26年基础护理服务老年友好社会建设课件

26年基础护理服务老年友好社会建设课件演讲人2026-05-03

04/构建分层覆盖的基础护理服务供给网络03/2026年时间节点的特殊战略意义02/基础护理服务在老年友好社会建设中的核心定位01/我国人口老龄化发展的阶段性特征06/建立多部门协同的政策保障机制05/完善老年友好的基础护理服务标准体系08/完善服务风险防控机制07/强化护理人才队伍的稳定性与专业性目录

我从事老年护理服务体系建设相关的政策研究、基层实践工作已有12年，过去2年我先后走访了全国17个省市的327个社区、112家养老机构，与近千名老年群众、一线护理员、基层卫健及民政部门工作人员做了深度访谈，今天分享的内容全部基于一线实践的总结与提炼，核心是解答“2026年为什么要把基础护理服务作为老年友好社会建设的核心抓手”以及“具体怎么干、怎么保障干好”两个核心问题。一、2026年基础护理服务适配老年友好社会建设的现实背景与核心价值01ONE我国人口老龄化发展的阶段性特征

我国人口老龄化发展的阶段性特征1.截至2025年末，我国60岁及以上老年人口占比将突破21%，其中失能半失能老年人口规模接近5000万，80岁及以上高龄老年人口占比提升至14.2%，老年群体的照护需求已经从传统的“吃住保障”转向“全周期健康照护”，其中基础护理服务的需求缺口超过40%。我去年在西部某国家级乡村振兴重点帮扶县调研时遇到过一位82岁的失能老人，子女常年在外务工，仅由78岁的老伴照料，之前每次更换导尿管都要坐1小时村镇公交到县人民医院，来回折腾大半天，老人每次都要疼出一身汗，这类需求恰恰是基础护理服务能够覆盖的核心场景。2.现有基础护理服务供给存在明显的结构性矛盾：城市地区的服务主要集中在中高端养老机构，居家、社区层面的普惠型服务覆盖率不足30%；农村地区的基础护理服务几乎处于空白状态，失能老人的照护压力全部由家庭承担，“一人失能、全家失衡”的问题已经成为影响民生福祉的重要痛点。02ONE基础护理服务在老年友好社会建设中的核心定位

基础护理服务在老年友好社会建设中的核心定位基础护理服务区别于医疗机构提供的临床专科护理，主要面向居家、社区、机构养老的老年群体提供非诊疗类的照护服务，是衔接家庭照护、专业医疗、养老服务的核心纽带，也是老年友好社会建设中“全年龄段包容、全场景覆盖”要求的具体落点：一方面能够有效缓解家庭照护压力，降低老人往返医疗机构的奔波成本；另一方面也能够通过早期干预减少老年慢病的并发症发生率，降低医保基金的长期支出压力。03ONE2026年时间节点的特殊战略意义

2026年时间节点的特殊战略意义2026年是“十五五”规划的开局之年，也是“十四五”时期养老服务体系试点成果全面推广的关键之年，此前全国已有49个城市开展了居家社区养老服务改革试点、长期护理保险试点，积累了基础护理服务落地的可复制经验，在2026年全面推进基础护理服务的老年友好升级，既能够为“十五五”老年友好社会建设开好局，也能够直接回应广大老年群体最迫切的民生需求。明确了这项工作的背景与核心价值之后，我们接下来拆解2026年推进的具体任务框架，这部分内容已经在全国12个试点城市开展了18个月的小范围验证，可操作性已经得到了实践检验。04ONE构建分层覆盖的基础护理服务供给网络

构建分层覆盖的基础护理服务供给网络我们要搭建“居家-社区-机构”三级联动的供给体系，实现基础护理服务的15分钟服务圈覆盖：

居家层面：全面推广“家庭养老床位+上门护理”的服务模式（1）各地要结合本地实际制定统一的基础护理服务清单，具体分为三类：第一类是日常照护类，包括助浴、助洁、压疮护理、鼻饲管更换、导尿管更换、辅助进食等12项基础服务；第二类是慢病管理类，包括血压血糖监测、用药指导、慢病随访、康复辅助训练等8项服务；第三类是心理支持类，包括情绪疏导、认知功能训练、精神慰藉等4项服务，所有服务都要明确服务标准、时长、定价，做到老人和家属“点单明明白白，服务清清楚楚”。（2）要将上门护理服务与家庭医生签约、长期护理保险待遇绑定，符合长护险报销条件的失能老人，上门护理服务的报销比例不低于70%，针对特困、低保、低保边缘家庭的失能老人，要提供每月不少于10小时的免费基础护理服务，由财政全额承担费用。我之前在广州某社区调研时了解到，当地推行上门护理服务1年以来，辖区内失能老人的并发症发生率下降了22%，家属的照护压力自评得分下降了47%，政策的实际获得感非常强。

社区层面：实现街道级普惠护理站全覆盖（1）2026年末，所有街道至少要建成1个普惠型基础护理站，辐射周边3-5个社区，护理站要设置日间照护区、短期托养区、康复训练区三个功能分区，除了提供上门护理的派单服务之外，还要为日间无人照料的老人提供日间护理服务，为家属临时有事的失能老人提供最长不超过15天的短期托养护理服务。（2）护理站要每周开展至少1次免费的老年健康科普活动，内容包括跌倒预防、口腔护理、营养指导、慢病防控等，针对辖区内的高龄、独居老人要建立每月1次的主动巡访机制，及时发现老人的照护需求并跟进解决。3.机构层面：实现普惠型养老机构基础护理服务100%覆盖（1）所有公办养老机构、政府补贴的普惠型养老机构，必须为入住的所有老人提供标准化的基础护理服务，不得将基础护理服务纳入额外付费的增值服务范畴，针对失智老人要制定专门的基础护理方案，加入认知刺激、情绪安抚等适配性内容。

社区层面：实现街道级普惠护理站全覆盖（2）要建立机构护理服务与社区、居家护理服务的转介机制，入住机构的老人返家居住时，机构要同步将老人的护理档案转介到所在社区的护理站，实现护理服务的无缝衔接。05ONE完善老年友好的基础护理服务标准体系

完善老年友好的基础护理服务标准体系1.优化护理操作的适老化流程：所有护理操作必须遵循“慢节奏、多解释、重隐私”的原则，护理员开展操作前要耐心向老人解释操作的目的、过程和注意事项，语速放缓、音量适中，针对听力、视力障碍的老人要配备大字版告知书、手写沟通板等辅助工具，涉及隐私的操作必须做好遮挡，充分尊重老人的自主意愿和人格尊严。2.建立老年导向的服务评价机制：基础护理服务的质量评价中，老年群众及家属的满意度占比不得低于60%，评价结果直接与护理机构的运营补贴、护理员的等级评定、薪酬待遇挂钩，每年至少开展1次第三方的匿名满意度调查，调查结果要向社会公开，接受群众监督。所有的任务落地都离不开配套的保障机制，我们在试点推进过程中也遇到过“部门政策打架”“护理人员留不住”“服务风险难防控”等共性问题，针对这些痛点我们梳理出了三类核心保障措施。06ONE建立多部门协同的政策保障机制

建立多部门协同的政策保障机制1.各地要建立由卫健、民政、医保、财政、人社等部门组成的联席会议机制，明确各部门的职责分工：卫健部门负责基础护理服务的质量监管、护理人员的培训考核；民政部门负责养老服务载体的建设、养老机构的资质管理；医保部门负责长期护理保险报销政策、门诊统筹报销政策的落地；财政部门负责服务补贴、人员培训补贴、运营补贴的经费保障；人社部门负责护理员的职称评定、权益保障，避免出现“各管一摊、互不衔接”的问题。2.各地要将基础护理服务老年友好建设纳入当地的民生实事项目，纳入政府年度绩效考核体系，明确年度建设目标和考核要求，确保各项政策能够落到实处。07ONE强化护理人才队伍的稳定性与专业性

强化护理人才队伍的稳定性与专业性1.建立分层分类的护理员培训体系：针对新入职的护理员开展不少于40学时的岗前培训，其中实操培训占比不低于60%，内容包括基础护理操作、老年沟通技巧、应急处置能力等，考核通过之后持证上岗；针对在岗护理员每年开展不少于20学时的继续教育，提升护理服务能力。2.完善护理员的激励保障机制：要建立护理员的等级评定体系，分为初级、中级、高级、特级四个等级，等级与薪酬待遇直接挂钩，对取得等级证书的护理员给予每月200-800元不等的岗位津贴，同时要保障护理员的合法权益，全额缴纳社会保险，合理排班避免过度劳累，畅通职称晋升通道，让护理员“干得好、留得住、有奔头”。我去年参加某试点城市的护理员座谈会时，一位从事护理工作8年的中级护理员告诉我，之前她每个月工资只有3200元，现在评上中级之后每个月多拿500元的岗位津贴，还有机会参评高级护理员，现在觉得这份工作有尊严、有盼头，打算一直干到退休。

强化护理人才队伍的稳定性与专业性3.补充志愿护理服务队伍：动员基层医疗机构的护士、医学院校的学生、退休的医护人员加入志愿护理队伍，建立服务时长积分制度，积分可以兑换公共交通、文旅景点、养老服务等权益，补充基础护理服务的供给力量。08ONE完善服务风险防控机制

完善服务风险防控机制1.建立基础护理服务强制保险制度：所有提供基础护理服务的机构必须购买服务责任险，护理员购买职业意外险，同时鼓励老人购买老年意外伤害险，降低服务过程中的风险承担压力。2.搭建统一的基础护理服务信息平台：实现服务下单、人员派单、服务记录、健康档案、满意度评价的全流程信息化管理，上门服务的护理员要配备智能终端，服务过程可以在征得老人及家属同意的前提下录音录像，出现纠纷可以一键溯源，同时平台要与老人的电子健康档案打通，护理员开展服务前可以直接查看老人的病史、过敏史、用药情况等信息，避免操作风险。3.建立养老服务纠纷快速调解机制：各地要成立专门的养老服务纠纷调解委员会，吸纳法律工作者、医护人员、老年代表等作为调解员，针对基础护理服务过程中出现的纠纷，优先采用调解的方式快速处理，维护老人和护理机构、护理员的合法权益。

核心内容总结回过头来看我们今天讨论的所有内容，核心都是围绕“老年友好”这四个字展开的。2026年推进基础护理服务的老年友好升级，本质上是把“以老年群众为中心”的发展理念落到每一次血压测量、每一次压疮护理、每一次上门助浴的细节里，不是做华而不实的面子工程，是真真正正解决老年群体最迫切的照护难题。我们推进这项工作的核心逻辑可以概括为三句话：第一是明确一个定位，把基础护理服务作为老年友好社会建