2026年脑卒中宣传讲座测试题及答案

2026年脑卒中宣传讲座测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.2026版中国脑卒中防治指南推荐，对非心源性缺血性脑卒中患者首选的长期抗血小板方案是A.阿司匹林单药75mg/dB.氯吡格雷单药75mg/dC.阿司匹林25mg联合缓释双嘧达莫200mgbidD.阿司匹林50mg联合氯吡格雷75mg/d，连用90天后改为单药2.在FAST宣教基础上，2026年新增“R”提醒公众注意A.复视B.反应迟钝C.记忆骤降D.视网膜黑蒙3.对于发病3h内到达中心静脉溶栓率的目标值，国家脑卒中防治工程委员会2026年提出应不低于A.50%B.60%C.70%D.80%4.2026年指南将“超高危”高血压定义收缩压≥且合并临床合并症A.140mmHgB.150mmHgC.160mmHgD.180mmHg5.脑卒中绿色通道要求抽血完成到送检时间≤A.5minB.10minC.15minD.20min6.2026年提出的“卒中1小时圈”指患者从发病到具备溶栓能力医院的车程≤A.30minB.45minC.60minD.90min7.对于房颤合并脑卒中患者，指南推荐启动口服抗凝最佳时机为A.发病后第1天B.发病后第3天C.发病后第4—14天D.出院当日8.2026年新增的“可干预心理危险因素”最高等级证据指向A.焦虑B.抑郁C.失眠D.应激9.指南首次把“睡眠呼吸暂停低通气指数”≥几次/h列为独立危险因素A.5B.10C.15D.2010.2026年国家要求三级医院卒中门诊随访率应≥A.70%B.75%C.80%D.90%二、填空题，(总共10题，每题2分)。11.2026年指南推荐，对LDL-C≥______mmol/L的脑卒中患者立即启动强化他汀。12.国家要求到2026年底，县域内卒中中心溶栓占缺血性卒中比例≥______%。13.高血压合并糖尿病者目标血压应<______/______mmHg。14.指南提出，心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥______分即需口服抗凝。15.2026年新增“______分钟谈话”制度，要求急诊医师与家属沟通溶栓获益风险。16.对发病24h内的非大血管闭塞轻型卒中，NIHSS≤______分，推荐双抗治疗。17.指南首次把高同型半胱氨酸血症定义为血浆Hcy≥______μmol/L。18.2026年提出，卒中高危人群建议颈动脉超声筛查间隔≤______年。19.国家脑卒中登记平台要求数据上报时限为出院后______个工作日。20.指南推荐，对颅内动脉狭窄50%–99%患者，收缩压目标值<______mmHg。三、判断题，(总共10题，每题2分)。21.2026年指南把吸烟列为脑卒中的不可干预危险因素。22.对发病4.5h内醒后卒中，MRI-DWI-FLAIR失匹配可静脉溶栓。23.指南指出，绝经后激素替代治疗可降低缺血性卒中风险。24.2026年要求所有县级医院必须具备静脉溶栓能力。25.对颅内动脉瘤<5mm且无症状者，一律推荐手术夹闭。26.指南首次将“久坐时间>8h/d”列为独立危险因素。27.2026年提出，卒中单元床位占神经内科床位比例≥20%。28.对合并糖尿病的缺血性卒中患者，HbA1c目标应<7%。29.指南推荐，青年人卒中应常规筛查抗磷脂抗体。30.2026年指南把“高尿酸”列为缺血性卒中独立危险因素。四、简答题，(总共4题，每题5分)。31.简述2026年脑卒中绿色通道关键时间节点及目标值。32.概括房颤相关卒中患者急性期后抗凝启动的评估流程。33.说明“1小时圈”建设对基层医院的硬件与人员最低要求。34.列出2026年指南新增的三种可干预行为危险因素并给出干预要点。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。35.结合我国县域医疗资源差异，讨论如何落实“80%县域溶栓率”目标。36.试评估将“抑郁”纳入卒中二级预防对公共卫生体系的挑战与机遇。37.分析“强化他汀”策略在老年超高龄人群中的获益风险平衡。38.探讨大数据随访平台在提升卒中患者长期依从性中的作用与伦理风险。答案一、1.D2.B3.C4.D5.B6.C7.C8.B9.C10.D二、11.2.612.5013.130/8014.215.1016.317.1518.219.720.140三、21×22√23×24×25×26√27√28√29√30√四、简答题答案31.到院至完成头颅CT≤25min，抽血至送检≤10min，CT判读≤15min，家属谈话并签署≤10min，给药≤60min；总体门-针时间≤60min，2026年目标达标率≥80%。32.先评估梗死面积与出血风险，用ASPECTS或影像估算；小-中梗死且无明显出血转化，于发病4–14天启动NOAC；大梗死或出血转化高则延迟至14–30天；启动前复查CT/MRI、血压<140/90mmHg、血小板>100×10⁹/L、无活动性出血。33.硬件：24hCT、床旁检验、信息化绿道系统、急救车具备院前预警；人员：至少2名通过国培的溶栓医师、1名卒中医师、1名24h值班放射科医师、1名检验师；药品：rt-PA常备≥2支、急救设备齐全；制度：与上级医院建立远程会诊及转诊通道。34.久坐：每坐1h活动5min，日行7000步；睡眠呼吸暂停：筛查PSG，CPAP≥4h/晚；抑郁：PHQ-9≥10分即启动心理干预或药物，SSRI优先，随访3个月。五、讨论题答案35.县域差异大，需“一县一策”：人口大县建综合卒中中心，小县与市级医院建立“1+1”帮扶；移动CT车覆盖山区；医保单病种付费提高溶栓收益；基层医师线上认证培训；建立“溶栓奖励基金”与“未达标约谈”双轨制。36.抑郁增加卒中复发与死亡率，纳入二级预防可推动心理科-神经科联合门诊；挑战在于基层心理资源稀缺、筛查量表执行难、SSRI费用及依从性；机遇是促进心理健康立法、商业保险介入、数字疗法降低人力成本。37.超高龄≥80岁患者动脉粥样硬化负荷高，强化他汀降低LDL-C1mmol/L可减少20%复发，但肌病、出血、认知担忧上升；需评估肾功能、甲功、合并用药，采用“低剂量起步、逐步滴定”策略，目标