《新时代全科医生培养培训三年行动计划（2025-2027）》

《新时代全科医生培养培训三年行动计划（2025—2027）》为深入贯彻落实健康中国战略，全面加强基层医疗卫生服务体系建设，筑牢基层医疗卫生服务网底，切实提升基层医疗卫生机构全科医生的数量与服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求，现就2025—2027年实施新时代全科医生培养培训三年行动计划制定如下详细方案。一、形势与背景当前，我国医疗卫生事业正处于高质量发展的关键时期，随着人口老龄化进程加快、疾病谱变化以及生活方式的转变，人民群众对多层次、多样化、高品质的健康服务需求持续增长。全科医生作为居民健康的“守门人”，在分级诊疗制度建设中发挥着不可替代的基础性作用。然而，面对新时代的挑战，全科医生队伍建设仍面临总量不足、分布不均、能力结构有待优化、职业吸引力不强等深层次矛盾。未来三年，是补齐基层医疗卫生人才短板的关键窗口期。必须坚持问题导向与目标导向相结合，以改革创新为动力，以提升岗位胜任力为核心，加快建立适应行业特点的全科医生培养制度，打造一支数量充足、素质优良、结构合理、适应新时代基层卫生工作需要的全科医生队伍，为建设健康中国提供坚实的人才保障。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，落实新时代党的卫生与健康工作方针。遵循医疗卫生人才成长规律，强化政府主导，发挥市场机制作用，深化医教协同与产教融合。通过规范化培训、转岗培训、继续医学教育等多种途径，全面提升全科医生的临床诊疗能力、公共卫生服务能力和健康管理能力，推动全科医生服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变。（二）基本原则1.政府主导，多方参与。强化地方政府在规划、投入和政策制定方面的主体责任，鼓励高等院校、三级医院、基层医疗卫生机构和社会力量广泛参与。2.需求导向，提质增量。紧密结合基层实际需求，扩大培养规模，重点提升解决常见病、多发病以及识别处理急危重症的能力。3.医防融合，全面发展。打破临床与公共卫生的壁垒，强化全科医生在基本医疗和基本公共卫生服务中的双重网底作用。4.创新机制，激发活力。完善全科医生使用激励机制，在薪酬待遇、职称晋升、职业发展等方面给予政策倾斜，增强岗位吸引力。（三）行动目标到2027年底，全科医生培养培训体系更加完善，服务能力显著提升，队伍结构更加优化。具体实现以下指标：数量指标：城乡每万名居民拥有全科医生数力争达到4.5人以上，其中中医类别全科医生占比稳步提升，贫困地区、农村边远地区全科医生数量明显增长。质量指标：全科医生规范化培训合格率达到95%以上，基层医疗卫生机构全科医生能够熟练掌握常见病、多发病诊疗技能，慢性病管理规范率达到90%以上。结构指标：具有本科及以上学历的全科医生比例提高至70%以上，高级职称占比逐步提升，形成合理的梯队结构。以下是三年具体量化目标分解表：指标类别具体指标名称2025年目标2026年目标2027年目标人才数量每万人口全科医生数≥3.8人≥4.2人≥4.5人新增培养全科医生总数3.5万人3.8万人4.0万人教育培训住培基地带教老师培训覆盖率90%95%100%全科医生转岗培训合格率≥90%≥92%≥95%服务能力基层门诊量占比55%58%60%家庭医生签约服务覆盖率≥60%≥65%≥70%结构优化本科及以上学历占比60%65%70%中医类别全科医生占比18%20%22%三、完善全科医生教育培训体系（一）夯实院校医学教育基础深化全科医学教育改革，鼓励高等医学院校设立全科医学系或教研室，将全科医学作为必修课程纳入临床医学、中医学等专业教学计划。加强全科医学实践教学，在附属医院建设高标准全科医学临床教学基地。推动医学院校与基层医疗卫生机构建立紧密合作关系，安排医学生早期接触基层实践，增强其职业认同感和扎根基层的意愿。优化课程设置，强化人文精神、沟通技巧和循证医学能力的培养。引入以问题为导向（PBL）、以案例为导向（CBL）等先进教学方法，培养学生独立诊疗和临床思维能力。编写适应基层特点的数字化全科医学教材，推广线上线下混合式教学模式。（二）强化毕业后规范化培训严格落实“5+3”规范化培训制度，加大全科专业住院医师规范化培训（以下简称全科住培）招收力度。优先将基层医疗卫生机构在职人员纳入全科住培，对来自基层的学员在招收录取、培训期间待遇等方面给予倾斜保障。加强全科专业基地建设，建立动态调整机制，对不符合标准的基地进行整改或撤销。强化临床基地与基层实践基地的协同联动，推行“双导师”制，即每位学员配备一名临床基地导师和一名基层实践基地导师，共同指导学员完成培训任务。重点加强基层实践基地建设，确保基层实践训练时间、内容和质量落实到位。（三）推进助理全科医生培训继续实施“3+2”助理全科医生培训项目，重点面向经济欠发达地区和农村基层，培养具备基本全科医疗能力和基本公共卫生服务能力的助理全科医生。完善培训标准，强化常见病诊疗、急救技能、中医药服务和公共卫生应急处理能力的培训。鼓励符合条件的基层医疗卫生机构在职人员（包括乡村医生）参加助理全科医生培训，提升学历层次和服务水平。（四）实施全方位继续医学教育建立覆盖全科医生职业生涯全周期的继续医学教育体系。利用国家继续医学教育项目、远程教育等多种形式，普及新理论、新知识、新技术和新方法。重点加强对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病规范化管理，以及儿童保健、老年人保健、心理健康、康复等适宜技术的培训。推行继续医学教育学分与职称晋升、绩效考核挂钩制度，激发全科医生学习动力。鼓励全科医生通过进修、参加学术交流等方式，提升专科诊疗水平，培养一批“全科+专科”复合型人才。四、重点提升核心服务能力（一）强化常见病多发病诊疗能力针对基层高发疾病谱，制定标准化诊疗路径和培训模块。通过模拟教学、技能竞赛、病例讨论等方式，提高全科医生对呼吸系统、消化系统、心血管系统等常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗能力。加强急救技能培训，确保全科医生能够熟练掌握心肺复苏、气管插管、止血包扎等急救技术，具备应对突发公共卫生事件的现场处置能力。推广适宜技术，建立基层适宜技术筛选、推广和应用的良性机制。鼓励全科医生掌握物理治疗、针灸推拿、中医药适宜技术等非药物治疗方法，丰富治疗手段，降低医疗成本。（二）提升慢性病管理与健康管理能力以高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病管理为突破口，推广“防、治、管”一体化的服务模式。培训全科医生掌握慢性病筛查、风险评估、干预、随访和健康教育等全流程管理技能。加强全科医生对居民健康档案的动态管理和应用能力，利用健康大数据开展个性化健康评估和干预指导。推动全科医生从“被动坐堂”向“主动服务”转变，深入社区、家庭开展健康促进活动。加强营养学、运动医学、心理学等知识的培训，提升全科医生对居民生活方式的干预能力，真正落实“预防为主”的卫生工作方针。（三）加强中医药服务能力实施中医全科医生培养专项计划。在全科医生培训内容中增加中医药课程比重，确保非中医类别全科医生掌握基本的中医药理论知识和适宜技术。鼓励中医类别全科医生提供中西医结合诊疗服务，发挥中医药在“治未病”、慢性病管理和康复中的独特优势。开展基层医疗卫生机构中医馆骨干人才培训，提升全科医生运用中医药开展常见病、多发病诊疗的能力。推广中医“师带徒”模式，传承名老中医学术经验，培养基层实用型中医药人才。（四）增强人文关怀与医患沟通能力将医学人文、职业道德、法律法规和心理素质培训贯穿于培养培训全过程。开展情景模拟、角色扮演等互动式教学，提高全科医生的沟通技巧、共情能力和情绪管理能力。教育引导全科医生尊重患者隐私，保护患者权益，构建和谐医患关系。加强对全科医生开展健康教育、健康咨询技巧的培训，使其能够用通俗易懂的语言向居民解释医学知识，提高居民的健康素养和依从性。五、数字化赋能与智慧培训（一）建设全科医生培训云平台整合优质医疗教育资源，建设国家级和省级全科医生数字化培训平台。开发涵盖基础理论、临床技能、公共卫生、全科思维等模块的数字化课程库，建立在线学习、考核、学分管理一体化系统。利用虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等技术，开发模拟实训系统，解决基层实训资源不足的问题。（二）推广远程医疗与在线辅助诊疗推动全科医生熟练掌握远程医疗系统操作，通过远程会诊、远程影像、远程心电等方式，获得上级医院专家的技术支持。推广人工智能辅助诊疗系统在基层的应用，帮助全科医生提高诊断准确率，规范用药行为。通过大数据分析，为全科医生提供临床决策支持，降低误诊漏诊率。（三）建立电子化能力评价档案为全科医生建立电子化能力评价档案，记录其培训经历、考核结果、执业情况、业务数据等信息。利用大数据技术对全科医生的服务能力进行画像分析，识别能力短板，推送个性化培训内容，实现精准化培训。六、优化激励保障与使用机制（一）完善薪酬分配制度落实“两个允许”要求，即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。基层医疗卫生机构在绩效工资分配中要向全科医生等关键岗位倾斜，使其收入不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均水平。对在艰苦边远地区服务的全科医生，按规定发放艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴。对签约服务费作为全科医生团队收入的重要组成部分，不纳入绩效工资总额核定范围，真正体现多劳多得、优绩优酬。（二）改革职称晋升机制突出评价全科医生的临床实践能力、服务质量和居民满意度，将外语、论文、科研等作为晋升的参考条件，不作为硬性门槛。对长期扎根基层、业绩突出的全科医生，在职称晋升上实行政策倾斜，可适当放宽学历要求，缩短晋升年限。对在基层医疗卫生机构工作的全科医生，实行“定向评价、定向使用”的职称评审政策，取得的职称仅在基层有效。畅通全科医生职业发展通道，基层医疗卫生机构可设置全科医生特设岗位，引进高层次全科医学人才。（三）优化执业环境与聘用管理鼓励社会力量举办的全科诊所与政府办基层医疗卫生机构实行双向转诊，享受同等基本公共卫生服务补助政策。支持二级以上医院全科医生到基层医疗卫生机构提供多点执业服务，或开办全科诊所。简化全科医生招聘程序，对急需紧缺的高层次全科医生或基层急需的实用型人才，可采取面试、直接考察等方式公开招聘。对经住培合格的全科医生，在基层医疗卫生机构工作的，可提前一年参加中级职称考试。（四）增强职业荣誉感加大全科医生先进典型宣传力度，通过评选表彰、事迹宣讲等活动，提升全科医生的社会地位和职业荣誉感。在政府特殊津贴专家、优秀医务工作者等评选中，适当提高全科医生的比例。营造全社会尊重、信任、支持全科医生的良好氛围。七、中西医结合全科医生培养专项（一）培养目标与模式旨在培养掌握中医学理论与现代医学知识，能够提供中西医结合服务的全科医生。实施“中医全科医生规范化培训”和“西医全科医生中医药知识与技能培训”双轮驱动战略。鼓励中医类别住培学员加注全科医学专业，或非中医类别全科医生学习中医适宜技术。（二）课程与教学内容优化增加中医全科医学课程比重，涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学以及针灸推拿学等内容。重点加强中医“治未病”理念、中医养生保健、中医慢性病管理能力的培养。在临床轮转中，保证中医科室和中西医结合科室的轮转时间，确保学员掌握常见病的中医诊疗规范。（三）临床实践能力提升在基层实践基地中，建设一批示范中医馆和中西医结合诊室作为教学点。安排经验丰富的中医师作为带教老师，指导学员运用中医思维处理临床问题。推广中医辨证施治在慢性病管理中的应用，提升全科医生运用中医药手段解决实际问题的能力。八、组织实施与监测评估（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门要高度重视全科医生培养培训工作，将其纳入深化医改和健康中国建设的总体部署。要结合本地实际，制定具体实施方案，明确时间表、路线图和责任人。建立健全工作协调机制，加强与发展改革、教育、财政、人力资源社会保障等部门的沟通协作，形成工作合力。（二）强化经费保障建立健全政府投入、单位和个人合理分担的多元化投入机制。各级财政要加大对全科医生培养培训的投入力度，保障住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训和继续医学教育等经费。加强资金使用监管，提高资金使用效益，确保专款专用。（三）严格基地管理完善全科医生培训基地认定标准和管理办法，建立基地准入和退出机制。加强对基地带教老师的选拔、培训和考核，建设一支高素质的带教师资队伍。定期对基地的教学质量、管理水平进行评估，将评估结果与基地资格、经费拨付挂钩。（四）监测评估与督导建立全科医生培养培训监测指标体系，对培养数量、质量、结构、分布等情况进行动态监测。定期开展督导评估，通报工作进展情况。对工作推进不力、政策落实不到位的地区和单位，进行约谈和整改。建立第三方评估机制，对行动计划实施效果进行客观评价。以下是全科医生培养培训质量监测评估关键指标表：评估维度监测指标评估标准数据来源过程管理住培招收完成率≥100%住培管理系统带教老师持证上岗率10