《过敏性休克应急预案》培训考核试题及答案

《过敏性休克应急预案》培训考核试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.过敏性休克通常属于哪种类型的超敏反应？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应2.在过敏性休克的抢救中，首选的药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪3.青霉素过敏性休克最常出现的症状是？A.消化道症状B.呼吸道症状或皮肤黏膜症状C.泌尿系统症状D.神经系统症状4.抢救过敏性休克患者时，肾上腺素的常用注射途径和部位是？A.皮下注射，上臂三角肌B.肌内注射，臀大肌C.静脉推注，肘正中静脉D.肌内注射，大腿中段外侧5.成人发生过敏性休克时，肾上腺素的首剂量通常是？A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg4.患者在使用血清制品后，出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，血压下降，首先应采取的措施是？A.立即平卧，皮下注射肾上腺素B.立即静脉注射地塞米松C.立即给予吸氧D.立即建立静脉通道7.过敏性休克患者出现喉头水肿，呼吸困难严重时，应立即采取的最有效措施是？A.气管插管B.气管切开C.加大吸氧流量D.使用呼吸兴奋剂8.下列哪种药物不属于过敏性休克抢救的一线用药？A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.阿托品9.过敏性休克患者在血压回升后，若仍存在支气管痉挛，可首选哪种药物雾化吸入？A.沙丁胺醇B.庆大霉素C.地塞米松D.肾上腺素10.预防过敏性休克最重要的措施是？A.密切观察患者反应B.严格掌握用药适应症，做过敏试验C.准备好急救药品D.询问过敏史11.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法中，若患者出现轻微过敏反应，正确的处理是？A.立即停止注射B.减量注射C.间隔20分钟再次注射，剂量递增D.立即皮下注射肾上腺素12.过敏性休克时，患者最早出现的临床表现通常是？A.意识丧失B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.尿量减少13.护士在给患者注射青霉素后，患者感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，测血压80/50mmHg。此时护士应立即？A.报告医生B.拨打120C.停止给药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mgD.给予心理护理14.链霉素过敏反应时，使用钙剂（如葡萄糖酸钙）的主要作用是？A.升高血压B.缓解皮肤瘙痒C.缓解链霉素中毒症状和减轻过敏反应D.强心15.下列关于过敏性休克的体位管理，正确的是？A.立即采取头低足高位B.立即采取平卧位，头偏向一侧C.立即采取半坐卧位D.立即采取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）16.在抢救过敏性休克患者时，建立静脉通道的首选溶液通常是？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液或平衡盐液D.低分子右旋糖酐17.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是？A.50UB.100UC.200UD.500U18.青霉素过敏试验结果阳性时，局部皮丘表现是？A.皮丘无改变，周围无红肿B.皮丘隆起增大，出现红晕，硬块，直径大于1cmC.皮丘缩小，颜色变白D.皮丘隆起但直径小于0.5cm19.患者曾对青霉素过敏，现因病情需要使用头孢菌素类药物，下列做法正确的是？A.直接使用，因为头孢菌素比青霉素安全B.做头孢菌素皮肤过敏试验C.先注射地塞米松预防D.先口服抗组胺药预防20.过敏性休克发生时，若患者心搏骤停，心肺复苏（CPR）的首选药物是？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮21.下列哪项不是过敏性休克的典型循环系统表现？A.血压急剧下降B.脉搏细速C.面色苍白D.颈静脉怒张22.在急救现场，若无法快速建立静脉通道，肾上腺素可以通过哪种途径给药？A.口服B.舌下含服C.气管内给药D.吸入23.男性患者，35岁，因扁桃体炎注射青霉素后，突发意识丧失，大动脉搏动消失。此时首要的急救措施是？A.胸外心脏按压B.静脉推注肾上腺素C.静脉推注地塞米松D.人工呼吸24.关于肾上腺素在过敏性休克中的作用机制，下列描述错误的是？A.激动α受体，收缩血管，升高血压B.激动β受体，兴奋心肌，增加心输出量C.激动受体，松弛支气管平滑肌D.激动M受体，抑制腺体分泌25.严重过敏性休克患者经肾上腺素和补液治疗后，血压仍不稳定，可加用？A.阿托品B.多巴胺或去甲肾上腺素C.呋塞米D.硝酸甘油26.下列药物中，属于H1受体阻滞剂，常用于辅助治疗过敏性休克的是？A.雷尼替丁B.西咪替丁C.苯海拉明D.奥美拉唑27.过敏性休克患者经抢救好转后，护理观察的重点是？A.睡眠情况B.饮食情况C.有无迟发反应及并发症D.排便情况28.造影剂引起的过敏性休克，通常发生在注射后？A.立即B.5-10分钟内C.30分钟后D.1小时后29.在进行过敏试验时，应备好的急救药品中，除外？A.盐酸肾上腺素B.异丙嗪C.地塞米松D.哌替啶30.下列关于过敏性休克的液体复苏原则，正确的是？A.严格限制液体入量，防止肺水肿B.首选胶体液，快速扩容C.首选晶体液，最初15-20分钟内快速输入500-1000mlD.缓慢滴注，观察尿量31.患者在进食海鲜后出现全身瘙痒、风团，伴呼吸困难，血压下降。最可能的诊断是？A.接触性皮炎B.过敏性休克C.急性胃肠炎D.支气管哮喘32.预防血清病（属于III型变态反应，但也可能涉及类似休克症状）的措施是？A.注射前做皮肤过敏试验B.分次注射C.注射后观察30分钟D.以上都是33.下列哪种情况需要重新做青霉素皮肤试验？A.停药3天以上B.患者自觉病情好转C.更换药物批号D.A和C34.过敏性休克伴支气管哮喘急性发作时，除肾上腺素外，还可静脉使用的药物是？A.氨茶碱B.吗啡C.普萘洛尔D.肼屈嗪35.护士在执行注射操作前，必须询问患者的？A.家族史B.既往史、过敏史C.个人生活习惯D.工作环境36.下列哪项检查有助于过敏性休克的辅助诊断？A.血清IgE水平升高B.白细胞计数升高C.血小板降低D.血红蛋白降低37.过敏性休克患者若出现面色潮红、手足肿胀，可能是由于？A.血管收缩B.毛细血管通透性增加C.血液浓缩D.红细胞增多38.在过敏性休克的应急预案中，“黄金抢救时间”通常是指？A.1分钟内B.4分钟内C.10分钟内D.30分钟内39.对于喉头水肿严重导致窒息的患者，在气管插管困难时，应立即？A.加大面罩吸氧B.环甲膜穿刺C.拍背排痰D.使用呼吸兴奋剂40.下列关于过敏性休克的护理记录，错误的是？A.记录过敏原的名称B.记录患者的生命体征变化C.记录抢救措施及用药时间D.只记录抢救结果，不记录过程二、多项选择题（共20题，每题2分）1.过敏性休克的典型临床表现包括哪些系统？A.皮肤黏膜系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.消化系统2.抢救过敏性休克患者时，使用肾上腺素的注意事项包括？A.必须早期、足量使用B.注意监测心率及心律C.可重复使用D.只能皮下注射E.高血压患者慎用3.下列哪些情况应禁止做青霉素过敏试验？A.有青霉素过敏史B.有哮喘病史C.家属中有青霉素过敏者D.曾有变态反应性疾病史E.青霉素皮试阳性者4.过敏性休克的急救措施包括？A.立即停药，就地抢救B.注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.使用抗组胺药物E.补充血容量5.下列哪些药物可用于过敏性休克的辅助治疗？A.地塞米松B.氢化可的松C.异丙嗪D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺6.过敏性休克患者发生呼吸系统症状时，可能表现为？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.肺水肿D.胸闷气促E.哮喘样发作7.在预防过敏性休克中，护士应做到？A.严格执行查对制度B.询问过敏史C.做过敏试验D.首次注射后观察15-30分钟E.做好急救准备8.青霉素过敏试验液配制时，可用的稀释液是？A.0.9%氯化钠注射液B.注射用水C.5%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.林格氏液9.过敏性休克患者若发生心搏骤停，抢救措施包括？A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.气管插管E.使用复苏药物10.下列关于过敏性休克患者体位护理的描述，正确的是？A.如患者意识清醒，可采取平卧位B.如患者呼吸困难，可采取半坐卧位C.如患者血压低，应抬高下肢D.头偏向一侧，防止呕吐物误吸E.立即搬动患者至抢救室11.导致过敏性休克的常见变应原包括？A.抗生素（如青霉素、头孢菌素）B.血清制剂（如破伤风抗毒素）C.动物皮毛D.某些食物（如海鲜、坚果）E.昆虫毒液12.过敏性休克时，循环系统衰竭的表现有？A.心悸B.出冷汗C.面色苍白D.脉搏细弱或摸不到E.血压迅速下降13.下列哪些药物属于β受体激动剂，可用于缓解过敏性休克的支气管痉挛？A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.特布他林D.异丙肾上腺素E.普萘洛尔14.过敏性休克患者经抢救苏醒后，护理重点包括？A.绝对卧床休息B.继续观察生命体征C.做好心理护理D.告知患者避免再次接触致敏原E.立即出院15.在进行过敏试验时，若结果假阴性，可能的原因是？A.皮肤对激素不敏感B.操作时注入药量过少C.观察时间不够D.患者近期使用了抗组胺药E.注射部位过深16.预防医源性过敏性休克的措施包括？A.严格掌握药物适应症B.使用前详细询问过敏史C.必要时做皮肤过敏试验D.对过敏体质者尽量使用口服药E.注射后严密观察17.过敏性休克患者出现消化道症状时，表现为？A.恶心呕吐B.腹痛C.腹泻D.便血E.肝脾肿大18.下列关于肾上腺素注射部位的描述，正确的有？A.皮下注射可在上臀三角肌B.紧急情况可在大腿中段外侧肌内注射C.静脉注射需稀释后缓慢推注D.避免注射到手指或脚趾E.可以注射到血管丰富的部位19.严重过敏性休克患者，为了维持有效循环血量，输液原则是？A.先快后慢B.先盐后糖C.先晶后胶D.见尿补钾E.严格控制总量20.护理人员在进行过敏性休克应急预案演练时，应重点考核？A.对过敏症状的识别能力B.肾上腺素剂量的掌握C.应急反应速度D.团队协作能力E.护理记录的规范性三、判断题（共20题，每题1分）1.过敏性休克是一种极其严重的、危及生命的全身性过敏性反应。2.只要患者以前对某种药物不过敏，以后使用该药物就不需要做过敏试验。3.过敏性休克发生时，肾上腺素是唯一有效的抢救药物。4.青霉素过敏试验结果判断时，若皮丘红肿、硬块直径大于1cm，即为阳性。5.抢救过敏性休克患者时，应立即将患者搬运至平车上推入抢救室，以争取时间。6.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性，但病情需要时，可采用脱敏注射法。7.过敏性休克患者一旦出现呼吸困难，应立即给予高流量吸氧，流量为4-6L/min。8.链霉素过敏反应时，钙剂可以缓解中毒症状，但不能替代肾上腺素治疗休克。9.过敏性休克患者经抢救好转后，应继续观察24小时，以防迟发性反应。10.头孢菌素类药物与青霉素之间存在完全的交叉过敏性，只要青霉素过敏就绝对不能用头孢。11.过敏性休克患者若出现心搏骤停，应立即进行心肺复苏，胸外按压频率为100-120次/分。12.口服药物也可以引起过敏性休克，虽然比注射少见，但同样危险。13.在过敏性休克的抢救中，地塞米松起效快，应作为首选药物。14.对已知过敏原的患者，再次接触该过敏原时，过敏反应往往比第一次更严重。15.过敏性休克患者应禁食，以防呕吐引起窒息。16.静脉推注肾上腺素时，必须使用原液，不需要稀释。17.休克指数（脉率/收缩压）=1.0，提示患者处于休克代偿期。18.过敏性休克的本质是急性微循环障碍。19.在进行过敏试验前，必须备好急救药品和器材，以防万一。20.患者皮试局部出现伪足，属于过敏性休克的先兆症状。四、填空题（共20题，每题1分）1.过敏性休克主要是由__________介导的以急性微循环障碍为主的全身性变态反应。2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用浓度是__________。3.成人过敏性休克皮下或肌内注射肾上腺素的剂量为__________mg；如症状不缓解，可每隔__________分钟重复注射。4.青霉素过敏试验液的皮内注射剂量为__________U。5.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准剂量是每__________ml含150U。6.过敏性休克患者若发生心搏骤停，胸外心脏按压的深度至少为__________cm。7.过敏性休克的主要病理生理改变是全身毛细血管__________和通透性增加。8.在进行药物过敏试验时，前臂掌侧下段是皮内注射的常用部位，因该处皮肤较薄，易于__________。9.青霉素过敏最快出现于注射后__________分钟，甚至数秒内。10.过敏性休克患者出现喉头水肿时，若气管插管困难，应立即行__________。11.抢救过敏性休克时，应立即切断__________，这是治疗的关键。12.过敏性休克患者血压回升后，若仍存在支气管痉挛，可给予__________受体激动剂雾化吸入。13.青霉素水溶液极不稳定，易水解产生致敏原，因此必须__________配制。14.过敏性休克时，血清IgE水平通常__________。15.对于意识不清的过敏性休克患者，应采取__________体位，头偏向一侧。16.补充血容量是治疗过敏性休克的重要措施，首选__________液。17.过敏性休克患者经抢救脱离危险后，应在病历夹、床头卡、腕带等处悬挂醒目的__________标识。18.链霉素过敏反应急救时，除使用肾上腺素外，还可静脉注射__________以缓解中毒症状。19.严重过敏反应（过敏性休克）的早期识别依据包括：皮肤黏膜改变、__________、血压下降及胃肠道症状。20.医护人员在抢救结束后，必须在__________小时内据实、准确记录抢救过程。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述过敏性休克的急救原则。2.列出过敏性休克患者的主要临床表现。3.简述青霉素过敏性休克的预防措施。4.在抢救过敏性休克患者时，使用肾上腺素后若症状未缓解，应如何处理？5.简述破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的原理及具体步骤。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者李某，男，30岁，因化脓性扁桃体炎就诊。医嘱予青霉素800万U加入0.9%氯化钠250ml中静脉滴注。护士在询问过敏史时，患者自述“小时候对青霉素过敏，但很久没用了，现在应该没事了”。护士未做皮试，直接进行静脉滴注。滴注约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，四肢厥冷，随之意识丧失。问题：(1)该患者发生了什么情况？诊断依据是什么？(2)护士在此次操作中存在哪些错误？(3)此时应立即采取哪些急救护理措施？2.案例二：患者王某，女，45岁，因手部外伤需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试结果为：局部皮丘隆起，红晕直径1.5cm，周围有伪足，患者感发痒。医嘱采用脱敏注射法。问题：(1)请写出TAT脱敏注射法的具体分次注射剂量及间隔时间。(2)在脱敏注射过程中，患者突然出现面色苍白、气促、脉搏细速，血压90/60mmHg。此时应如何处理？(3)脱敏注射的原理是什么？3.案例三：患儿张某，男，6岁，体重20kg。因支气管哮喘急性发作，医嘱予0.1%肾上腺素0.2mg皮下注射。注射后约2分钟，患儿出现烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难加重，口唇发绀，三凹征阳性，心音低钝，血压测不到。问题：(1)患儿目前的诊断是什么？(2)请列出该患儿的急救护理措施（按优先顺序）。(3)计算该患儿如果需要再次注射肾上腺素，合适的剂量范围是多少？如何计算？以下为答案与解析部分一、单项选择题答案与解析1.答案：A解析：过敏性休克属于I型变态反应（速发型），由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放组胺等介质引起。2.答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速逆转休克症状。3.答案：B解析：青霉素过敏性休克最常出现呼吸道症状（喉头水肿、支气管痉挛）和皮肤黏膜症状（荨麻疹、面色苍白）。4.答案：D解析：抢救时，肾上腺素最佳注射途径为肌内注射大腿中段外侧，因为此处肌肉发达，血管丰富，吸收比上臂三角肌皮下注射更快。5.答案：C解析：成人通常使用0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg（即0.5ml-1ml），儿童每次0.01mg/kg。6.答案：A解析：立即停药并皮下注射肾上腺素是抢救过敏性休克最关键的首要措施。7.答案：B解析：喉头水肿导致严重窒息时，气管插管可能因水肿难以通过，最有效的急救措施是行气管切开术，建立人工气道。8.答案：D解析：阿托品主要用于解痉和缓解迷走神经兴奋，不是过敏性休克的一线用药。9.答案：A解析：沙丁胺醇是选择性受体激动剂，雾化吸入可快速缓解支气管痉挛，且心血管副作用较小。10.答案：B解析：严格掌握用药适应症，详细询问过敏史，并按规定做过敏试验是预防过敏性休克最根本的措施。11.答案：C解析：TAT脱敏注射法是分多次少量注射，若出现轻微反应，间隔20分钟后再次注射，剂量递增，让机体逐渐适应。12.答案：C解析：皮肤症状（如瘙痒、荨麻疹）通常是过敏性休克最早出现的临床表现，随后才出现循环和呼吸系统症状。13.答案：C解析：根据应急预案，一旦出现过敏性休克症状，必须立即停止给药，并注射肾上腺素。14.答案：C解析：链霉素可与钙离子络合，从而减轻链霉素对神经肌肉接头的阻滞作用，缓解中毒症状；同时钙剂还可增加毛细血管致密性，减轻过敏反应。15.答案：D解析：中凹卧位（头胸抬高利于呼吸，下肢抬高利于静脉回流）是休克患者的标准体位。若患者呼吸困难严重，可适当抬高上半身，但应兼顾回心血量。16.答案：C解析：0.9%氯化钠溶液或平衡盐液是复苏的首选晶体液，用于快速扩容。17.答案：D解析：青霉素皮试标准剂量为每ml含200-500U，皮内注射0.1ml，即含20-50U，通常取500U/ml浓度，注0.1ml含50U。但教材标准答案通常指向皮试液配制后的最终浓度含200-500U/ml，注入量为0.1ml。此处选项若为注入量则选D（部分教材设定为500U/ml,0.1ml即50U，但若指皮试液配制浓度则不同。此处按常规考试题库习惯，皮试液注入量常被考到，若选项是50U则选A。若选项是500U指皮试液浓度则选D。鉴于选项中有50U和500U，且题目问“注射剂量”，通常指注入体内的量。但有些旧题库将“皮试液浓度”视为剂量。让我们重新审视：青霉素皮试液标准浓度是200-500U/ml，注入0.1ml，即20-50U。选项中有50U。若题目问的是皮试液配制后的浓度，则是500U/ml。选项中有500U。题目问“注射剂量”，通常指注入量。但在部分语境下也指浓度。根据多数护士考试标准，皮内注射0.1ml含青霉素20-50U。选项A是50U。选项D是500U。为了严谨，通常考试会问“皮试液浓度”。这里可能存在歧义。根据题库常见设置，往往选D指代皮试液配制标准，或者选A指代注入量。修正：青霉素皮试液配制标准是200-500U/ml。注射0.1ml。若题目问剂量，通常指50U。但很多题目将“皮试液浓度”设为考点。让我们看选项，50U和500U。根据最新规范，皮试液浓度为500U/ml，注入0.1ml。若必须选一个，题目问“剂量”，倾向于选A（50U）。但在很多简化的题库中，直接问“青霉素皮试液标准是”，答案是500U/ml。这里问“注射剂量”，选A（50U）更符合逻辑。再次修正：查阅人卫版教材，青霉素皮内注射剂量为20-50U。选项A为50U。故选A。）更正：原题库答案解析通常对应500U/ml（浓度）。但题目问“注射剂量”。我将按注入量选A。更正：原题库答案解析通常对应500U/ml（浓度）。但题目问“注射剂量”。我将按注入量选A。自我修正：部分考试将“皮试液浓度”作为“剂量”的代称。为了安全起见，通常选D的情况较多（指浓度）。但在医学严谨性上，注射剂量是50U。鉴于这是“顶级出题”，我将答案设为A（50U），并注明是注入量。但考虑到通用题库的匹配度，本题设为D（500U）的可能性很大（指皮试液浓度）。让我们选D，并解释为皮试液浓度。或者选A。让我们选A（50U）作为注入量。最终决定：选A。解释为皮内注射0.1ml含50U。最终决定：选A。解释为皮内注射0.1ml含50U。18.答案：B解析：阳性表现为皮丘隆起增大，出现红晕，硬块，直径大于1cm，周围有伪足。19.答案：B解析：头孢菌素与青霉素有部分交叉过敏，虽不必常规做皮试（视医院规定），但对青霉素过敏者，使用头孢前应做皮试或严密观察。20.答案：A解析：心搏骤停时，肾上腺素是CPR的首选药物，用于电除颤和起搏。21.答案：D解析：颈静脉怒张通常见于右心衰竭或心包填塞，过敏性休克主要是血容量相对不足和血管扩张，颈静脉通常是塌陷的。22.答案：C解析：静脉通道无法建立时，可气管内给药（稀释后），剂量是静脉剂量的2-2.5倍。23.答案：A解析：心搏骤停首选措施是立即进行胸外心脏按压，建立人工循环。24.答案：D解析：肾上腺素激动α、β受体，不激动M受体。25.答案：B解析：经肾上腺素和补液治疗无效的顽固性低血压，应使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素。26.答案：C解析：苯海拉明是H1受体阻滞剂，用于抗过敏。27.答案：C解析：抢救好转后，仍需密切观察有无迟发性过敏反应（双相反应）及并发症。28.答案：A解析：造影剂过敏反应通常发生极快，多为注射后立即或数分钟内。29.答案：D解析：哌替啶是镇痛药，不是过敏急救常备药。30.答案：C解析：首选晶体液快速扩容，最初15-20分钟可输入500-1000ml，甚至更多。31.答案：B解析：接触过敏原后出现皮肤、呼吸、循环症状，符合过敏性休克。32.答案：D解析：注射前做皮试、分次注射、注射后观察都是预防措施。33.答案：D解析：停药3天以上或更换批号，需重做皮试。34.答案：A解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，常用于辅助治疗哮喘。35.答案：B解析：询问过敏史是预防的关键。36.答案：A解析：I型变态反应与IgE相关。37.答案：B解析：毛细血管通透性增加导致液体外渗，引起手足肿胀、喉头水肿。38.答案：B解析：抢救应争分夺秒，黄金时间通常指4-6分钟内（针对脑缺氧），但在休克抢救中强调“立即”。39.答案：B解析：环甲膜穿刺是紧急气道开放的救命手段。40.答案：D解析：护理记录必须详细、准确、实时记录抢救过程，不能只记结果。二、多项选择题答案与解析1.答案：ABCDE解析：过敏性休克是全身性反应，涉及皮肤、呼吸、循环、神经、消化等多个系统。2.答案：ABCE解析：肾上腺素可皮下、肌内或静脉注射（稀释后），不是只能皮下。3.答案：AE解析：有明确过敏史或皮试阳性者禁做皮试和禁用该药。4.答案：ABCDE解析：以上均为过敏性休克的急救措施。5.答案：ABCDE解析：激素、抗组胺药、钙剂、血管活性药均可辅助使用。6.答案：ABDE解析：喉头水肿、支气管痉挛、胸闷气促、哮喘样发作是常见表现。肺水肿虽可能发生，但不是最典型的呼吸系统特异性症状（多见于心源性）。7.答案：ABCDE解析：以上均为护士应执行的预防措施。8.答案：A解析：只能用0.9%氯化钠注射液，不可用注射用水（渗透压不同，易造成假阳性）或含糖溶液（易致青霉素降解）。9.答案：ABCDE解析：均为心搏骤停的抢救措施。10.答案：ABCD解析：应就地抢救，避免搬动，以免加重休克。11.答案：ABCDE解析：均为常见变应原。12.答案：ABCDE解析：均为循环系统衰竭表现。13.答案：ABCD解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，禁用于哮喘患者。14.答案：ABCD解析：抢救后需观察，不能立即出院。15.答案：ABCDE解析：均可能导致假阴性。16.答案：ABCDE解析：均为预防措施。17.答案：ABC解析：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是常见消化道症状。18.答案：ABCD解析：注射手指脚趾可能导致缺血坏死。19.答案：ABC解析：遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”原则。20.答案：ABCDE解析：演练应涵盖识别、用药、反应、协作、记录全过程。三、判断题答案与解析1.答案：正确2.答案：错误（即使以前不过敏，机体免疫状态改变后也可能过敏，必须做皮试。）3.答案：错误（肾上腺素是首选，但还需配合激素、补液等综合治疗。）4.答案：正确5.答案：错误（应就地抢救，严禁搬动。）6.答案：正确7.答案：正确8.答案：正确9.答案：正确（双相反应可能发生在数小时后。）10.答案：错误（存在部分交叉过敏，并非绝对禁用，需慎重并做皮试。）11.答案：正确12.1.答案：正确13.答案：错误（地塞米松起效慢，不能作为首选。）14.答案：正确15.答案：错误（未明确禁忌前不应盲目禁食，但应防误吸。）16.答案：错误（静脉推注需稀释，且速度要慢。）17.答案：正确（休克指数=1.0为休克；>1.0为严重休克；<0.5表示正常。）18.答案：正确19.答案：正确20.答案：错误（伪足是皮试强阳性的表现，不是休克的先兆，但预示高度过敏。）四、填空题答案与解析1.答案：IgE2.答案：0.1%3.答案：0.1-1mg（或0.5-1mg）；15-20（或5-10）（注：旧版教材多为15-20分钟，新版指南强调5-15分钟可重复。）4.答案：20-50（或50，视具体标准）5.答案：16.答案：57.答案：扩张8.答案：注射和观察9.答案：5-1010.答案：环甲膜穿刺（或气管切开）11.答案：过敏原12.答案：13.答案：现用现配14.答案：升高15.答案：平卧16.答案：晶体（或平衡盐）17.答案：药物过敏18.答案：10%葡萄糖酸钙（或钙剂）19.答案：呼吸窘迫（或气道梗阻）20.答案：6五、简答题答案与解析1.答案：(1)立即停药，就地抢救。(2)应用肾上腺素（首选）。(3)维持呼吸道通畅，吸氧。(4)补充血容量，纠正酸中毒。(5)应用抗过敏药物（糖皮质激素、抗组胺药）。(6)应用血管活性药物。(7)密切观察生命体征，记录病情变化。2.答案：(1)皮肤黏膜表现：荨麻