生殖医学科伦理培训考试试题及答案

生殖医学科伦理培训考试试题及答案一、单项选择题1.根据我国人类辅助生殖技术相关伦理规范，下列行为合法合规的是？A.给符合指征的已婚同性伴侣实施供精人工授精B.接受不孕夫妇委托开展商业代孕服务C.对有严重伴性遗传病家族史的夫妇实施植入前胚胎遗传学诊断选择无致病基因的胚胎D.应不孕夫妇要求对无医学指征的胚胎进行性别选择答案：C解析：A选项我国目前仅允许符合生育政策的已婚异性夫妇接受辅助生殖技术，同性伴侣无实施指征；B选项明确禁止任何形式的代孕，包括商业和非商业代孕；D选项禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，无医学指征的胚胎性别选择属于违规；C选项针对严重遗传性疾病的植入前遗传学诊断符合伦理要求。2.供精者捐赠的精子最多可使多少名妇女受孕？A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B解析：我国《人类精子库管理办法》明确规定，1名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕，目的是防止血亲通婚的伦理风险，保障后代权益。3.生殖医学科实施辅助生殖技术过程中，关于保密原则下列说法错误的是？A.对捐赠者和受者夫妇双方实行互盲B.对捐赠者和通过捐赠配子出生的后代实行互盲C.医疗机构可直接向成年后的供精子代告知其生物学父亲信息D.参与操作的医护人员需对患者的不孕病史、辅助生殖治疗记录严格保密答案：C解析：我国辅助生殖技术伦理规范要求实行互盲和保密原则，捐赠者、受者、出生后代三方保持互盲，医疗机构无权向子代透露捐赠者身份信息，避免引发伦理纠纷。4.辅助生殖技术实施过程中剩余的冷冻胚胎，下列处理方式不符合伦理要求的是？A.夫妇双方签署知情同意书后捐赠给科研机构用于合规的胚胎研究B.夫妇双方签署知情同意书后继续冷冻保存并按规定缴纳保管费用C.夫妇双方离异后，女方可单方面决定将剩余胚胎移植入自身子宫妊娠D.夫妇双方签署知情同意书后自愿放弃胚胎，由医疗机构按医疗废弃物合规处置答案：C解析：胚胎的处置权属于提供配子的夫妇双方，任何一方不得单方面决定胚胎的使用、捐赠或处置，离异后需双方共同签署意见才可对剩余胚胎进行处理。5.下列关于生殖医学科伦理监督的说法，错误的是？A.生殖医学科必须成立伦理委员会，对涉及伦理问题的操作进行审核B.伦理委员会成员需包含医学、法学、社会学、伦理学等多个领域的人员C.科室开展的新型辅助生殖技术只需经科室主任同意即可开展，无需提交伦理委员会审核D.患者对辅助生殖操作的伦理问题提出异议时，可向伦理委员会提出申诉答案：C解析：所有涉及人的生物医学研究、新型诊疗技术的开展都必须提交伦理委员会审核，通过后方可实施，不得仅由科室负责人批准开展。二、多项选择题1.下列属于人类辅助生殖技术伦理原则的是？A.有利于患者原则B.知情同意原则C.保护后代原则D.社会公益原则答案：ABCD解析：我国人类辅助生殖技术伦理规范明确规定的核心原则包括有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化、伦理监督7项，四个选项均属于核心伦理原则。2.下列情形中，生殖医学科不得为其实施辅助生殖技术的有？A.未婚女性要求实施供卵试管婴儿技术B.已有2名健康子女的夫妇因希望生育男孩要求实施三代试管技术C.夫妇双方均为白化病致病基因携带者，希望筛选无致病基因的胚胎D.女方患有严重精神疾病，无民事行为能力，其丈夫要求为其实施人工授精答案：ABD解析：A选项未婚女性不符合生育政策要求，无辅助生殖实施指征；B选项无医学指征的性别选择，且已超出生育政策允许的子女数量，不得实施；D选项无民事行为能力人无法作出知情同意，不得实施辅助生殖技术；C选项属于三代试管的合法指征，可实施。3.关于配子和胚胎的捐赠，下列说法正确的是？A.捐赠配子属于自愿公益行为，禁止任何形式的商业化买卖B.接受配子捐赠的夫妇需对捐赠者的身份信息保密，但可向其告知后代的出生情况C.精子库需对供精者进行严格的遗传病、传染病筛查，保障供精质量D.捐赠者需签署知情同意书，放弃对其捐赠配子所出生后代的所有权利和义务答案：ACD解析：B选项错误，捐赠者和受者需保持互盲，受者不得向捐赠者透露任何与后代相关的信息，避免打破互盲原则；其余选项均符合配子捐赠的伦理要求，捐赠属于无偿公益行为，需进行严格筛查，捐赠者放弃对后代的相关权责。4.生殖医学科开展植入前胚胎遗传学诊断技术，需符合的伦理要求包括？A.仅针对明确的严重遗传性疾病、有明确致病位点的疾病开展检测B.不得利用该技术选择眼睛颜色、身高、肤色等非疾病相关的表型性状C.检测前需向夫妇充分告知技术的局限性、检测风险，签署知情同意书D.可根据夫妇要求对胚胎进行智力相关基因筛选，优选高智商胚胎答案：ABC解析：D选项错误，目前智力相关基因尚未形成明确的科学共识，且非疾病相关的性状筛选违反公平性、保护后代的伦理要求，属于禁止开展的项目；其余选项均为植入前胚胎遗传学诊断的伦理要求。5.辅助生殖技术实施过程中，关于多胎妊娠减胎术的伦理要求，说法正确的是？A.多胎妊娠对母婴健康存在明确风险，符合减胎指征的需向患者充分告知减胎必要性B.减胎术需取得夫妇双方的共同知情同意后方可实施C.不得利用减胎术实现非医学需要的性别选择D.实施减胎术时应优先保留发育更健康的胚胎，不得因性别偏好选择保留的胚胎答案：ABCD解析：四个选项均符合多胎妊娠减胎术的伦理要求，减胎的首要目的是保障母婴安全，禁止利用减胎进行非医学需要的性别筛选，需充分保障患者的知情同意权。三、判断题1.我国允许医疗机构为有遗传性乳腺癌高风险家族史的夫妇实施植入前胚胎遗传学诊断筛选不携带致癌突变的胚胎。（√）解析：严重遗传性肿瘤属于明确的严重遗传性疾病，符合三代试管的实施指征，符合伦理要求。2.不孕夫妇因男方无精症选择供精人工授精，出生的后代只和女方有血缘关系，因此男方无需承担抚养义务。（×）解析：通过供精辅助生殖技术出生的后代，与夫妇双方存在法律上的父母子女关系，男方需承担全部抚养义务，与自然受孕的子女享有同等法律权利。3.为提高辅助生殖的成功率，医疗机构可一次性向30岁首次接受移植的女性子宫内移植3枚卵裂期胚胎。（×）解析：我国辅助生殖技术规范要求，35岁以下女性首次移植最多移植2枚胚胎，35岁以上或再次移植最多移植3枚胚胎，禁止无限制增加移植数量，避免多胎妊娠带来的母婴健康风险。4.生殖医学科的医护人员可以在取得患者同意后，将患者的剩余卵子捐赠给其他不孕的直系亲属。（×）解析：卵子捐赠必须通过正规的人类卵子库进行，禁止私自捐赠、亲属间的定向捐赠，避免引发伦理纠纷和血亲通婚风险。5.实施辅助生殖技术过程中，若男方突然去世，女方可凭双方之前签署的胚胎移植知情同意书，单独申请移植剩余冷冻胚胎。（×）解析：胚胎处置需夫妇双方共同同意，男方去世后，若没有男方生前明确同意女方在其去世后单独移植胚胎的合法公证文件，且女方不符合辅助生殖实施的主体资格，不得单方面要求移植胚胎。6.生殖医学科可向捐赠精子的供精者提供一定的误工、交通补偿，不属于商业化买卖配子的范畴。（√）解析：我国允许向供精者提供必要的、合理的误工、交通等补偿，禁止的是以盈利为目的的配子买卖行为，合理补偿符合伦理要求。7.患有急性传染病、严重精神病的人员不得作为供精者捐赠精子。（√）解析：供精者需符合健康筛查标准，患有传染病、严重精神疾病、遗传性疾病的人员不得捐赠精子，避免对后代健康造成损害。四、案例分析题1.案例：32岁的张女士和35岁的李先生结婚5年，因李先生梗阻性无精症，夫妇二人在某生殖医学科接受供精试管婴儿治疗，成功生育1名健康男婴，剩余2枚冷冻胚胎保存在医院。2年后李先生因车祸去世，张女士希望将剩余的2枚胚胎移植入自身子宫，再生育一个和李先生有“关联”的孩子，遭到医院拒绝。张女士认为胚胎是夫妇二人共同所有，自己有权处置，遂向医院提出诉求。（1）医院拒绝张女士的请求是否符合伦理规范？请说明理由。答案：医院的拒绝符合伦理规范。理由如下：①冷冻胚胎的处置权属于提供配子的夫妇双方，实施移植手术必须取得夫妇双方的共同知情同意，李先生已去世，无法作出知情同意的有效意思表示；②张女士提出的移植诉求中，剩余胚胎使用的是第三方供精，胚胎与李先生无生物学关联，张女士主张的“和李先生有关联”无事实依据；③李先生去世后，张女士属于丧偶状态，不符合我国辅助生殖技术要求的“已婚且符合生育政策的夫妇”的实施主体指征，无资格单独接受辅助生殖移植手术。（2）若张女士和李先生生前曾共同到公证处公证，明确约定若李先生去世，张女士可单独处置剩余胚胎并移植，医院是否可以同意其请求？请说明理由。答案：原则上仍不予同意，特殊情况需提交伦理委员会集体论证。理由如下：①我国辅助生殖技术的实施前提是符合国家生育政策，丧偶妇女不属于符合实施辅助生殖技术的适格主体，即使有公证文件，也不能突破现有政策的硬性要求；②若同意丧偶妇女单独移植胚胎，会导致孩子出生后无法律意义上的父亲，无法保障后代的抚养、继承等合法权益，违背保护后代的核心伦理原则；③若存在极特殊情形，需提交医院伦理委员会进行集体论证，充分评估相关风险、后代权益保障措施、社会影响后，再作出最终决定。2.案例：某生殖医学科接诊一对夫妇，男方患有严重的X连锁隐性遗传性进行性肌营养不良，生育的男孩有50%概率患病，患病男孩通常在20岁前因呼吸衰竭死亡，女孩则为携带者或完全健康，夫妇二人要求实施植入前胚胎遗传学诊断，筛选女性胚胎进行移植，避免后代患病。（1）该夫妇的请求是否符合伦理要求？医院是否可以同意？答案：该夫妇的请求符合伦理要求，医院可同意其申请。理由如下：①该夫妇存在明确的严重伴性遗传性疾病指征，筛选女性胚胎属于医学需要的性别选择，不属于非医学指征的性别筛选，未违反禁止性别选择的相关规定；②该操作的目的是避免后代罹患严重致死性