三季度突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估报告

三季度突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估报告2021-2023年监测数据显示，全国三季度累计报告突发公共卫生事件1287起，较一、二季度均值分别上升21.4%、16.7%，其中传染病类事件占89.2%，食源性事件占7.6%，其他类型事件占3.2%，单起事件平均波及37人，病死率0.81%，事件高发区域集中在南方沿海省份、边境地市及人口密集的中部省会城市，高发场景为托幼机构、中小学、集体食堂、旅游景区四类。肠道传染病领域整体处于较高风险等级，近三年三季度霍乱报告病例数占全年总病例数的68.2%，传播途径以食源性为主，生食或半生食海水产品、加工过程交叉污染的凉拌菜为主要暴露因素，今年二季度末沿海省份近海海域、城乡结合部农贸市场外环境霍乱弧菌、副溶血性弧菌阳性率较去年同期上升12.7%，若餐饮单位卫生管控不到位、生熟砧板混用，极易出现散发病例甚至小规模暴发。手足口病报告病例数占三季度肠道传染病总病例数的47.3%，今年监测到EV-A71型毒株阳性占比较去年上升8.3个百分点，5岁以下儿童为高发人群，托幼机构若晨午检、因病缺勤追踪制度落实不到位，聚集性疫情发生概率较其他时段提升2.4倍，2023年三季度托幼机构手足口聚集事件共报告172起，占全部聚集性肠道传染病事件的42.1%。食源性疾病暴发事件占三季度全部突发公卫事件的34.6%，其中微生物性食源性事件占比达72%，致病菌以沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌肠毒素为主，风险点位集中在高校食堂、农村集体聚餐点、网红外送餐饮单位，单起事件平均发病22例，部分被肉毒杆菌、椰毒假单胞菌污染的自制发酵食品、泡发时间过长的木耳会引发食用者肝肾损伤，近三年三季度因食源性疾病导致的重症病例占全年食源性重症的61.8%，病死率达3.2%。呼吸道传染病领域整体处于中等偏上风险等级，南方省份流感监测数据显示，三季度流感样病例就诊率较二季度上升9.4%，B型Victoria系毒株占阳性标本的61.2%，9月中小学、高校开学后人员聚集度提升，流感聚集性疫情发生风险较8月上升176%，未接种流感疫苗的老年人群、有基础疾病人群感染后重症风险较普通人群高4.7倍。新冠病毒XBB系列变异株占当前流行株的92.4%，人群血清抗体水平自二季度末开始逐步衰减，60岁以上未完成加强免疫人群二次感染后重症发生率达1.2%，养老机构、福利机构若未落实日常消杀、健康监测制度，易出现聚集性重症事件。今年上半年全国累计报告输入性麻疹、风疹病例29例，为2023年全年的2.3倍，三季度出入境旅游、商务人员流动量恢复至2019年同期的87%，边境口岸输入性呼吸道传染病风险持续攀升，若未及时排查入境人员健康状况，易引发本地未接种疫苗人群的传播扩散。虫媒及自然疫源性疾病领域整体处于较高风险等级，登革热为三季度核心防控病种，南方11省份伊蚊密度监测显示，布雷图指数超过20的县区占比达21.3%，较去年同期上升5.8个百分点，东南亚、南美地区当前处于登革热流行高峰，今年以来累计报告输入性登革热病例较去年同期上升128%，输入病例一旦流入蚊媒密度超标的县区，本地传播、暴发风险提升3.6倍，2022年三季度南方某省因输入性病例引发的本地登革热暴发事件共波及217人，未出现死亡病例。7-9月为流行性乙型脑炎流行季，农村生猪养殖区周边乙脑病毒媒介蚊虫密度较普通区域高2.1倍，未接种乙脑疫苗的10岁以下儿童、生猪养殖从业人员感染风险较高，今年二季度猪群乙脑病毒抗体阳性率较去年同期上升4.2个百分点，存在散发病例报告可能。三季度为主汛期，长江、珠江、淮河流域部分县区发生洪涝灾害的概率达72%，灾害后鼠类活动范围向居民聚集区转移，肾综合征出血热、恙虫病暴露风险较平日上升1.8倍，受灾群众、户外作业人员、露营爱好者若未做好个人防护，接触鼠类排泄物、被恙虫叮咬后感染概率大幅提升，近三年三季度自然疫源性疾病报告病例数占全年总病例数的47.9%。其他突发公共卫生事件领域，高温中暑事件风险为中等偏上，全国极端高温天气较常年同期偏多1.2倍，户外建筑施工人员、外卖配送人员、密闭空间作业人员职业性中暑发生率较其他季度高3.2倍，近三年三季度报告的职业性中暑事件占全年的91.2%，其中热射病占重症中暑的67.4%，病死率达13.8%。洪涝灾害引发的介水传染病风险较高，部