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文档简介
成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识总结2026失禁患者处理尿液、粪便主要用收集型和吸收型用品,一次性吸收型护理用品是失禁患者最普遍的选择。国内护理用品质量参差不齐,给护理人员、患者及照护者带来困扰,为规范临床应用、保护患者皮肤环境,中国研究型医院学会护理分会组织专家制定《成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识》,为住院失禁患者护理提供指导。一、共识的形成过程2017年10月—2018年7月成立专项课题小组,负责文献查阅、数据收集、专家函询等工作。遴选9省市22名符合资质的伤口造口失禁专家,采用专家会议法和德尔菲专家函询法,结合实验室数据开展研究。研究自行设计专家函询问卷,2018年召开2次专家评审会,开展2轮函询:第1轮问卷有效回收率83%,第2轮达100%,专家权威系数分别为0.85、0.87,最终形成20个条目共识,涵盖指标要求与临床应用两大方面。二、失禁患者的评估要点(一)评估程序询问患者及家属、收集相关资料、回顾病史、鉴定诊断及问题、制定护理计划。(二)评估内容一般情况:姓名、性别、年龄、活动能力、意识、沟通能力及对失禁的态度等。个人习惯:饮食、如厕、睡眠习惯。用药情况:利尿剂、抗抑郁药、镇静剂、抗胆碱性药物、止痛药等。既往病史:糖尿病、高血压、中风、前列腺疾病、盆腔手术史等。排泄情况:排尿排便次数、量、性质、颜色、气味、自控能力及异常症状。营养情况:BMI、白蛋白、血红蛋白水平。身体检查:腹部、皮肤、直肠、阴道检查情况。根据评估结果,失禁分为尿失禁、便失禁、尿便混合失禁三类。尿失禁含压力性、急迫性、混合性、完全性等类型;便失禁分为完全性、不完全性两类,不同类型需选用适配的吸收型护理用品。三、护理用品的使用标准与指标要求(一)使用标准一次性吸收型护理用品属第一类医疗器械,病床用护理垫单需具备国家一类医疗器械备案证,以消毒方式提供,毒理学测试达GB15979要求,不含荧光剂。长期卧床、完全性失禁患者:常用护理垫(尿垫)。不完全尿失禁患者:选用失禁垫、成人尿片(垫),按失禁量选对应吸收量产品。(二)指标要求产品需满足表面平整柔滑、快速吸收锁住体液、反渗量少、干爽透气、不粘皮肤、不结团渗漏等功能,具体参数如下:1.护理垫pH值:4~8;无荧光反渗量:≤5g吸收速率:≤190s透湿量:≥1000g/(m²×24h)吸收量:≥3500g/m²2.失禁垫、成人尿片(垫)pH值:4~8;无荧光反渗量:≤12g吸收速率:多次下渗(第1次8~12s、第2次12~18s、第3次16~24s)透湿量:≥2000g/(m²×24h)吸收量:8000~15000g/m²四、护理用品的临床应用及特点失禁患者皮肤潮湿是引发失禁性皮炎、压力性损伤、皮肤细菌感染、湿疹的高危因素。优质护理用品可快速吸收锁定液体、底层排出湿气,保持表层干爽,降低并发症风险。护理用品反渗量越低,锁水性越好;透湿量越高,透气性越好。低反渗量搭配高透湿量,能有效缩小潮湿侵蚀范围、缩短侵蚀时间,隔离保护皮肤环境。五、临床应用推荐意见白天可自由行动的尿失禁患者:推荐使用失禁垫(A级)。长期卧床的尿失禁患者:推荐使用一次性吸收型护理垫(B级)。长期卧床失禁患者外出/转移、完全性便失禁患者:推荐护理垫+纸尿裤(A级)。黏液便失禁患者:推荐护理垫+纸尿裤(B级)。长期稀便失禁患者:推荐护理垫+纸尿裤(C级)。住院失禁患者、外科术后及伤口隔离患者:均推荐使用一次性吸收型护理垫(A级)。注:纸尿裤仅用于护理垫外包裹固定,不属于病床用卫生护理用品范畴。六、共识总结本共识指导护理人员全面评估失禁患者,掌握一次性吸收型护理用品性能特点,按患者失
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