2026年广东省梅州市职业病诊断医师(职业性耳鼻喉口腔疾病)复习题及答案

2026年广东省梅州市职业病诊断医师(职业性耳鼻喉口腔疾病)推荐复习题及答案1.下列哪种行业接触噪声最容易导致职业性噪声聋？A纺织厂织布车间B电子元件厂插件车间C印刷厂装订车间D超市收银台答案：A解析：职业性噪声聋主要见于长期持续接触强噪声的作业，纺织厂织布车间的生产性噪声强度通常可达85~110dB(A)，远高于其余选项作业的噪声水平，长期持续接触更易引发听力损伤，电子元件插件、印刷厂装订作业噪声强度通常低于85dB(A)，超市收银台属于环境低噪声场景，因此选A。2.职业性噪声聋的诊断分级依据是什么？A单纯语频听力损失B高频平均听力损失C较好耳语频平均听力损失D较差耳语频平均听力损失答案：C解析：根据我国《职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2014）》，噪声聋诊断要求有连续3年以上噪声作业职业史，纯音测证实为感音神经性聋且听力损失呈高频下降型，诊断分级以较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）的平均听力损失数值作为分级依据，因此选C。3.铬鼻病最常见的早期临床表现是哪项？A鼻梁塌陷B鼻中隔穿孔C鼻塞、流涕、鼻黏膜干燥D鼻翼溃疡答案：C解析：铬鼻病是长期接触六价铬化合物引起的鼻部病变，早期铬酸雾刺激鼻黏膜，最常见的表现就是鼻塞、鼻腔分泌物增多、鼻黏膜干燥、鼻腔烧灼感，病情持续进展才会逐渐出现鼻黏膜溃疡、鼻中隔穿孔，晚期严重病变才会出现鼻梁塌陷，因此最常见的早期表现是C选项。4.职业性牙酸蚀病主要是接触下列哪种有害物质导致的？A酸性食物B氯化物C各种酸雾或酸酐D氟化物答案：C解析：职业性牙酸蚀病属于法定职业病，是劳动者长期职业接触各种酸雾或酸酐，引起牙齿硬组织逐渐脱钙缺损的疾病，酸性食物不属于职业接触因素，氟化物接触引发的是氟斑牙，氯化物一般不会导致牙体酸蚀损伤，因此选C。5.根据我国现行《职业病分类和目录》，下列不属于法定职业性耳鼻喉口腔疾病的是哪项？A噪声聋B铬鼻病C过敏性鼻炎D牙酸蚀病答案：C解析：我国现行《职业病分类和目录》中，职业性耳鼻喉口腔疾病包含噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋四类，过敏性鼻炎未被列入法定职业病目录，因此选C。6.职业性铬鼻病最容易受累的部位是？A下鼻甲黏膜B中鼻甲黏膜C鼻中隔前部距前鼻孔1~1.5cm处D鼻中隔后部黏膜答案：C解析：铬雾、铬尘进入鼻腔后，更容易沉积在鼻中隔前部区域，该部位黏膜较薄、血供相对较差，更易受到铬的腐蚀损伤，因此是铬鼻病的好发部位，选C。7.职业性牙酸蚀病分度中，牙本质暴露、缺损范围不超过牙冠1/2，无明显自觉症状，属于哪一级？A一度牙酸蚀病B二度牙酸蚀病C三度牙酸蚀病D重度牙酸蚀病答案：B解析：根据《职业性牙酸蚀病诊断标准（GBZ61-2019）》，一度牙酸蚀病仅表现为牙釉质缺损，牙本质未暴露；二度为牙本质暴露，缺损范围不超过牙冠1/2，可无或仅有轻度刺激症状；三度为缺损超过牙冠1/2，或已经暴露牙髓，或出现牙齿横折，因此选B。1.职业性噪声聋诊断需要和下列哪些疾病进行鉴别诊断？A外耳中耳病变导致的传导性耳聋B梅尼埃病C药物中毒性耳聋D老年性耳聋E突发性耳聋答案：ABCDE解析：职业性噪声聋的诊断需要排除所有非职业性因素导致的听力损伤，上述五类疾病都是临床常见的非职业性致聋原因，外耳中耳发育异常、炎症会引发传导性聋，梅尼埃病、药物中毒、老年退行性改变、突发血管病变都会引发感音神经性聋，都需要和职业性噪声聋鉴别，因此全选。2.铬鼻病的诊断要点包括下列哪些？A有长期六价铬接触的职业史B存在鼻部症状体征，包括黏膜充血、糜烂、溃疡、鼻中隔穿孔等C排除其他原因引起的鼻部病变D尿铬检测必须高于正常参考值才能诊断E作业场所职业卫生调查证实存在铬暴露答案：ABCE解析：铬在人体内代谢较快，脱离铬作业后尿铬水平会快速下降，部分长期接触后出现病变的劳动者，诊断时已经脱离接触一段时间，尿铬可处于正常范围，因此不要求尿铬必须高于正常值才能诊断，其余四项都是铬鼻病诊断的必要条件：明确的职业接触史、符合的临床表现、排除其他疾病、作业场所证实存在铬暴露，因此选ABCE。3.职业性牙酸蚀病的临床表现特点包括下列哪些？A病变好发于上前牙的唇面B病变从牙釉质开始逐步向深层发展C牙本质暴露后会对冷、热、酸、甜刺激出现酸痛感D严重者可继发牙髓炎症、牙齿折断E病变最先出现在前牙的舌侧牙面答案：ABCD解析：职业性牙酸蚀病是酸雾长期接触牙齿导致的病变，开口呼吸时前牙唇面直接接触酸雾，因此病变最先发生于前牙唇面，而非舌侧面，E选项错误；其余选项均符合牙酸蚀病的特点：病变从表层牙釉质开始脱钙，逐渐累及深层牙本质，牙本质暴露后神经末梢受刺激会出现敏感酸痛，严重病变累及牙髓会引发牙髓炎，牙体缺损过多会出现折断，因此选ABCD。4.爆震聋的诊断要点正确的有哪些？A有一次或短时间内职业暴露于强噪声爆炸冲击波的病史B听力下降出现在爆震之后，为即刻发病C多数患者伴随耳鸣、耳痛、眩晕症状D可伴随鼓膜破裂、内耳损伤E需要排除其他原因引起的听力损失答案：ABCDE解析：爆震聋是法定职业性耳鼻喉口腔疾病，是瞬间暴露于强脉冲噪声、爆炸冲击波导致的急性内耳损伤，诊断要点包括明确的职业爆震暴露史，爆震后立即出现听力损伤，临床多伴随耳鸣、耳痛、眩晕，查体可发现鼓膜穿孔、内耳损伤，诊断必须排除其他原因导致的耳聋，因此五个选项均正确。某男，45岁，在梅州市某陶瓷厂喷雾干燥车间工作12年，作业场所日常检测8h等效声级为92dB(A)，该劳动者无吸烟酗酒史，无耳毒性药物使用史，无家族性耳聋病史，近期主诉双侧耳鸣、渐进性听力下降，接受职业病诊断检查，纯音测听结果：右耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）听力分别为40dB、45dB、50dB，平均45dB；左耳语频分别为30dB、35dB、40dB，平均35dB；双侧高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听力平均为65dB，纯音测听证实双侧均为感音神经性听力下降，听力曲线呈高频下降型。1.根据上述资料，该劳动者的诊断结论应为？A噪声聋观察对象B轻度噪声聋C中度噪声聋D重度噪声聋答案：B解析：按照GBZ49-2014诊断分级标准，噪声聋分级依据较好耳的语频平均听力损失：轻度噪声聋为较好耳语频平均听力损失26~40dB，中度为41~55dB，重度为≥56dB；本例中较好耳为左耳，平均听力损失35dB，符合轻度噪声聋的分级标准，同时该劳动者有12年（超过3年要求）的噪声作业史，排除其他致聋原因，听力改变符合噪声聋的特点，因此诊断轻度噪声聋，选B。2.针对该劳动者确诊后的处理原则，正确的有哪些？A立即脱离原噪声作业岗位B根据听力损伤情况适配助听器C不需要调离岗位，定期复查即可D可给予营养神经、改善循环的康复治疗E合并基础疾病需要同时进行治疗答案：ABDE解析：已经确诊职业性噪声聋的劳动者，必须调离噪声作业岗位，避免继续接触噪声加重听力损伤，因此C选项错误；其余处理方式均正确，脱离后结合听力损失程度选配助听器改善听力，给予康复治疗改善症状，合并基础疾病同步治疗，因此选ABDE。某男，38岁，在梅州市某电镀厂镀铬车间工作8年，日常工作未规范佩戴呼吸防护用品，近半年反复出现鼻塞、鼻干，偶有涕中带血，查体可见鼻中隔前部黏膜糜烂，边缘不整，覆盖少量结痂，未探及鼻中隔穿孔，该劳动者既往无慢性鼻炎病史、无鼻部手术史、无鼻部外伤史，作业场所空气中六价铬检测结果为0.15mg/m³，证实存在职业性铬暴露。按照现行诊断标准，该劳动