烧烫伤理论知识考核试题及答案

烧烫伤理论知识考核试题及答案一、单项选择题1.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度是？A.表皮角质层、透明层、颗粒层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼2.烧烫伤现场急救的首要措施是？A.立即脱离致伤源B.立即涂抹烫伤膏C.立即拨打急救电话D.立即脱去衣物3.成人烧伤面积计算的中国新九分法中，头面颈占全身表面积的比例是？A.3%B.6%C.9%D.12%4.重度烧烫伤患者伤后第一个24小时补液，晶体液和胶体液的常规比例为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:15.下列哪种烧烫伤情况不能直接采用冷水冲淋的急救处理？A.面积约5%的浅Ⅱ度上肢烫伤B.生石灰烧伤C.沸水烫伤D.蒸汽烫伤6.深Ⅱ度烧伤的典型临床表现是？A.伤处红斑、灼痛、无水疱B.水疱饱满，基底潮红，痛觉敏感C.水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝D.创面蜡白、焦黄，痛觉消失7.小儿烧伤补液时，除按烧伤面积计算补液量外，还需要额外补充的是？A.生理需要量B.额外丢失量C.胶体液量D.电解质液量8.烧烫伤创面出现黄绿色分泌物，伴有甜腥臭味，最可能感染的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌9.下列哪项属于吸入性损伤的高危因素？A.室内密闭环境下烧伤B.户外火灾烧伤C.沸水烫伤D.化学试剂灼伤10.浅Ⅱ度烧伤无感染情况下的愈合时间通常为？A.3-5天B.1-2周C.3-4周D.4周以上，需植皮二、多项选择题1.烧烫伤的常见致病原因包括哪些？A.热力（沸水、火焰、蒸汽等）B.化学物质（酸、碱、生石灰等）C.电流D.放射线2.下列关于烧烫伤现场“冲脱泡盖送”五步急救法描述正确的有？A.冲：用流动的10-20℃冷水冲洗创面15-30分钟B.脱：冲洗后小心脱去创面表面衣物，粘住时可剪开周围衣物，避免强行撕脱C.泡：疼痛明显者可将创面在10-20℃冷水中浸泡15-30分钟D.盖：用干净的无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免涂抹酱油、牙膏、红汞等物质3.下列属于重度烧伤判断标准的有？A.成人烧伤总面积≥31%B.Ⅲ度烧伤面积≥11%C.合并吸入性损伤、复合伤D.小儿烧伤总面积≥15%4.烧烫伤后常见的并发症包括哪些？A.休克B.感染C.应激性溃疡D.瘢痕增生、关节功能障碍5.关于化学烧伤的急救处理，下列说法正确的有？A.强酸烧伤立即用大量流动清水持续冲洗至少20分钟B.生石灰烧伤应先去除表面残留的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗C.强碱烧伤冲洗后可用中和剂（弱酸）湿敷D.磷烧伤应立即将创面浸入水中，或用湿纱布包裹，避免磷在空气中自燃三、判断题1.烧烫伤后起水疱，都应该立即挑破水疱引流，避免感染。（）2.成人烧伤面积计算的“中国新九分法”中，双上肢占全身表面积的18%。（）3.轻度烧烫伤患者冷水冲洗后可以自行涂抹碘伏、烫伤膏，观察创面变化。（）4.烧伤补液量计算时，伤后第一个8小时应输入第一个24小时总补液量的1/2。（）5.Ⅰ度烧伤损伤仅累及表皮层，愈合后一般不留瘢痕。（）6.吸入性损伤患者出现声音嘶哑、呼吸困难时，应等待症状加重后再行气管切开。（）7.烧烫伤创面可以用紫药水、红汞涂抹，既能消毒又能促进愈合。（）8.孕妇烧伤后补液量应比同面积同深度的普通成人补液量适当增加。（）9.深Ⅱ度烧伤如果没有感染，愈合后一般不会出现瘢痕增生。（）10.大面积烧伤患者早期应给予大量高蛋白、高热量食物口服补充营养。（）四、简答题1.简述Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的临床表现分级要点。2.简述烧烫伤患者伤后第一个24小时的补液方案。五、案例分析题患者男性，35岁，体重60kg，工作时不慎被沸水烫伤，查体：头面部、颈部、双上肢、前躯干均布满大小不等水疱，部分水疱破溃，基底潮红，痛觉敏感；双下肢小腿后侧及足部可见创面基底红白相间，痛觉迟钝，无水疱。请计算该患者的烧伤总面积、各深度烧伤面积，以及伤后第一个24小时的补液总量、晶体液、胶体液、生理需要量分别为多少。参考答案---一、单项选择题答案及解析1.B解析：A为Ⅰ度烧伤深度，C为深Ⅱ度烧伤深度，D为Ⅲ度烧伤深度。2.A解析：现场急救首要措施是立即脱离致伤源，终止热力持续损伤，后续再开展其他处理。3.C解析：中国新九分法中头、面、颈各占3%，合计9%。4.B解析：重度烧伤第一个24小时晶胶比常规为2:1，特重度烧伤可调整为1:1。5.B解析：生石灰遇水会产生大量热量，加重损伤，因此需先去除表面生石灰颗粒再进行冲洗。6.C解析：A为Ⅰ度烧伤表现，B为浅Ⅱ度烧伤表现，D为Ⅲ度烧伤表现。7.A解析：小儿补液需额外补充每日生理需要量，避免出现脱水。8.C解析：铜绿假单胞菌感染的典型表现为创面出现黄绿色分泌物，伴随甜腥臭味。9.A解析：密闭环境下燃烧会产生大量有毒烟雾及高温气体，易被吸入导致吸入性损伤。10.B解析：浅Ⅱ度无感染时1-2周愈合，Ⅰ度烧伤3-5天愈合，深Ⅱ度烧伤3-4周愈合，Ⅲ度烧伤需植皮才能愈合。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：四个选项均为烧烫伤常见致病因素，分别对应热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤。2.ABCD解析：四个选项均为“冲脱泡盖送”的规范操作要点，禁止涂抹不明物质避免加重损伤或影响医生对创面的判断。3.ABCD解析：重度烧伤判断标准：成人总面积31%-50%，或Ⅲ度烧伤面积11%-20%，或总面积不足上述比例但合并休克、复合伤、吸入性损伤；小儿烧伤总面积15%-25%或Ⅲ度烧伤面积5%-10%即为重度。4.ABCD解析：烧烫伤早期易出现低血容量性休克、感染、应激性溃疡，后期易出现瘢痕增生、关节挛缩功能障碍。5.ABCD解析：化学烧伤均需先使用大量清水冲洗，生石灰烧伤先去除颗粒再冲洗避免产热，酸碱烧伤可适当使用中和剂，磷烧伤需隔绝空气避免自燃加重损伤。三、判断题答案及解析1.×解析：直径小于2cm的水疱可自行吸收，无需挑破；直径大于2cm的水疱可在无菌操作下低位引流，自行挑破水疱易增加感染风险。2.√解析：中国新九分法中，双上肢包含双手5%、双前臂6%、双上臂7%，合计18%。3.√解析：轻度烧烫伤（总面积10%以下的Ⅱ度烧伤）可自行规范处理后观察，若出现创面红肿加重、流脓等感染征象需及时就医。4.√解析：烧伤后渗出高峰期为伤后6-8小时，因此第一个24小时总补液量的1/2需在伤后8小时内输入，剩余1/2在后16小时均匀输入。5.√解析：Ⅰ度烧伤仅累及表皮层，生发层完整，3-5天愈合，脱屑后不留瘢痕，可存在短期色素沉着。6.×解析：吸入性损伤患者出现声音嘶哑、呼吸困难提示气道水肿，应尽早行气管切开，避免气道梗阻引发窒息。7.×解析：紫药水、红汞会遮盖创面颜色，影响医生对创面深度的判断，且红汞含汞，大量吸收可导致汞中毒。8.√解析：孕妇循环血量较普通成人多，且需同时供给胎儿营养，补液量应适当增加，避免出现低血压影响胎儿供血。9.×解析：深Ⅱ度烧伤损伤累及真皮深层，愈合后多会出现不同程度的瘢痕增生。10.×解析：大面积烧伤早期患者胃肠道功能受抑制，大量进食易出现应激性溃疡、胃潴留，应先给予少量流质饮食，逐步过渡到高蛋白高热量饮食。四、简答题答案1.烧伤分级要点：①Ⅰ度（红斑性）：仅累及表皮角质层、透明层、颗粒层，生发层完整；临床表现为创面红斑、干燥、灼痛明显，无水疱，3-5天愈合，不留瘢痕，可有短期色素沉着。②浅Ⅱ度（水疱性）：累及真皮浅层，部分生发层健在；临床表现为水疱饱满、疱液清亮，基底潮红，痛觉敏感，无感染时1-2周愈合，不留瘢痕，多数有色素沉着。③深Ⅱ度：累及真皮深层，仅残留部分皮肤附件；临床表现为水疱较小或无水疱，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉迟钝，无感染时3-4周愈合，常遗留瘢痕增生。④Ⅲ度（焦痂性）：累及皮肤全层，甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼；临床表现为创面蜡白、焦黄或炭化，干燥呈皮革样，可见栓塞的血管网，痛觉消失，无法自行愈合，需植皮修复，愈合后遗留大量瘢痕，常伴畸形。2.第一个24小时补液方案：①补液总量=烧伤失液量+生理需要量。②烧伤失液量计算：成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重补充晶体液+胶体液共1.5ml，小儿为1.8ml，婴儿为2.0ml；晶体液与胶体液比例一般为2:1，特重度烧伤或深度烧伤为主时可调整为1:1。③生理需要量：成人为2000ml，小儿按年龄或体重计算（10kg以下每日100ml/kg，10-20kg为1000ml+超出10kg部分每kg50ml，20kg以上为1500ml+超出20kg部分每kg20ml）。④补液速度：伤后第一个8小时输入烧伤失液量的1/2+当日生理需要量的1/3，剩余烧伤失液量的1/2及生理需要量的2/3在后16小时均匀输入。五、案例分析题答案（1）烧伤面积计算：按中国新九分法，头面颈共9%，双上肢共18%，前躯干13%，双下肢小腿后侧6.5%+足部3.5%=10%；总烧伤面积=9%+18%+13%+10%=50%。（