护理核心制度测试题及答案

护理核心制度测试题及答案护理核心制度测试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不是护理核心制度的内容（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.绩效考核制度2.查对制度中"三查七对"的"七对"不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对用法、时间D.对患者家属信息3.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每2小时巡视患者4.交接班制度中，下列哪项不属于必须交接的内容（）A.患者的病情变化B.治疗和护理措施C.患者的家庭背景D.特殊检查、治疗及结果5.护理文书书写的基本原则不包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.内容简明扼要C.字迹清晰、无涂改D.可以适当虚构内容6.输血前，需由几名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容（）A.1名B.2名C.3名D.4名7.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情稳定，生活能自理的患者8.护理不良事件报告制度中，下列哪项不属于不良事件（）A.给药错误B.患者跌倒C.压疮D.患者正常出院9.消毒隔离制度中，医护人员在接触患者前后应当（）A.洗手或使用速干手消毒剂B.戴手套C.穿隔离衣D.戴护目镜10.抢救工作制度中，抢救记录应当在抢救结束后多长时间内完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时11.患者身份识别制度中，至少使用几种身份识别方法（）A.1种B.2种C.3种D.4种12.药品管理制度中，下列哪类药品需要专柜存放、双人双锁管理（）A.普通药品B.精神药品C.外用药品D.口服药品13.护理会诊制度中，一般会诊应当在多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.健康教育制度中，健康教育的内容不包括（）A.疾病知识B.用药指导C.康复训练D.医院财务制度15.医院感染管理制度中，对多重耐药菌感染患者应当采取（）A.标准预防B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离16.压疮预防制度中，对高危患者应当每多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时17.护理安全管理制度中，下列哪项不属于安全管理的内容（）A.防止坠床B.防止烫伤C.防止患者财物丢失D.防止医疗纠纷18.分级护理制度中，二级护理的适用对象是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.病情稳定，生活能自理的患者D.康复期患者19.护理质量管理制度中，下列哪项不属于质量控制的内容（）A.护理文书质量B.护理操作规范C.患者满意度D.医护人员个人收入20.危重症患者护理制度中，对危重症患者应当进行（）A.24小时专人护理B.每小时巡视C.每2小时巡视D.每日评估二、多项选择题1.查对制度中"三查"包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查2.分级护理分为哪几个级别（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.交接班的形式包括（）A.书面交接B.口头交接C.床边交接D.电话交接4.护理文书包括（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单5.输血过程中，应当密切观察患者有无不良反应，重点观察（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压6.患者身份识别的方法包括（）A.核对床号B.核对姓名C.核对腕带D.核对身份证号7.护理不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）8.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套9.抢救物品"五定"包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.药品管理的基本原则包括（）A.专人负责B.专柜存放C.分类保管D.定期检查11.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播12.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.肩胛部13.护理安全管理的基本原则包括（）A.预防为主B.患者第一C.全员参与D.持续改进14.健康教育的方法包括（）A.口头讲解B.示范操作C.图文宣传D.多媒体教育15.护理质量控制的方法包括（）A.定期检查B.不定期抽查C.满意度调查D.不良事件分析三、判断题1.查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。（）2.一级护理患者不需要记录出入量。（）3.交接班时，对危重患者应当进行床边交接。（）4.护理文书可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）5.输血前不需要核对患者的血型。（）6.患者身份识别时，只需要核对床号即可。（）7.发生护理不良事件后，应当及时上报，不得隐瞒。（）8.医护人员在接触患者血液、体液时，应当戴手套。（）9.抢救物品应当定期检查，保证完好率100%。（）10.精神药品可以随意存放。（）11.医院感染是指患者在医院内获得的感染。（）12.压疮只发生在长期卧床的患者身上。（）13.护理安全管理只需要护理人员参与。（）14.健康教育应当贯穿于患者住院的全过程。（）15.护理质量控制是护理管理的重要内容。（）四、简答题1.简述查对制度的内容。2.简述分级护理的各级别适用对象及护理要点。3.简述交接班制度的内容和要求。4.简述护理文书书写的基本原则。5.简述输血的查对流程。6.简述患者身份识别的方法和要求。7.简述护理不良事件的报告流程。8.简述手卫生的指征。9.简述抢救工作的基本流程。10.简述药品管理的要求。五、案例分析题1.患者王某，男性，65岁，因"急性心肌梗死"入院，医嘱给予一级护理。请问：（1）一级护理的护理要点有哪些？（2）护士在护理该患者时，应当注意哪些事项？2.护士李某在为患者张某进行静脉输液时，误将A床患者的药物输给了B床患者。请问：（1）该事件属于什么类型的不良事件？（2）护士应当如何处理？（3）如何预防类似事件的发生？3.患者赵某，女性，78岁，因"脑梗死"入院，神志不清，躁动不安。请问：（1）针对该患者，护士应当采取哪些安全措施？（2）如何预防患者跌倒、坠床？4.护士王某在为患者进行输血时，未认真核对血型，导致患者发生溶血反应。请问：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（2）应当如何处理？（3）如何避免类似事件的发生？5.患者李某，男性，50岁，因"糖尿病"入院，需要进行胰岛素注射治疗。请问：（1）护士在为患者进行胰岛素注射前，应当进行哪些查对？（2）如何对患者进行健康教育？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.C5.D6.B7.D8.D9.A10.C11.B12.B13.B14.D15.B16.B17.D18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√四、简答题1.查对制度是指在执行医疗护理操作过程中，必须认真核对患者信息、药品、器械等，确保准确无误，防止差错事故发生。具体内容包括：（1）操作前查：核对患者床号、姓名、诊断、操作项目等。（2）操作中查：核对药品名称、剂量、用法、时间、浓度等。（3）操作后查：核对操作是否正确、有无遗漏、患者反应等。2.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。（1）特级护理：适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。（2）一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。（3）二级护理：适用对象为病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。（4）三级护理：适用对象为生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。3.交接班制度是指护理人员在工作交接时，必须将患者的病情、治疗、护理等情况进行详细交接，确保护理工作的连续性和安全性。内容和要求包括：（1）交班内容：患者的基本情况，如床号、姓名、年龄、诊断等；病情变化，如生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤、引流液等；治疗和护理措施，如用药情况、手术情况、检查结果等；特殊情况，如患者的心理状态、情绪变化、家庭情况等；物品和药品的交接，如急救物品、麻醉药品、精神药品等。（2）交班要求：交班者应当认真负责，将患者的情况详细、准确地告知接班者；接班者应当认真听取交班内容，对不清楚的地方及时提问；对危重患者、新入院患者、手术患者等应当进行床边交接；交接完毕后，双方应当在交接记录上签字。4.护理文书书写的基本原则包括：（1）客观：护理文书应当真实反映患者的病情和护理过程，不得虚构、伪造。（2）真实：护理文书的内容应当真实可靠，有据可查。（3）准确：护理文书的用词应当准确，避免模糊、歧义。（4）及时：护理文书应当在规定的时间内完成，不得拖延。（5）完整：护理文书的内容应当完整，不得遗漏。（6）规范：护理文书的书写应当符合国家和医院的规定，字迹清晰、无涂改。5.输血的查对流程包括：（1）输血前查对：两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（2）输血时查对：两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（3）输血后查对：输血完毕，医护人员对输血过程进行记录，并将血袋送回输血科（血库）保存至少24小时。6.患者身份识别的方法和要求包括：（1）识别方法：至少使用两种身份识别方法，如核对床号、姓名、腕带、身份证号等。（2）识别要求：在进行各项操作前，必须进行患者身份识别；对意识不清、无自主能力的患者，应当由家属或陪同人员确认患者身份；对儿童患者，应当核对家长或监护人信息；使用腕带作为身份识别的重要依据，腕带应当佩戴在患者的手腕或脚踝上，字迹清晰、不易脱落。7.护理不良事件的报告流程包括：（1）立即报告：发生护理不良事件后，当事人应当立即向护士长或科室负责人报告。（2）现场处理：护士长或科室负责人接到报告后，应当立即组织人员进行现场处理，采取有效措施，防止事态扩大。（3）填写报告表：当事人应当在24小时内填写《护理不良事件报告表》，详细记录事件发生的时间、地点、经过、原因、后果等。（4）上报：《护理不良事件报告表》应当逐级上报，直至护理部。（5）分析总结：护理部应当组织相关人员对不良事件进行分析总结，查找原因，制定整改措施，防止类似事件再次发生。8.手卫生的指征包括：（1）直接接触患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。9.抢救工作的基本流程包括：（1）立即通知医生：发现患者病情变化，立即通知医生，并做好抢救准备。（2）建立静脉通路：迅速建立静脉通路，保证液体和药物的输入。（3）吸氧：根据患者病情，给予吸氧。（4）心电监护：连接心电监护仪，监测患者生命体征。（5）实施抢救措施：根据医嘱，实施抢救措施，如心肺复苏、气管插管、除颤等。（6）记录：详细记录抢救过程，包括时间、用药、措施、患者反应等。（7）后续处理：抢救结束后，做好患者的护理和观察，整理抢救物品和环境。10.药品管理的要求包括：（1）专人负责：设立专人负责药品的管理，确保药品的安全和有效。（2）专柜存放：药品应当分类存放，剧毒药品、麻醉药品、精神药品等应当专柜存放，双人双锁管理。（3）定期检查：定期对药品进行检查，确保药品在有效期内，无变质、破损等情况。（4）规范使用：严格按照医嘱使用药品，做好查对工作，防止差错事故发生。（5）登记管理：对剧毒药品、麻醉药品、精神药品等应当进行登记管理，记录使用情况。五、案例分析题1.（1）一级护理的护理要点包括：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。（2）护士在护理该患者时，应当注意：严密观察患者的胸痛情况、心电图变化、生命体征等；遵医嘱给予吸氧、止痛、抗凝等治疗；保持患者情绪稳定，避免情绪激动；指导患者卧床休息，避免剧烈活动；做好饮食指导，给予低盐、低脂饮食；密切观察有无并发症的发生，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。2.（1）该事件属于Ⅲ级事件（未造成后果事件）或Ⅱ级事件（不良后果事件），具体取决于患者是否出现不良反应。（2）护士应当立即停止输液，更换输液器和液体；立即通知医生，并配合医生进行处理；密切观察患者的病情变化，监测生命体征；向患者道歉，解释原因；填写《护理不良事件报告表》，上报护士长和护理部。（3）预防类似事件的发生措施包括：严格执行查对制度，在进行各项操作前，认真核对患者床号、姓名等信息；使用腕带作为身份识别的重要依据；加强责任心，避免粗心大意；合理安排工作，避免疲劳工作；加强业务学习，提高专业技能。3.（1）针对该患者，护士应当采取的安全措施包括：使用床档，防止患者坠床；必要时使用约束带，约束患者的肢体，防止患者自伤或伤人；保持环境安静，避免刺激患者；将患者的常用物品放在患者