26年初级护理员培训课件

26年初级护理员培训课件演讲人2026-05-03

职业认知与从业基本要求01执业风险防控与沟通技巧02核心实操技能规范03职业发展通道与提升路径04目录

大家好，我是本次培训的主讲老师李青，从事护理技能培训工作已经11年，前后带教过近2000名初级护理员，其中不少人现在已经成为各养老机构、居家护理站、康复医院的骨干力量。咱们本次2026年初级护理员培训，是完全对标2025年底国家卫健委、人社部联合更新的《初级护理员国家职业技能标准》制定的，涵盖职业认知、实操技能、风险防控、职业发展全模块内容，考核通过后将获得全国通用的初级护理员职业技能等级证书，大家可以先把手里的培训大纲翻到第一页，我们正式开始今天的内容。首先要跟大家明确的，是咱们初级护理员的岗位定位和基本从业要求，很多刚入行的同志对这个岗位有误解，咱们先把认知摆正，后面学技能才能有方向。01ONE职业认知与从业基本要求

1初级护理员的岗位定位初级护理员是在护士、护师等专业医疗人员的指导下，为服务对象（主要包括失能半失能老人、术后康复患者、慢性病长期卧床患者、残障人士等）提供基础生活照料、基础生命体征监测、异常情况初步上报的技能型服务人员，不属于医疗专业人员，不能从事侵入性、诊疗类医疗操作。我们的核心价值是帮助服务对象提升生活质量，减轻家属的照护负担，辅助医疗人员开展康复护理工作，是康养服务体系中不可或缺的基础力量。我2023年带过一个来自农村的学员，刚入行的时候觉得自己就是干“伺候人”的活，做了3天就想辞职，我跟她聊了很久，后来她沉下心干，现在在城西区的一家公立养老机构做护理组长，上个月还被评为全市“最美护理员”，她来看我的时候说，现在照顾的老人都把她当亲孙女看，那种被需要的成就感是别的工作给不了的。

2核心职业伦理准则2.1以人为本，尊重为先无论服务对象的年龄、病情、经济条件、社会身份如何，都要一视同仁，不得歧视、侮辱、虐待服务对象，不得索要、私拿服务对象或家属的财物，要把服务对象的生命安全和生活舒适度放在第一位。

2核心职业伦理准则2.2诚实守信，恪尽职守严格按照服务标准完成所有操作，不得偷工减料、虚报工作内容，比如跟家属承诺每天给老人擦两次身就必须做到，不能因为没人监督就偷懒，一旦被发现，不仅丢工作，还会影响整个行业的口碑。

2核心职业伦理准则2.3隐私保密，谨言慎行服务对象的病情、家庭情况、个人收入、私人生活等信息都属于隐私范畴，不得对外泄露，哪怕是跟其他护理员闲聊也不能提及，更不能私自拍摄服务对象的照片、视频发布到社交平台。

2核心职业伦理准则2.4安全第一，规范操作所有操作都要严格按照培训标准执行，不得图省事省略步骤，也不能凭自己的经验随意调整操作流程，一旦出了安全事故，首要责任人就是操作人本身。

3从业前置必备条件3.1健康要求无传染性疾病、无精神类疾病、无严重肢体功能障碍，每年要完成一次正规健康体检，取得健康合格证后方可上岗，毕竟我们接触的都是免疫力较低的群体，绝对不能把病毒、病菌带给服务对象。

3从业前置必备条件3.2技能要求必须经过不少于40课时的理论培训+60课时的实操培训，考核通过取得职业技能等级证书才能上岗，不要觉得“我在家照顾过老人就能干”，专业操作和家庭照护的规范要求完全是两码事，很多家庭照护的习惯其实是不符合安全标准的。

3从业前置必备条件3.3心理要求要有一定的抗压能力和情绪调节能力，服务对象可能因为身体不适出现情绪烦躁、骂人打人的情况，家属也可能因为不理解产生投诉，遇到这类情况要学会疏解情绪，不要把负面情绪带到后续工作中。把岗位认知捋清楚之后，咱们进入本次培训的核心模块，也就是初级护理员的必备实操技能，这部分内容大家一定要记牢，后续我们会有3天的实操演练，每一项都要过关才能上岗。02ONE核心实操技能规范

1基础生活照料模块1.1清洁照料（1）口腔护理：针对不能自主刷牙的失能对象，用镊子夹取浸过生理盐水的棉球，挤到不滴水的状态，依次擦拭牙齿内外侧、咬合面、牙龈、颊黏膜、舌面，每次用1个棉球，操作前后要清点棉球数量，绝对不能遗留棉球在口腔里。我2021年遇到过一个案例，有个护理员给老人做口腔护理，最后少了一个棉球，找了半小时才在老人的咽喉处找到，差点造成窒息，大家一定要把这个细节记死。（2）皮肤清洁与压疮预防：卧床老人每2小时翻身一次，翻身的时候要把老人的身体抬起来再挪动，不能拖、拉、拽，避免擦伤皮肤；擦身的时候水温控制在40-45℃，腋窝、腹股沟、颈部等褶皱处要彻底擦干，涂抹爽身粉保持干燥；骶尾部、足跟、肩胛、手肘这些压疮好发部位要每天按摩15分钟，要是发现局部皮肤发红，要调整为每30分钟翻身一次，不要等皮肤破溃了才处理。

1基础生活照料模块1.1清洁照料（3）仪容照料：给老人洗头发的时候水温控制在38-40℃，要把老人的耳朵用棉球堵住，避免进水；指甲每周剪一次，指甲边缘要剪圆滑，不要留尖角，防止老人抓伤自己。

1基础生活照料模块1.2饮食照料（1）自主进食照料：能自己吃饭的老人，要把食物放在方便够到的位置，食物温度控制在38-40℃，不要太烫避免烫伤；有糖尿病、高血压、痛风等基础病的老人，要严格按照医嘱的饮食要求执行，不要随便给老人吃家属带的不符合要求的食物。2022年有个学员，老人家属带了广式月饼，她想着老人想吃就给了半块，结果老人血糖飙到22mmol/L，连夜送急诊，最后她被辞退，还赔了2000多的医疗费，大家千万不要好心办坏事。（2）鼻饲照料：鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔不少于2小时；灌注前要先回抽胃液，确认胃管在胃里之后再灌注；灌注完要打30ml温水冲管，避免食物残留在胃管里变质；鼻饲后半小时不要翻身、拍背，防止食物反流引发呛咳。

1基础生活照料模块1.3排泄照料（1）床上排便照料：放置便盆时要把老人的臀部抬起来，不要硬塞便盆，避免擦伤肛周皮肤；便后擦拭要按照从前往后的顺序，防止污染物进入尿道口引发尿路感染。（2）留置导尿照料：尿袋要始终低于膀胱位置，避免尿液反流引发尿路感染；不要牵拉尿管，每天用碘伏消毒尿道口2次；要是发现尿液浑浊、有血色、尿量突然增多或减少，要马上报告护士。（3）便秘照料：老人3天未排便的话，要第一时间报告护士，遵医嘱使用开塞露；使用开塞露时要把前端涂抹润滑油，轻轻插入肛门5-10cm，把药液挤进去之后让老人憋10分钟再排便，动作一定要轻，避免损伤直肠黏膜。

2基础生命体征监测模块2.1体温监测腋温是最常用的测量方式，测量前要把腋窝的汗液擦干，体温计放在腋窝深处，让老人夹紧，10分钟后读数，正常范围是36.0-37.0℃；刚吃完饭、刚喝完热水、刚运动完不要测量，要等30分钟再测；要是体温超过37.5℃，要马上报告护士。

2基础生命体征监测模块2.2血压监测测量前让老人休息5分钟，不要抽烟、喝咖啡、剧烈运动；袖带绑在肘窝上方2cm处，松紧度以能插进1根手指为宜，测量时手臂要和心脏保持在同一水平线上；正常收缩压范围是90-139mmHg，舒张压范围是60-89mmHg；要是连续两次测量都超过140/90mmHg或者低于90/60mmHg，要马上报告护士；左右臂的血压差在10-20mmHg是正常的，超过这个范围也要上报。

2基础生命体征监测模块2.3脉搏与呼吸监测脉搏一般摸桡动脉，数1分钟的跳动次数，正常范围是60-100次/分；呼吸数胸腹部的起伏次数，正常范围是12-20次/分；要是脉搏低于60次/分或者高于100次/分，呼吸低于10次/分或者高于24次/分，都要第一时间上报。

3常见异常情况初步处置模块3.1跌倒处置发现老人跌倒，首先不要马上扶起来，第一时间呼叫医护人员；先判断老人的意识、呼吸、心跳是否正常，有没有出血、骨折的迹象；要是有明显出血，先拿干净的毛巾按压止血，不要随便移动老人，尤其是怀疑有脊柱、股骨颈骨折的，移动会加重损伤。我2020年遇到过一个案例，有个护理员看到老人在卫生间跌倒，马上扶起来坐到床上，结果老人本来只是股骨颈骨折，扶完之后错位更严重，最后做了髋关节置换，家属索赔12万，机构赔了之后，扣了这个护理员全年的绩效，还把她辞退了，大家一定要记住，跌倒的处置原则是“先呼救、再评估、不盲目挪动”。

3常见异常情况初步处置模块3.2呛咳噎食处置老人吃饭时突然呛咳、说不出话、面色发紫、手掐喉咙，就是噎食的典型表现，要马上使用海姆立克法急救：站在老人身后，两腿分开，让老人上半身前倾，双手环抱老人的腰，一只手握拳，拳眼放在脐上两横指的位置，另一只手抱住拳头，快速向上向内冲击，直到把异物吐出来；要是老人已经昏迷，就放平在硬质地面上做胸外按压，同时呼叫医护人员。

3常见异常情况初步处置模块3.3烫伤处置要是老人不小心被热水、暖水袋烫伤，马上用流动的凉水冲烫伤部位15分钟，冲完之后脱掉烫伤部位的衣服，要是衣服粘在皮肤上，不要硬撕，用剪刀剪掉周围的布料，然后用干净的无菌纱布盖住伤口，马上送医；不要涂牙膏、酱油、大酱这些民间偏方，之前有个护理员给老人烫伤的地方涂了酱油，最后伤口感染留了疤，家属投诉到监管部门，机构被罚款5万，护理员也被辞退。技能学会了，我们还要知道怎么规避执业风险，怎么和服务对象、家属、医护团队沟通，这是很多新入行的护理员最容易忽略的地方，也是能不能把这份工作做长久的关键。03ONE执业风险防控与沟通技巧

1执业风险防控要点1.1操作记录规范所有你做过的操作，都要第一时间记录，时间、内容、服务对象的反应都要写清楚，不要漏记、补记、瞎记，比如你今天8点给老人翻了身，就马上记“XXXX年X月X日8:00协助老人翻身，骶尾部皮肤完整无发红”，一旦出现服务纠纷，操作记录就是最有效的证据。

1执业风险防控要点1.2操作红线要记牢我们是初级护理员，没有医疗操作资质，绝对不能给服务对象喂药、打针、输液、插胃管、换尿管，哪怕老人说“我平时就吃这个药，你帮我拿一片”，也不能给，要马上找护士处理。我2024年有个学员，就是好心给老人拿了一片降压药，结果老人对这个药过敏，住了一周院，最后被辞退，还被纳入了当地康养服务从业人员黑名单，5年不能从事这个行业，大家一定要记住，不是你的职责范围的事，绝对不要碰。

1执业风险防控要点1.3隐私保护要到位不要随便对外谈论服务对象的病情、家庭情况、收入情况，不要拍服务对象的视频、照片发朋友圈、抖音等社交平台，之前有个护理员拍了照顾的失能老人的视频发抖音想要涨粉，结果被家属看到，直接投诉到了监管部门，最后机构被罚款3万，她也被辞退。

2沟通技巧规范2.1与服务对象沟通对听力不好的老人，语速要慢，声音稍微大一点，不要喊，对着老人的健侧耳朵说，要有耐心，不要打断老人说话；对认知障碍的老人，不要跟他争执，比如老人说要回家找妈妈，你就说“我们吃完饭就回去，我先陪你坐会”，不要说“你妈早就不在了，这就是你家”，很容易刺激老人引发情绪激动甚至意外。

2沟通技巧规范2.2与家属沟通要实事求是，不要夸大也不要隐瞒，有问题第一时间通知家属，不要等家属找上门才说；说话要留余地，不要说“老人肯定没问题”“绝对不会出事”这种绝对化的话，就说“老人最近状态不错，我们会多关注，有情况第一时间通知你”。

2沟通技巧规范2.3与医护团队沟通有任何异常情况，哪怕是很小的情况，比如老人今天没吃多少饭、手背有点发红，都要第一时间告诉护士，不要自己扛，你按要求上报了，责任就不在你，你隐瞒不报，出了事就是你的全责。最后，我给大家讲一下咱们初级护理员的职业发展路径，很多同志刚入行的时候觉得这是个吃青春饭的工作，没什么前途，其实不是，现在国家对技能人才的扶持力度非常大，咱们这个行业的发展空间非常广。04ONE职业发展通道与提升路径

1等级晋升路径初级护理员从业满2年，就可以报考中级护理员，中级满3年可以报考高级护理员，高级满2年可以报考护理技师；考到中级之后，每月可以领150元的技能补贴，高级是300元，技师是500元，而且考中级、高级的时候，政府还有1500-2000元的一次性培训补贴。我之前带的很多学员，现在做高级护理员，每月工资都在7000以上，护理组长的话能到9000多，不比普通白领挣得少。

2日常提升渠道咱们合作的所有康养机构每月都会组织2次技能提升培训，还有国家职业技能提升平台上的免费课程，大家平时可以多学多练；还可以参加省市组织的护理技能大赛，拿到名次的话，不仅有奖金，还能直接破格晋升技能等级，去年我市的护理技能大赛第一名，直接从初级升到了高级，拿了2万的奖金，现在已经是一家养老机构的护理部副主任了。讲到这里，咱们今天的理论培训核心内容就给大家梳理完了，我再给大家拎几个核心要点，方便大家后续复习。咱们做初级护理员，第一要摆正认知，我们是专业的技能型服务人员，不是普通保姆，这份工作是有价值、有尊严的；第二要把实操技能练扎实，每一步都按规范来，不要图省事，不