深静脉日常维护及导管的护理常规测试卷（附答案）

深静脉日常维护及导管的护理常规测试卷（附答案）1.中心静脉导管（CVC）2.导管相关性血流感染（CRBSI）3.脉冲式冲管4.正压封管单项选择题1.深静脉导管维护时皮肤消毒的范围至少为（）A.直径≥5cmB.直径≥10cmC.直径≥15cmD.直径≥20cm2.透明无菌敷料覆盖深静脉穿刺点时，常规更换频率为（）A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次3.纱布敷料覆盖深静脉穿刺点时，常规更换频率为（）A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次4.成人非耐高压型PICC导管的留置时间最长不超过（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月5.成人CVC导管的常规留置时间最长不超过（）A.7天B.14天C.28天D.3个月6.深静脉导管冲管时，冲管液的最小剂量为（）A.2mlB.5mlC.导管容积加延长管容积的1倍D.导管容积加延长管容积的2倍7.成人PICC、CVC导管常规封管时，肝素盐水的浓度为（）A.0~10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml8.输液港港座常规封管时，肝素盐水的浓度为（）A.0~10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml9.深静脉导管冲管时应采用的手法为（）A.连续匀速推注B.脉冲式推注（推-停-推交替）C.快速推注D.缓慢推注10.封管时剩余封管液量为多少时需执行边推注边拔针的操作（）A.5mlB.3mlC.1~2mlD.0.5~1ml11.下列哪种情况无需立即更换深静脉导管敷料（）A.敷料潮湿B.敷料卷边脱离C.敷料表面有少量灰尘但粘贴完好D.穿刺点渗血渗液12.疑似导管相关性血流感染时，首先应采取的措施为（）A.立即拔除导管B.分别从导管和外周静脉抽取2套血培养送检C.立即输注抗生素D.给予退热药物13.深静脉导管堵塞时，下列操作正确的是（）A.用力推注生理盐水冲开堵塞物B.直接拔管C.评估堵塞原因，若为血栓性堵塞可遵医嘱使用尿激酶溶栓D.用注射器回抽后直接输注药物14.下列哪种药物输注前后无需额外冲管（）A.脂肪乳注射液B.万古霉素C.0.9%氯化钠注射液D.红细胞悬液15.非耐高压型深静脉导管禁止用于以下哪项操作（）A.输注化疗药物B.输注血制品C.高压注射造影剂D.长期肠外营养输注16.深静脉导管拔管后穿刺点按压时间至少为（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟17.深静脉导管外露部分长度较上次记录增加3cm，下列处理正确的是（）A.直接将外露导管回纳至静脉内B.评估导管尖端位置，确认未脱出后妥善固定，禁止回纳C.无需处理，继续使用D.立即拔除导管18.穿刺点出现少量渗血时，下列处理错误的是（）A.更换敷料时用明胶海绵局部压迫B.适当加压固定C.告知患者减少置管侧肢体剧烈活动D.立即拔除导管19.深静脉导管维护时，皮肤消毒剂优先选择（）A.2%碘酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.2%葡萄糖酸氯己定醇溶液20.下列哪项不属于导管相关性血流感染的典型表现（）A.输注导管内液体后出现寒战、高热B.穿刺点周围红肿伴脓性分泌物C.拔除导管后发热症状缓解D.咳嗽、咳黄脓痰多项选择题21.深静脉导管的适应症包括（）A.长期输注刺激性药物，如化疗药B.长期肠外营养支持C.外周静脉穿刺困难需大量补液D.血流动力学监测E.反复输注血制品22.深静脉导管的禁忌症包括（）A.穿刺部位存在感染或损伤B.患者存在严重凝血功能障碍C.上腔静脉压迫综合征患者禁止经上肢、颈内静脉置管D.患者烦躁不安不能配合E.乳腺癌根治术术后患侧肢体23.导管相关性血流感染的高危因素包括（）A.置管时无菌操作不规范B.导管留置时间过长C.患者免疫力低下D.敷料潮湿未及时更换E.频繁通过导管采血24.深静脉导管维护时的无菌操作要点包括（）A.操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套B.消毒后皮肤待干后再贴敷料C.消毒范围覆盖穿刺点及全部外露导管、延长管D.更换敷料时采用无张力粘贴E.接触导管接口前需消毒接口至少15秒25.深静脉导管冲管的时机包括（）A.每次输注药物前B.输注两种有配伍禁忌的药物之间C.输注血制品、脂肪乳等高黏滞性药物后D.治疗间歇期每7天冲管1次（PICC/CVC）E.输血、采血后26.深静脉导管常见的并发症包括（）A.导管相关性血流感染B.导管堵塞C.导管脱出/滑脱D.静脉血栓E.穿刺点渗血渗液27.深静脉导管拔管的指征包括（）A.导管相关性血流感染确诊B.导管堵塞经处理后仍不通畅C.导管脱出1/2以上，尖端位置不在上腔静脉D.治疗结束无需继续使用导管E.穿刺点周围皮肤反复红肿伴脓性分泌物，抗感染治疗无效28.深静脉导管留置期间的健康宣教内容包括（）A.置管侧肢体避免提重物、剧烈活动B.避免淋浴时敷料浸湿，若浸湿及时告知护士更换C.敷料卷边、渗血渗液时及时告知护士D.若出现发热、穿刺点疼痛红肿及时告知医护人员E.可以自行撕除敷料调整导管位置29.下列关于深静脉导管固定的说法正确的是（）A.采用无菌透明敷料固定，导管外露部分用U型固定B.避免张力性粘贴，防止皮肤损伤C.延长管接口位置要高于穿刺点位置D.可以用胶布直接缠绕导管固定于皮肤E.躁动患者适当约束置管侧肢体，防止导管滑脱30.导管完全滑脱后的处理措施包括（）A.立即用无菌纱布按压穿刺点B.评估患者有无呼吸困难、胸闷等不适C.观察导管是否完整，有无断裂残留体内D.测量脱出导管长度，与置管记录核对E.无需处理，直接重新置管判断题31.输注刺激性药物前必须抽回血，确认导管在静脉内方可输注。（）32.深静脉导管有少量回血时无需处理，可以直接输注药物。（）33.导管堵塞时可以用力推注生理盐水，将堵塞的血凝块冲入血管内。（）34.疑似导管相关性血流感染时，应立即拔除导管，无需留取血培养。（）35.深静脉导管拔管后24小时内穿刺点禁止沾水，避免感染。（）36.PICC置管患者可以游泳、泡温泉，不会影响导管。（）37.每次更换敷料时要记录导管外露长度，与之前的记录核对。（）38.深静脉导管可以同时输注药物和采集血标本，不会影响检验结果。（）39.肝素盐水封管不会引起凝血功能异常，因此有出血倾向的患者也可以正常浓度使用。（）40.输液港无损伤针留置时间最长不超过7天。（）简答题41.简述深静脉导管日常维护的核心操作要点。42.简述导管相关性血流感染的预防措施。43.简述深静脉导管血栓性堵塞的处理流程。案例分析题44.患者，男，62岁，肺癌术后化疗，留置左侧上肢PICC导管62天，今日患者主诉穿刺点疼痛，测体温38.1℃，护士换药时发现穿刺点周围皮肤红肿，范围约3cm×2cm，按压有黄色脓性分泌物渗出，无胸闷、呼吸困难等不适。请列出该患者的护理处理流程。参考答案1.中心静脉导管（CVC）：是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，主要用于短期静脉输液治疗、血流动力学监测等。2.导管相关性血流感染（CRBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（>38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源，且实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。3.脉冲式冲管：是指采用推-停-推的手法推注冲管液，使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于冲刷干净导管内壁残留的药物、血液等物质，避免导管堵塞。4.正压封管：是指封管推注剩余0.5~1ml封管液时，边推注封管液边拔出注射器针头或关闭导管夹，保证导管内充满封管液，维持正压状态，避免血液反流进入导管导致堵塞。单项选择题1.C2.C3.A4.C5.C6.D7.A8.C9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.D20.D多项选择题21.ABCDE22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCE30.ABCD判断题31.√32.×33.×34.×35.√36.×37.√38.×39.×40.√简答题41.（1）敷料更换：透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，若敷料潮湿、卷边、污染、渗血渗液时随时更换，消毒范围直径≥15cm，待干后无张力粘贴，记录更换时间及导管外露长度。（2）冲管：每次给药前、输注两种配伍禁忌药物之间、输注高黏滞性药物（血制品、脂肪乳等）、采血后均需脉冲式冲管，治疗间歇期每7天冲管1次，冲管液量至少为导管容积加延长管容积的2倍，至少10ml。（3）封管：冲管后用对应浓度的肝素盐水正压封管，成人PICC/CVC用0~10U/ml肝素盐水，输液港用100U/ml肝素盐水。（4）评估：每次维护时评估穿刺点有无红肿、渗血渗液、脓性分泌物，患者有无发热、疼痛等不适，评估导管留置必要性，非必要时及时拔管。（5）接口护理：每次接触导管接口前用消毒剂擦拭接口至少15秒，待干后再连接输液装置。42.（1）置管时严格执行最大无菌屏障，操作人员穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾，严格手卫生。（2）优先选择锁骨下静脉置管，减少股静脉、颈内静脉置管，降低感染风险。（3）每日评估导管留置必要性，非必需时尽早拔管，避免不必要的长期留置。（4）严格执行无菌操作维护流程，敷料按时更换，潮湿污染时随时更换，避免频繁通过导管采血。（5）怀疑CRBSI时及时留取血培养，确诊后根据药敏结果用药，必要时拔管。（6）免疫力低下患者加强营养支持，减少感染风险。43.（1）首先评估堵塞原因，确认是血栓性堵塞后，停止输注，回抽残留药物及血液，避免强行推注导致栓塞。（2）遵医嘱配制溶栓溶液，常用尿激酶浓度为5000U/ml，用10ml注射器抽取溶栓液，轻轻回抽后放松，使溶栓液进入导管内，夹闭导管静置30~60分钟。（3）到时间后用注射器回抽，若能抽回血，说明溶栓成功，抽出至少3ml血液弃去，冲管后正常使用导管。（4）若溶栓2~3次仍不通畅，评估导管留置必要性，必要时拔管，禁止强行冲管。案例分析题44.（1）立即暂停通过该PICC导管输注任何液体，测量患者生命体征，记录体温。（2）分别从PICC导管接口和对侧外周静脉抽取2套血培养（每套包括需氧瓶、厌氧瓶，各采血10ml），标注采血部位及时间，同时取穿刺点脓性分泌物送检做细菌培养及药敏试验。（3）用2%葡萄糖酸氯己定醇溶液消毒穿刺点周围皮肤至少3遍，消毒范围≥15cm，用无菌纱布覆盖