2026年黑龙江牡丹江中医确有专长和出师考核(中医医师资格考试)历届真题及答案

2026年黑龙江牡丹江中医确有专长和出师考核(中医医师资格考试)历届真题及答案1.下列哪项是麻子仁丸的主治病机？A.胃肠燥热，脾津不足B.阳明腑实，气血不足C.肾虚津亏，肠燥便秘D.血虚津少，肠燥便秘正确答案A。解析：麻子仁丸主治脾约证，核心病机为胃肠燥热，脾津不足，肠道失于濡润，脾失布津，故见大便干结、小便频数。B选项为黄龙汤的主治病机，C选项为济川煎的核心病机，D选项为润肠丸治疗便秘的病机，因此选A。2.诊断黄疸最主要的特异性依据是？A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄正确答案A。解析：黄疸的典型临床表现为目黄、身黄、小便黄，其中目睛巩膜黄染是黄疸独有的特异性诊断依据，其他疾病如溶血、脾虚湿盛也可出现身黄、尿黄，唯有目黄是黄疸的核心诊断要点，因此选A。3.下列哪味药属于十八反中与甘草相反的药物？A.甘遂B.大戟C.芫花D.以上都是正确答案D。解析：十八反配伍禁忌口诀为“藻戟遂芫俱战草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花均与甘草存在配伍禁忌，同用可产生剧烈毒副作用，因此D选项正确。4.消渴病的基本核心病机是？A.胃火炽盛，消谷善饥B.阴虚燥热C.肾阴亏虚，精微不固D.气阴两虚，阴阳两虚正确答案B。解析：消渴病的基本病机为阴虚燥热，其中阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，A、C、D选项均为消渴病发展过程中不同阶段的病机表现，并非核心基本病机，因此选B。5.下列腧穴中，不属于督脉的是？A.命门B.大椎C.百会D.天柱正确答案D。解析：天柱穴属于足太阳膀胱经的颈部腧穴，命门、大椎、百会均归属于督脉循行路线，为督脉常用腧穴，因此选D。6.小儿泄泻的好发年龄是？A.6个月以内B.2岁以内C.3-5岁D.5岁以上正确答案B。解析：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，2岁以内婴幼儿脾胃功能尚未发育完善，喂养不当、感受外邪都容易损伤脾胃引发泄泻，因此是泄泻的好发人群，因此选B。1.下列属于外感头痛病因病机的有？A.风寒外袭，阻遏清阳B.风热上扰，清空被扰C.风湿浸淫，蒙蔽清窍D.肝阳上亢，上扰清窍正确答案ABC。解析：头痛分外感、内伤两大类，外感头痛多由外感六淫邪气所致，风邪夹寒、夹热、夹湿侵袭头面清窍，阻滞经络气机引发头痛，因此风寒、风热、风湿均属于外感头痛病机；肝阳上亢头痛由脏腑功能失调、肝肾阴虚阳亢所致，属于内伤头痛范畴，因此不选D。2.下列属于中医四诊中望诊内容的有？A.望神B.望色C.望形态D.望排出物正确答案ABCD。解析：望诊是中医四诊之首，内容涵盖全身望诊（望神、望色、望形体、望姿态）、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等多个部分，因此四个选项均属于望诊的内容，全部正确。3.下列属于桂枝汤禁忌证的是？A.外感风寒表实无汗B.外感风寒表虚有汗C.酒客病D.温病初起，发热不渴正确答案ACD。解析：桂枝汤功效为解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证，表实无汗者禁⽤，因桂枝汤偏于敛阴和营，表实无汗用之会闭门留寇，加重邪气郁闭；《伤寒论》明确记载“酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也”，酒客多湿热内蕴，桂枝汤甘温助湿增热，因此禁⽤；温病初起以温热邪气为患，桂枝汤辛温，会助热伤阴，因此也禁⽤，只有B选项是桂枝汤的适应证，因此选ACD。患者王某，男，46岁，黑龙江牡丹江人，2022年10月12日初诊。患者反复发作胃脘疼痛3年，每因受凉、进食生冷后发作加重，昨日饮酒后再次出现胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、代表方剂及药物组成。中医病名诊断：胃痛。证型：湿热中阻证。病机归纳：湿热蕴结中焦，胃气痞阻不畅，不通则痛。患者既往胃痛反复发作，饮食不节，长期饮酒损伤脾胃，导致湿热内生，蕴结于中焦，胃气失于和降，气机阻滞不通，发为胃痛，故见痛势急迫；湿热蕴结熏蒸，故脘闷灼热、口干口苦；湿热困阻脾胃，津不上承而湿浊内阻，故口渴不欲饮；脾胃失于健运，气机升降失常，故纳呆恶心；湿热下注膀胱、大肠，故小便色黄、大便不畅；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热中阻之典型征象。治法：清化湿热，理气和胃。代表方剂：清中汤加减。药物组成：黄连10g，炒栀子10g，姜半夏10g，茯苓15g，草豆蔻6g（后下），陈皮10g，炙甘草6g，延胡索10g，川楝子10g，竹茹10g，炒枳实10g。水煎服，每日一剂，分早晚温服。患者李某，女，52岁，牡丹江本地居民，反复发作咳嗽5年，每年秋冬季节受凉后发作加重，近一周因外出受风后咳嗽加重，咳声重浊，痰多，痰粘稠厚腻色白，每于晨起咳痰量多，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。请回答中医病名、证型、病机、治法、方剂用药。中医病名诊断：咳嗽。证型：痰湿蕴肺证。病机归纳：脾失健运，湿聚生痰，痰浊上渍于肺，壅遏肺气，肺失宣降。患者咳嗽反复发作日久，肺脾两脏受损，脾失健运，不能运化水湿，水湿聚而成痰，痰浊上贮于肺，导致肺气宣降失常，发为咳嗽；痰湿壅滞肺气，故咳声重浊、痰多粘稠色白；晨起痰湿随气机涌动，故咳痰量明显增多；痰湿阻滞中焦气机，故胸闷脘痞；脾失健运，气血生化不足，故食少体倦、大便溏薄；舌淡苔白腻、脉濡滑均为痰湿蕴肺之征。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈平胃散