《新时代康复医疗服务体系建设三年行动计划（2025-2027）》

《新时代康复医疗服务体系建设三年行动计划（2025—2027）》一、总体要求（一）指导思想以全面贯彻健康中国战略为统领，坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，着眼于满足人民群众多样化、差异化的康复医疗服务需求。通过补短板、强弱项、建机制，进一步完善康复医疗服务体系，优化资源配置，提升服务能力，推动康复医疗事业向纵深发展。坚持预防为主、防治结合的理念，将康复医疗融入卫生健康全生命周期，努力为人民群众提供全方位、全周期的健康保障。（二）基本原则1.政府主导，多方参与。强化政府在规划、引导、监管等方面的主导作用，同时鼓励社会力量举办康复医疗机构，形成公立与非公立医疗机构协同发展的良性格局。2.需求导向，提质扩容。聚焦人民群众急难愁盼的康复问题，扩大服务供给，特别是增加重症康复、老年康复、儿童康复等紧缺服务资源的供给。3.资源下沉，区域协同。推动优质康复医疗资源向基层和社区延伸，构建分级诊疗格局，建立上下联动、急慢分治的康复医疗服务网络。4.改革创新，内涵发展。深化康复医疗服务领域改革，加强学科建设和人才培养，推广中西医结合康复模式，推动康复医疗技术创新和模式创新。（三）发展目标到2027年，基本建成布局合理、功能完善、服务优质、管理科学的康复医疗服务体系。每10万人口康复医师（含助理医师）数达到8人，康复治疗师数达到12人。二级及以上综合医院规范设立康复医学科的比例达到100%，设立康复医院的县（市、区）比例达到70%以上。基层医疗机构具备开展基本康复医疗服务的能力，康复医疗服务能力明显提升，服务半径进一步扩大，人民群众对康复医疗服务的满意度显著提高。二、健全康复医疗服务网络（一）优化分级诊疗服务体系构建“三级医院康复医学科为龙头、二级医院康复医学科及康复医院为骨干、基层医疗卫生机构为基础”的三级康复医疗服务网络。明确各级各类医疗机构康复功能定位，建立分工协作机制。三级医院主要承担疑难危重症疾病的康复诊断、评估和治疗，开展康复科研与教学，指导下级医疗机构开展康复工作；二级医院及康复医院主要承担常见病、多发病的康复治疗，以及急性期后的稳定期康复；基层医疗卫生机构主要开展社区康复、居家康复服务，提供康复指导、健康宣教及简易康复治疗。（二）推进康复医院建设鼓励各地通过改建、扩建等形式，将部分一级、二级医院转型为康复医院，支持社会力量举办规模化、专业化的康复医院。在城市，重点加强康复医院建设，提升区域康复服务能力；在县域，重点支持县医院康复医学科能力提升，鼓励达到标准的县医院康复医学科独立设置康复医院。加强康复医院规范化管理，完善科室设置，配备必要的康复设备和专业人员。（三）加强综合医院康复医学科建设二级及以上综合医院必须设立康复医学科，并按照综合医院康复医学科基本标准，加强科室建设、人员配备和设备配置。鼓励综合医院与康复医院建立紧密型合作关系，通过技术帮扶、人才培养、转诊绿色通道等方式，实现资源共享。综合医院康复医学科应积极开展早期康复介入，推动临床科室与康复医学科的紧密协作，建立“临床-康复一体化”模式。（四）提升基层康复服务能力加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医疗服务能力建设，配备适宜的康复设备和康复治疗师。鼓励基层医疗机构通过加入康复医疗联合体、接受上级医院远程康复指导等方式，提升服务能力。开展家庭医生签约服务，将康复评估、康复训练、康复指导等服务纳入签约服务包。推动康复医疗向社区延伸，开展“康复进社区、服务进家庭”活动，为行动不便的老年人、残疾人等提供上门康复服务。各级医疗机构康复功能定位与建设标准表机构类别功能定位服务重点建设标准要求人员配置建议三级医院康复医学科区域康复技术中心、科研教学基地疑难危重症康复、早期康复介入、高级康复评估科室独立设置，床位不少于30张，配备先进康复设备康复医师不少于6人，康复治疗师不少于10人二级医院/康复医院区域康复骨干、承接下转患者常见病多发病康复、恢复期康复、慢性病康复床位不少于20张（康复医院不少于50张），设备齐全康复医师不少于4人，康复治疗师不少于8人基层医疗机构康复服务网底、居家康复支撑维持性康复、社区康复、康复指导、健康宣教设立康复治疗室，配备基本康复设备至少配备1名专职或兼职康复治疗师三、加强康复专业人才队伍建设（一）扩大人才培养规模加强康复医学相关专业建设，鼓励医学院校增设康复治疗学、康复物理治疗学、康复作业治疗学等专业，扩大招生规模。支持职业院校开展康复技术技能人才培养，打造高素质技术技能人才队伍。建立院校教育、毕业后教育、继续教育相衔接的康复人才培养体系。通过住院医师规范化培训、专科医师培训、进修学习等方式，提高康复专业人员的业务水平。（二）优化人才队伍结构重点加强康复医师、康复治疗师、康复护士等核心人才队伍建设。鼓励临床医师通过转岗培训从事康复医学工作。增加康复治疗师培养数量，优化物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等亚专业人才结构。加强康复护理人员培训，提高康复护理专业能力。支持中医类别医师学习现代康复知识与技术，培养中西医结合康复人才。（三）完善人才激励机制建立健全符合康复医疗特点的绩效考核制度，将康复治疗效果、患者满意度等指标纳入考核范围，提高康复医疗人员的收入水平。在职称晋升、评优评先等方面，对康复医疗人员给予倾斜。改善康复医疗人员工作条件，加强职业保护，营造尊重、支持康复医疗人员发展的良好社会氛围。（四）加强基层人才培养实施基层康复医疗人才能力提升工程，通过定向培养、学历提升、岗位培训等方式，为基层培养留得住、用得上的康复医疗人才。建立上级医院与基层医疗机构之间的人才流动机制，鼓励上级医院康复医师到基层医疗机构多点执业或定期坐诊、带教。四、提升康复医疗服务能力（一）推广早期康复介入推动康复医疗与临床诊疗的紧密结合，在综合医院建立多学科协作诊疗模式（MDT），鼓励康复医师、治疗师深入临床科室，开展早期床边康复。重点在神经内外科、骨科、重症医学科、心肺科等科室推广早期康复介入，制定早期康复介入标准和路径，提高患者功能恢复效果，缩短住院时间，降低致残率。（二）加强重点专科建设加强国家级、省级、市级康复医学科重点专科建设，发挥重点专科的辐射带动作用。重点发展神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复、肿瘤康复、疼痛康复等亚专业。鼓励医疗机构根据自身优势，打造特色鲜明的康复专科。加强康复医学与精神心理、中医、营养等学科的交叉融合，拓展服务领域。（三）发展中西医结合康复模式坚持中西医并重，推动中医药康复服务发展。鼓励综合医院康复医学科和康复医院设立中医康复治疗室，开展针灸、推拿、拔罐、贴敷等中医康复服务。推广中西医结合康复方案和技术，发挥中医药在康复中的独特优势。加强中医康复人才培养，提高中医康复服务能力。（四）强化康复医疗质量控制完善康复医疗质量控制体系，建立健全国家、省、市、县四级康复医疗质量控制网络。制定康复医疗技术标准和操作规范，推广康复临床路径。加强康复医疗质量安全管理，定期开展质量控制检查和评估，促进康复医疗质量持续改进。加强康复医疗风险防范，保障医疗安全。重点康复亚专科建设内容与目标表亚专科方向重点建设内容关键技术/服务模式预期目标神经康复脑卒中、脑外伤、脊髓损伤康复运动控制训练、作业治疗、神经调控技术提高生活自理能力，降低致残率骨科康复骨折术后、关节置换术后、运动损伤康复关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练恢复运动功能，早日回归社会心肺康复慢阻肺、冠心病、心衰术后康复有氧训练、呼吸训练、生活方式干预改善心肺功能，减少急性发作老年康复衰老、失能、认知障碍康复综合功能评估、认知训练、衰弱干预维持功能，提高生活质量儿童康复脑瘫、孤独症、发育迟缓康复早期干预、感觉统合训练、行为矫正促进生长发育，提升生活能力五、推动康复医疗数字化转型（一）建设康复医疗信息平台加强区域康复医疗信息平台建设，推动各级各类医疗机构康复医疗数据的互联互通。建立统一的康复医疗数据标准和接口规范，实现康复电子病历、康复评估数据、治疗记录等信息共享。支持有条件的医疗机构建设智慧康复科室，引入智能化康复设备和信息化管理系统。（二）推广远程康复服务利用5G、人工智能、物联网等新技术，开展远程康复评估、远程康复指导、远程康复训练等服务。建立上级医院与基层医疗机构之间的远程康复协作机制，让基层患者在家门口就能享受到优质的康复医疗服务。推广可穿戴设备、移动康复应用等，为患者提供便捷的康复监测和指导。（三）发展“互联网+康复医疗”鼓励医疗机构开展互联网诊疗服务，为出院患者、慢性病患者提供在线康复咨询、康复指导、复诊预约等服务。支持互联网医院开设康复医学科，拓展线上服务空间。利用大数据技术，分析康复医疗数据，为科研决策、质量管理提供支持。六、完善保障措施（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门要高度重视康复医疗服务体系建设，将其纳入卫生健康事业发展总体规划。制定具体实施方案，明确任务分工和时间节点。加强与发改、财政、人社、医保等部门的沟通协调，形成工作合力，确保各项政策措施落到实处。（二）加大投入力度落实政府对公立医疗机构的投入政策，重点支持康复医院、基层医疗机构康复科建设以及康复人才培养。鼓励社会资本投入康复医疗服务领域，形成多元化投入机制。各地要统筹使用相关资金，向康复医疗服务体系建设倾斜，改善康复医疗机构业务用房、设备设施等条件。（三）完善支付政策改革医保支付方式，探索按床日付费、按病种付费等适合康复医疗特点的支付方式。合理确定康复医疗服务项目价格，体现医务人员技术劳务价值。将符合条件的康复医疗服务项目纳入医保支付范围，保障参保人员康复医疗需求。探索建立长期护理保险制度，为失能、半失能人员提供保障。（四）强化监督评估建立康复医疗服务体系建设监测评估机制，定期对各地工作进展情况进行督导和评估。将康复医疗服务体系建设纳入医疗机构绩效考核范围，强化结果运用。加强宣传引导，营造全社会关心、支持康复医疗事业发展的良好氛围。年度重点任务分解表年度重点任务具体工作内容责任主体2025年夯实基础，完善布局制定各地实施方案；启动二级以上综合医院康复科规范化建设；推动部分一级医院转型康复医院各级卫健委、医疗机构2026年提质扩容，强化能力加强人才培养；推广早期康复介入；建设区域康复医疗中心；启动信息化平台建设各级卫健委、医疗机构、高校2027年优化提升，全面达标完成各项指标任务；实现康复医疗网络全覆盖；评估三年行动成效；总结推广经验各级卫健委、医保局、财政局七、加强重点领域康复医疗服务（一）提升神经康复诊疗水平针对脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤等神经系统疾病，构建从急性期抢救到恢复期康复的全程管理模式。强化神经功能评估技术的应用，如肌电图、诱发电位、脑电图等，提高诊断精准度。推广神经促通技术、强制性使用运动疗法、镜像神经元疗法等先进康复技术。建立多学科协作团队，包括神经内科/外科医师、康复医师、治疗师、护士、心理师等，为患者提供全面的康复方案。（二）强化骨科康复一体化深化“骨科-康复”科间协作，实现术前康复评估、术后早期康复介入的常态化。针对关节置换术、骨折内固定术、运动损伤修复术等，制定标准化的康复临床路径。加强围手术期疼痛管理，推广物理因子治疗在消肿、止痛、促进愈合方面的应用。开展本体感觉训练、平衡功能训练、步态训练等，提高患者肢体功能恢复水平。（三）拓展心肺与重症康复在综合医院重症医学科（ICU）开展早期重症康复，通过呼吸训练、体位管理、被动活动等，预防并发症，促进功能恢复。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、心力衰竭等慢性心肺疾病患者，开展心肺功能评估、运动处方制定、呼吸肌训练、有氧训练等。建立心肺康复随访制度，指导患者居家康复，降低再入院率。（四）关注儿童康复发展加强儿童康复机构建设，完善儿童康复服务网络。针对脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、智力障碍、听力障碍等残疾儿童，开展早期筛查、诊断和干预。推广感觉统合训练、应用行为分析（ABA）、言语治疗等儿童康复适宜技术。加强特殊教育学校与医疗机构的合作，推进“医教结合”，提高残疾儿童受教育能力和生活自理能力。八、创新康复医疗服务模式（一）推广日间康复模式鼓励有条件的医疗机构开展日间康复服务，针对病情稳定、无需住院监护的患者，在日间病房接受康复治疗。制定日间康复病种范围、收治标准、诊疗规范和结算办法。优化服务流程，提高床位使用效率，降低患者医疗费用负担。（二）发展社区与居家康复建立医院-社区-居家一体化康复服务模式。医疗机构要为出院患者制定详细的居家康复计划，并通过远程指导、家庭病床等形式，跟踪患者康复情况。社区医疗机构要承担起居家康复的主要任务，为行动不便的患者提供上门服务。加强家属康复技能培训，提高家庭照护能力。（三）探索“康复+养老”融合服务推动康复医疗服务与养老服务相结合，支持养老机构内设康复医疗机构或与周边康复医院建立合作关系。为失能、半失能老年人提供专业的康复护理服务。开展老年综合评估，制定个体化康复干预方案，延缓衰老进程，维持老年人功能状态。九、强化康复医学科技创新（一）加强康复临床研究支持医疗机构、高校、科研院所开展康复医学临床研究，围绕康复关键技术和核心问题进行攻关。鼓励开展多中心临床研究，产出高质量循证医学证据。推动康复医学科研成果转化，研发具有自主知识产权的康复设备和康复技术。（二）推动康复器