(2025年)妇产科计划生育考试模拟试题及答案

(2025年)妇产科计划生育考试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的描述，错误的是A.释放左炔诺孕酮20μg/dB.有效期为5年C.主要通过抑制排卵避孕D.可用于治疗月经过多答案：C（LNG-IUS主要通过使子宫内膜萎缩、宫颈黏液变稠发挥避孕作用，抑制排卵作用较弱）2.哺乳期妇女首选的避孕方法是A.复方短效口服避孕药B.皮下埋植剂C.宫内节育器D.安全期避孕答案：C（哺乳期禁用复方避孕药，皮下埋植剂需权衡，安全期不可靠，IUD为首选）3.人工流产综合反应的主要原因是A.子宫穿孔B.术中出血过多C.宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋D.羊水栓塞答案：C（机械刺激引起迷走神经兴奋导致心动过缓、血压下降等）4.药物流产最常用的药物组合是A.米非司酮+缩宫素B.米非司酮+米索前列醇C.甲地孕酮+前列腺素D.炔诺酮+米索前列醇答案：B（标准方案为米非司酮联合米索前列醇）5.放置宫内节育器的禁忌证不包括A.急性盆腔炎B.月经过多C.宫颈内口过松D.3个月前自然分娩答案：D（自然分娩后3个月可放置，急性炎症、月经过多、宫颈松弛为禁忌）6.输卵管绝育术的最佳时间是A.月经干净后3-7天B.人工流产后立即C.剖宫产后48小时内D.以上均正确答案：D（月经干净后、人流后立即、剖宫产后48小时内均为适宜时间）7.紧急避孕的有效时间是无保护性交后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.120小时内答案：D（左炔诺孕酮可在120小时内使用，米非司酮120小时内有效）8.关于皮下埋植剂的描述，正确的是A.含雌激素和孕激素B.取出需在局麻下进行C.主要副作用是不规则阴道出血D.有效期为1年答案：C（仅含孕激素，取出无需局麻，有效期3-5年，主要副作用为不规则出血）9.人工流产术后感染的主要表现不包括A.术后10天出现高热B.下腹痛伴脓性分泌物C.子宫压痛明显D.阴道出血量少于月经量答案：D（感染时出血量可能增多或持续，伴发热、腹痛、分泌物异常）10.围绝经期妇女避孕首选A.复方口服避孕药B.避孕套C.宫内节育器D.安全期避孕答案：B（围绝经期激素波动，复方避孕药增加血栓风险，IUD可保留至绝经后1年，避孕套更安全）11.带器妊娠最常见的原因是A.节育器下移B.节育器过大C.患者未定期复查D.合并子宫肌瘤答案：A（节育器位置下移失去避孕作用最常见）12.米非司酮的作用机制不包括A.抗孕激素B.抗糖皮质激素C.软化宫颈D.兴奋子宫平滑肌答案：D（米索前列醇兴奋子宫平滑肌，米非司酮为抗孕激素）13.人工流产术中出血的处理首选A.立即停止操作B.缩宫素静脉滴注C.输血D.宫腔镜检查答案：B（出血时首选缩宫素促进子宫收缩）14.输卵管结扎术后复通率最高的术式是A.抽芯包埋法B.银夹法C.电凝法D.药物粘堵法答案：B（银夹法对输卵管损伤小，复通率较高）15.哺乳期使用复方口服避孕药的主要风险是A.影响乳汁分泌B.增加婴儿性早熟风险C.导致母亲血栓形成D.以上均是答案：D（复方避孕药含雌激素，减少乳汁分泌，增加血栓风险，可能通过乳汁影响婴儿）16.关于紧急避孕的描述，错误的是A.不能作为常规避孕方法B.对服药后的无保护性交无保护作用C.可降低异位妊娠风险D.米非司酮10mg与25mg效果相同答案：C（紧急避孕可能增加异位妊娠风险，因干扰输卵管蠕动）17.人工流产术后月经恢复的时间通常为A.术后1-2周B.术后3-4周C.术后6-8周D.术后2-3个月答案：B（多数在术后30-40天恢复月经）18.宫内节育器取出的禁忌证是A.绝经后1年B.不规则阴道出血需明确诊断C.急性阴道炎未治疗D.带器妊娠答案：C（急性炎症需治疗后再取出）19.关于长效避孕针的描述，正确的是A.每月注射1次B.含雌激素和孕激素C.停药后生育力恢复快D.主要副作用是闭经答案：D（长效避孕针为单纯孕激素，每3个月注射1次，停药后生育力恢复较慢，常见闭经）20.药物流产的禁忌证不包括A.青光眼B.哮喘C.严重贫血D.妊娠49天内答案：D（妊娠≤49天为药物流产适应证，青光眼、哮喘、严重贫血为禁忌）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.宫内节育器的并发症包括A.子宫穿孔B.节育器异位C.带器妊娠D.月经过多答案：ABCD（均为IUD可能并发症）2.人工流产术后远期并发症有A.宫腔粘连B.慢性盆腔炎C.继发不孕D.人工流产综合反应答案：ABC（人工流产综合反应为术中并发症）3.适合使用皮下埋植剂的人群包括A.哺乳期妇女B.吸烟＜15支/日的35岁女性C.有血栓病史者D.需长期避孕的癫痫患者答案：ABD（血栓病史为禁忌，其余为适用）4.紧急避孕的方法包括A.口服左炔诺孕酮B.放置含铜宫内节育器C.口服米非司酮D.服用复方短效避孕药加倍答案：ABCD（均为有效紧急避孕方法）5.输卵管绝育术的并发症有A.出血或血肿B.感染C.膀胱损伤D.肠管损伤答案：ABCD（均为手术可能并发症）6.药物流产的适用条件包括A.妊娠≤49天B.年龄≤40岁C.超声确认宫内妊娠D.无米非司酮禁忌证答案：ACD（年龄无严格上限，需评估健康状况）7.关于避孕套的描述，正确的是A.可预防性传播疾病B.正确使用避孕有效率＞95%C.需在性交开始前佩戴D.重复使用不影响效果答案：ABC（避孕套不可重复使用）8.人工流产术的禁忌证包括A.急性生殖道炎症B.体温37.5℃C.严重心力衰竭D.妊娠14周答案：ACD（体温＞37.5℃为禁忌，14周需引产）9.围绝经期避孕需考虑的因素有A.激素水平波动B.性传播疾病风险C.子宫萎缩D.骨质疏松答案：ABC（骨质疏松非直接避孕考虑因素）10.关于米索前列醇的使用，正确的是A.需空腹服用B.常见副作用为恶心、腹泻C.青光眼患者禁用D.可阴道给药答案：ABCD（均符合米索前列醇使用规范）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述宫内节育器的避孕机制。答：①机械性压迫使子宫内膜无菌性炎症反应，干扰受精卵着床；②铜离子释放抑制精子活动和受精卵发育；③左炔诺孕酮型IUD使子宫内膜萎缩、宫颈黏液变稠，抑制精子穿透；④部分抑制排卵（仅LNG-IUS有弱抑制作用）。2.列举5种常用避孕方法的有效率（正确使用）。答：①复方短效口服避孕药：99%；②含铜IUD：99.2%；③LNG-IUS：99.8%；④皮下埋植剂：99.9%；⑤避孕套（正确使用）：98%；⑥输卵管绝育术：99.5%。3.人工流产术后随访的主要内容。答：①术后2周复查：观察阴道出血是否停止，有无腹痛、发热；②术后1个月复查：评估月经恢复情况，排除宫腔粘连；③指导避孕方法选择，避免重复流产；④异常情况（如持续出血、剧烈腹痛）需及时就诊。4.紧急避孕与常规避孕的区别。答：①目的：紧急避孕为无保护性交后的补救，常规避孕为预先预防；②时效性：紧急避孕需在性交后120小时内（IUD为5天），常规避孕需持续使用；③效果：紧急避孕失败率（1-3%）高于常规避孕（＜1%）；④药物成分：紧急避孕多为大剂量孕激素或抗孕激素，常规避孕为低剂量激素或非激素方法。5.哺乳期避孕的特殊性及推荐方法。答：特殊性：①哺乳期雌激素水平低，子宫内膜薄，IUD易脱落；②需避免影响乳汁分泌（禁用雌激素）；③生育力恢复不确定（可能无月经但排卵）。推荐方法：①宫内节育器（产后42天或剖宫产后6个月放置）；②单纯孕激素避孕（皮下埋植剂、长效避孕针）；③避孕套；④不推荐复方避孕药、安全期。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：28岁女性，G2P1，顺产10个月，哺乳期月经未复潮，自测尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠6周，要求终止妊娠。问题：①该患者终止妊娠的首选方法？②需注意的特殊事项？答案：①首选药物流产（哺乳期子宫软，人工流产易穿孔；妊娠＜7周符合药流条件）。②注意事项：①药流前需排除宫外孕；②米非司酮和米索前列醇可通过乳汁分泌，服药期间需暂停哺乳（米非司酮停药24小时，米索前列醇停药12小时后恢复）；③观察药流后出血情况，警惕不全流产；④指导后续避孕（推荐IUD或皮下埋植剂）。案例2：35岁女性，放置含铜IUD3年，月经规律，末次月经后35天出现少量阴道出血，伴左下腹痛3天，尿HCG阳性，B超宫腔内未见孕囊，左附件区混合回声包块。问题：①最可能的诊断？②需与哪些疾病鉴别？③处理原则？答案：①诊断：带器妊娠合并异位妊娠（左输卵管妊娠）。②鉴别诊断：宫内妊娠先兆流产、难免流产；卵巢黄体破裂；急性输卵管炎。③处理原则：①立即查血清β-HCG和孕酮，评估异位妊娠活性；②若生命体征平稳、包块＜4cm、β-HCG＜2000IU/L，可考虑甲氨蝶呤保守治疗；③若有腹腔内出血或生命体征不稳定，需急诊腹腔镜手术；④术后取出IUD，指导后续避孕（建议更换IUD或选择其他方法）。案例3：22岁女性，人工流产术后10天，仍有阴道出血，量多于月经量，伴下腹痛、发热（38.5℃），妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双附件区