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2026年广东汕头(职业性尘肺病)模拟题库及答案1.根据我国《职业病分类和目录》,下列不属于法定尘肺病的是()A.矽肺B.煤工尘肺C.电焊工尘肺D.棉尘病答案:D解析:我国2013版《职业病分类和目录》中,法定尘肺病共13种,分别为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病,棉尘病属于其他呼吸系统疾病,不属于法定尘肺病,因此选D。2.职业性尘肺病的病理分型中,最常见的弥漫性纤维化型尘肺是下列哪种接触导致的()A.游离二氧化硅粉尘B.煤尘C.石棉粉尘D.电焊烟尘答案:A解析:长期吸入游离二氧化硅粉尘引发的矽肺,以肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成为主要病理改变,是最典型的弥漫性纤维化型尘肺,煤尘多导致灶周肺气肿为主的改变,石棉肺主要表现为胸膜斑和间质纤维化,相对矽肺的弥漫性纤维化发生率占比更低,因此选A。3.汕头地区某小型五金加工厂,工人长期从事花岗岩切割作业,未佩戴合格防尘口罩,该企业工人最可能罹患的职业性尘肺病是()A.石棉肺B.矽肺C.铸工尘肺D.石墨尘肺答案:B解析:花岗岩中含有高含量的游离二氧化硅,长期吸入游离二氧化硅粉尘会导致矽肺,是汕头本地石材加工行业最常见的尘肺病,因此选B。4.诊断职业性尘肺病,必须具备的核心前提条件是()A.临床表现B.胸部X线影像学改变C.确切的粉尘接触职业史D.肺功能检查异常答案:C解析:根据我国《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70-2015),诊断尘肺病必须具备确切的生产性粉尘接触史,结合影像学、临床表现等结果综合诊断,没有明确的职业粉尘接触史无法诊断职业性尘肺病,因此选C。5.一期尘肺病的X线诊断标准中,总体密集度1级的小阴影分布范围至少要达到几个肺区()A.1个B.2个C.3个D.4个答案:B解析:根据GBZ70-2015标准,一期尘肺(壹期)的诊断标准是:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区,因此选B。6.职业性尘肺病患者进行肺功能评估时,最常见的肺功能损伤类型是()A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合型通气功能障碍D.弥散功能正常答案:B解析:尘肺病以肺组织广泛纤维化为主要病理改变,肺组织弹性下降,容积减小,因此最常见的肺功能损伤是限制性通气功能障碍,合并慢阻肺或肺气肿时可出现混合型损伤,因此选B。1.下列哪些因素会影响职业性尘肺病的发生发展()A.粉尘中游离二氧化硅含量B.粉尘浓度和分散度C.接触粉尘的工龄D.个体防护情况E.个体健康状况答案:ABCDE解析:职业性尘肺病的发生发展与多个因素相关,粉尘中游离二氧化硅含量越高、粉尘浓度越高、分散度越大(可进入肺泡的呼吸性粉尘占比越高)、接触粉尘工龄越长、个体防护不到位、本身存在基础呼吸系统疾病的人群,发生尘肺病的风险越高,病情进展也越快,因此全选。2.职业性尘肺病常见的并发症包括下列哪些()A.肺结核B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.呼吸衰竭E.胸膜间皮瘤答案:ABCD解析:职业性尘肺病由于肺组织纤维化,局部抵抗力下降,最常见的并发症是肺结核,还会因为肺大疱破裂引发自发性气胸,长期纤维化导致肺动脉高压,进而引发慢性肺源性心脏病,严重者出现呼吸衰竭,胸膜间皮瘤仅见于长期接触石棉的石棉肺患者,不是所有尘肺病的常见并发症,因此选ABCD。3.根据《广东省职业病防治条例》,用人单位对接触粉尘作业的劳动者,应当落实的职业健康监护措施包括()A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.离岗后医学随访E.应急健康检查答案:ABCDE解析:《广东省职业病防治条例》明确要求,用人单位对接触职业病危害因素的劳动者,必须开展上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查,对脱离粉尘作业等慢性职业病危害岗位的劳动者,需要按要求进行离岗后医学随访,发生急性职业危害事故时要及时开展应急健康检查,因此全选。4.针对粉尘作业的职业病防护,下列措施正确的有()A.推行湿式作业,降低作业场所粉尘浓度B.对产生粉尘的设备安装密闭抽风除尘设施C.为劳动者配发符合GB2626要求的防尘口罩D.定期检测作业场所粉尘浓度,结果公示E.组织劳动者定期进行职业健康检查答案:ABCDE解析:控制尘肺病的核心源头是控制作业场所粉尘浓度,湿式作业、密闭除尘是常用的工程防护措施,个体防护需要配发符合国家标准的防尘口罩,普通棉纱口罩无法阻挡呼吸性粉尘,不能作为防尘防护用品,同时需要定期检测危害因素、开展职业健康检查,及时发现可疑病例,因此全选。1.只要长期接触生产性粉尘,就一定会患上职业性尘肺病。()答案:错误解析:职业性尘肺病的发生是吸入粉尘长期累积作用的结果,只有当吸入的粉尘量超过人体呼吸道的清除能力,才会逐渐引发肺组织纤维化,只要做好个体防护,将作业场所粉尘浓度控制在国家职业接触限值以内,就可以有效避免发病,因此不是只要接触就一定会患病。2.职业性尘肺病一旦患病,病变不可逆转,目前尚无根治方法。()答案:正确解析:尘肺病是肺组织不可逆的纤维化病变,目前临床上只能通过对症治疗、延缓病情进展、改善生活质量,无法彻底逆转已经形成的纤维化病变,实现根治,因此早预防、早发现、早干预是核心防控手段。3.用人单位没有提供劳动者的职业史和粉尘接触史资料,职业病诊断机构不得开展职业病诊断。()答案:错误解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,劳动者申请职业病诊断,用人单位不提供或者不及时提供相关资料的,职业病诊断机构可以根据劳动者提供的材料、自身健康监护记录、临床检查结果,必要时开展现场职业卫生调查,结合调查结果作出诊断结论,并非不得诊断。4.职业性尘肺病属于国家规定的工伤保险范畴,确诊患者可以依法享受工伤待遇。()答案:正确解析:根据我国《工伤保险条例》和《职业病防治法》,职业性尘肺病属于法定职业病,确诊后认定为工伤的,患者可以依法享受工伤保险待遇,用人单位未依法缴纳工伤保险的,由用人单位承担相关费用。汕头某个体石材加工场,共有12名工人从事花岗岩切割加工,工作场所为半密闭空间,未安装任何通风除尘设施,工人仅免费发放普通棉纱口罩作为防护,其中工人张某,男,48岁,连续从事该作业12年,近2年反复出现咳嗽、胸闷、活动后气促,自行在社区诊所消炎治疗无明显好转,遂到汕头市职业病防治院申请职业病诊断。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿性啰音,既往无肺结核、慢性支气管炎病史,无吸烟史,无其他基础疾病。胸部X线片检查结果显示:双肺中野、上野可见总体密集度1级的圆形小阴影,分布范围累计达到4个肺区,肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍。问题1:根据《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70-2015),该患者应诊断为几期尘肺病,具体类型是什么?答案:该患者应诊断为壹期(一期)矽肺。解析:患者有明确的12年花岗岩切割作业游离二氧化硅粉尘接触史,花岗岩含游离二氧化硅比例可达70%以上,符合矽肺的接触史要求;X线提示总体密集度1级小阴影,分布范围达到4个肺区,符合壹期尘肺病的诊断标准,无大阴影出现,因此排除二期、三期尘肺病的诊断,最终确诊为壹期矽肺。问题2:该个体加工场存在哪些违反职业病防治相关规定的行为?答案:该加工场的违法违规行为包括:①未按照要求配置职业病防护设施,产尘岗位未安装通风除尘设施,未将作业场所粉尘浓度控制在国家职业接触限值以内;②未为劳动者提供符合国家标准的个体防护用品,普通棉纱口罩无法阻挡呼吸性粉尘,不能起到防尘作用,不符合个体防护要求;③未按照规定定期开展工作场所职业病危害因素检测,检测结果未向劳动者公示;④未按照规定组织接触粉尘的工人开展上岗前、在岗期间的职业健康检查,未建立职业健康监护档案;⑤未在劳动合同中告知劳动者工作岗位的职业病危害,未按要求在工作场所设置职业病危害告知卡,未履行职业病危害告知义务;⑥未按照要求为劳动者缴纳工伤保险,无法保障职业病患者的工伤待遇。问题3:针对该确诊患者,后续的处理原则有哪些?答案:处理原则包括:①第一时间将患者调离粉尘作业岗位,安排适当的休息疗养,避免继续接触粉尘加重病情;②根据患者的病情给予对症支持治疗,针对咳嗽、胸闷、气促等症状给予止

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