庭女性的免费基础护理技能培训，为期45天，涵盖老人照料、基础慢病护理、母婴护理等内容，当年参加培训的372名学员中，有92%后续通过定向输送到成都、重庆的养老机构、家政服务企业就业，人均月收入达到5800元，是之前在家务农收入的3.7倍，其中有3名学员还回到凉山本地，开办了自己的社区护理服务点，又带动了20多名本地女性就业。

1.2医护类毕业生的就业蓄水池当前我国每年护理专业毕业生超过70万人，其中仅有58%能够进入各级公立医院就业，剩下的42%毕业生主要进入基础护理领域就业，26年间累计吸纳应届护理专业毕业生超过310万人，有效缓解了医护类毕业生的就业压力。去年我参加卫健委组织的就业对接会时，遇到一名山东的中职护理毕业生，她2020年毕业后没有考上公立医院，进入青岛的一家社区护理站点做慢病管理护理员，现在已经是站点的护理组长，管理8人的团队，月收入达到7200元，还拿到了健康照护师的中级技能证书，职业发展路径非常清晰。

1.3残疾人群体的适配就业载体基础护理领域的档案管理、慢病随访、辅具适配等岗位对身体条件的要求相对宽松，适合轻度肢体残疾、听力残疾的群体就业，目前全国已有超过17万残疾从业者在基础护理领域稳定就业，部分地方还出台了专门的补贴政策，对吸纳残疾人就业的基础护理机构给予每人每年1.2万元的补贴。06ONE2对服务业就业结构的优化升级作用

2对服务业就业结构的优化升级作用26年前我国生活服务业的就业岗位主要集中在餐饮、零售等低技能、低附加值领域，技能型岗位占比仅为8%，基础护理服务的发展推动生活服务业的技能型就业占比提升到27%，带动了整个服务业的就业结构升级。一方面推动了职业技能等级体系的完善，目前基础护理领域已有养老护理员、健康照护师、母婴护理师等5个职业纳入国家职业技能等级认定目录，形成了从五级到一级的完整晋升通道，一级护理员的收入最高可达每月1.5万元以上，打破了之前护理岗位“无晋升、无发展”的刻板印象；另一方面带动了配套产业的就业增长，包括护理辅具生产、护理信息化系统开发、护理技能培训等配套岗位累计超过210万个，我认识的一名之前从事IT行业的从业者，2018年转行做居家护理信息系统开发，现在他的公司已经有120多名员工，产品覆盖全国17个省的2000多家护理机构，间接带动了上万名护理人员的工作效率提升。07ONE3对县域及下沉市场的就业带动作用

3对县域及下沉市场的就业带动作用目前县域及农村地区的基础护理就业人员占全国总量的61%，26年间累计带动县域就业岗位超过780万个，成为吸引外出务工人员回流的核心载体。我2022年在湖南岳阳的一个县城调研时，当地2020年建成了县域养老服务中心，配套32个村级护理站，吸纳了270多名之前在外打工的女性就业，这些人员之前在广东的电子厂打工，每年只能回家1-2次，现在在家门口做护理员，不仅能照顾家里的老人孩子，还能拿到每月4500元左右的收入，扣除在外地的房租、路费等成本，实际可支配收入比之前外出打工高15%左右。08ONE4对灵活就业形态的规范引导作用

4对灵活就业形态的规范引导作用目前基础护理领域的灵活就业人员超过320万人，占总就业量的25%，和之前零散的“散工”模式不同，现在的灵活就业护理人员大多通过正规的居家护理平台接单，有统一的技能认证、意外险保障、技能培训，部分地方还为灵活就业护理人员提供社保补贴，有效规范了灵活就业形态的发展。我之前在北京调研时遇到一名居家护理的灵活就业人员，她之前自己在业主群里接护理的活，收入不稳定还经常被拖欠工资，现在加入正规平台后，每月稳定接40单左右，月收入8000多元，平台还为她缴纳了意外险和社保补贴，收入稳定性比之前提升了60%以上。

就业贡献背后的支撑逻辑与现存短板这些亮眼的就业贡献背后，是政策、需求、供给三方协同的支撑逻辑，但我们在调研中也发现，当前基础护理领域的就业质量仍然存在不少短板，制约了其就业带动作用的进一步释放。09ONE1核心支撑逻辑

1核心支撑逻辑从政策端看，26年间国家累计出台27项专门针对基础护理服务发展的政策，累计发放护理相关就业培训补贴超过1800亿元，对吸纳就业困难人员的护理机构给予3年的社保补贴，有效降低了机构的用人成本；从需求端看，目前我国60岁以上老年人口达到2.8亿，慢病患者超过3.3亿，每年新生儿超过1000万，基础护理的市场需求每年增长12%以上，为就业扩容提供了刚性支撑；从供给端看，目前全国有超过1.2万所职业院校开设护理相关专业，每年开展基础护理技能培训超过150万人次，为就业扩容提供了充足的人员供给。10ONE2现存短板

2现存短板一是就业质量仍有提升空间，目前一线基础护理人员的社保参保率仅为62%，灵活就业人员的公积金参保率不足3%，平均收入仅为城镇非私营单位就业人员平均工资的68%，岗位价值没有得到充分体现；二是技能结构错配，目前能够提供失能失智老人护理、术后康复护理、儿童特殊护理的高技能人员占比仅为17%，大部分人员仅能提供基础的生活照料，无法满足高端化、专业化的需求；三是职业认可度仍然不足，调研显示18-25岁年轻人对基础护理岗位的从业意愿仅为12%，全行业的人员年流失率超过30%。2022年我在河南郑州的一家连锁养老机构调研，机构负责人告诉我，当年他们招聘了21名护理专业的应届毕业生，仅一年之后就只剩下3人还在一线护理岗位，离职原因排名前三的分别是“社会认可度低，觉得是伺候人的工作”“工作强度大，黑白颠倒”“收入和付出不匹配”，这个案例就是当前行业短板的集中体现。

未来基础护理服务就业贡献的提升路径针对这些现存问题，结合健康中国建设的总体要求，我们可以从四个维度入手，进一步放大基础护理服务的就业贡献潜力：11ONE1强化就业保障政策落地

1强化就业保障政策落地推动各地将基础护理人员纳入就业重点保障群体，要求所有合规护理机构为员工缴纳社会保险，对灵活就业的基础护理人员给予每月500-800元的社保补贴，对从事失能失智人员护理、农村地区护理的人员给予每月500-1000元的岗位津贴，提升岗位的吸引力。12ONE2完善技能培训体系

2完善技能培训体系建立“岗课赛证”融合的培训模式，将临床护理的专业技能下沉到基础护理培训体系中，每年培养不少于20万名高技能基础护理人员，打通技能等级和职称评定的对接通道，获得一级护理员证书的人员可以直接参评护师职称，拓展职业晋升空间。13ONE3提升职业社会认可度

3提升职业社会认可度每年开展全国性的“最美护理员”评选活动，将基础护理高技能人才纳入各地的紧缺人才目录，享受人才落户、住房保障、子女入学等优惠政策，扭转社会对基础护理岗位的刻板印象。目前上海已经将高级养老护理员纳入紧缺人才目录，符合条件的可以直接落户，这一政策已经带动当地基础护理岗位的从业意愿提升了27%。14ONE4拓展就业新场景

4拓展就业新场景大力发展“互联网+护理”、旅居养老护理、儿童早期发展护理、精神障碍社区护理等新的就业场景，预计未来5年可以新增300万个以上的就业岗位，进一步扩大基础护理服务的就业