危重患者抢救制度及值班交接班制度试题及答案

危重患者抢救制度及值班交接班制度试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。）1.抢救工作的核心目标是（）。A.填写护理记录单B.维持患者生命体征C.通知家属到场D.完成医嘱执行2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.243.在危重患者抢救过程中，如遇医生未在场，护士应首先（）。A.等待医生到来B.立即报告护士长C.先建立静脉通道，监测生命体征D.通知行政总值班4.值班交接班制度中，对于危重患者必须实行（）。A.床头交接B.病房交接C.护士站交接D.电话交接5.下列哪项不属于“三查八对”中“八对”的内容？（）A.床号B.姓名C.药名D.家属姓名6.抢救车内药品管理要求，除了（）外，其他均需严格执行。A.定人保管B.定点放置C.定期消毒D.随意借用7.值班护士在交接班时发现医嘱与护理记录不符，应首先（）。A.修改护理记录以符合医嘱B.修改医嘱以符合护理记录C.立即询问医生并核实D.先交接班，下一班处理8.口头医嘱执行制度规定，抢救过程中医生下达口头医嘱时，护士需（）。A.记录后直接执行B.复述一遍，经医生确认后执行C.拒绝执行，必须书面医嘱D.执行后补记录9.危重患者抢救时，哪项不是医护人员必须遵守的原则？（）A.严肃认真B.分工明确C.紧张有序D.各自为战10.交接班内容包括“五清楚”，其中不包括（）。A.患者病情清楚B.医嘱清楚C.费用清楚D.物品清楚11.抢救记录的内容要求做到（）。A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观推断、详细C.简单扼要、字迹潦草D.只记录阳性体征12.值班期间，护士因故暂时离开病房，应（）。A.告知同班护士B.锁门离开C.委托家属照看D.无需告知13.下列关于急救物品管理的“五定”原则，错误的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用14.对于昏迷患者，交接班时重点检查的内容不包括（）。A.皮肤状况B.各种管道固定情况C.患者存款D.瞳孔变化15.抢救结束后，需对抢救车进行（）。A.补充药品和物品B.封存管理C.清洁消毒D.以上都是16.值班护士遇到突发公共事件需要紧急调配人力资源时，应首先报告（）。A.科主任B.护士长C.医务科D.院领导17.在双人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:118.交接班记录应书写在（）。A.临时医嘱单B.长期医嘱单C.护理记录单D.体温单19.危重患者转入ICU时，交接班双方必须共同核对的内容是（）。A.患者的医保类型B.患者的随身贵重物品C.患者的住院号D.患者的饮食喜好20.抢救药品使用后，其空安瓿应保留至（）。A.抢救结束后丢弃B.患者出院后丢弃C.医生查房后丢弃D.抢救结束核对无误后丢弃21.值班护士在处理医嘱时，发现有明显错误，应（）。A.自行修改B.照常执行C.拒绝执行并告知医生D.请示护士长后执行22.下列哪种情况需要执行“特别护理记录单”？（）A.普通感冒患者B.择期手术术前准备患者C.大面积烧伤患者D.慢性胃炎患者23.夜班值班护士发现患者病情恶化，首先应（）。A.通知家属B.立即通知值班医生C.准备抢救物品D.记录抢救时间24.交接班中，若本班工作未完成，应（）。A.交给下一班B.必须在本班内完成C.记录在交接本上即可D.报告护士长处理25.急救绿色通道的含义是（）。A.先付费后检查治疗B.先检查治疗后付费C.仅限白天开放D.仅限本院职工使用26.抢救记录中，抢救时间的记录应精确到（）。A.小时B.分钟C.秒D.无要求27.下列哪项不是值班护士的职责？（）A.密切观察病情B.准确及时执行医嘱C.擅自离岗D.做好心理护理28.患者死亡后，护士应在抢救记录单上记录死亡时间，该时间通常以（）为准。A.家属发现时间B.护士发现时间C.医生宣布死亡时间D.心电图停止时间29.交接班时，对正在输血的患者，重点交接（）。A.输血速度、有无反应B.输血费用C.血袋外观D.输血护士姓名30.在抢救仪器管理中，除颤仪应处于（）状态。A.关机B.待机充电C.维修中D.故障锁定二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。多选、少选、错选均不得分。）31.危重患者抢救制度包括以下哪些关键要素？（）A.确定的抢救流程B.明确的人员分工C.完善的抢救记录D.充足的物资准备E.随意的口头交代32.抢救车内的“五定”管理是指（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修33.下列哪些情况属于需要立即抢救的危重情况？（）A.心搏骤停B.急性呼吸衰竭C.严重休克D.昏迷E.上呼吸道感染34.值班交接班制度中，要求做到“三清”，即（）。A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.心里明清E.电话说清35.抢救记录应包括哪些内容？（）A.生命体征变化B.抢救措施C.用药情况D.抢救效果E.护士主观感受36.交接班时，必须共同查看的物品包括（）。A.抢救车B.毒麻药柜C.抢救仪器D.病房环境E.护士私人物品37.护士在执行口头医嘱时，必须遵循的流程有（）。A.复述医嘱B.双人核对C.确认无误后执行D.及时补写医嘱E.空安瓿丢弃38.危重患者护理记录单的记录要求有（）。A.专人负责B.准确记录出入量C.动态反映病情变化D.使用医学术语E.签名完整39.下列关于值班制度的描述，正确的有（）。A.必须坚守岗位B.不得擅离职守C.不得做私事D.可以替班但需报告E.遇到问题可自行处理40.交接班中发现问题，处理措施包括（）。A.立即查对B.报告护士长C.记录问题D.隐瞒不报E.推卸责任41.抢救过程中，医护配合的关键在于（）。A.明确指挥者B.复述确认指令C.保持安静D.动作迅速E.互相指责42.下列哪些仪器是抢救室常备设备？（）A.呼吸机B.除颤仪C.心电监护仪D.输液泵E.电视机43.对于危重患者的安全管理，措施包括（）。A.使用床档B.约束带保护C.翻身拍背D.拔除不必要的管道E.鼓励早期下床44.值班护士在夜间巡视时，应重点观察（）。A.患者睡姿B.生命体征C.意识状态D.输液情况E.病房门窗45.抢救药品管理中，近效期药品应如何处理？（）A.标识明显B.先期先用C.及时更换D.丢弃处理E.混杂使用46.交接班时，关于患者皮肤的护理交接，内容包括（）。A.有无压疮B.皮肤完整性C.有无皮疹D.皮肤弹性E.皮肤颜色47.在抢救结束后，需要进行的工作有（）。A.清洁抢救现场B.补充急救物品C.终末消毒D.完善抢救记录E.评价抢救效果48.下列哪些属于值班护士的权限？（）A.临时处置患者B.参加会诊C.开具处方D.通知检验科急查E.手术操作49.对于特殊感染患者，交接班时应注意（）。A.隔离措施B.伤口处理C.物品消毒D.防护用品使用E.探视管理50.抢救记录的法律意义在于（）。A.保护患者权益B.保护医护人员权益C.提供医疗依据D.用于科研E.作为医疗纠纷的证据三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。）51.抢救工作必须争分夺秒，为了节省时间，医生下达口头医嘱后，护士可以不用复述直接执行。（）52.值班护士在交班前，必须完成本班所有的护理工作，处理好危重患者的临时治疗。（）53.危重患者的抢救记录，可以在抢救结束后6小时内补记，因此抢救时可以先不记录。（）54.交接班时，如果接班者未到，交班者可以暂时离开去吃饭，但要保持电话联系。（）55.抢救车实行封条管理，每月开启检查一次即可，无需每日清点。（）56.护士在值班期间，如果遇到处理不了的技术难题，应立即请求技术支援，不可盲目操作。（）57.对于“三无”患者（无钱、无家属、无身份），可以先不进行抢救，等待手续完善。（）58.交接班时，只交接病历和医嘱即可，不需要去床边查看患者。（）59.抢救过程中，护士有权根据患者情况自行调整输液速度，无需医生医嘱。（）60.值班护士发现医嘱有疑问，执行后立即询问医生也是可以的。（）61.危重患者转入时，接收科室的护士应立即测量生命体征，并连接监护设备。（）62.抢救记录是客观资料，不应包含护士的心理活动或主观判断。（）63.夜班值班护士只有一人，为了安全起见，可以将病房门锁死，防止外人进入。（）64.交接班时，如果发现上一班记录与实际情况不符，应立即修改上一班的记录。（）65.抢救药品使用后，必须及时补充，保持基数相符。（）66.护士长在节假日值班时，可以不执行交接班制度，直接处理行政事务。（）67.患者发生猝死，护士在进行心肺复苏时，可以暂时不记录时间，待复苏成功后再补记。（）68.交接班记录中，应体现护理措施的连续性，避免重复或遗漏。（）69.抢救仪器应每日检查性能，确保处于备用状态。（）70.值班护士在处理完急诊抢救后，为了防止交叉感染，必须立即进行手卫生。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将正确答案填在横线上。）71.危重患者抢救时，为了保证抢救工作的顺利进行，应指定有经验的医护人员担任______。72.交接班制度要求，对危重、手术及新入院患者，必须进行______交接。73.抢救记录必须在抢救结束后______小时内据实补记，并加以注明。74.抢救车管理中的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和______。75.值班护士在执行口头医嘱时，必须向医生______，双方确认无误后方可执行。76.交接班记录应当书写工整，字迹清晰，语句通顺，不得______或涂改。77.在抢救过程中，若医生未到场，护士应先建立______通道，吸氧，监测生命体征。78.危重患者护理记录单应准确记录______量，包括摄入量和排出量。79.值班期间，若发生医疗纠纷或意外事件，护士应立即报告______和医务科。80.除颤仪是抢救心搏骤停的重要设备，每日应检查其电量及______功能。五、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分。）81.简述危重患者抢救制度的主要内容。82.请列出值班交接班制度中，床边交接班的具体要求。83.在抢救过程中，执行口头医嘱的注意事项有哪些？84.简述抢救记录的书写要求及重要性。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分。）85.案例：夜班护士小李在巡视病房时，发现3床患者张大爷突然出现意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失。小李立即呼叫医生并进行抢救。医生赶到后，下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注。”小李复述确认后，从抢救车取药给患者推注。抢救结束后，小李因忙于处理其他患者，直到下班前才补记了抢救记录，并在记录中写下了“肾上腺素1mg静脉推注”。问题：(1)护士小李在抢救过程中的操作有哪些不当之处？(2)针对该案例，请简述正确的抢救流程及记录要求。(3)如果患者家属对抢救过程提出质疑，抢救记录将起到什么作用？86.案例：护士小王与护士小刘进行交接班。小王因家中急事急于下班，在护士站快速向小刘交代了全科患者情况，重点说：“5床患者刚做完手术，生命体征平稳，引流管通畅。”两人未去床边查看。小刘接班后半小时，发现5床患者伤口敷料渗血明显，且引流管内流出大量鲜红色血液，患者血压下降。小刘立即通知医生进行抢救。事后发现，手术医生在交班前已经发现患者有渗血倾向，并已在病历中记录，但护士小王未查看病历也未向接班护士交代。问题：(1)分析护士小王在交接班过程中违反了哪些制度？(2)该案例中，导致交接班遗漏的关键原因是什么？(3)为了避免此类事件再次发生，科室应如何加强交接班管理？答案与解析一、单项选择题1.B【解析】抢救工作的核心目标是维持患者生命体征，挽救生命。其他选项均为辅助性工作。2.A【解析】根据《医疗质量安全核心制度》，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记。3.C【解析】医生未到场时，护士应先进行急救措施，如建立静脉通道、吸氧、监测生命体征，为抢救争取时间。4.A【解析】危重患者病情变化快，必须实行床头交接，确保直接观察患者情况。5.D【解析】“三查八对”包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。不包括家属姓名。6.D【解析】抢救车药品和物品严禁随意借用，确保应急时可用。7.C【解析】发现医嘱与记录不符，必须立即核实，不可擅自修改或忽略。8.B【解析】口头医嘱必须复述，经医生确认无误后方可执行，这是防止差错的关键环节。9.D【解析】抢救需要团队协作，各自为战会导致混乱，影响抢救效果。10.C【解析】“五清楚”通常指病情、治疗、护理、医嘱、物品清楚。费用通常不属于床边交接的核心内容。11.A【解析】病历书写基本要求：客观、真实、准确、完整、及时。12.A【解析】护士离开病房必须告知同班护士，确保病房有人员照应。13.D【解析】“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定期使用”是错误的，急救物品需保持备用状态，非必要不使用。14.C【解析】交接班重点在于患者安全和病情，患者存款不属于护理交接内容。15.D【解析】抢救结束后，需补充消耗的物品、清洁消毒、必要时封存，确保下一班次处于备用状态。16.B【解析】护士负责护理排班和病房管理，突发情况首先报告护士长。17.B【解析】无论单双人，成人CPR比例均为30:2。18.C【解析】交接班情况通常记录在护理记录单或专门的交接班记录本中。19.B【解析】转入ICU时，贵重物品必须由双方交接并签字，以免遗失引发纠纷。20.D【解析】空安瓿需保留至抢救结束，经两人核对无误后方可丢弃，用于核对用药。21.C【解析】发现明显错误医嘱，护士有权拒绝执行，并告知医生。22.C【解析】危重、大手术后、需要严密监护的患者需使用特别护理记录单。23.B【解析】病情恶化应立即通知医生，由医生下达医嘱进行处置。24.B【解析】本班工作原则上应在本班完成，严禁推给下一班。25.B【解析】急救绿色通道原则是先救治后付费，以挽救生命为第一要务。26.B【解析】抢救时间记录必须精确到分钟，这是法律证据的要求。27.C【解析】擅离职守严重违反值班制度。28.C【解析】死亡时间以医生宣布死亡的时间为准。29.A【解析】输血交接重点在于输血过程的安全性，包括速度和反应。30.B【解析】除颤仪应处于待机充电状态，确保随时可用。二、多项选择题31.ABCD【解析】危重患者抢救制度涉及流程、人员、记录、物资等核心要素，随意口头交代（E）是错误的。32.ABCDE【解析】抢救车“五定”管理包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。33.ABCD【解析】心搏骤停、呼衰、休克、昏迷均属危重。上感（E）通常不属于危重抢救范畴。34.ABC【解析】“三清”指口头讲清、书面写清、床边看清。35.ABCD【解析】抢救记录需客观记录生命体征、措施、用药、效果。护士主观感受（E）不应记录。36.ABCD【解析】抢救车、毒麻药、仪器、环境均为交接重点。私人物品（E）不在此列。37.ABCD【解析】口头医嘱流程：复述、核对、执行、补记。空安瓿需保留核对（E错）。38.ABCDE【解析】危重护理记录要求专人负责、准确记录出入量、动态反映病情、使用医学术语、签名完整。39.ABC【解析】值班需坚守岗位、不擅离、不做私事。替班需规范（D），问题不可自行处理（E）。40.ABC【解析】发现问题应查对、报告、记录。隐瞒（D）和推卸（E）是错误的。41.ABCD【解析】医护配合需明确指挥、复述确认、保持安静、迅速。互相指责（E）影响配合。42.ABCD【解析】呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵均为常备设备。电视机（E）非抢救设备。43.ABC【解析】安全措施包括床档、约束、翻身。拔除管道（D）需医嘱，早期下床（E）视病情而定。44.BCD【解析】夜间巡视重点观察生命体征、意识、输液。睡姿（A）和门窗（E）非重点。45.ABC【解析】近效期药品应标识、先用、更换。丢弃（D）和混杂（E）是错误的。46.ABCDE【解析】皮肤交接包括压疮、完整性、皮疹、弹性、颜色等全面情况。47.ABCDE【解析】抢救后需清洁现场、补充物品、终末消毒、完善记录、评价效果。48.ABD【解析】护士可临时处置、参加会诊、通知急查。开具处方（C）和手术（E）是医生权限。49.ABCDE【解析】特殊感染患者交接需注意隔离、伤口、消毒、防护、探视。50.ABE【解析】抢救记录主要用于保护医患权益、作为纠纷证据。科研（C）和医疗依据（D）也是其作用，但法律意义首推ABE。三、判断题51.×【解析】口头医嘱必须复述，确认无误后方可执行，这是核心制度。52.√【解析】必须在交班前完成本班工作，避免推诿。53.×【解析】虽然允许6小时内补记，但抢救过程中仍需做简要记录或记录关键时间点，不能完全不记。54.×【解析】接班者未到，交班者不得离开，必须坚守岗位并报告护士长。55.×【解析】抢救车需每日清点，确保物品药品齐全、在有效期内，封条管理也需定期检查。56.√【解析】遇到技术难题应请求支援，不可盲目操作，保障患者安全。57.×【解析】“三无”患者实行先救治后付费原则，不得延误抢救。58.×【解析】必须进行床边交接，查看患者实际情况。59.×【解析】输液速度需遵医嘱，护士不可自行随意调整，除非有明确授权方案。60.×【解析】执行前有疑问必须先澄清，执行后询问属于违规操作。61.√【解析】危重患者转入必须立即监护生命体征。62.√【解析】护理记录应客观，避免主观判断。63.×【解析】锁死病房门会影响紧急疏散和抢救，不符合安全管理规定。64.×【解析】严禁修改上一班记录，发现不符应在当前记录中注明并报告。65.√【解析】抢救药品使用后必须及时补充，保持应急能力。66.×【解析】护士长值班也应执行交接班制度，以身作则。67.×【解析】抢救关键时间点（如开始、用药、除颤等）必须实时记录或立即记录，不能仅靠回忆。68.√【解析】交接班记录应体现连续性。69.√【解析】仪器每日检查是保障抢救成功的基础。70.√【解析】手卫生是预防交叉感染的标准预防措施。四、填空题71.总指挥【解析】抢救需统一指挥，通常由最高年资医生或在场负责人担任。72.床边【解析】危重、手术、新入院患者必须床边交接。73.6【解析】《医疗质量安全核心制度》规定6小时内补记。74.定期检查维修【解析】“五定”最后一项。75.复述【解析】口头医嘱执行的关键步骤。76.刮擦【解析】病历书写规范，严禁刮擦、涂改。77.静脉【解析】建立静脉通路是抢救的首要措施之一。78.出入【解析】危重患者需严格记录出入量，维持体液平衡。79.护士长【解析】发生重大事件首先报告科室领导护士长。80.除颤/同步【解析】检查除颤仪除颤及同步功能是否正常。五、简答题81.简述危重患者抢救制度的主要内容。答：(1)组织与分工：抢救工作必须有明确的组织指挥，指定有经验的人员担任总指挥，各类人员（医、护、技）分工明确，密切配合。(2)物品准备：抢救药品、器材必须做到“五定”（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保持备用状态。(3)抢救实施：参加抢救人员必须坚守岗位，听从指挥，严格执行各项操作规程。医生未到前，护士可根据病情先行急救处理（如吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等）。(4)医嘱执行：严格执行口头医嘱制度，必须复述确认，双人核对，抢救结束后立即补记。(5)抢救记录：抢救过程应及时、准确、客观记录，包括病情变化、抢救措施、用药及时间等，抢救结束后6小时内据实补记。(6)交接与总结：抢救结束后，做好终末处理、补充物品、消毒抢救区域，并总结抢救经验。82.请列出值班交接班制度中，床边交接班的具体要求。答：(1)交接对象：对所有在院患者进行床边交接，重点交接危重、大手术后、正在接受特殊治疗（如透析、输血）、新入院及有病情变化的患者。(2)交接内容：病情：生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤情况（有无压疮、皮疹）、伤口敷料等。管道：各种引流管、输液管、氧气管、导尿管等的通畅度、固定情况及引流液性质。用药：当前输液滴速、特殊药物的使用情况。物品：患者床单位用物、贵重物品等。(3)交接方式：必须共同查看患者，进行翻身、拍背等护理操作演示，确认皮肤及管道情况。(4)签字确认：交接清楚后，双方在护理记录单或交接班本上签字确认。83.在抢救过程中，执行口头医嘱的注意事项有哪些？答：(1)适用范围：口头医嘱仅限于抢救或手术中紧急情况使用，平时严禁使用。(2)复述确认：护士在执行前必须大声复述医嘱内容，包括药名、剂量、用法、时间等。(3)双人核对：医生听到复述无误后，确认“执行”，护士方可执行；若为抢救药，最好有另一名护士或医生协助核对药物。(4)记录保留：执行时，护士应记录下口头医嘱的内容、时间；用过的空安瓿需暂时保留，以便事后核对。(5)补记医嘱：抢救结束后，医生必须立即据实补写医嘱，护士在护理记录单上记录执行时间，并双方签名确认。(6)质疑权利：护士对口头医嘱有疑问时，必须询问清楚，不可盲目执行。84.简述抢救记录的书写要求及重要性。答：书写要求：(1)及时性：抢救过程中应实时记录关键时间点（如抢救开始、除颤、用药、呼吸机使用等），结束后6小时内补记完整。(2)准确性：时间精确到分钟；数据（如血压、心率）必须真实可靠，不可估算。(3)客观性：描述病情和抢救措施应使用医学术语，客观反映所见所做，避免主观推断（如“患者似乎好转”）。(4)完整性：记录抢救的全过程，包括参加人员、抢救措施、用药效果、患者转归等。(5)规范性：字迹工整，签全名，如有修改需规范。重要性：(1)医疗依据：是患者病情变化和医疗行为的客观依据，指导后续治疗。(2)法律证据：在发生医疗纠纷时，抢救记录是判定医疗行为是否合规、是否存在过失的重要法律证据（举证倒置）。(3)质量评价