三基三严护理考试题

三基三严护理考试题一、单项选择题（每题1分，共25题）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.制定计划D.实施护理2.无菌持物钳的正确保存方法是（）A.浸泡于75%乙醇中，液面浸没钳的1/2B.浸泡于0.5%碘伏中，液面浸没轴节以上2-3cmC.干燥保存于无菌容器中，每4小时更换D.浸泡于灭菌注射用水中，每日更换3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可6.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有脓液渗出D.坏死组织发黑，可深达骨面7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U8.输血时，血袋内的血液应在多长时间内输完（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时9.新生儿Apgar评分中，正常评分范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分10.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部11.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃12.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位13.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa14.留取24小时尿标本作尿蛋白定量时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀硫酸15.下列哪项不属于特级护理的内容（）A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视患者C.制定护理计划D.严密观察生命体征16.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分17.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间18.静脉留置针的留置时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时19.下列哪项是右心衰竭的典型表现（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音20.新生儿脐部护理时，消毒应从（）A.脐轮向外环形消毒B.脐窝中心向外环形消毒C.脐带残端向下消毒D.任意方向21.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml22.下列哪种药物需在冰箱内保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱23.测量腋温时，需夹紧体温计的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟24.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是（）A.体重×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积（%）×2ml+3000mlC.体重×烧伤面积（%）×3ml+4000mlD.体重×烧伤面积（%）×4ml+5000ml25.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于基础护理操作的有（）A.静脉输液B.导尿术C.气管插管D.鼻饲法2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.水肿患者3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.冰袋冷敷头部D.乙醇擦浴（婴幼儿禁用）4.输血前需核对的内容有（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果5.无菌技术操作原则包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.取用无菌物品可用手直接拿取6.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.轮换注射部位C.注射后立即拔针D.严格无菌操作7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.保持呼吸道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗8.术后患者早期下床活动的好处有（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛9.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.少食多餐D.限制高糖、高脂食物10.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润11.采集血标本时的注意事项有（）A.严格无菌操作B.避免溶血（如不用止血带过久）C.生化标本需空腹采集D.血培养标本需在使用抗生素前采集12.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.监测血淀粉酶C.给予吗啡止痛D.保持有效循环血量13.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部红肿热痛C.畏寒、发热D.肢体活动障碍14.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期15.产妇产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（）2.皮内注射的角度是15-30度。（）3.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）4.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压偏低。（）5.青霉素过敏试验阳性的局部表现是皮丘直径≥1cm，周围有伪足。（）6.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（）7.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（）8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2（单人或双人复苏）。（）9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管下端输液管，使液体流入滴管。（）10.特级护理患者需每1小时巡视1次。（）四、简答题（每题5分，共8题）1.简述导尿术的注意事项。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。3.简述压疮的分期及各期表现。4.如何判断患者发生了过敏性休克？急救措施有哪些？5.简述静脉输液时常见的输液反应及处理原则。6.糖尿病患者的足部护理要点有哪些？7.简述新生儿黄疸的护理措施。8.术后患者发生尿潴留时，可采取哪些护理措施？五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？案例2：患者女性，40岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术后第3天。主诉：切口疼痛，T管引流出深黄色胆汁约200ml/日。查体：T38.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液。问题：（1）T管引流的护理要点有哪些？（2）患者出现发热可能的原因是什么？应如何处理？案例3：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；口周发绀，鼻翼扇动，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿的主要护理问题有哪些？（2）高热的护理措施包括哪些？（3）如何观察患儿是否出现心力衰竭？参考答案（部分示例）：一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.D9.C10.D11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.D19.C20.B21.C22.B23.C24.A25.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD11.ABCD12.ABD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×（应为5度）3.√4.×（过松会导致血压偏高）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（特级护理需24小时专人护理）四、简答题（示例）1.导尿术注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（型号、材质）；③为女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④插管动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤对膀胱高度膨胀且极度