《中医内科学》题库及答案

《中医内科学》题库及答案一、单项选择题（A1型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，只有一个最佳答案）1.中医内科学的辨证论治体系主要强调的是（）A.辨病论治B.辨证论治C.辨经论治D.对症治疗E.辨体论治2.感冒的主要病机是（）A.肺气失宣，卫表不和B.肺失肃降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺失宣降D.肝火犯肺，肺失宣肃E.风热袭表，肺失宣降3.咳嗽的基本病机是（）A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰湿蕴肺，肺失宣降C.肝火犯肺，肺失宣肃D.肺阴亏耗，虚火灼肺E.风寒束肺，肺气失宣4.哮病发作期的基本病理变化是（）A.痰气互阻，气道挛急B.肺脾肾虚，气机失调C.肺肾两虚，摄纳失常D.寒痰伏肺，肺失宣降E.痰热壅肺，肺失宣降5.喘证的辨证要点，首要区分的是（）A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳6.肺胀的病理因素主要是（）A.痰、水、瘀B.痰、火、瘀C.气、火、瘀D.痰、气、湿E.湿、水、瘀7.肺痈溃脓期的治法是（）A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒，祛瘀生肌D.养阴清热，敛疮止血E.清肺化痰，止咳平喘8.肺痨的临床特征为（）A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭痰C.咳嗽、气喘、咯痰、唇甲紫绀D.咳嗽、咳痰、气急、喉间哮鸣E.咳嗽、气急、胸部胀闷9.心悸的基本病机是（）A.气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，神志不宁B.心气不足，心阳不振C.心血不足，心神失养D.心肾阳虚，水气凌心E.痰热扰心，心神不宁10.胸痹的主要病机是（）A.气滞血瘀，心脉痹阻B.寒凝心脉，心气不足C.痰浊闭阻，心脉痹阻D.阳微阴弦，即气虚、阴寒、痰浊、血瘀等痹阻心脉E.心气不足，心血瘀阻11.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾E.胆12.头痛之中风的临床特征是（）A.起病急骤，头痛剧烈，伴有神志改变B.头痛如裹，昏蒙沉重C.头痛而胀，发热恶风D.头痛晕眩，耳鸣如蝉E.头痛隐隐，遇劳加重13.眩晕的基本病机是（）A.肝阳上亢，上扰清窍B.气血亏虚，清窍失养C.痰湿中阻，清阳不升D.肾精不足，髓海空虚E.风、火、痰、虚、瘀导致清窍失养14.中风之中经络与中脏腑的主要鉴别点是（）A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.病势的缓急15.痫病发作的基本病理因素是（）A.风B.火C.痰D.瘀E.惊16.胃痛的主要病位在胃，与下列哪些脏腑关系密切（）A.肝、脾B.肝、胆C.脾、肾D.肺、肝E.心、肝17.呕吐的病机主要是（）A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆18.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪侵袭，脾胃受损C.脾胃虚弱，运化无权D.肝气乘脾，运化失常E.肾阳虚衰，不能温煦19.痢疾的主要特征是（）A.大便次数增多，粪质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛，里急后重D.肛门下坠感E.发热，腹痛20.便秘的基本病机是（）A.肠道传导失常B.脾胃运化失常C.肺气肃降失常D.肾气开合失常E.肝气疏泄失常21.胁痛的基本病机是（）A.肝气郁结B.气滞血瘀C.肝胆湿热D.肝络失和E.肝阴不足22.黄疸的主要辨证要点是（）A.辨阴阳B.辨虚实C.辨寒热D.辨在气在血E.辨湿热轻重23.鼓胀的基本病机是（）A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞湿阻C.肺脾肾受损，水湿泛滥D.脾肾阳虚，水湿内停E.湿热蕴结，气机阻滞24.积聚的基本病机是（）A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝气郁结D.脾虚湿盛E.脾胃虚弱25.水肿的病位主要在（）A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.肺、肝、肾D.心、肺、肾E.肺、脾、心26.淋证的基本病机是（）A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾虚湿热下注C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.砂石阻塞水道E.脾肾亏虚，膀胱气化无权27.癃闭的基本病机是（）A.膀胱气化不利或开合失司B.肾阳不足，气化无力C.湿热蕴结，膀胱气化受阻D.肺热壅盛，不能通调水道E.肝郁气滞，疏泄不及28.郁证的主要病机是（）A.肝气郁结B.气机郁滞C.脾失健运D.心神失养E.痰气互结29.血证的基本病机是（）A.气火逆乱，血不循经B.瘀血阻络，血不归经C.气虚不摄，血溢脉外D.血热妄行，灼伤脉络E.损伤脉络，血液外溢30.痰饮的基本病机是（）A.肺脾肾功能失调，三焦水道不利B.脾失健运，水湿内停C.肾阳不足，水液泛滥D.肺失宣降，水液潴留E.三焦气化失司31.消渴的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.脾胃虚弱32.痹证的病理因素主要是（）A.风寒湿B.风湿热C.痰瘀D.风寒湿热痰瘀E.气血33.痿证的基本病机是（）A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.肺热津伤，脾胃亏虚，肝肾亏损34.内伤发热的基本病机是（）A.气郁化火B.瘀血阻滞C.中气不足D.阴虚内热E.气血阴阳亏虚，或气郁、瘀血、湿邪郁结35.虚劳的病位主要在（）A.心、肝、脾、肺、肾B.脾、胃、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、肾E.肝、脾、肾二、单项选择题（A2型题：每题以一个小病例为题干，考查临床辨证论治能力）36.患者，男，30岁。恶寒发热，鼻塞流清涕，头身疼痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候诊断是（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阳虚感冒37.患者，女，45岁。咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清热肃肺，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳38.患者，男，50岁。喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白多泡沫，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷受寒易发，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其证候诊断是（）A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮39.患者，男，60岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咳吐稀痰，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。其治法是（）A.补肾纳气B.补肺益气C.健脾益气D.益气养阴E.温阳利水40.患者，男，65岁。胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘促，不得平卧，咳嗽痰多，黏稠色白，心悸，畏寒肢冷，下肢水肿，舌苔白腻，脉沉细。其证候诊断是（）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心气不足E.心肾阳虚41.患者，女，40岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.清肝泻火，镇心安神B.疏肝泻火，镇心安神C.滋阴降火，清心安神D.化痰清热，和胃安神E.补益心脾，养血安神42.患者，男，55岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其证候诊断是（）A.中风-中脏腑-闭证-阳闭B.中风-中脏腑-闭证-阴闭C.中风-中脏腑-脱证D.中风-中经络E.痫病43.患者，男，40岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）A.散寒止痛B.温胃止痛C.行气止痛D.和胃止痛E.益气止痛44.患者，女，30岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其证候诊断是（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证45.患者，男，45岁。面目一身俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其首选方剂是（）A.茵陈五苓散合甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.犀角地黄汤E.黄芩滑石汤46.患者，女，50岁。水肿多年，反复发作，下肢水肿，按之没指，小便短少，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其证候诊断是（）A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.脾气虚证D.水湿浸渍证E.湿热壅盛证47.患者，男，35岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是（）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋48.患者，女，40岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是（）A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证49.患者，男，20岁。皮肤出现青紫斑点，伴有鼻衄，发热，口渴，便秘，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.清热泻火，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.补气摄血D.活血止血E.清热润肺，宁络止血50.患者，男，55岁。多饮、多食、多尿数年，现形体消瘦，口干，腰膝酸软，乏力，视物昏花，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是（）A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证三、多项选择题（X型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，有两个或两个以上正确答案）51.感冒的主要病因是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.时行病毒52.咳嗽的常见病理因素有（）A.痰B.火C.气D.瘀E.湿53.哮病的辨证要点主要是（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨痰浊D.辨气血E.辨脏腑54.喘证的虚证主要责之于（）A.肺B.脾C.肝D.肾E.心55.肺胀的常见变证有（）A.痰迷心窍B.肝风内动C.气虚血瘀D.阳虚水泛E.喘脱56.胸痹心痛的常见证候类型有（）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.心肾阳虚57.不寐实证的常见证候有（）A.肝火扰心B.痰热内扰C.心火亢盛D.阴虚火旺E.心胆气虚58.眩晕的常见病理因素有（）A.风B.火C.痰D.虚E.瘀59.中风中经络的常见证候有（）A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.气虚血瘀E.肝阳暴亢60.胃痛的常见病因有（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻61.泄泻的治疗原则包括（）A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补脾温肾62.黄疸急黄的主要临床表现有（）A.发病急骤B.黄疸迅速加深C.其色如金D.神昏谵语E.衄血便血63.水肿的治疗原则包括（）A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾温肾D.活血化瘀E.清热解毒64.淋证的常见证候类型有（）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋65.郁证的主要脏腑涉及（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾66.血证的治疗原则包括（）A.治火B.治气C.治血D.治风E.治湿67.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.痈疽E.中风68.痹证根据风寒湿邪的偏盛，常见的证候类型有（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻69.痿证的病机主要包括（）A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.瘀阻脉络70.虚劳的辨证要点主要是（）A.辨气血阴阳B.辨五脏C.辨虚实D.辨寒热E.辨表里四、填空题（请在每题的空格内填入恰当的文字）71.中医内科学是运用中医理论阐述内科病证的________、________、________、________、________的一门临床学科。72.感冒的主方，风寒证用________，风热证用________，暑湿证用________。73.咳嗽的治疗原则是________，________。74.哮病的病理因素以________为主，病位主要在________，关系到________、________。75.單证的治疗原则是________，________。76.肺胀的病理因素主要是________、________、________，互为影响，兼见同病。77.肺痈的病位在肺，病理性质为________、________。78.肺痨的病理性质主要为________，以________为主。79.心悸的辨证，应分清________、________两纲。80.胸痹的病机关键在于________，________。81.不寐的病位主要在心，与________、________、________密切相关。82.头痛根据病因可分为________与________。83.眩晕的治法主要是________，________。84.中风中脏腑闭证的主要症状为________、________、________。85.胃痛的寒邪客胃证，治法为________，代表方为________。86.呕吐的病机主要是________，________。87.泄泻的基本病机是________，________。88.痢疾的基本病机是________，________传导失司。89.便秘的基本病机是________，________。90.胁痛的基本病机是________，________。91.黄疸的辨证，应以________为纲，________为目。92.鼓胀的病理因素主要是________、________、________。93.水肿的治疗原则是________，________。94.淋证的治法，主要是________，________。95.癃闭的实证，多由________、________、________所致。96.郁证的基本病机是________，________。97.血证的治疗，可归纳为________、________、________三个大法。98.痰饮的治疗原则是________，________。99.消渴的基本病机是________，________为标。100.痹证的病理因素主要是________、________、________。五、名词解释（请简要解释下列名词）101.感冒102.咳嗽103.哮病104.喘证105.肺胀106.肺痈107.肺痨108.心悸109.胸痹110.不寐111.眩晕112.中风113.胃痛114.泄泻115.痢疾116.黄疸117.鼓胀118.水肿119.淋证120.癃闭121.郁证122.血证123.消渴124.痹证125.痿证126.虚劳六、简答题（请简要回答下列问题）127.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。128.简述咳嗽如何辨外感与内伤。129.简述哮病与喘证的鉴别要点。130.简述肺胀的辨证要点。131.简述胸痹心痛的辨证要点。132.简述不寐的虚实辨证要点。133.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。134.简述胃痛的辨证要点。135.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。136.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。137.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。138.简述淋证与癃闭的鉴别要点。139.简述血证的治疗原则。140.简述消渴的“三多”症状及其病机联系。七、病案分析题（请根据下列病例，进行诊断、辨证、分析并写出治法、方药）141.患者张某，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史10年。近1周来症状加重。现症见：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咳吐稀痰，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。142.患者李某，女，48岁。平素性情急躁。昨日因与人争吵后出现症状。现症见：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。143.患者王某，男，35岁。昨日起病，初起恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，继而发热加重，体温38.5℃，咳嗽，咳痰不爽，痰黄黏稠，口干，咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。144.患者赵某，男，58岁。有“冠心病”史3年。今日因劳累后突然出现胸闷心痛。现症见：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，有紫斑，苔薄，脉弦涩。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。145.患者陈某，女，42岁。近半年来常感心悸失眠。现症见：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，脉细弱。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。146.患者刘某，男，50岁。有“高血压”病史多年。今日突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。147.患者孙某，男，25岁。昨日起病，症见腹痛，里急后重，下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。148.患者周某，女，38岁。反复发作尿频、尿急、尿灼痛3天。现症见：小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。149.患者吴某，男，45岁。多饮、多食、多尿2年，未系统治疗。现症见：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。150.患者郑某，女，30岁。关节疼痛反复发作3年。现症见：肢体关节重着、酸痛、痛处游走不定，关节屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、病机分析、治法、方剂名称、药物组成（不写剂量）。参考答案一、单项选择题（A1型题）1.B2.A3.A4.A5.B6.A7.B8.A9.A10.D11.A12.A13.E14.A15.C16.A17.A18.A19.B20.A21.D22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.B29.E30.A31.A32.D33.E34.E35.A二、单项选择题（A2型题）36.A37.B38.A39.B40.E41.A42.A43.A44.A45.B46.A47.A48.A49.A50.C三、多项选择题（X型题）51.AE52.ABC53.AB54.AD55.ABDE56.ABCDE57.ABC58.ABCDE59.ABC60.ABCDE61.AE62.ABCDE123.ABCE124.ABCDE125.ABCDE126.AB四、填空题71.病因、病机、证候、治疗、预防调摄72.荆防达表汤/荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮73.治上焦（如宣肺）、化痰74.痰、肺、脾、肾75.实喘祛邪、虚喘补虚76.痰、水、瘀77.热、毒（或热毒）78.阴虚、阴虚火旺79.虚、实80.心脉痹阻、阳微阴弦81.肝、脾、肾82.外感头痛、内伤头痛83.补虚、泻实84.神昏、牙关紧闭、两手握固85.散寒止痛、良附丸86.胃失和降、胃气上逆87.脾虚湿盛、运化失职88.湿热、疫毒、气血89.肠道传导失常90.气滞血瘀、肝络失和91.阴阳、虚实92.气、水、血93.发汗利水、攻逐水饮/健脾温肾94.清热利湿通淋、补脾益肾95.膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞96.气机郁滞、脏腑阴阳失调97.治火、治气、治血98.温阳化饮、利水渗湿99.阴虚燥热、燥热100.风、寒、湿五、名词解释101.感冒：感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感疾病。102.咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰涎而言，是肺系疾病的主要症状之一。103.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。104.喘证：即气喘。是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征的一种病证。105.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。106.肺痈：是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。107.肺痨：是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。108.心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。109.胸痹：是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。110.不寐：即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为入睡困难，睡眠时间、深度不足，早醒，或醒后不能再睡，常影响正常工作、生活和健康。111.眩晕：是指头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。112.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。113.胃痛：是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。114.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。115.痢疾：是因湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠腑，气血搏结，传导失司，脂络受伤所致。以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现。116.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的一种病证，其中目睛黄染是诊断黄疸的重要依据。117.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大皮色苍黄，甚则腹壁青筋暴露，四肢消瘦，或伴水肿。118.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。119.淋证：是指因饮食劳倦、湿热下注，或情志失调、气滞血瘀等导致肾与膀胱气化不利，湿热蕴结膀胱，以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。120.癃闭：是以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要特征的一种病证。121.郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。122.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。123.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。124.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。125.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。126.虚劳：又称虚损。是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱性证候的总称。六、简答题127.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒：病情较轻，全身症状不重，少有传变，多为散发性。时行感冒：病情较重，发病急，全身症状显著，常具有传染性，可广泛流行，传变迅速，症状相似。128.咳嗽辨外感与内伤：外感咳嗽：多为新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证（如恶寒、发热、头痛等）。内伤咳嗽：多为久病，反复发作，病程长，常伴他脏见证（如脾虚、肝火等），多无表证。129.哮病与喘证的鉴别要点：哮病：以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难为特征，为发作性疾病，发作时喉中有哮鸣音。喘证：以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征，为多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。130.肺胀的辨证要点：辨标本虚实：肺胀本质是本虚标实。本虚为肺、脾、肾虚；标实为痰浊、水饮、血瘀。辨脏腑阴阳：肺胀久病可累及心、肾。需辨阴阳盛衰，阳虚则水泛，阴虚则火旺。131.胸痹心痛的辨证要点：辨标本虚实：本虚有气、血、阴、阳亏虚；标实有气滞、寒凝、痰浊、血瘀。辨病情轻重：仅见胸闷为轻；胸痛彻背，痛引肩背为重；伴汗出、肢冷、脉微欲绝为危重。132.不寐的虚实辨证要点：实证：多由肝火、痰热引起，表现为心烦易怒，口苦咽干，便秘尿赤，脉弦数。虚证：多由心脾两虚、阴虚火旺引起，表现为心悸健忘，头晕神疲，脉细弱或细数。133.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络：一般无神志昏蒙，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利。中脏腑：必有神志昏蒙（昏迷或昏愦），常伴有半身不遂、口眼歪斜等。134.胃痛的辨证要点：辨寒热：冷痛得温减为寒；灼痛喜冷为热。辨虚实：痛势急迫、拒按、食后痛甚为实；痛势缓隐、喜按、食后痛减为虚。辨气血：胀痛、走窜不定为气滞；刺痛、固定不移为血瘀。135.泄泻与痢疾的鉴别要点：泄泻：大便次数增多，粪质稀薄，甚至如水样，无赤白脓血，无里急后重，腹痛多与肠鸣同时出现。痢疾：大便次数增多，粪质少，夹杂赤白脓血，里急后重明显，腹痛多与里急后重同时出现。136.黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点：阳黄：黄色鲜明，发病急，病程短，常伴有发热、口渴、便秘、尿黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。阴黄：黄色晦暗（如烟熏），发病缓，病程长，常伴有纳少、乏力、便溏、畏寒，舌苔白腻或白滑，脉沉缓或沉迟。137.水肿阳水与阴水的鉴别要点：阳水：多为实证，发病急，肿多从面目开始，上半身肿甚，皮肤光亮，伴有表证。阴水：多为虚证，发病缓，肿多从足跗开始，下半身肿甚，皮肤色暗，伴有脾肾阳虚证。138.淋证与癃闭的鉴别要点：淋证：小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小便量少，但每日排尿总量正常。癃闭：小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，每日排尿总量低于正常，无尿痛。139.血证的治疗原则：治火：清热泻火、滋阴降火。治气：清气降气、补气益气。治血：凉血止血、收敛止血、活血止血。140.消渴“三多”症状及其病机联系：多饮（肺热津伤）：肺受燥热，津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津，口舌干燥而多饮。多食（胃热炽盛）：胃火炽盛，腐熟水谷力强，故消谷善饥而多食。多尿（肾阴亏虚）：肾阴不足，虚火内生，上蒸肺胃，致肺燥胃热；肾主水，肾虚无以约束小便，故尿频量多。七、病案分析题141.诊断：喘证证型：肺气虚耗证病机分析：患者年高，久病伤肺，肺气亏虚，气失所主，故见喘促短气，气怯声低；肺气虚弱，津液不归正化而为痰，故喉有鼾声，咳吐稀痰；肺卫虚弱不能固表，故自汗畏风，极易感冒；舌质淡红，苔薄白，脉软弱均为肺气虚弱之象。治法：补肺益气养卫方剂：补肺汤合玉屏风散药物：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、白术、防风142.诊断：郁证证型：肝气郁结证病机分析：患者平素性情急躁，肝气易结。因情志刺激，肝失疏泄，气机郁滞，故见精神抑郁，情绪不宁；肝气郁滞，经气不利，故胸部满闷，胁肋胀痛；肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气，不思饮食；肝气乘脾，运化失职，故大便不调；苔薄腻，脉弦为肝郁脾滞之象。治法：疏肝解郁，理气畅中方剂：柴胡疏肝散药物：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草143.诊断：咳嗽证型：风热犯肺证病机分析：风热犯肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳嗽；风热熏蒸，津液受灼，故咳痰不爽，痰黄黏稠；风热上扰，故头痛；风热客表，营卫不和，故发热恶寒；热邪伤津，故口干、咽喉疼痛；舌苔薄黄，脉浮数为风热在表之象