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文档简介

2026公卫执业医师考试《流行病学》模拟试题及答案一、A1型题(单句型最佳选择题)1.流行病学研究方法的核心特征是A.仅研究传染病B.仅研究慢性病C.研究人群中疾病和健康状况的分布及其决定因素D.主要在实验室进行E.仅治疗个体患者2.在流行病学研究中,下列哪项指标属于描述疾病流行强度的指标A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率3.某地区为了评估某新疫苗的效果,对1000名儿童进行了接种,随访一年后,接种组发病10人,未接种组(对照组)发病50人。该疫苗的保护率是多少A.20%B.50%C.80%D.90%E.75%4.下列关于现况调查的叙述,正确的是A.能够确证暴露与疾病的因果关系B.适用于病程较短的疾病C.设立对照组D.通常在特定时间点进行普查或抽样调查E.又称为队列研究5.在病例对照研究中,为了控制混杂因素,常用的统计分析方法是A.卡方检验B.相关分析C.分层分析或多因素Logistic回归D.t检验E.方差分析6.下列哪项不是队列研究的特点A.前瞻性研究B.研究暴露与疾病的顺序C.可以直接计算发病率D.耗时短、省时省力E.适用于罕见暴露的研究7.评价一种诊断试验的真实性,常用的指标不包括A.灵敏度B.特异度C.预测值D.约登指数E.Kappa值8.筛查试验主要应用于A.疑似患者的确诊B.早期发现临床前期患病者C.病因探讨D.疗效评价E.预后估计9.在流行病学实验研究中,下列哪项原则是确保研究结果科学性的关键A.随机化分组B.盲法应用C.设立对照D.以上都是E.以上都不是10.下列关于混杂因素的描述,错误的是A.混杂因素与暴露因素有关B.混杂因素与疾病有关C.混杂因素不是暴露因素与疾病因果链上的中间环节D.混杂因素一定是病因E.混杂因素的存在会歪曲暴露与疾病的真实联系11.某病的三间分布是指A.时间、地区、人群分布B.年龄、性别、职业分布C.季节、周期、长期变异D.城市、农村、城乡结合部E.散发、爆发、流行12.计算某地某年冠心病死亡率时,分母应为A.该地该年平均人口数B.该地该年冠心病患者数C.该地该年就诊人数D.该地该年成年人口数E.该地该年发病人数13.下列哪项偏倚属于选择偏倚A.回忆偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混杂偏倚E.测量偏倚14.在病因推断的标准中,下列哪项是必须具备的条件A.关联的合理性B.关联的强度C.关联的一致性D.时间顺序关联的可重复性15.关于疫源地的描述,正确的是A.疫源地是指传染源及其排出的病原体波及的范围B.疫源地范围大小主要取决于传染源的活动范围C.疫源地范围大小与传播途径有关D.多个疫源地连成片即为疫区E.以上都对16.下列关于生态学研究的叙述,错误的是A.群体水平B.无法得知个体的暴露与效应C.易产生生态学谬误D.可以精确计算发病率E.成本低廉17.某项研究表明,饮酒与肺癌存在统计学关联(OR=2.5,P<0.05),但进一步分析发现,吸烟是混杂因素。控制吸烟后,饮酒与肺癌的关联消失。这说明A.饮酒是肺癌的病因B.饮酒是肺癌的保护因素C.饮酒与肺癌的关联是虚假关联D.饮酒与肺癌存在间接因果关联E.吸烟是饮酒的效应修饰因子18.分层分析的主要目的是A.增加样本量B.提高统计效能C.控制混杂偏倚D.减少失访E.便于进行亚组分析19.在临床试验中,双盲法是指A.研究对象和研究者都不知道分组情况B.研究对象和资料收集者都不知道分组情况C.研究者和统计分析者都不知道分组情况D.研究对象、研究者和统计分析者都不知道分组情况E.只有研究者不知道分组情况20.下列哪项指标反映诊断试验发现真阴性的能力A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.假阴性率E.阳性预测值21.某病发病率低,但病死率高,进行流行病学研究时,最适宜的研究方法是A.现况调查B.病例对照研究C.历史队列研究D.随机对照试验E.实验性研究22.关于潜伏期的流行病学意义,下列哪项是错误的A.决定接触者留验、检疫或医学观察期限B.确定免疫接种时间C.判断受感染时间D.影响疾病的流行特征E.决定患者的隔离时间23.在病例对照研究中,匹配的主要目的是A.增加样本量B.提高研究效率C.控制已知的混杂因素D.便于选择对照E.减少信息偏倚24.评价疫苗免疫预防效果的指标是A.发病率B.效果指数C.保护率D.转化率E.阳性率25.下列属于一级预防的措施是A.早期筛检B.及时治疗C.疫苗接种D.康复训练E.定期体检26.移民流行病学的主要目的是A.探讨遗传因素对疾病的影响B.探讨环境因素对疾病的影响C.区分遗传因素和环境因素在疾病发生中的作用D.研究移民的疾病谱E.研究疾病的地理分布27.下列哪项不是突发公共卫生事件的特征A.突发性B.公共卫生属性C.危害性D.可预测性E.复杂性28.在分析性研究中,衡量暴露与疾病关联强度的指标,队列研究常用A.OR值B.RR值C.AR值D.PAR值E.SMR29.关于诊断试验的阳性预测值,下列说法正确的是A.与灵敏度有关B.与特异度有关C.与患病率有关D.与灵敏度和特异度都有关E.与灵敏度和患病率都有关30.系统评价与Meta分析的区别在于A.系统评价必须包含Meta分析B.Meta分析是一种统计方法,系统评价是一种研究过程C.系统评价是定性的,Meta分析是定量的D.两者完全相同E.系统评价只做定性分析二、A2型题(病历摘要型最佳选择题)31.某社区共有人口1万人,2025年通过普查发现糖尿病患者200人,其中当年新发病例20人。同年因糖尿病死亡5人。全年该社区总死亡人数为100人。请计算2025年该社区糖尿病的患病率。A.20/万B.200/万C.5/万D.100/万E.25/万32.某研究者对吸烟与肺癌的关系进行了病例对照研究,选择确诊肺癌患者300例为病例组,选择同期同医院就诊的其他科室患者300例为对照组。通过问卷调查发现,病例组有吸烟史者240人,对照组有吸烟史者150人。请计算吸烟与肺癌的比值比(OR)。A.1.6B.2.4C.3.0D.4.0E.5.033.为了研究某化学物质与白血病的关系,选择某工厂1000名接触该化学物质的工人作为暴露组,选择同地区不接触该物质的2000名行政人员作为非暴露组。随访10年,暴露组发生白血病20例,非暴露组发生白血病10例。请计算暴露组与非暴露组的发病率之比(RR)。A.2.0B.4.0C.5.0D.1.0E.0.534.某医院引进了一种新的心肌标志物检测方法,金标准为冠脉造影。检测结果如下:经金标准确诊的100例心梗患者中,新方法检测出90例阳性;100例非心梗患者中,新方法检测出95例阴性。请问该新方法的灵敏度是多少。A.90%B.95%C.10%D.5%E.92.5%35.某地发生一起食物中毒事件,共发病50人。调查发现,所有患者在发病前24小时内均有在某酒店参加聚餐的史。潜伏期中位数为12小时,主要症状为呕吐、腹痛、腹泻。最可能的传播途径是A.经空气传播B.经水传播C.经食物传播D.经接触传播E.经土壤传播36.在一项关于口服避孕药与卵巢癌关系的队列研究中,随访结束时发现,口服避孕药组失访率较高,且失访者多为健康状况较差的个体。这种偏倚属于A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.失访偏倚D.诊断怀疑偏倚E.检出症候偏倚37.某医生欲研究某种新降压药的疗效,将100名高血压患者随机分为两组,每组50人。试验组服用新药,对照组服用安慰剂。治疗8周后比较两组血压下降值。为了防止医生和患者的主观心理因素对结果的影响,应采用A.单盲B.双盲C.三盲D.开放试验E.自身对照38.某地区通过传染病网络直报系统发现,近两周流感样病例就诊百分比呈明显上升趋势,且高于历年同期水平。该地区疾控机构判定该现象属于A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.周期性波动39.某研究者采用病例对照研究探讨肥胖与高血压的关系。病例组为高血压患者,对照组为健康人。调查时,病例组因为知道自己患病,可能更努力地回忆过去的饮食习惯,导致回忆的准确性高于对照组。由此产生的偏倚是A.回忆偏倚B.报告偏倚C.诱导偏倚D.诊断怀疑偏倚E.混杂偏倚40.某病在某地区的分布特征为:城市发病率高于农村,且随年龄增长发病率逐渐上升。该病最可能是A.传染病B.职业病C.恶性肿瘤D.地方病E.营养缺乏病41.某疫苗临床试验结果显示,接种组1000人,发病10人;对照组1000人,发病50人。该疫苗的效果指数(保护效力的倒数)是A.5B.0.2C.4D.0.8E.8042.在分析某次病毒性肝炎爆发的流行曲线时,发现病例数迅速上升,达到高峰后迅速下降,且持续时间为一个最短潜伏期。该爆发类型最可能是A.同源爆发B.蔓延爆发C.混合型爆发D.连续传播E.人畜共患病43.某项研究结果显示,高胆固醇血症与冠心病的关联强度OR=3.5,95%置信区间为(2.1,5.8)。下列结论正确的是A.高胆固醇血症是冠心病的保护因素B.高胆固醇血症与冠心病无统计学关联C.高胆固醇血症是冠心病的危险因素D.该结果存在很大随机误差E.需进行分层分析44.某地区对40岁以上人群进行肺癌筛查,采用低剂量螺旋CT作为初筛方法。已知该地区肺癌患病率为0.1%。如果该方法的灵敏度为90%,特异度为95%。则在该筛查试验中,阳性预测值约为A.90%B.95%C.1.8%D.5%E.50%45.某医生对100名疑似菌痢患者进行粪便培养,结果阳性者40人。随后对所有患者使用抗生素治疗,一周后复查,原有阳性者中35人转阴,原有阴性者中无新发阳性。该抗生素的菌痢治愈率(按培养结果)为A.40%B.60%C.87.5%D.95%E.100%46.在一项关于饮酒与肝硬化的队列研究中,研究者发现饮酒组中年龄较大者居多,而年龄是肝硬化的危险因素。如果不考虑年龄的影响,直接分析饮酒与肝硬化的关系,可能会夸大饮酒的作用。这种因年龄引起的偏倚属于A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.流行病学谬误E.幸存者偏倚47.某地区2025年报告甲肝病例100例,死亡2例。同年该地区平均人口数为10万。该地区2025年甲肝的病死率是A.2/万B.10/万C.100/10万D.2%E.20%48.某研究旨在评价健康教育对预防青少年吸烟的效果。在某中学随机选取两个班级,一班进行健康教育干预,二班不干预。一年后比较两个班级的吸烟率。该研究设计属于A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验E.社区试验49.在进行病例对照研究时,如果病例组选自医院的现患病例,对照组选自同一医院的其他科室患者,可能会导致入院率偏倚。这是因为A.病例组和对照组的代表性不同B.病例组和对照组的回忆准确度不同C.暴露因素影响了入院的机会D.医院级别不同E.诊断标准不一致50.某地发生一起不明原因发热疫情,为了迅速查明病因,应首先采取的调查方法是A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查(普查)D.个案调查或爆发调查E.实验室研究三、A3/A4型题(病历组型最佳选择题)(51-53题共用题干)某研究者为了探讨幽门螺杆菌感染与胃癌的关系,进行了一次病例对照研究。选择某肿瘤医院确诊的胃癌新发病例300例作为病例组,选择同期在该院进行体检的健康人群300例作为对照组。对两组对象进行血清学检测以确定幽门螺杆菌感染情况。结果发现,病例组幽门螺杆菌感染阳性率为80%(240/300),对照组幽门螺杆菌感染阳性率为40%(120/300)。51.该研究中,幽门螺杆菌感染与胃癌关联的比值比(OR)值为A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.5.052.欲分析该研究结果是否具有统计学意义,应采用的统计检验方法是A.t检验B.方差分析C.卡方检验D.相关分析E.秩和检验53.若进一步分析发现,吸烟者中幽门螺杆菌感染与胃癌的OR值为7.0,不吸烟者中OR值为3.0。据此可初步判断A.吸烟是混杂因素B.吸烟是效应修饰因子C.幽门螺杆菌感染是保护因素D.存在回忆偏倚E.需要增大样本量(54-56题共用题干)某工厂车间空气中存在一种新的化学毒物。为了研究该毒物对工人呼吸系统的影响。研究者选择了该工段工作满5年的500名工人作为暴露组,选择同厂行政楼工作的500名员工作为非暴露组。两组人员在年龄、性别、吸烟史等方面均衡可比。随访2年,暴露组发生慢性支气管炎50例,人年数为980人年;非暴露组发生慢性支气管炎10例,人年数为990人年。54.暴露组和非暴露组的发病密度(人年发病率)分别是A.10%和1%B.50/1000人年和10/1000人年C.5%和1%D.51.02/1000人年和10.10/1000人年E.100/1000人年和20/1000人年55.该化学毒物与慢性支气管炎的相对危险度(RR)是A.5.0B.4.0C.5.05D.10.0E.0.256.归因危险度(AR)是A.40/1000人年B.41/1000人年C.45/1000人年D.50/1000人年E.4.0%(57-60题共用题干)某地区拟对宫颈癌进行筛查,已知该地区40-60岁女性宫颈癌患病率为0.5%。现有两种筛查方案:方案A:巴氏涂片,灵敏度70%,特异度90%。方案B:HPV检测,灵敏度90%,特异度80%。57.如果在该人群中使用方案A进行筛查,在10000名受检者中,预计有多少真阳性病例被检出A.35B.45C.50D.70E.9058.如果在该人群中使用方案B进行筛查,其阳性预测值(PV+)最接近于A.2.2%B.5.0%C.9.0%D.10.0%E.20.0%59.若要提高筛查的收益,下列哪种策略最有效A.提高灵敏度B.提高特异度C.针对高危人群进行筛查D.联合使用两种试验,并联试验E.增加筛查频率60.关于联合试验,如果采用串联试验(即两种试验均阳性才判为阳性),与单独使用方案A相比,下列哪项指标一定会提高A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.假阴性率E.阴性预测值四、B1型题(标准配伍题)(61-65题共用备选答案)A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.约登指数61.诊断试验确诊真阴性病例的能力是62.诊断试验发现真阳性病例的能力是63.在已知试验结果为阳性时,受试者确患病的概率是64.综合评价诊断试验真实性的指标,其值为灵敏度加特异度减165.在已知试验结果为阴性时,受试者确未患病的概率是(66-70题共用备选答案)A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究66.由果及因的研究设计是67.能够验证病因假设,且属于前瞻性研究的设计是68.通常用于了解疾病患病率,且不设对照组的设计是69.随机化双盲对照试验属于70.根据暴露状况分组,随访比较结局差异的设计是(71-75题共用备选答案)A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.易感性偏倚71.在病例对照研究中,因病例组的代表性较差而导致的偏倚属于72.在队列研究中,因暴露组和非暴露组在随访过程中退出率不同而导致的偏倚属于73.在调查过程中,因测量工具不准确或调查员主观暗示导致的偏倚属于74.外来因素的存在干扰了暴露因素与疾病的真实联系,这种偏倚属于75.在预防接种效果评价中,因选择免疫水平高的人群作为试验组而导致的偏倚属于答案与详细解析1.【答案】C【解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。其核心特征是群体观念和分布。2.【答案】C【解析】罹患率通常用于衡量短时间(如某次爆发或流行期间)内疾病在新发病例中的流行强度。发病率是频率指标,患病率是存在指标,病死率是严重程度指标。3.【答案】C【解析】疫苗保护率计算公式为:(对对照组发病率=50/1000=5%。接种组发病率=10/1000=1%。保护率=(54.【答案】D【解析】现况调查是在特定时间点或时期内,对特定范围的人群中疾病或健康状况的分布及特征进行调查。它不能确证因果关系(因为暴露与结局是同时测量的),一般不设对照组(虽然分析时会有比较),适用于病程较长的疾病。5.【答案】C【解析】在病例对照研究中,为了控制混杂因素,常用的方法是设计时的匹配(限制)和资料分析时的分层分析或多因素Logistic回归模型。6.【答案】D【解析】队列研究是前瞻性研究,需要随访观察,通常耗时较长、花费较大。其余选项如A、B、C、E均为队列研究的特点。7.【答案】E【解析】评价诊断试验真实性的指标包括灵敏度、特异度、预测值、似然比、约登指数等。Kappa值是用于评价一致性或可靠性的指标,不属于真实性(效度)指标。8.【答案】B【解析】筛查试验的目的是在表面健康的人群中早期发现可疑患者,以便进行早期诊断和治疗。9.【答案】D【解析】流行病学实验(包括临床试验和现场试验)的三大基本原则是:随机化、对照和盲法。这是确保研究结果科学性和可靠性的基石。10.【答案】D【解析】混杂因素必须是与疾病有关(危险因素),与暴露因素有关,但不是暴露因素导致疾病的中间环节。选项D说“混杂因素一定是病因”是不准确的,它只是一个与疾病和暴露都相关的第三变量,不一定是充分的病因。11.【答案】A【解析】疾病的三间分布是指时间分布、地区分布和人群分布,这是描述流行病学的基本框架。12.【答案】A【解析】计算死亡率(或某病死亡率)时,分母应是该地该年的平均人口数(通常用年中人口数或年初人口加年末人口除以2),而不是患者数或就诊人数。13.【答案】C【解析】入院率偏倚(又称伯克森偏倚)是由于利用医院患者作为病例和对照时,因各种疾病的入院率不同而导致的偏倚,属于选择偏倚。回忆偏倚和信息偏倚属于信息偏倚。14.【答案】D【解析】在病因推断的准则中,关联的时间顺序(因先于果)是必须具备的条件,是因果关系成立的必要条件。其他条件如关联强度、一致性等是支持性的,但非绝对必须。15.【答案】E【解析】疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的区域。它的大小取决于传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫力。多个疫源地连成片即为疫区。16.【答案】D【解析】生态学研究是以群体为基本单位进行分析的,它无法得知个体水平的暴露与效应关系,且容易产生生态学谬误。由于是群体数据,通常无法精确计算个体的发病率,只能做相关性分析。17.【答案】C【解析】当控制了混杂因素(吸烟)后,原本观察到的关联(饮酒与肺癌)消失,说明这种关联是由混杂因素引起的虚假关联,而非真实的因果关联。18.【答案】C【解析】分层分析的主要目的之一就是控制混杂偏倚,通过将数据按混杂因素的不同水平分层,在层内比较暴露与疾病的关系,从而去除混杂因素的影响。19.【答案】D【解析】双盲法是指研究对象(受试者)和给予干预措施的研究人员(以及有时包括结果评估人员)都不知道试验分组情况,以避免主观心理因素干扰。如果是三盲,还包括统计分析人员。通常双盲指研究对象和干预实施者盲。20.【答案】B【解析】特异度是指实际未患病且被试验正确判断为阴性的概率,即发现真阴性的能力。灵敏度是发现真阳性的能力。21.【答案】B【解析】对于发病率低(罕见病)的疾病,队列研究需要非常大的样本量,不切实际。病例对照研究尤其适用于罕见病的研究,因为它通过回顾性地收集病例和对照,可以高效地研究罕见病因。22.【答案】E【解析】潜伏期的流行病学意义包括:决定接触者的留验、检疫或医学观察期限;确定免疫接种时间;判断受感染时间,从而寻找传染源;影响疾病的流行特征(如潜伏期长短影响爆发类型)。隔离时间通常依据传染期,而非潜伏期。23.【答案】C【解析】在病例对照研究中,匹配(配对)的主要目的是控制已知的潜在混杂因素,使病例和对照在某些特征上保持一致,以提高研究效率和控制混杂。24.【答案】C【解析】评价疫苗免疫预防效果的指标主要是保护率和效果指数。保护率=(对照组发病率接种组发病率)/对照组发病率。25.【答案】C【解析】一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,包括健康教育、疫苗接种、环境保护等。早期筛检属于二级预防,及时治疗和康复属于三级预防。26.【答案】C【解析】移民流行病学通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的疾病发病率或死亡率差异,来区分遗传因素和环境因素在疾病发生中的作用。27.【答案】D【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共属性、危害性和复杂性。虽然现代预测技术有所发展,但其本质特征是不可完全预测的,尤其是发生的时间和具体规模。28.【答案】B【解析】在队列研究中,衡量暴露与疾病关联强度的指标是相对危险度(RR)。病例对照研究由于无法直接计算发病率,通常用比值比(OR)估计RR。29.【答案】D【解析】阳性预测值是指试验结果为阳性者中真正患病的比例。它不仅与试验本身的灵敏度、特异度有关,还受人群患病率的影响。患病率越高,阳性预测值越高。30.【答案】B【解析】系统评价是一种全面收集、评价和合成所有相关研究的过程,可以是定性的(无Meta分析),也可以是定量的(包含Meta分析)。Meta分析是一种将多个研究结果进行定量合并统计的统计学方法。31.【答案】B【解析】患病率=(某特定时期内某病新旧病例数/同期平均人口数)×K。患病率=200/10000=200/万(即2%)。32.【答案】C【解析】病例对照研究中,OR=(病例组暴露数/病例组未暴露数)/(对照组暴露数/对照组未暴露数)。病例组:吸烟240,不吸烟60。对照组:吸烟150,不吸烟150。OR修正计算:修正计算:OR注:原选项设置有误,若OR为4,则选D。但根据题目数据计算:注:原选项设置有误,若OR为4,则选D。但根据题目数据计算:病例组暴露率240/300=0.8,对照组150/300=0.5。OR故答案应为D。但在题目选项设计中,若我出题意图是考察公式,请核对。让我们重新计算一遍:a=240,b=60,c=150,d=150.OR选项D为4.0。故选D。33.【答案】B【解析】队列研究中,RR=暴露组发病率/非暴露组发病率。暴露组发病率=20非暴露组发病率=10RR34.【答案】A【解析】灵敏度=真阳性数/金标准确诊有病人数。灵敏度=90/100=90%。35.【答案】C【解析】食物中毒爆发通常具有潜伏期短、发病急、所有患者有共同饮食史、症状多为胃肠道(呕吐、腹泻)等特征,提示为经食物传播。36.【答案】C【解析】在队列研究中,如果研究对象在随访过程中退出、失访或拒绝继续参加,且失访与暴露和结局有关(如暴露组失访者多因健康状况差),会导致暴露组和非暴露组的可比性降低,这种偏倚称为失访偏倚,属于选择偏倚的一种。37.【答案】B【解析】为了防止医生(研究者)和患者(受试者)双方的主观心理因素(如安慰剂效应或评估偏倚)对结果的影响,应采用双盲设计。38.【答案】C【解析】流行是指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。题干描述“明显高于历年同期水平”,符合流行的定义。爆发通常指局部、短时间;大流行指超出国界/洲界。39.【答案】A【解析】病例对照研究中,病例组因患病而对暴露经历的回忆深度和准确性高于对照组,这种因回忆准确程度不同导致的系统误差称为回忆偏倚。40.【答案】C【解析】城市发病率高于农村,且随年龄增长发病率上升,这是许多恶性肿瘤(如肺癌、结直肠癌)的典型分布特征。传染病和地方病通常有特定的环境或季节特征。41.【答案】A【解析】效果指数=对照组发病率/接种组发病率。对照组发病率=50/1000=5%。接种组发病率=10/1000=1%。效果指数=5%/1%=5。(注:保护率是80%,效果指数是5)。42.【答案】A【解析】同源爆发(共同源传播)是指由于共同暴露于某传染源或污染源而引起的爆发。如果是一次共同暴露,流行曲线呈“点源”模式,即快速上升,达高峰后快速下降,持续时间不超过一个最长潜伏期与最短潜伏期之差。43.【答案】C【解析】OR=3.5表示暴露与疾病存在正关联(OR>1)。95%CI(2.1,5.8)不包含1,说明具有统计学意义。因此可判断高胆固醇血症是冠心病的危险因素。44.【答案】C【解析】阳性预测值计算公式:P患病率=0.001。灵敏度=0.9,特异度=0.95。分子=0.9×分母=0.0009+PV即约1.8%。在患病率极低时,即使特异度很高,阳性预测值也很低。45.【答案】C【解析】治愈率=治愈人数/接受治疗人数。此处“治愈”定义为培养转阴。原有阳性40人,治疗后35人转阴。治愈率=35/40=87.5%。46.【答案】C【解析】由于年龄既与饮酒有关(饮酒组年龄大),又与肝硬化有关(年龄大者风险高),且不是饮酒导致肝硬化的中间环节,因此年龄是混杂因素。这种由混杂引起的偏倚是混杂偏倚。47.【答案】D【解析】病死率=某时期内因某病死亡人数/同期该病确诊病例数。病死率=2/100=2%。48.【答案】E【解析】该研究以社区群体(班级)为单位进行干预,比较群体的结局,属于社区试验(或称现场试验的一种形式)。虽然也是干预研究,但未涉及临床患者治疗,故不是临床试验。49.【答案】C【解析】入院率偏倚(Berkson'sbias)的根本原因是,各种疾病(或暴露状态)的住院率(或就诊率)不同,导致医院样本的暴露分布与源人群不同,从而产生偏倚。50.【答案】D【解析】面对不明原因疾病爆发,首要任务是进行现场流行病学调查,即个案调查或爆发调查,以核实诊断、确认爆发、描述三间分布并提出假设。51.【答案】C【解析】O病例组:阳性240,阴性60。对照组:阳性120,阴性180。OR52.【答案】C【解析】病例对照研究中,比较两组暴

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