全国突发急性传染病防控技能竞赛笔试题及答案

全国突发急性传染病防控技能竞赛笔试题及答案1.判断题：霍乱弧菌对热、干燥、酸性环境敏感，正常胃酸中仅能存活4分钟，煮沸1-2分钟即可杀灭。（）答案：正确。解析：霍乱弧菌为革兰阴性菌，耐碱不耐酸，pH<4时可快速失活，因此正常胃酸环境下仅能存活数分钟，对外界理化因素抵抗力较弱，100℃煮沸1-2分钟即可完全灭活，对含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂均敏感。2.判断题：新型冠状病毒感染属于乙类甲管的法定传染病。（）答案：错误。解析：我国于2023年1月8日正式将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，不再采取甲类传染病的隔离治疗、疫区封锁等防控措施，按照乙类传染病实施常规防控管理。3.判断题：登革热的主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，人群普遍易感，感染后可获得对同血清型登革病毒的持久免疫力。（）答案：正确。解析：登革病毒共有4种血清型，人群感染某一血清型后可获得对该型别的持久免疫力，但对其他3种血清型仅存在2-9个月的交叉保护力，二次感染异型血清型时更容易引发重症登革热。4.判断题：鼠疫的潜伏期一般为1-6天，肺鼠疫的潜伏期更短，仅为数小时至3天，接种过鼠疫疫苗的患者潜伏期可延长至7-12天。（）答案：正确。解析：不同类型鼠疫潜伏期存在差异，腺鼠疫潜伏期多为2-5天，肺鼠疫潜伏期最短可至数小时，接种鼠疫减毒活疫苗后获得的特异性免疫力可延缓发病，潜伏期最长可延长至12天，因此鼠疫密切接触者的医学观察期为9天，接种过疫苗者延长至12天。5.判断题：手足口病重症病例多由柯萨奇病毒A组16型感染所致，病死率较高。（）答案：错误。解析：手足口病的病原体以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）为主，其中90%以上的重症及死亡病例均由EV71感染导致，CVA16感染多引发轻症病例，预后良好，EV71疫苗可有效降低重症及死亡风险。6.判断题：人感染H7N9禽流感的潜伏期一般为7天以内，最长可达14天，密切接触者的医学观察期为14天。（）答案：正确。解析：H7N9禽流感为甲型流感病毒的禽类源性亚型，主要通过接触感染禽类及其分泌物、排泄物传播，潜伏期多为3-4天，最长不超过14天，因此对密切接触者实施自最后一次暴露后14天的健康监测。7.单选题：以下哪种传染病的病死率最高：A.肾综合征出血热B.埃博拉出血热C.新型冠状病毒感染D.登革热答案：B。解析：埃博拉出血热是由埃博拉病毒引发的烈性出血热，平均病死率约为50%，部分毒株引发的疫情病死率可达90%；肾综合征出血热经规范防控后我国当前病死率已降至1%以下；新型冠状病毒感染全球整体病死率已低于0.1%；登革热总病死率低于0.1%，重症病例病死率不足1%。8.单选题：霍乱疑似病例粪便标本培养，至少需要连续几次阴性方可排除诊断：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B。解析：按照《霍乱防控方案（2020年版）》要求，疑似病例需隔日采集粪便或肛拭子标本开展弧菌培养，连续2次阴性即可排除霍乱诊断；确诊病例症状消失后隔日采便，连续2次阴性方可解除隔离。9.单选题：以下哪项是麻疹实验室确诊的金标准：A.血清麻疹IgM抗体阳性B.咽拭子麻疹病毒核酸阳性C.恢复期血清麻疹IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.以上都是答案：D。解析：麻疹实验室确诊需满足以下任意一项：急性期（发病10天内）血清麻疹IgM抗体阳性；呼吸道标本中检出麻疹病毒核酸或分离到麻疹病毒；恢复期血清麻疹IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上。10.单选题：鼠疫的首选治疗药物是：A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.链霉素D.多西环素答案：C。解析：链霉素是鼠疫治疗的首选特效药物，腺鼠疫成人每日剂量2-3g分两次肌内注射，肺鼠疫、败血症型鼠疫首日剂量3-4g，联合磺胺类或氟喹诺酮类药物可提升疗效，对链霉素过敏者可选用庆大霉素、多西环素作为替代药物。11.单选题：以下哪种传染病不需要采取空气传播防控措施：A.开放性肺结核B.肺鼠疫C.人感染高致病性禽流感H5N1D.诺如病毒感染答案：D。解析：诺如病毒的核心传播途径为粪口传播，也可通过接触被污染的物体表面、呕吐物气溶胶实现短距离传播，不属于空气传播疾病；其余三种病原体均可通过飞沫核实现远距离空气传播，需采取负压病房、N95及以上级别防护口罩等空气隔离措施。12.多选题：以下属于乙类法定传染病的有：A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.流行性感冒D.狂犬病E.流行性脑脊髓膜炎答案：ABDE。解析：我国现行法定传染病共40种，其中乙类传染病27种，传染性非典型肺炎、肺炭疽虽属于乙类，但需采取甲类传染病的预防控制措施；流行性感冒属于丙类传染病，其余选项均为乙类法定传染病。13.多选题：埃博拉出血热的密切接触者包括：A.直接接触埃博拉病例血液、体液、分泌物、排泄物的人员B.与埃博拉病例共同居住、学习、工作的人员C.未采取有效防护措施诊疗、护理埃博拉病例的医护人员D.乘坐同一交通工具并有1米以内近距离接触埃博拉病例的人员E.暴露于埃博拉病例污染的环境和物品的人员答案：ABCDE。解析：按照《埃博拉出血热防控方案（第三版）》要求，以上五类人员均属于密切接触者，需自最后一次暴露之日起实施21天的医学观察，每日监测体温及相关症状，一旦出现发热等异常立即转运至定点医院排查。14.多选题：以下关于流感监测的说法正确的有：A.流感样病例定义为发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者B.流感监测哨点医院每周采集5-15份流感样病例标本开展核酸检测C.流感暴发疫情定义为1周内同一学校、托幼机构等集体单位出现10例及以上流感样病例D.流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型可引起季节性流行E.流感疫苗接种是预防流感最有效的手段，推荐60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、慢性病患者、医务人员等重点人群优先接种答案：ABCDE。解析：以上表述均符合《全国流感监测方案（2020年版）》要求，此外，1周内同一集体单位出现2例及以上重症/死亡流感样病例也属于流感暴发疫情范畴，需立即开展核实处置。15.多选题：以下关于手足口病防控的说法正确的有：A.手足口病的高发人群为5岁及以下儿童B.手足口病的潜伏期一般为2-10天，平均3-5天C.手足口病病例自发病后2周内均具有传染性，需居家隔离至发病后14天D.托幼机构出现1例手足口病重症或死亡病例时，可关闭所在班级2周E.EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病和相关重症，适龄接种人群为6月龄-5岁儿童答案：ABCDE。解析：以上表述均符合《手足口病防控方案（2018年版）》要求，此外，1周内同一托幼机构班级出现2例及以上普通手足口病病例时，即可建议该班级停课10天，必要时可扩大停课范围。16.案例分析题：2024年5月12日，某县疾控中心接到辖区某乡镇卫生院报告，该卫生院2天内陆续接诊17例以发热、乏力、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、尿色加深为主要症状的患者，患者均为同一行政村的村民，近期无外出旅居史，村中有1户人家5月1日举办了婚宴，所有患者均参加过该婚宴，未参加婚宴的村民无类似病例报告。（1）根据上述信息，首先考虑的暴发疫情是什么？请列出诊断依据。答案：首先考虑为甲型病毒性肝炎暴发疫情。诊断依据：①流行病学特征：所有病例均存在共同聚餐暴露史，未暴露人员无发病，符合食源性暴发的流行特征；发病时间与甲肝潜伏期吻合，甲肝潜伏期为15-45天，平均30天，5月1日暴露后5月10日左右陆续发病，处于潜伏期范围内；②临床表现：病例以发热、消化道症状、黄疸、尿色加深为核心表现，与甲型肝炎的典型临床表现完全相符；③传播特征：甲肝为粪口传播疾病，常因食物、水源被污染引发集体暴发，婚宴集体就餐为甲肝暴发的常见场景。（2）疾控中心接到报告后，应采取哪些核心防控措施？答案：①疫情核实与流行病学调查：立即组织流调人员赴现场核实病例诊断，对所有病例开展个案调查，明确发病时间、暴露史、密切接触者信息，绘制流行曲线，确定暴发范围，同步开展主动病例搜索，排查未就诊的轻症病例和隐性感染者。②标本采集与实验室检测：采集所有病例的血清、粪便/肛拭子标本，开展甲肝IgM抗体、甲肝病毒核酸检测，同步排查戊肝、其他嗜肝病毒及其他可引发黄疸的病原体，明确病原学诊断。③传染源控制：对所有确诊病例实施居家或住院隔离治疗，隔离期为自发病之日起3周，对病例的排泄物、分泌物进行严格消毒处理，对病例居住环境、聚餐场地开展终末消毒。④传播途径切断：对全村饮用水开展水质监测和消毒，溯源婚宴食材及加工流程，排查污染来源，开展全村环境卫生整治，强化粪便无害化处理，对村内餐饮从业人员开展健康排查和卫生培训，督促村民落实饭前便后洗手等个人卫生措施。⑤易感人群保护：对所有参加婚宴的暴露人员、病例密切接触者，应急接种甲肝减毒活疫苗或注射丙种球蛋白，开展甲肝防控知识科普宣传，提升村民自我防护意识。⑥疫情监测：对该村实施自最后一例病例发病后45天的健康监测，每日收集新增病例信息，同步对周边行政村开展主动搜索，排查溢出病例，一旦发现新增病例及时规范处置。（3）若后续调查发现该婚宴的帮厨人员中有1名甲肝隐性感染者，负责婚宴冷菜制作，请问该起暴发的传播途径是什么？如何证实该传播链？答案：该起暴发的传播途径为粪口途径经食物传播。证实传播链的方法：①开展流行病学关联分析：通过病例对照研究对比参加婚宴人员中食用冷菜和未食用冷菜人群的罹患率，若食用冷菜人群罹患率显著高于未食用人群，且存在食用量越大罹患率越高的剂量反应关系，即可验证冷菜为致病风险食物。②分子流行病学溯源：对该帮厨人员的粪便标本、病例的血清/粪便标本开展甲肝病毒核酸测序，若两者的病毒序列同源性≥99%，即可证实病例感染的病毒来源于该帮厨人员。③传播环节验证：排查冷菜制作流程，若存在帮厨人员操作时未佩戴手套、操作前未规范洗手、冷菜制作后未冷藏且长时间放置、食用前未再次加热等环节，即可完善传播链的证据链。17.单选题：肾综合征出血热的“三痛”症状是指：A.头痛、眼眶痛、腰痛B.头痛、关节痛、腰痛C.头痛、腹痛、腰痛D.眼眶痛、腰痛、关节痛答案：A。解析：肾综合征出血热发热期的典型症状为“三痛三红”，三痛即头痛、眼眶痛、腰痛，三红即颜面、颈部、上胸部皮肤充