中医药学概论复习题

中医药学概论复习题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。）1.中医学理论体系的主要特点是（）。A.辨病论治与整体观念B.辨证论治与辨证论治C.整体观念与辨证论治D.辨病论治与对症治疗2.“阴平阳秘，精神乃治”体现了阴阳之间的哪种关系（）。A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化3.根据五行生克乘侮规律，脾土之子是（）。A.肺B.肾C.肝D.心4.肺主气的功能主要取决于（）。A.肺的主气功能B.肺的宣发肃降C.肺的呼吸功能D.肺朝百脉5.脾主升清的确切内涵是（）。A.升发清阳B.运化水液C.统摄血液D.固摄内脏6.被称为“后天之本，气血生化之源”的脏腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肺7.具有体阴用阳特性的脏腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肺8.肾主纳气的主要生理作用是（）。A.摄纳肺吸入的清气B.促进呼吸运动C.主司呼吸之气D.生成元气9.“水火既济”主要反映的是哪两脏的关系（）。A.心与肺B.心与肾C.肝与肾D.脾与肾10.六淫致病中，具有明显季节性的邪气是（）。A.风邪B.湿邪C.燥邪D.暑邪11.情志活动中，与“恐”关系最密切的脏腑是（）。A.心B.肝C.脾D.肾12.痰饮的形成主要与哪项功能失调有关（）。A.心主血脉B.肺主宣降C.脾主运化D.肝主疏泄13.望诊中，望面色青色主（）。A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证D.气血不足14.舌苔由薄转厚，提示（）。A.邪气入里B.胃气暴绝C.内热炽盛D.胃阴不足15.脉象“浮而中空，如按葱管”称为（）。A.芤脉B.革脉C.牢脉D.伏脉16.中药四气中，能够减轻或消除热证的药物药性一般是（）。A.寒、热B.温、凉C.寒、凉D.热、温17.具有发散风寒功效的药物，其性味大多是（）。A.苦、寒B.辛、温C.甘、寒D.酸、温18.方剂中，针对主病或主证起主要治疗作用的药物称为（）。A.臣药B.君药C.佐药D.使药19.治疗燥邪犯肺证，首选的治法是（）。A.滋阴润肺B.宣肺止咳C.辛凉润燥D.温肺化痰20.针灸治疗中，募穴主要治疗（）。A.六腑病证B.五脏病证C.经络病证D.局部病证【答案】1.C2.C3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.B10.D11.D12.C13.A14.A15.A16.C17.B18.B19.C20.A【解析】1.中医学理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。辨病论治和对症治疗是西医或其他医学体系的特点，或者说是中医治疗中的部分手段，但不能代表中医理论体系的核心。2.“阴平阳秘，精神乃治”语出《素问·生气通天论》，是指阴阳双方在相互消长中保持着动态平衡，从而使机体处于正常状态，体现了阴阳的消长平衡关系。3.五行相生关系中，生我者为母，我生者为子。脾属土，土生金，金对应肺，故脾土之子为肺。4.肺主气包括主一身之气和主呼吸之气。肺主呼吸功能是肺主气的基础，通过呼吸运动吸入自然界的清气，呼出浊气，从而维持一身之气的生成和运行。5.脾主升清是指脾将水谷精微等营养物质上输于心、肺，头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。升发清阳是其核心内涵。6.脾主运化，将水谷化为精微，并转输至全身，化生气血，以维持人体生命活动，故称“后天之本，气血生化之源”。7.肝藏血，血属阴，故为体阴；肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动，故为用阳。此即肝的“体阴用阳”特性。8.肾主纳气是指肾有摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而保证体内外气体的正常交换，促进呼吸的深度。9.心属火，位居上；肾属水，位居下。在生理情况下，心火必须下温于肾，肾水必须上济于心，心肾之间的水火升降互济，维持着两脏之间生理功能的协调平衡，称为“水火既济”。10.暑邪具有明显的季节性，独见于夏季。风邪四季常有，湿邪长夏多见，燥邪秋季多见，但暑邪性质最严格，仅发生于夏至之后，立秋之前。11.恐为肾之志。过恐则伤肾，导致肾气不固，气机下陷。12.脾主运化水液，若脾失健运，水液代谢障碍，停聚而成痰饮，故脾为生痰之源。13.青色主要对应寒证（寒凝气滞血瘀）、痛证（气滞血瘀）、瘀血（血行不畅）以及惊风（肝风内动，气血运行不畅）。14.舌苔由薄转厚，提示邪气由表入里，病势由轻转重，或由胃气匮乏转为浊邪内盛。15.芉脉的特征是浮大中空，如按葱管，多见于失血伤阴之际。16.中药四气即寒热温凉。寒凉性质的药物具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，主要用于热证。17.辛能散、能行，温能散寒。发散风寒药多具辛温之性，以发散肌表风寒之邪。18.君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的部分。19.燥邪犯肺属于外燥，治当辛凉润燥，轻宣肺气，代表方如桑杏汤。滋阴润燥多用于内燥。20.募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，主要治疗相应脏腑的病证，尤多用于六腑病证的诊治。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。错选、多选、少选均不得分。）1.阴阳学说的基本内容包括（）。A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳相互排斥2.五行学说认为“母病及子”的病情转归包括（）。A.母虚累子B.母盛子衰C.子病犯母D.子盗母气E.母实致子实3.肺的主要生理功能有（）。A.主气B.主血脉C.主行水D.主宣发肃降E.朝百脉4.肝主疏泄的功能主要体现在（）。A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行E.调节生殖功能5.痰饮致病的特点包括（）。A.阻滞气血运行B.致病广泛，变幻多端C.病势缠绵，病程较长D.多滑腻舌苔E.多见脉弦6.下列属于“八纲”的是（）。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血7.影响中药疗效的因素主要有（）。A.剂量B.炮制C.煎煮方法D.服用时间E.产地8.常用的祛湿治法包括（）。A.燥湿B.化湿C.利湿D.逐水E.祛风胜湿9.针灸治疗的原则包括（）。A.补虚B.泻实C.清热D.散寒E.调和阴阳10.中医学“治未病”的主要内容包括（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.标本兼治E.同病异治【答案】1.ABCD2.ABE3.ACD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC【解析】1.阴阳学说的基本内容包括对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化四个方面。相互排斥不是阴阳学说的专用术语，且阴阳是共存的。2.母病及子是指病变由母脏累及到子脏。包括母虚累子（母脏虚弱导致子脏也不足）和母实致子实（母脏亢盛导致子脏也亢盛）。子病犯母和子盗母气属于“子病犯母”的范畴。3.肺主气、主行水（通调水道）、主宣发肃降。主血脉和朝百脉是心的功能。4.肝主疏泄功能广泛，涉及气机调畅（核心）、脾胃运化（促进消化）、情志活动、血液津液运行、生殖功能（精血排泄、月经排卵）等。5.痰饮致病特点：阻滞气血，致病广泛（百病多由痰作祟），病势缠绵，多见滑腻苔。脉弦多主肝胆病、痛证、痰饮等，但不是痰饮独有的脉象，且题干主要问致病特点，D项为体征，亦常选。6.八纲辨证即阴阳、表里、寒热、虚实。气血属于气血辨证，不属于八纲。7.中药疗效受剂量、炮制、煎煮（如火候、时间、器具）、服用时间（饭前饭后）、产地（道地药材）等多种因素影响。8.祛湿治法多样：燥湿（苦温燥湿）、化湿（芳香化湿）、利湿（淡渗利湿）、逐水（攻逐水饮）、祛风胜湿（治疗风湿痹证）。9.针灸治疗原则基于补虚泻实、清热散寒、调和阴阳等中医基本治则。10.治未病包括未病先防（预防发病）、既病防变（防止传变）、瘥后防复（防止复发）。标本兼治和同病异治是治疗原则，不属于治未病的核心范畴。三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将正确答案填在横线上。）1.中医学认为，人体是一个有机的整体，其中心是________。2.“阳胜则阴病”的理论依据是阴阳的________。3.五行中，“木”的特性是________。4.奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，其形态似腑，功能似________。5.肺为________之脏，又称华盖。6.脾主运化，包括运化水谷和________两个方面。7.肝开窍于________，在液为泪。8.肾藏精，精生髓，髓上充于脑，故称________为髓之海。9.六淫致病，________邪易伤阳位。10.气的________失常，是脏腑经络功能失调的主要原因。11.望舌时，舌质主要反映脏腑气血的________，舌苔主要反映病邪的深浅与性质。12.脉诊时，寸口脉分候脏腑，左寸候________，右寸候肺。13.中药五味中，辛味药能散、能行，具有________、行气、行血的作用。14.方剂组成中，协助君药加强治疗作用的药物称为________。15.针灸补泻中，进针得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为________。【答案】1.五脏2.对立制约3.生长、升发、条达、舒畅4.脏5.娇脏6.运化水液7.目8.脑9.风10.升降出入11.虚实12.心13.发散14.臣药15.补法【解析】1.整体观念中，五脏是中心，通过经络系统连接六腑、形体官窍。2.阳胜则阴病是指阳气过盛会损耗阴液，体现了阴阳之间对立制约的关系，若制约过度则导致另一方受损。3.木的特性古人引申为生长、升发、条达、舒畅等。4.奇恒之府形态中空似腑，功能藏精气而不泻似脏。5.肺为娇脏，因其不耐寒热，喜润恶燥，且居胸中为五脏之华盖。6.脾主运化包括运化水谷（消化吸收）和运化水液（水液代谢）。7.肝开窍于目，在液为泪，主筋，其华在爪。8.肾藏精生髓，髓聚而为脑，故称脑为髓之海。9.风邪为阳邪，其性轻扬升散，易袭阳位（人体上部、肌表）。10.气的运动形式称为气机，升降出入失常即气机失调，是脏腑经络病变的基础。11.舌质（舌体）主要反映正气盛衰（脏腑气血虚实），舌苔主要反映邪气性质（胃气存亡、病邪深浅）。12.寸口脉诊法，左寸候心，右寸候肺；左关候肝胆，右关候脾胃；左尺候肾，右尺候命门。13.辛味药的作用是发散、行气、行血。14.臣药含义：一是辅助君药加强治疗主病或主证；二是针对兼病或兼证起治疗作用。15.此描述为针灸提插补法中的补法操作要点。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分。）1.整体观念2.辨证论治3.阴阳互根4.藏象学说5.天癸6.六淫7.治未病8.中药四气9.君臣佐使10.经络【答案与解析】1.整体观念：中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。认为人体内部脏腑经络、形体官窍在生理病理上相互联系、相互影响；人体与外界自然环境、社会环境之间也存在密切的联系，这种内外环境的统一性即为整体观念。2.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是将四诊（望、闻、问、切）收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。“论治”是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。3.阴阳互根：指阴阳双方相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件。如“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。4.藏象学说：是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。其中“藏”是指藏于体内的内脏，“象”是指表现于外的生理、病理现象。即通过观察外在的病理、生理现象来研究内脏活动规律的学说。5.天癸：是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种促进生殖器官发育成熟、并维持生殖功能的精微物质。它随肾精肾气的盛衰而变化，标志着人体生殖功能的成熟与衰退。6.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，六气是自然界六种正常的气候变化；当气候变化异常，超过人体适应能力，或人体抵抗力下降时，六气变为致病因素，称为六淫。7.治未病：是中医预防医学的核心思想，包括“未病先防”和“既病防变”两个方面。指在疾病未发生时采取预防措施防止疾病发生，或在疾病发生后采取措施防止疾病的发展、传变和复发。8.中药四气：又称四性，即寒、热、温、凉四种药性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是药物性质的主要标志之一。此外，有些药物还标有“平”性。9.君臣佐使：是方剂组成的基本原则。君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药：辅助君药加强治疗主病或主证，或针对兼病兼证起治疗作用的药物；佐药：协助君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或消除/减缓君臣药毒性/烈性，或反佐；使药：引经药，或调和诸药。10.经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统。它是中医学理论体系的重要组成部分，对指导临床诊断和治疗具有重要意义。五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分。）1.简述五行相生相克的基本规律及其在中医学中的应用意义。2.为什么说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”？3.简述气血关系的生理病理基础。4.试述“八纲辨证”中表里寒热虚实阴阳八者之间的关系。5.中药配伍“七情”中，相须和相使有何异同？6.简述针灸治疗中“近部取穴”和“远部取穴”的原理。【答案与解析】1.简述五行相生相克的基本规律及其在中医学中的应用意义。答：（1）基本规律：相生：指这一事物对另一事物具有滋生、促进和助长作用。顺序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约作用。顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（2）应用意义：说明五脏之间的生理联系：如肾（水）精滋养肝（木）血（水生木）；肺（金）气肃降抑制肝（木）气升发太过（金克木）。说明五脏病变的相互影响：如母病及子、子病犯母（相生异常）；相乘（克得太过）、相侮（反克）等病理传变。指导疾病诊断和治疗：根据五行生克乘侮规律推断病情进展和预后，制定控制疾病传变的治疗方法（如培土生金法、抑木扶土法）。2.为什么说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”？答：（1）脾为生痰之源：脾主运化水液。若脾运化水液功能失常，水液不能正常输布，停聚于体内而成湿浊，湿浊凝聚则成痰饮。故痰的产生根源在于脾运化失职。（2）肺为贮痰之器：肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。肺为水之上源，且肺朝百脉。脾所生的痰饮，随气机上逆或水液代谢障碍，最易停聚于肺，影响肺的宣降功能，导致咳嗽、痰多等症状。故肺是痰饮停聚和贮存的主要场所。3.简述气血关系的生理病理基础。答：（1）生理基础：气与血同源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气，两者互根互用，关系密切。“气为血之帅”，气能生血、行血、摄血；“血为气之母”，血能载气、养气。（2）病理基础：气虚可致血虚（生化无力），或气虚致血瘀（推动无力），或气虚致出血（固摄无权）。血虚可致气虚（无以养气）。气滞可致血瘀。血瘀可致气滞（阻碍气机）。大出血可致气随血脱（气无所依附）。4.试述“八纲辨证”中表里寒热虚实阴阳八者之间的关系。答：八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）是辨证的总纲，其中阴阳是总领，表里、寒热、虚实是具体内容的划分。（1）阴阳是总纲：表、热、实证属阳；里、寒、虚证属阴。（2）相互联系：临床证候往往不是单一出现，而是错杂交织。表里同病：表证与里证同时存在。寒热错杂：寒证与热证在同一病人身上同时出现（如表寒里热）。虚实夹杂：正气虚与邪气实并存。表里寒热虚实相互转化：如由表入里、由寒转热、由实转虚等。表里寒热虚实真假：如真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实等，需去伪存真。5.中药配伍“七情”中，相须和相使有何异同？答：（1）相同点：两者都是中药配伍中增效的形式，临床应用时均可充分利用以提高疗效。（2）不同点：相须：两种功效类似的药物配合使用，可以起到明显的协同增效作用。如麻黄配桂枝，增强发汗解表之力。相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效。如黄宾配茯苓，茯苓增强黄宾补气利水的作用。简言之，相须是同类药协同，地位相当；相使是主辅药协同，有主次之分。6.简述针灸治疗中“近部取穴”和“远部取穴”的原理。答：（1）近部取穴：指在病痛所在的局部或邻近部位选取腧穴。原理：基于腧穴的近治作用。腧穴不仅能治疗局部病证，还能治疗邻近部位的脏腑组织器官病证。通过疏通局部经络气血，达到止痛、活血、祛邪的目的。（2）远部取穴：指在距离病痛部位较远的部位选取腧穴，尤其是肘膝关节以下的穴位。原理：基于经络的循行和腧穴的远治作用。经络循行贯穿上下，联络内外，通过刺激远端穴位，可以激发经气，循经传导至病所，调整脏腑经络功能，即“经络所过，主治所及”。六、计算题（本大题共1小题，共10分。）1.某患儿，3岁，患有感冒，需服用麻黄汤。成人（按标准体重60kg计算）麻黄汤的原方剂量为：麻黄9g，桂枝6g，炙甘草3g，杏仁9g。请按“小儿剂量按成人剂量的比例折算公式”计算该患儿的单味药物剂量。（注：小儿剂量计算常用公式为：小儿剂量=成人剂量×小儿年龄/(小儿年龄+12)）请列出计算公式并计算麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁的具体用量（结果保留两位小数）。【答案与解析】解：根据题意，使用小儿剂量折算公式：=其中，小儿年龄Ag1.计算折算系数：系2.计算各药用量：麻黄：9桂枝：6炙甘草：3杏仁：9答：该患儿服用麻黄汤的剂量为：麻黄1.8g，桂枝1.2g，炙甘草0.6g，杏仁1.8g。七、论述题与病例分析（本大题共3小题，每小题15分，共45分。）1.试述“肝肾阴虚”证的病因病机、临床表现及治法方药。2.结合《素问·阴阳应象大论》“壮火之气衰，少火之气壮”的理论，论述药物“四气”对人体气机的影响。3.病例分析：患者王某，男，45岁。因“反复胃脘部疼痛3年，加重1周”就诊。症见：胃脘部胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因烦恼郁怒而痛作，苔薄白，脉弦。请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法及代表方剂。【答案与解析】1.试述“肝肾阴虚”证的病因病机、临床表现及治法方药。答：（1）病因病机：病因：多由久病失调，情志内伤，房事不节，或温热病后期耗伤肝肾之阴所致。病机：肝藏血，肾藏精，精血互生，肝肾同源。若肾阴不足，不能涵养肝木，或肝阴不足，下耗肾阴，导致肝肾阴虚。阴液亏虚，虚热内生，机体失养。（2）临床表现：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软（阴亏失养）。胁痛，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗（虚热内扰）。男子遗精，女子经少或崩漏（冲任失调）。舌红少苔，脉细数。（3）治法：滋补肝肾。（4）方药：代表方为一贯煎或六味地黄丸加减。一贯煎：沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子。具有滋阴疏肝之功。六味地黄丸：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓